Отзывы о препарате Аллопуринол пациентов и врачей. Аллопуринол и диета


как принимать и пить, прем и дозировка

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Основным фактором развития подагрической болезни является повышение концентрации мочевой кислоты в организме больного. Чтобы снизить ее уровень, рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие отложению уратов в мягких тканях, а также принимать препараты уростатического действия.

Отложение уратных солей в околосуставной области приводит к воспалению прилегающих тканей, а со временем — и самого сустава

Одним из эффективных средств борьбы с данным патологическим процессом является Аллопуринол. Основное действие препарата направлено на снижение образования мочевой кислоты у пациентов с диагнозом «подагра». Аллопуринол при подагре также способствует растворению и выведению солей (уратов) из организма.

Фармакологические свойства препарата

информация для прочтения

Аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы. Он не только снижает уровень мочевой кислоты в организме, но и эффективно растворяет уратные соединения.

Угнетая ферменты, способствующие образованию мочевой кислоты, Аллопуринол снижает ее концентрацию в крови

Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается спустя 3-5 часов после приема внутрь. Препарат абсорбируется в основном в двенадцатиперстной кишке и тонком отделе кишечника спустя 1,5 часа.

Период полувыведения аллопуринола — 2 часа, его производного — оксипуринола — 18-45 часов. Активные составляющие препарата связываются с ферментами, приводящими к образованию мочевой кислоты, и выводятся, в основном, почками, а 20% — кишечником.

Примечание. Пациенты с мочекаменной болезнью должны применять средство только под наблюдением врача. При нарушении функции почек период полувыведения активного вещества может быть более продолжительным.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
  1. Действенные рецепты с содой для лечений подагры
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

Рекомендации по применению

загрузка...

Перед началом курса лечения следует ознакомиться с инструкцией, как принимать Аллопуринол при подагре. Средство показано в том случае, если контролировать концентрацию пуриновых соединений в крови с помощью диеты невозможно.

Препарат назначают перорально. Таблетку глотают целиком, обильно запивая водой. Препарат лучше усваивается через полчаса после еды.

Больным подагрой обязательно нужно выпивать достаточно воды в день для обеспечения нормального диуреза

Примечание. Чтобы прием лекарства оказывал должный эффект, необходимо соблюдать питьевой режим. Обильное питье в комплексе с подщелачиванием мочи обеспечивает эффективное выведение жидкости вместе с уратными соединениями.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
  1. Польза щелочной минеральной воды при лечении подагры
  2. Баня и подагра: польза или вред?

Дозировка

загрузка...

Суточная доза препарата определяется концентрацией мочевой кислоты в организме пациента по результатам обследований. Средняя суточная дозировка Аллопуринола при подагре составляет 100-300 мг. Максимально допустимое количество вещества, поступающего в организм за сутки, — 800 мг.

Средняя доза, оказывающая терапевтический эффект, равна 200-600 мг.

При необходимости приема высоких доз (600-800 мг/сут) препарата, рекомендуется наблюдать за уровнем оксипуринола в крови. Его значение не должно превышать 100 мкмоль или 15 мкг/ мл.

Примечание. Если суточное количество Аллопуринола превышает 300 мг, то его разделяют поровну на несколько приемов. Доза, принятая одноразово, не должна превышать 200-300 мг.

Для определения эффективности лечения еженедельно в течение 3 недель проводится контроль уровня мочевой кислоты в плазме крови. После получения результатов анализа дозировка Аллопуринола при подагре может корректироваться врачом. При недостаточной эффективности средства увеличивают дозу.

При покупке лекарства следует обратить внимание на дозировку, указанную на его упаковке

Пациентам с подагрической болезнью важно следить за количеством выделяемой мочи. Суточный объем должен составлять порядка 2 л.

В случае передозировки препарата показано симптоматическое лечение.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению средства является гиперурикемия (концентрация мочевой кислоты от 8,5 мг/100 мл и более), которая не поддается коррекции с помощью диеты. В этом случае может развиваться подагра.

Противопоказания:

Следует отложить прием средства, если наблюдается усиление симптомов подагры

Примечание. Перед тем, как пить Аллопуринол при подагре, следует пройти полное медицинское обследование. В первые несколько недель возможно развитие обострения. Поэтому препарат, как правило, назначают в комплексе с анальгетиками и Колхицином.

Терапевтический эффект

Прием Аллопуринола при подагре уменьшает болезненные симптомы данного заболевания благодаря уростатическому действию препарата. Улучшение состояния больного происходит за счет:

  • замедления синтеза мочевой кислоты, выпадения солей уратов;
  • угнетения процесса образования ферментов (ксантиноксидазы), которые впоследствии преобразуются в кислоту;

Ингибирование ксантиноксидазы способствует устранению гиперурикемии

  • ускоренного выведения ксантина, гипоксантина из организма человека;
  • устранения задержки жидкости в тканях;
  • профилактики мочекаменной болезни;
  • улучшение работы почек и органов мочевыделительной системы.

Примечание. Правильный прием препарата Аллопуринола при подагре позволяет избежать обострения и повторных рецидивов заболевания. Самостоятельный прием лекарства может привести к ухудшению состояния больного.

Назначать дозировку и продолжительность курса лечения должен только врач

Аллопуринол при подагре не устраняет само заболевание. Он останавливает прогрессирование процессов, приводящих к патологическим изменениям суставов. Выведение продуктов распада пуриновых оснований существенно улучшает состояние пациента.

загрузка...

sustavinfo.com

Отзывы врачей и пациентов о лекарстве Аллопуринол

Аллопуринол представляет собой средство, обладающее свойством нарушать процесс синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол широко распространенный при лечении подагрического артрита либо мочекаменной болезни, о чем свидетельствуют различные отзывы о препарате.

Отзывы пациентов

«Живу с подагрой уже в течение 4 лет. Случилось так, что первые два года лечения никакого я не принимал, так как диагноз еще не был установлен. Последние два года принимаю все необходимые лекарственные средства. За годы болезни, конечно, искал в интернете любую информацию о лечении болезни. Многое испытывал на своей шкуре с различными успехами. Однако неизменным остается обязательное применение при таком диагнозе аллопуринола. Только это средство способствует более активному выведению мочевой кислоты из человеческого организма. Также больным с подагрическим артритом рекомендую под рукой всегда иметь колхицин».

Алексей

« За годы болезни мне сотни раз то назначали, то отменяли аллопуринол. Диету я соблюдаю, однако без аллопуринолажить нормально не получается. Только прием этого средства помогает мне как-то контролировать болезнь. Правда, кроме положительного действия, аллопуринол имеет и некоторые недостатки. Пока его принимаю, часто бывает тошнота, тяжесть в животе, горечь во рту, расстройство кишечника.

Пытался понизить дозировку, но вскоре обострилась подагра. Замкнутый круг какой-то получается. Аллопуринол – эффективное средство при подагрическом артрите, однако другие органы от него существенно страдают».

Валентин

«Аллопуринол эффективно борется с избытком мочевой кислоты в организме, однако список побочных действий его очень большой. Препарат может вызывать сонливость, аллергические реакции, нарушения потенции, сонливость и расстройства пищеварения. Для уменьшения проявления побочных эффектов рекомендуется выпивать при лечении аллопуринолом не менее 2 л воды за сутки. Категорически запрещается вместе с данным препаратом принимать алкоголь».

Александр

«Принимал на протяжении 2 лет аллопуринол производства Венгрии. Все было отлично, боли в суставах не беспокоили, побочек не было. Потом как-то препарат этого производителя пропал с прилавков местных аптек. Пришлось взять отечественный. Спустя неделю лечения новым препаратом, случилось обострение подагры. К тому же всю эту неделю были проблемы с органами пищеварения».

Станислав

«Данное средство оказывает положительное влияние на организм больного лишь при условии соблюдения правил его применения. Важно понимать, что лечение этим препаратом должно проводиться курсом с тщательно подобранной дозировкой.

Во время обострения подагрического артрита не стоит применять лекарство, так как это может только усугубить ситуацию. Не стоит также самостоятельно ставить себе диагноз и назначать аллопуринол. Лучше обратиться к врачу, который после сдачи всех необходимых анализов, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение».

Галина

«Папа уже много лет страдает подагрическим артритом. Стоит сказать, что боли при ее обострении нестерпимые. Однако врач назначил ему регулярно принимать аллопуринол. Справедливости ради, стоит отметить, что обострения при его применении случаются редко, а боли в случае их возникновения имеют гораздо меньшую интенсивность, нежели раньше. Аллопуринол не может навсегда излечить болезнь, однако при рациональном применении это средство помогает значительно облегчить жизнь больным с подагрическим артритом».

Алена

«Применяю аллопуринол на протяжении 3 месяцев. За это время количество мочевой кислоты в крови осталось приблизительно тем же, а симптомы болезни все еще беспокоят. Наверное, мне это препарат не подходит».

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое.. Читать далее

Игорь

«Первый раз начал принимать лекарство в период обострения (в такие моменты начинаешь пить все подряд). Однако врач сказал мне, что аллопуринол не назначается в остром периоде заболевания, так как в этом случае он может лишь навредить».

Вячеслав

« Мой отец на протяжении нескольких лет принимал таблетки Аллопуринол. Однако за это время, мне кажется, у него были все из возможных побочных действий: скачки артериального давления, анемия, ухудшение зрения и обострение катаракты, повышение уровня сахара в крови. Пожилым людям, наверное, стоит несколько воздержаться от такого лечения либо использовать меньшие дозировки».

Ангелина

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача... Читать далее

«Брата долгое время мучили боли в суставах стоп, особенно по ночам. Врач ему приписал аллопуринол. Спустя некоторое время боли стали потихоньку утихать, он даже спать нормально начал. Конечно, глупо надеяться на полное излечение с помощью этого лекарственного средства, однако улучшение качества жизни все-таки возможно».

Роман

«Начала принимать аллопуринол самостоятельно в качестве профилактического средства. Мне его посоветовали принимать по четвертинке таблетки 1 раз в три дня для борьбы с солевыми отложениями в организме.

После приема препарат некоторое время ощущаю головокружение, к концу дня все проходит. Наверное, так реагирует на лекарство мой организм. Несмотря на это неприятный побочный эффект, положительное воздействие на организм аллопуринол также оказывает. Боли в области позвоночника и суставов стали беспокоить реже, ночами больше не просыпаюсь».

Лидия

«На протяжении двух недель принимаю таблетки аллопуринола. Все бы хорошо, но доставляет дискомфорт зуд по всему телу и небольшая сыпь.

Видимо у меня на него аллергия. Однако, несмотря на это, решил все же проверить эффективность препарата на себе. Боль несколько уменьшилась, хотя и не слишком. А вот, что делать с моей аллергией, не знаю».

Алина

Отзывы врачей

«Аллопуринол является достаточно эффективным средством для снижения концентрации мочевой кислоты в организме, профилактики подагрических приступов. Также препарат активно используется в борьбе с мочекаменной болезнью. Возможно также применение аллопуринола для профилактики нарушений функционирования почек при лечении патологий опухолевой природы. Препарат хорош, однако должен назначаться лишь специалистом».

Елена

«Препарат неплохо себя зарекомендовал в борьбе с подагрой. Переносится больными, как правило, он хорошо. Побочные эффекты вызывает редко. Однако следует помнить о противопоказаниях и мерах предупреждения развития осложнений от приема аллопуринола. Прежде всего, стоит помнить, что запивать препарат следует большим количеством воды. Стоит внимательно отнестись к этой рекомендации, так как от достаточного количества поступающей жидкости в организм зависит результат лечения».

Светлана

« Стоит отметить, что побочные проявления от приема аллопуринола могут быть разнообразными. Именно поэтому стоит внимательнее относиться к изменениям самочувствия больного и появлением новых симптомов в первые дни приема аллопуринола. Это еще раз подтверждает необходимость постоянного врачебного наблюдения за пациентом, использующим это лекарственное средство».

Наталья

«Побочные эффекты от приема аллопуринола бывают довольно часто. Однако стоит отметить, что этот факт зависит от производителя лекарственного препарата. Не стоит также превышать рекомендуемые дозы, так как это может лишь усугубить состояние и спровоцировать возникновения неприятных симптомов».

Дмитрий

«Аллопуринол является одним из наиболее активных средств в борьбе с избытком мочевой кислоты в организме. Однако следует понимать, что при назначении данного средства больному подразумевается постоянный контроль лабораторных показателей крови. Это условие является обязательным для успешного лечения и предупреждения развития различных осложнений».

Константин

«Аллопуринол назначаю лишь в крайних случаях, так как на моей практике было слишком много случаев развития побочных эффектов. Наиболее часто это бывают нарушения процессов пищеварения, кожные реакции. Однако случаются и более серьезные случаи непереносимости препарата организмом».

Евгений

«Эффективность аллопуринола не оставляет сомнений. Однако стоит внимательно отнестись к подбору дозировки каждому больному.

Предпочитаю своим больным начинать лечение с минимальных доз, постепенно повышая их. В случае развития каких-либо побочных проявлений, сразу же понижаю дозировку аллопуринола. Препарат хороший, однако с ним нужно уметь работать».

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Маргарита

«Аллопуринол одно из немногих средств, способное действительно снижать уровень мочевой кислоты. В любом случае эффект от использования аллопуринола хороший, однако важно правильно подобрать дозу препарата. Для лечения подагры это средство является незаменимым компонентом комплексного лечения».

Оксана

«Аллопуринол способствует торможению процессов образования и отложения кристаллов мочевой кислоты в различных структурах организма. Благодаря действию препарата, из организма более интенсивно выводятся гипоксантин и ксантин. Назначение аллопуринола требует особой осторожности при лечении детей и лиц пожилого возраста».

Александр

«Препарат может вызывать серьезные побочные эффекты в виде расстройств функционирования нервной и эндокринной систем, органов пищеварения, нарушения потенции и других проявлений. Во многом их возникновение зависит от принимаемой больным дозы лекарственного средство и достаточностью водно-питьевого режима. При правильном назначении, препарат эффективно снижает уровень мочевой кислоты в организме, а значит, способствует эффективному лечению подагры».

Валентина

artrozamnet.ru

Аллопуринол - показания, инструкция, отзывы

Аллопуринол – широко известное средство, применяющееся для лечения подагрического артрита (подагры) и других заболеваний, причиной которых выступает избыточное содержание в организме мочевой кислоты.Аллопуринол выпускается в таблетках. Препарат производят многие фармацевтические компании, среди которых российские ОАО «Фармакон» и «ХФЗ АКРИХИН», украинский Борщаговский химико-фармацевтический завод. Можно встретить в аптеках аналоги зарубежного производства: израильский Аллопуринол Тева, венгерский Аллопуринол Эгис, польский Аллупол, датский Аллопуринол Никомед. Наиболее распространена форма выпуска таблеток по 100 мг. Аллопуринол Тева и Аллопуринол Эгис выпускаются в таблетках по 100 и по 300 мг.Действующим веществом препарата является аллопуринол. Помимо него, в состав таблеток входят вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон К25, тальк.Действующее вещество препарата подавляет ксантиноксидазу – фермент, способствующий превращению гипоксантина в ксантин, а далее – в мочевую кислоту.В норме содержание мочевой кислоты в крови должно составлять у женщин от 2,4 до 5,7 мг на 100 мл. У мужчин – от 3,4 до 7 мг на 100 мл. Превышение максимально допустимого количества может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты (уратов) и отложению их в тканях, что и приводит к развитию подагры.

Показания к применению Аллопуринола

Согласно инструкции, Аллопуринол назначают для профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся превышением нормы мочевой кислоты (гиперурикемией): первичной и вторичной подагры и мочекаменной болезни с образованием уратов.Кроме того, препарат назначается в составе комплексного лечения при гиперурикемии, возникшей в результате таких заболеваний, как острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома и других. Применение Аллопуринола оправдано при лечении ударными дозами глюкортикостероидов, больших травматических повреждениях, при лучевой и цитостатической терапии взрослых и детей. То есть, в тех случаях, когда распад значительного количества собственных тканей организма вызывает повышение количества пуринов.

Инструкция к Аллопуринолу

При наличии показаний Аллопуринол принимают в строгом соответствии с инструкцией или указаниями врача.Препарат следует принимать после еды, запивая не менее чем 250 мл воды. Суточный объём выделяемой мочи при прохождении курса лечения должен составлять не менее 2 л, реакция мочи должна быть слабощелочной или нейтральной.В соответствии с показаниями, Аллопуринол взрослым в начале курса лечения назначается по 100 мг, 1 раз в сутки. Приём небольших доз в начале курса и постепенное увеличение дозировки позволяют уменьшить риск появления побочных эффектов. Контролируя уровень мочевой кислоты, дозировку постепенно увеличивают на 100 мг в 1-2 недели, до достижения эффекта. Потом переходят на поддерживающие дозы. Обычно поддерживающая доза составляет от 200 до 600 мг Аллопуринола в сутки. В редких случаях её увеличивают до 800 мг. При больших дозировках иногда удобнее использовать Аллопуринол Эгис в таблетках по 300 мг.Согласно инструкции, Аллопуринол принимают в количестве от 2 до 10 мг в сутки на каждый килограмм массы тела.При онкологических заболеваниях применение Аллопуринола начинают за 1-2 дня до начала противоопухолевой терапии, в количестве 600-800 мг в день. Такую дозировку соблюдают в течение 2-3 дней, затем назначается поддерживающая доза, в зависимости от результатов анализов.Детям назначают Аллопуринол при злокачественных новообразованиях. Дозы подбираются индивидуально, обычно 10-20 мг препарата на каждый килограмм массы тела ежесуточно.Для пожилых пациентов, по инструкции к Аллопуринолу, лечение должно начинаться с наименьших доз, так как необходимо учитывать возможность снижения функций печени и почек.В редких случаях возможно появление побочных эффектов лекарственного средства. Чаще других проявлений случаются кожный зуд, покраснение кожи, сыпь. В этих случаях приём препарата отменяется. При слабых побочных явлениях, после их исчезновения, препарат можно назначить повторно в малой дозировке – 5 мг на килограмм массы тела.Согласно исследованиям и отзывам, Аллопуринол побочные эффекты обычно вызывает в тех случаях, когда пациент страдает нарушениями функций почек или печени.Крайне редко возникают лихорадочные явления, гепатит, почечная недостаточность, эпилептические судороги. В этих случаях препарат немедленно и навсегда отменяют.Противопоказаниями для проведения лечения с использованием Аллопуринола являются:•    Индивидуальная непереносимость препарата;•    Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;•    Бессимптомная гиперурикемия;•    Первичный гемохроматоз;•    Острый приступ подагры;•    Беременность и лактация.Препарат применяют с осторожностью, если пациент страдает от хронической почечной, печёночной или сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.Детям до 14 лет Аллопуринол назначают только в случае ферментных нарушений и цитостатической терапии злокачественных новообразований.

Отзывы об Аллопуриноле

Согласно отзывам об Аллопуриноле, при применении препарата в строгом соответствии с инструкцией сравнительно быстро удаётся снизить содержание мочевой кислоты в крови. Эффект лечения заметно усиливается при соблюдении соответствующей диеты.Если врач был поставлен в известность обо всех принимаемых человеком лекарствах помимо Аллопуринола, а приём описываемого препарата начинался с небольших, постепенно увеличивающихся доз, то появление побочных эффектов случалось очень редко.Однако, даже если, по вашему мнению, у вас имеются показания, Аллопуринол принимать без предварительного медицинского обследования и назначения врача категорически запрещено.

selderey.net

Аллопуринол при подагре. Эффект. Противопоказания

Из-за негативных окружающих факторов человеческий организм испытывает постоянные стрессы, что приводит к обменным нарушениям. Нарушение гармонии в системах и органах, пожалуй, одно из широко распространенных и опасных заболеваний. Именно оно служит причиной развития подагры – отложением солей, появившихся в результате расщепления мочевой кислоты.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

Показания для применения аллопуринола при подагре

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

  • при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
  • нефролитиазе;
  • болезнях почек;
  • при подагрических приступах;
  • появлении узлов, характерных для подагры;
  • гиперурикемии;
  • артрите.

Способ применения аллопуринола

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

Эффективность от применения аллопуринола при подагре

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Особенности применения и противопоказания аллопуринола при подагре

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

  • беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
  • патологии печени;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Для максимальной эффективности лечения рекомендуется сократить употребление соли и жирной пищи, пить больше жидкости. Принимать пищу стоит шесть раз в день, маленькими порциями.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

Побочные эффекты и передозировка

Исследования показывают, что сочетание эффективности и побочных эффектов несопоставимо и последние развиваются достаточно редко. Чаще всего пациенты удовлетворительно переносят лечение данным препаратом и достигают положительного анамнеза.

Тем не менее, в случае появления следующих симптомов следует отказаться от дальнейшего приема и немедленно обратиться к врачу:

  • любой вид аллергической реакции. Чаще всего это бывает сыпь или отечность;
  • повышение температуры, появление лихорадки;
  • анемия крови;
  • гепатит;
  • нарушение фертильной и эректильной функции;
  • обострение приступов подагры;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • скачки давления;
  • головные боли, депрессивное состояние;

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом. В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова. Это в случае, если у пациента здоровые почки и передозировка была однократной.

При длительной и регулярной передозировке препаратом или при нарушении функции работы почек, увеличение дозы может привести к серьезным аллергическим реакциям, даже если они не наблюдались ранее, гепатиту, резкому повышению температуры тела, ухудшению работы почек.

dlyasustavov.ru

Аллопуринол при подагре: как принимать, аналоги, дозировка

Как принимать Аллопуринол при подагре? На такой вопрос пациенту подробно ответит лечащий врач. Для того чтобы подробно узнать о таком препарате как Аллопуринол, необходимо немного выяснить, что представляет собой подагра, заболевание при котором и принимается это средство.

Как принимать

О подагре написано множество научных трудов. Основной ее причиной считается чрезмерное употребление некоторых спиртных напитков и определенных видов продуктов. Подагра относится к заболеваниям, которые очень быстро переходят в хроническую форму. По статистике во всех странах с высоким уровнем жизни наблюдается рост случаев заболевания подагрой.

Чаще всего диагноз выставляется на поздних стадиях развития болезни. Поэтому любая статистика по этой патологии будет неполной. Подагра проявляется в достаточной степени для точной постановки диагноза лишь через 5 лет после начала заболевания. Лишь у небольшого числа пациентов удается распознать подагру на ранней стадии, то есть в течение 1 года. Но по сравнению с заболеваниями сердца, пищеварения и органов дыхания, подагру можно отнести к довольно редким заболеваниям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет и женщины, у которых закончились климактерические изменения.

Весьма интересное наблюдение, касающееся этого заболевания, было сделано в годы войны, когда население в силу военных действий было вынуждено снизить потребление мяса и рыбы. Число случаев выявления подагры значительно снизилось.

Суть подагры заключается в том, что в суставах откладываются ураты — соли мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится из организма с мочой. Кислота откладывается в суставах в виде кристалликов, вызывает боль и воспаление. Можно сказать что подагра — одна из форм заболеваний суставов. Причем болезнь поражает все суставы, в том числе конечностей.

Симптомы подагры. Острая суставная боль, которая может продолжаться в течение нескольких дней или недель. Сильная отечность суставов, которые становятся на ощупь горячими и болезненными при малейшем прикосновении.

Обычно после применения лекарственных средств приступ снимается за 2 дня. Но Аллопуринол не относится к средствам, которые мгновенно приносят облегчение.

Как осуществляется лечение подагры Аллопуринолом? К медикаментозным средствам, наиболее эффективным при обострении подагры, относится Аллопуринол. Считается, что именно это лекарство наиболее эффективно ликвидирует основные симптомы заболевания. Данный препарат воздействует непосредственно на почки, заставляя их лучше выводить мочевую кислоту.

Единственный минус препарата при обострении подагры — Аллопуринол не может сразу купировать болевой синдром. Но после регулярного приема препарата болевой синдром все же снимается из-за того, что уменьшается уровень мочевой кислоты.

От подагры Аллопуринол следует принимать длительное время. Этот препарат угнетает фермент, который в дальнейшем преобразуется в мочевую кислоту. Вмешавшись в процесс накопления кислоты, Аллопуринол снижает уровень содержания кислот в крови и растворяет уже образовавшиеся ураты.

Данное лекарственное средство очень быстро всасывается в кровь. При приеме лекарства необходимо контролировать объем потребляемой жидкости. Суточное потребление воды должно превышать 2 л.Как правильно принять таблетки? Дозировка и схема приема определяется врачом в индивидуальном порядке. Суточная доза полностью зависит от тяжести состояния больного и, конечно же, концентрации уратов в крови.

Препарат выпускается в таблетках. И принимается только после еды. Таблетки начинают принимать с минимальной суточной дозы, постепенно увеличивая до необходимого уровня. В начале приема состояние больного может ухудшиться, из-за того что уровень уратов в крови может возрасти.

Этот рост объясняется тем, что начинают растворяться уратные камни. Максимально возможная доза назначается в том случае, если уровень уратов продолжает оставаться высоким. Суточную норму препарата следует разделить на 2-4 приема. Обычно назначают до 900 мг в сутки.

Первые результаты становятся заметными через 3 дня от начала использования таблеток. При регулярном приеме ураты приходят в норму на 10 день. Лечение должно осуществляться под контролем анализов. После нормализации уратов доза препарата пересматривается, и пациент переводится на поддерживающие дозы. Курс приема может продлиться год. Главное правило успешного лечения — соблюдать все рекомендации врача.

Результаты приема Аллопуринола:

  1. Снижается содержание мочевой кислоты.
  2. Не формируются камни в почках.
  3. Число приступов вначале снижается, а затем они прекращаются.

Пациенту нельзя прекращать прием препарата по собственной инициативе, иначе уровень мочевой кислоты уже на 3 день после отказа от препарата начнет медленно и неуклонно повышаться. Больному необходимо запомнить, что Аллопуринол придется принимать долгие годы.

Этот препарат плохо сочетается с другими медикаментами, поэтому прежде чем начать прием других лекарств, необходимо посоветоваться с врачом. Например, пациентам с повышенным давлением, вместо Индапамида назначают Эналаприл.

Каким должно быть питание при подагре?

Еще один важный момент — питание при подагре. Весь эффект от применения препарата можно свести к нулю, если употреблять в пищу запрещенные продукты.

При приеме препарата можно есть:

  • овощные блюда;
  • кроличье и куриное мясо;
  • кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности.

Соль в пищу кладут в небольшом количестве. Особо стоит подчеркнуть, что Аллопуринол и алкоголь несовместимы. При употреблении спиртных напитков терапевтический эффект препарата значительно снижается.

Противопоказания к приему препарата

Лекарство нельзя принимать при:

  • почечной недостаточности;
  • беременности и кормлении ребенка грудью;
  • идиопатическом гемохроматозе;
  • обострении подагрического артрита;
  • индивидуальной непереносимости препарата.

Особенности препарата. Аллопуринол не назначают в период обострения, так как он не действует быстро. Эффект от его применения появляется лишь через какое-то время. Поэтому сначала другими медицинскими препаратами снимается приступ боли, лишь потом назначают Аллопуринол. Что будет если доза выбрана неправильно? В этом случае на фоне приема препарата может развиться приступ. Если такое произошло, препарат необходимо принимать дальше.

Передозировка и ее последствия. Если человек, принимающий Аллопуринол, превысит дозу, то на это может отреагировать желудочно-кишечный тракт. Появится тошнота, рвота, понос. Возможны аллергические реакции в виде сыпи и дерматита. При передозировке препарата нарушается сон. У пациента начинается депрессия. В некоторых случаях возможна амнезия. Изменения со стороны крови проявляются в виде лейкопении, лейкоцитоза, эозинофилии.

Каким препаратом можно заменить Аллопуринол?

Чем заменить Аллопуринол при подагре? Есть различные аналоги этого лекарства, разные по своей цене и составу, но основным действующим веществом все равно остается аллопуринол. К примеру, распространенные заменители:

  • Пуринол;
  • Аллопуринол-Эгис.

Менее известные, но не менее эффективные препараты, помогающие в лечении подагры:

  • Аллозим;
  • Ремид;
  • Зилорик;
  • Аллопин;
  • Милурит.

Самостоятельно нельзя заменять лекарство, это должен сделать лечащий врач.

Если внимательно ознакомиться с отзывами пациентов, принимающих препарат, то можно заметить, что однозначного мнения об эффективности применения препарата нет.

Кто-то считает его средством от подагры номер 1. Кто-то высказывается о нем в резкой и крайне негативной форме. Оказывается, ругают препарат те, кто принимал его неправильно или самостоятельно, либо кому подобрали дозу без учета данных анализов.

Аллопуринол доступен всем пациентам, но обязательно по назначению лечащего врача. Он имеет низкую стоимость, так как жизненно важен для больных, имеющих диагноз подагра.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

Но Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

artritsustava.ru

Аллопуринол при подагре

Применение Аллопуринола при подагре позволяет избавиться от первопричины этой болезни — повышения доли мочевой кислоты в крови и разрушение подагрических узлов — тофусов.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия Аллопуринола

Эти таблетки от подагры выпускаются для перорального применения. Главные действующие вещества — аллопуринол и оксипуринол. После употребления внутрь, они хорошо всасываются в пищеварительной системе, а уже через 1,5 часа достигается пиковая концентрация активных компонентов в плазме крови. После этого препарат всасывается в тонкой и двенадцатиперстной кишке.

Оба действующих вещества угнетают активный фермент, который и создает основу будущей мочевой кислоты. Аллопуринол разрушает накопленные кислоты, снижает их содержание в крови и способствует растворению уратов.

Оксипуринол и аллопуринол практически не связываются с белками плазмы и отлично выводятся почками.

В случае обостренной подагры, сопровождающейся болями в суставах, эффекта от препарата не будет. Это связано с тем, что он не оказывает обезболивающее воздействие. Но, спустя некоторое время после приема средства, болевые ощущения действительно снижаются по мере уменьшения количества мочевых кислот.

Вернуться к оглавлению

Способ применения

Врачи советуют глотать таблетки, не разжевывая их. После этого препарат нужно запить чистой водой. Рекомендуется употреблять средство после еды. Чтобы поддерживать нормальный диурез, после приема нужно пить много жидкости.

Дозировку препарата и длительность лечебного курса назначает врач в зависимости от тяжести протекания патологии и концентрации мочевых кислот в крови. Каждый день нужно соблюдать определенную схему приема медикамента. Первый прием за сутки должен содержать в себе минимальную дозу вещества, а с каждым следующим она будет повышаться до нужного уровня.

Первый заметный эффект от применения Аллопуринола наблюдается примерно через 3 суток от начала лечения. Через 10 дней содержание мочевой кислоты обычно приходит в норму. Для подтверждения эффективности препарата назначаются анализы крови.

По мере нормализации количества мочевой кислоты врач может корректировать схему лечения и дозы. Это нужно для того, чтобы поддерживать эффект на постоянном уровне. Курс приема медикамента может быть очень долгим — до 6-12 месяцев.

Перед тем, как принимать Аллопуринол, нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к приему препарата

Лечение Аллопуринолом показано при гиперурикемии, которая не устраняется простой диетой. Препарат назначается при болезнях, связанных с чрезмерным синтезом мочевой кислоты. К ним относятся:

  • подагра;
  • уратная нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.
  • средство применяется к больным с рецидивами этих болезней.

Если необходимо лечение подагры, Аллопуринол не применяется в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов;
  • во время тяжелых патологий печени и почек;
  • в детском возрасте до 15 лет;
  • при эффективности диеты;
  • в периоды обострения подагры;
  • при наличии нарушений гемопоэза.

В некоторых случаях препарат назначается с осторожностью. При недостаточности сердца, артериальной гипертензии и использовании некоторых лекарственных средств Аллопуринол назначается только в крайних случаях. Людям, чья профессия связана с управлением автомобилем или потенциально опасными механизмами, средство не назначается, так как оно может вызывать головокружение, сонливость и потерю концентрации.

Во время беременности и лактации Аллопуринол применять нежелательно.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Медикамент обычно хорошо переносится пациентами, побочные действия в большинстве случаев не возникают. Но есть вероятность появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ: рвоты, тошноты, диареи и болей в брюшной полости.

Кроме того, не исключены аллергические реакции: жжение, зуд и появление сыпи на коже. Со стороны нервной системы возможны нарушение режима сна, временная амнезия, общая утомляемость.

Препарат может влиять и на кроветворную систему, вызывая эозинофилию, лейкопению и лейкоцитоз.

На первых стадиях лечения возможны обострения подагры с усилением болевого синдрома.

Во время приема Аллопуринола, нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Ее превышение может приводить к головокружениям, расстройству желудка и снижению количества выделяемой мочи.

Появлению побочных эффектов в большей степени подвержены больные с нарушениями функции почек и печени, а также пациенты, принимающие амоксициллин или ампициллин. При наличии камней в почках, препарат может частично растворить их, в результате чего они могут попасти в мочеточник или мочевой пузырь.

При появлении побочных эффектов, нужно перестать принимать Аллопуринол и проконсультироваться с лечащим доктором по поводу дальнейшего лечения.

nashinogi.ru

Подагра и аллопуринол - Ординаторская

 

nevernickокт. 17, 2013 06:01 pm Подагра и аллопуринол

Добрый день, доктора.

Мужчина, 33 года.

Два месяца назад поставили диагноз подагра.

Перед постановкой диагноза уровень МК был 600-480.Согласно рекомендации ревматолога принимаю алопуринол. Первую неделю по 100 мг. Вторую неделю и дальше 200 мг. в день, ну и, конечно, диета.Уровень МК 310-380, приступов нет. Но иногда бывает некоторый дискомфорт в пальцах ног и голеностопе. Болью я бы это не назвал.

То, что без диеты никуда, понятно. Но вот прочитав анотацию к аллопуринолу просто офигел. ТАкое количество побочных эфектов, что аж страшно.

Учитывая, что принимать аллопуринол надо всю жизнь, вопрос:

1. Что такое побочное действие лекарств? Зависит ли оно от дозы или срока приема? То есть возможно ли у меня развитие побочных эффектов при длительном приеме, учитывая, то, что на сегодня никакой побочки нет?2. Возможно ли регулирование уровня МК исключительно диетой без медикаментозной терапии?3. Рекомендации по диете очень разные в разных источниках (кроме мяса и алкоголя, тут все единогласны). Где правда? Или медицина, на сегодня, не готова точно ответить на этот вопрос?4.Пью 2-3 литра воды(кампот) в день, не вредно ли это?5.Какова длительность жизни больных подагрой?

11 комментариев - Оставить комментарий

1."Что такое побочное действие лекарств?"-Побочное действие-это нежелательные эффекты лекарств(отличные от целей с которыми данный препарат назначается)"Зависит ли оно от дозы или срока приема?"-некоторые зависят от дозы и срока(ну например миелотоксичность аллопуринола),некоторые нет(например,аллергические реакции)"То есть возможно ли у меня развитие побочных эффектов при длительном приеме, учитывая, то, что на сегодня никакой побочки нет?"-да возможно.2.Возможно в легких случаях заболевания.Целесообразность назначения аллопуринола лучше обсудить с очным ревматологом.Видимо,у него были основания для назначения аллопуринола.3.Стандартная российская рекомендация стол 6 по Певзнеру.Диета не очень значительно снижает уровень мочевой кислоты,поэтому излишняя жесткость в ней не нужна(тем более при назначенном аллопуриноле)4.Нет не вредно.Скорее полезно(в разумных пределах)5.При хорошем контроле заболевания вполне сопоставима с общей популяцией людей.

А где можно почитать про стол 6 по Певзнеру? Мой муж соблюдает эту диету (и пьет аллопуринол), но мне давно интересно почитать про нее более точно, потому что в интернете можно найти разные версии. А стала я искать этот стол 6, но найти не могу - а заголовки при этом про похудение.

Спасибо!

Спасибо за ответ.

1. Значит ли это то, что рано или поздно, я заработаю побочные действия аллопуринола? И чем дальше тем больше? Или срок приема просто увеличивает вероятность? Возможно ли принимать аллопуринол 100 лет и не получить ни одной побочки? Если возможно то какой шанс 1 на миллион или более реальный? Прием аллопуринола годами это медленный но верный способ убийства собственных почек и печени или нет?2.Что можно считать легким случаем заболевания? Легкий случай это "только начало перетекающее в тяжелый случай" или, что то другое? Аллопуринол мне назначил ревматолог. Рекомендация аллопуринол, периодический контроль МК, в ноябре на прием. Дальше видно будет.3.Вот тут вообще ничего не понимаю. Если диета почти не влияет то зачем ее назначать? Я думал, что диета фундамент лечения. Еще Вы говорите: "тем более при назначенном аллопуриноле". А что назначают, что то другое? Что? Кругом пишут об пожизненном приеме аллопуринола (я имею ввиду периоды ремиссии). Еще вопрос приступы будут даже при низком уровне МК?4. Тут все понятно. Спасибо.5.Что такое контроль? Нормальный уровень МК?

Еще вопрос...

Я понимаю, что подагра от способа жизни.

Значит ли это, что у меня уровень МК повышен уже давно, лет 10. И все эти годы соли МК выпадали в организме? И если поддерживать нормальный уровень МК несколько лет то все излишки солей растворяться и выйдут из организма. И потом можно будет опять пару лет жить с повышенным уровнем МК без приступов?

Я написал бред? Или, что-то, хоть немного, близкое к реальности?

Диета очень важна, в нетяжелых случаях ремиссии удается добиться лишь строгим соблюдением диеты.Побочные действия аллопуринола могут не появиться и при длительном приеме, но предсказать тут ничего нельзя. Вообще пугаться большого списка возможных нежелательных эффектов не стоит, т.к. частота их возникновения весьма невелика, а большое количество свидетельствует лишь о хорошей изученности препарата и его длительном применении, что автоматически свидетельствует о надежности препарата и безопасности. Пить можно и нужно, но лучше не компоты, поскольку в них много сахара, а просто воду. И три литра все же перебор, учитывая, что вы получаете некоторое количество жидкости еще и с пищей.Кстати, гиперурикемия может быть вызвана еще и нарушением функции почек, так что состояние почек нужно непременно проверить и контролировать в дальнейшем.Продолжительность жизни и ее качество при оптимальном контроле за уровнем мочевой кислоты практически не будет отличаться от среднего в популяции.

Диета очень важна, в нетяжелых случаях ремиссии удается добиться лишь строгим соблюдением диеты.

Это радует. Будем стараться.

Побочные действия аллопуринола могут не появиться и при длительном приеме, но предсказать тут ничего нельзя

Вы говорите "могут не появиться". Значит ли это, что побочка лишь вопрос времени? И с большой вероятностью она себя проявит?

Пить можно и нужно, но лучше не компоты, поскольку в них много сахара, а просто воду.

А какова норма сахара в сутки? На 3л кастрюлю даю 2-3 столовые ложки.

Кстати, гиперурикемия может быть вызвана еще и нарушением функции почек, так что состояние почек нужно непременно проверить и контролировать в дальнейшем.

На сегодня делал УЗИ почек, уролог ничего плохого на результатах УЗИ не увидел, кроме "мелких конкраментов", если я правильно понимаю то это "песок". Посоветовал просто пить больше жидкости, без медикаментозной терапии. Анализ мочи - моча кислая, множественные ураты, остальные показатели в пределах нормы. Креатинин - 53. Какие еще показатели нужны для оценки состояния почек? как часто нужно их проводить?

По поводу побочных действий: у меня были пациенты, принимавшие этот препарат около 10 лет без побочных эффектов. К сожалению, дальнейшей их судьбы я просто не знаю, т.к. в связи с переменой места работы потеряла с ними контакт.

2-3 ст. ложки, полагаю, не страшно.

Для оценки функции почек используют рутинно б/х анализ крови, показатель - креатинин. При необходимости назначат более специиальные методы исследования. По правилам диспансерного наблюдения при подагре с редкими приступами артрита или без таковых рекомендуется раз в год диспансерный осмотр: ревматолог, терапевт, уролог, при показаниях - ортопед. Клинический анализ крови и общий анализ мочи - 2 раза в год, анализ мочи по Нечипоренко - 2 раза в год, мочевая кислота - 2 раза в год, мочевина и креатинин, печеночные пробы, трансаминазы, билирубин - 1 раз в год. Рентгенография суставов - 1 раз в год. По показаниям - ультразвуковое исследование почек.Но этой инструкции лет 10, возможно что-то изменилось. Я более поздними данными не располагаю.

Спасибо за алгоритм оценки.

Насчет креатинина...

У меня показатель 53. В распечатке лаборатории было указано только верхний предел, до которого мне еще далеко. Я думал все в порядке. Интернет пишет и о нижней границе креатинина. У меня показатель ниже нижней границы. В причинах пониженного креатинина указывают "при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов."

У меня голодание - нет, вегетарианство - нет (на момент здачи анализа диету соблюдал всего третий день), снижение мышечной массы - нет, беременность - вроде также нет, не девочка я, кортикостероиды - нет. В чем может быть причина? И вообще это повод для беспокойства, или отличная функция почек?

Не обращайте внимания. Вполне может быть связано с ограничением мяса. В любом случае ни о какой болезни не свидетельствует.

Это хорошо. Это радует )Спасибо.

 

ru-doktora.livejournal.com


Смотрите также