Анафилактический шок: аллергия со смертельным исходом. Анафилактический шок диета


Анафилактический шок – что делать – первые симптомы и помощь

Какими симптомами проявляется анафилактический шок и что делать, когда происходит это потенциально смертельное событие?

Исследуем причины и сроки, в которые можно вмешаться для диагностики и лечения, чтобы избежать рисков.

Что такое анафилактический шок

Анафилактический шок – это очень интенсивная аллергическая реакция, которая развивается у субъекта после контакта с аллергеном. Реакции гиперчувствительности, вызванная от контакта, приема, введения или вдыхания аллергена, определяет появление тяжелых симптомов аллергического типа.

Анафилактический шок встречается в 4-5 случаях на 100000 человек, и его летальность составляет порядка 0,0006%.

Как же происходит эта аллергическая реакция?

Механизм анафилактического шока

Анафилактический шок представляет собой очень сильную аллергическую реакцию.

Механизм развития реакции гиперчувствительности может быть двух типов:

  • Иммунологический: в котором участвуют иммуноглобулины класса IgE, связывающие аллерген и активирующие тучные клетки и базофилы к образованию веществ, ответственных за симптомы.
  • Неиммунологический: этот механизм активации тучных клеток не связан с антителами, а инициируется непосредственно некоторыми веществами или определенными условиями (например, температура или вибрации), которые вызывают высвобождение веществ, вызывающих реакцию гиперчувствительности.

Степени анафилактического шока

Анафилактический шок может быть разделен на несколько стадий, в зависимости от тяжести симптоматики и проявлений.

Выделяют четыре степени анафилактического шока:

  • 1 степень: наиболее легкая степень анафилаксии, которая проявляется симптомами только на уровне кожи (например, зуд или покраснение).
  • 2 степень: умеренная анафилаксия, при которой, в дополнение к кожным симптомам, наблюдаются также желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, сердечно-сосудистые симптомы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, и респираторные симптомы, такие как мягкая одышка.
  • 3 степень: умеренно тяжелая анафилактическая реакция с желудочно-кишечными симптомами, усиленными дыхательными симптомами (бронхоспазм и отёк гортани), и сердечно-сосудистыми нарушениями, которые проявляются состоянием шока.
  • 4 степень: наиболее тяжелая форма анафилаксии, которая вызывает остановку дыхания и остановку сердца.

У детей выделяют целых степеней анафилактического шока с различными характеристиками:

  • 1 степени: характеризуется незначительными симптомами, касающимися кожи, такие как зуд, и желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота и покраснение на уровне рта и губ.
  • 2 степени: легкая анафилаксия, которая имеет те же кожные и желудочно-кишечные симптомы 1 степени, к которым добавляются незначительные респираторные симптомы, такие как чихание или заложенность носа.
  • 3 степени: здесь мы говорим об умеренной анафилаксии, к симптомам предыдущих стадий добавляются обострение желудочно-кишечных расстройств, респираторные заболевания и сердечно-сосудистые симптомы, таких как учащенное сердцебиение. На этом этапе также можно наблюдать изменения в поведении ребенка.
  • 4 степени: тяжелая анафилаксия с усилением симптомов, описанных для 3 степени, с добавлением затруднения дыхания и чувством путаницы сознания.
  • 5 степени: представляет собой наиболее опасную форму анафилактической реакции у детей, которой сопутствуют остановка сердца, тяжелая артериальная гипотензия, остановка дыхания и потеря сознания.

Возможные причины анафилактического шока

Причины анафилактического шока являются очень субъективными, так как зависят от врожденной чувствительности субъекта по отношению к определенной сущности.

Среди основных причин анафилактического шока – все продукты питания и лекарства. Пищевые продукты представляют собой одну из главных причин аллергии и, следовательно, могут вызывать анафилактический шок.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих анафилактическую реакцию, следует указать:

  • Некоторые виды сушеных фруктов, таких как грецкие орехи, фундук и арахис.
  • Некоторые виды фруктов, такие как киви и клубника, и некоторые виды овощей, такие как помидоры и грибы.
  • Некоторые виды рыбы, такие как лосось и треска, ракообразные, креветки и другие морепродукты.
  • Другие продукты, такие как зерно (точнее, глютен), яйца, шоколад, молоко, рис, кунжут и бобовые.

В частности, в Азии рис и горох представляют собой одну из основных причин анафилактического шока, в то время, как на Ближнем Востоке большую ответственность несёт кунжут, а в Западных странах – молоко и яйца.

Еще одной важной причиной анафилактического шока являются лекарственные препараты (перорально или в виде инъекций).

Среди лекарств, которые могут вызвать анафилактический шок, мы имеем:

  • Препаратов для приема внутрь: аспирин, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортизон, антибиотики, в частности, те, которые относятся к классу бета-лактамных антибиотиков, такие как пенициллин и некоторые витамины, такие как витамин B12.
  • Инъекционные лекарства: вакцины, контрастные средства, местные анестетики, опиоиды, миорелаксанты, инсулин, некоторые химиотерапевтические средства.

Редкие причины анафилаксии

Хотя лекарства, яды и продукты питания, представляют собой основные причины анафилактического шока, существуют также и другие вещества, которые могут привести к появлению этой тяжелой аллергической реакции:

  • Укусы насекомых: в частности, пчёл, ос, шершней и, более редко, комаров, мёдуз.
  • Латекс и его производные.
  • Химические добавки: присутствуют в продуктах питания, красках для волос или чернилах для татуировок.
  • Металлы, такие как никель.
  • Упражнения: в этом случае говорят об анафилаксии от физических упражнений или стресса.
  • Неизвестные причины: в этом случае мы будем говорить об идиопатической анафилаксии.

Эти причины анафилактического шока очень редки, по сравнению с предыдущими, и среди них наиболее распространенной является укус насекомого, которые являются причиной анафилаксии в 0,8-4% случаев.

Симптомы анафилактического шока

Распознавание симптомов имеет решающее значение для принятия правильных действий, которые могут спасти жизнь человеку, пострадавшему от анафилактического шока. Следует знать, что это аллергическое проявление касается нескольких систем в человеческом организме, и в каждой из них возникает довольно специфическая проблема.

В частности, могут проявиться следующие симптомы:

  • Кожные: на коже могут наблюдаться крапивница, широко распространенное покраснение, генерализованный или локализованный зуд, особенно на руках и ногах, жжение и припухлость на уровне губ. В более тяжелых случаях может появиться цианоз кожи: кожа приобретает голубоватый цвет из-за недостатка кислорода, вследствие бронхоспазма.
  • Сердечно-сосудистые: на уровне сердца симптомы возникают вследствие вазодилатации, вызванной высвобождением медиаторов анафилактического шока. Обычное наблюдаются повышение сердцебиения и снижение давления. Если шок очень сильный, то может появиться брадикардия, то есть понижение сердцебиения, что может перерасти в сердечный приступ.
  • Дыхательные: дыхательная система участвует в анафилактической реакции, так как происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхов, то есть бронхоспазм. Кроме того, может появиться ангиодистрофия, отёчность надгортанника и языка, что приводит к обструкции дыхательных путей – в результате, одышка и недостаток кислорода. В самых тяжелых случаях шок может вызвать остановку дыхания.
  • Желудочно-кишечные: на уровне желудочно-кишечного тракта могут появляться легкие симптомы, такие как боль в животе и тошнота, или более серьезные, как повторяющиеся рвота и понос.
  • Другие симптомы: может проявиться потливость, интенсивное охлаждение кожи, ощущение спутанности сознания, а в тяжелых случаях – кома. Иногда, если вазодилатация включает сосуды головного мозга, может иметь место легкая головная боль.

Время, через которое появляются симптомы, изменчиво, но, как правило, оно варьируется в пределах от 5 минут до получаса, если воздействие аллергена происходит внутривенно, и, примерно, через два часа, если воздействие аллергена происходит устно. Появлению симптомов иногда благоприятствуют некоторые условия, такие как солнце или определенная температура.

Риски развития анафилактической реакции

Анафилактический шок может проявляться в легкой форме, с участием только кожи или дыхательных путей и без серьезных осложнений.

Тем не менее, в случае очень сильной аллергической реакции, появляются значительные риски, такие как:

  • Кислородное голодание тканей и головного мозга: вследствие закрытия дыхательных путей, что препятствует нормальному дыханию.
  • Потеря сознания и наступление состояния комы: из-за уменьшения количества поступающего к тканям кислорода.
  • Цианоз: то есть накопление углекислого газа в крови, в результате снижение оксигенации тканей.
  • Остановка дыхания: за которой следует остановка сердца.
  • Смерть субъекта.

Диагностика и прогноз анафилактического шока

Диагноз анафилактического шока ставят обычно после того, как объект был стабилизирован и находится вне опасности для жизни.

Диагностика предусматривает следующие этапы:

  • Изучение истории болезни и беседа с пациентом: когда пациент в состоянии общаться, доктор задаёт некоторые вопросы, чтобы понять, появились ли симптомы в первый раз, были ли случаи аллергии в семье. Кроме того, врач постарается восстановить картину события, чтобы найти аллерген ответственный за анафилактический шок.
  • Лабораторные анализы: выполняют, чтобы осуществить дифференциальный диагноз и понять, была ли это реакция анафилаксии или симптомы имеют другую причину. В случае анафилаксии могут проявляться изменения гематокрита, лейкопения и тромбоцитопения, гиперкалиемия, связанная с гипонатриемией, увеличение азотемии и креатинина, метаболический ацидоз.
  • Аллергический тест: выполняется для обнаружения любых IgE, присутствующих в крови, и подтверждения аллергического характера перенесенного анафилактического шока.

Прогноз зависит от того, насколько быстро было осуществлено вмешательство и насколько серьёзным является состояние шока. Если вы будете действовать своевременно, прогноз всегда хороший, а в случае отсутствия помощи или очень сильном шоке, возможна смерть от асфиксии или остановки сердца.

Терапия аллергической реакции

Как только пациент был стабилизирован и его жизнь находится вне опасности, должна быть назначена долгосрочной терапия с целью профилактики рецидивов.

Такая терапия предусматривает введение некоторых препаратов, таких как:

  • Антигистаминные препараты: лекарства, которые используются, чтобы уменьшить или ингибировать высвобождение гистамина, и, следовательно, облегчают симптоматику, особенно нагрузку дыхательных путей. Среди них мы отметим прометазин, принимают орально, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от случая, ранитидин и димедрол для внутривенного введения.
  • Бета-2-антагонисты: используются для лечения бронхоспазма в форме ингаляций. Среди них мы имеем сальбутамол и альбутерол.
  • Кортикостероиды: как и антигистаминные препараты, эти препараты улучшают картину воспалительной нагрузки дыхательных путей. Некоторые, такие как метилпреднизолон, вводятся внутривенно, другие, такие как преднизолон, перорально.

Можно ли предотвратить анафилактический шок?

Профилактика анафилактического шока

В плане анафилактического шока важна вторичная профилактика, то есть в реализация мер по предотвращению повторного приступа.

Наиболее эффективны следующие меры профилактики:

  • Ношение браслета, который сообщит окружающим о причине вашего состояния, и постоянное ношение с собой ручки, содержащей адреналин.
  • Если у Вас имеется аллергия на укусы насекомых, следует избегать поездок на открытые места, где имеются растения и цветы, или носить в таких местах закрытую обувь и одежду.
  • Если у вас аллергия на яд насекомых, можно провести десенсибилизацию. Этот метод «приучает» организм к действию яда и делает иммунную систему менее чувствительной к этому яду, является эффективным в 80-90% случаев.
  • Если имеет место аллергия в отношении определенных продуктов, задавайте вопросы всегда, когда едите пищу в гостях. Аналогичным образом Вы должны читать этикетки, чтобы понять точный состав еды.

Что делать в случае анафилактического шока

Своевременное вмешательство часто является единственным способом спасти жизнь человека, пострадавшего от анафилактического шока.

Как правило, немедленное лечение предусматривает введение адреналина:

  • Внутримышечно: с помощью ручки, содержащей адреналин. Существует два различных типа ручек с адреналином, – для взрослых, содержащих дозу (около 0,3-0,5 мл) для лиц с весом более 25 кг веса, и для детей, содержащих дозу (примерно 0,01 мл/кг) для лиц с весом между 10 и 25 кг. Побочные эффекты практически отсутствуют, однако, иногда появляются незначительная головная боль или тревога.
  • Внутривенно: терапия, используемая для более тяжелых случаях и только в больнице, которая включает в себя постоянное введение 2-10 мкг/мин адреналина. В этом случае могут возникнуть серьёзные побочные эффекты, такие как аритмия.

Важно также знать, как поступить, а что не следует делать, если у кого-то из вашего окружения развился приступ анафилактического шока:

  • Первое, что нужно сделать, это немедленно вызвать «скорую» (112) и искать в личных вещах пациента ручку для инъекции адреналина.
  • Пациента располагают в положении лежа на спине и ноги подняты, чтобы стимулировать приток крови к сердцу и мозгу.
  • В случае, если шок был вызван укусом насекомого, не следует извлекать жало руками или пинцетом. Вместо этого рекомендуется удалить его с помощью пластиковой карты, легким скоблящим движением по направлению жала.
  • Не давать продукты или напитки, так как они могут закупорить дыхательные пути.
  • Если возможно, держать под контролем пульс, давление крови и ритм дыхания до прибытия помощи.

sekretizdorovya.ru

Анафилактический шок

Аллергия – это пренеприятнейшее явление, с которым с каждым годом сталкивается всё больше людей. Происходит это в результате ослабления человеческого иммунитета под воздействием как внешних, так и внутренних негативных факторов. Главные виновники возникновения аллергии – это аллергены, представленные, в основном, в виде белка и провоцирующие развитие нежелательной реакции организма. Последствия аллергии могут быть самые различные, начиная с покраснения и зуда и заканчивая отёком дыхательных путей, однако, наиболее опасной формой аллергической реакции является анафилактический шок.

Что такое анафилактический шок

При контакте с аллергеном, в организме запускаются определённые реакции, влекущие за собой нарушения в работе отдельных органов и изменение кожного покрова. Прежде всего, выделяются особые вещества, несущие ответственность за воспалительные реакции. После этого существенно сужаются дыхательные пути, в лёгких появляется хрип, артериальное давление снижается, а кровеносные сосуды расширяются. Стенки сосудов становятся более рыхлыми и пропускают плазму крови, что приводит к сбоям в работе сердца, возникновению отёка и перебоям в подаче крови к внутренним органам. Всё это плохо сказывается на головном мозге, страдающем в этот период от кислородного голодания, не получая достаточное количество кислорода из-за замедленного кровообращения.

Симптомы анафилактического шока

Симптомы анафилактического шока проявляются достаточно быстро. Человек начинает ощущать слабость и недомогание уже через несколько секунд после попадания аллергена в организм. К числу внешних признаков анафилактического шока можно отнести отёк, кашель, появление зуда, покраснения и крапивницы на поверхности кожи. Кроме того, в этот период возникает сильное перевозбуждение и затрудняется дыхание, а частота сердцебиения увеличивается. Симптомы анафилактического шока проявляются в зависимости от его формы. Это может быть типичная форма, асфиктическая, желудочно-кишечная, мозговая или вызванная физической нагрузкой. Каждая из форм имеет свои особенности и отличительные черты.

Причины возникновения

Анафилактический шок может возникнуть в результате приёма антибиотиков, анестетиков и других лекарственных средств на основе пенициллина. Следующая причина – это попадание в организм яда перепончатых насекомых, таких как пчёлы, осы и шершни. Чаще всего аллергическая реакция проявляется при множестве укусов. Некоторые продукты питания также могут выступать в роли сильных аллергенов и провоцировать анафилактический шок. К ним относятся рыба, морепродукты, арахис, яйца, соя и молоко. Иногда причиной анафилактического шока становятся не сами продукты, а находящиеся в них паразиты. Не менее распространённой причиной аллергии является попадание в организм аэроаллергенов, таких как пыльца растений и пыль. Как ни странно, физическая нагрузка тоже может привести к анафилактическому шоку, однако, такая его форма встречается крайне редко.

Первая помощь

При попадании аллергена в организм, реакция на него может возникнуть как в течение нескольких секунд, так и на протяжении получаса. Это зависит от того, каким именно путём он проник в него. Следует учитывать, что, чем быстрее проявилась реакция, тем тяжелее будут последствия аллергии. Таким образом, доврачебная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана немедленно. Первое, что необходимо сделать, это устранить источник аллергена, а именно проветрить помещение, прекратить введение препарата или наложить жгут выше места укуса. После этого следует обработать рану антисептиком и приложить холод. Пострадавшего нужно положить в горизонтальное положение, незначительно приподнять ноги, повернуть голову набок. Рекомендуется также принять антигистаминное средство. После приезда медиков, предоставить им информацию о точном времени начала аллергической реакции и проявившихся симптомах.

health.wild-mistress.ru

Анафилактический шок: аллергия со смертельным исходом | ВитаПортал

Что такое анафилактический шок, каковы его симптомы, лечение, профилактика.

Анафилактический шок — тяжелое, угрожающее жизни больного состояние, обусловленное аллергической реакцией в ответ на контакт с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Может возникнуть из-за укуса насекомого, приема лекарственного препарата, при проведении диагностических исследований и даже при употреблении пищевых продуктов. В 10-20% случаев заканчивается летально. 

Непредсказуемое состояние – анафилактический шок

Само словосочетание «анафилактический шок» вызывает тревогу. Действительно, анафилактический шок – это наиболее тяжелое проявление аллергии. Он может возникнуть от укуса насекомого, приема  лекарственного препарата,  при проведении диагностических исследований  и даже при употреблении пищевых продуктов. Почему же возникает анафилактический шок, или анафилаксия?

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок может возникнуть у любого человека, склонного к аллергии. При попадании в организм  чужеродного вещества (антигена), организм начинает вырабатывать  антитела, которые накапливаются в органах и тканях. При повторной встрече с антигеном в кровь выбрасывается большое количество биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, серотонин), которые повышают проницаемость сосудов, нарушают циркуляцию крови, вызывают серьезные нарушения  в органах и тканях. В результате уменьшения кровотока в головном мозге и других органах, возникают чувство беспокойства, затруднение дыхания, хрипы, падение АД, снижение температуры тела, потеря сознания.

Большое значение имеет путь попадания аллергена в организм. Так, при парентеральном пути введения, особенно внутривенном, анафилактический шок развивается гораздо чаще и быстрее (на кончике иглы) и протекает тяжелее.

Клиническая картина анафилактического шока

Клинические проявления очень разнообразны и не зависят от вида антигена.  Скорость развития анафилактического шока не зависит от способа проникновения антигена в организм, она определяет его клиническую картину. Например:

  1.  При ингаляционном введении антигена возникает бронхоспазм и рино-конъюнктивальный синдром.
  2. При подкожном и внутримышечном введении развивается местная реакция – отек, зуд, покраснение кожи.
  3. Внутривенное введение может вызвать ангионевротический отек.

В случае поступления аллергена через пищеварительный тракт первыми симптомами бывают тошнота, рвота, резкие боли в животе, отек верхних дыхательных путей. Чем быстрее развивается анафилактический шок, тем тяжелее его течение.

Определяющий признак анафилактического шока - острая сосудистая недостаточность, которая приводит к резкому падению артериального давления. При тяжелом течении у человека мгновенно развивается коллапс, возникает потеря сознания, судороги и летальный исход. При менее тяжелом течении,  в период от нескольких минут до часа, появляется  чувство жара, гиперемия или сильная бледность кожных покровов,  головная боль, страх смерти, депрессия или возбуждение.

Анафилактический шок является непредсказуемым состоянием, так как периоды улучшения  могут чередоваться с периодами  ухудшения (резкое падение артериального давления), во время которых человек может умереть. Последствиями анафилактического шока могут быть такие серьезные осложнения, как инфаркт миокарда, миокардит, гепатит, гломерулонефрит, неврит.

Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок является неотложным состоянием и требует обязательной госпитализации больного. Оказание первой помощи заключается  во введении 0,1% раствора адреналина подкожно, внутримышечно или, что лучше, внутривенно. Препарат вводят по 0,3-0,5 мл каждые 15 минут до улучшения состояния больного. Далее применяют кортикостероидные гормоны в больших дозах (преднизолон не менее 150 мг), длительность лечения и дозы зависят от состояния пациента. Проводится симптоматическая терапия: сердечные глюкозиды, бронхолитики, антигистаминные препараты, плазмозаменители.

Прогноз заболевания в большой степени зависит от своевременной и адекватной терапии. После купирования острого состояния больной должен быть под наблюдением не менее 7 дней, так как  в этот период возможны различные осложнения.

Профилактика анафилактического шока

Профилактические мероприятия заключаются в определении аллергена и избегания, по возможности, повторного контакта с ним. Больным с аллергией следует быть очень внимательными при приеме лекарственных препаратов, пищевых добавок, незнакомых пищевых продуктов. При малейшем дискомфорте (зуд, крапивница, отек и др.) необходимо принять антигистаминные препараты и обратиться за помощью к врачу.

Берегите свое здоровье и будьте счастливы!

vitaportal.ru

Анафилактический шок : причины, симптомы и диагностика

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина недуга «славится» своею быстротой. Так, симптоматика развивается в течение нескольких секунд, после того, как произойдет контакт с аллергеном. Первым делом происходит угнетение сознания, после чего резко падает артериальное давление. Человека донимают судороги, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Многие пациента перед основной симптоматикой начинают чувствовать резкий прилив жара, гиперемии кожи. Кроме того, угнетает страх смерти, появляется головная боль и болевые ощущения за грудиной. Затем падает давление, и пульс становится нитевидным.

Существуют иные варианты развития анафилактического шока. Так, возможно поражение кожных покровов. Человек чувствует нарастающий зуд, который характерен для отека Квинке. После чего развивается сильная головная боль, тошнота. Далее происходят судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Затем человек теряет сознание.

Происходит поражение органов дыхания, человек слушает удушье, вызванное отеком слизистой оболочки. Со стороны сердца наблюдается острый миокардит или инфаркт миокарда. Диагноз ставят по клиническим проявлениям.

Предвестники анафилактического шока

После того, как произошло взаимодействие с аллергеном, развивается стадия предвестников. Для нее характерно появления чувства приближающейся смерти. Человека начинает донимать дискомфорт, страх и тревога. Он не может охарактеризовать свое состояние. Ведь оно действительно странное.

После чего начинает появляться шум в ушах. Возможно резкое снижение зрения, что приносит массу дискомфорта. Человек находится в предобморочном состоянии. Затем развивается боль в пояснице, начинают неметь пальцы рук и ног. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у человека развивается анафилактический шок. Для него также характерно развитие крапивницы, отека Квинке и сильного зуда.

Важно понимать, что дела плохи, и необходимо оказать неотложную помощь человеку. При появлении симптоматики стоит обратиться в медицинское учреждение. Без особой подготовки и использования необходимых препаратов помочь человеку невозможно.

Лекарственный анафилактический шок

Лекарственный анафилактический шок, является острой аллергической реакций, который происходит незамедлительно. Возникает все на фоне приема лекарственных препаратов. Они выщемляют медиаторы и приводит к нарушению деятельности важных органов и систем. Что может привести к летальному исходу.

Возникает проблема из-за лекарственной аллергии в анамнезе. Возможно развитие на фоне длительного применения лекарственных веществ, особенно если для них характерно повторное применение. Привести к шоку могут депо-препараты, полипрагмазия, а также повышенная сенсибилизирующая активность лекарственного препарата. Риск составляет профессиональный контакт с лекарствами, присутствие аллергического заболевания в анамнезе, наличие дерматомикозов.

Данная патология встречается не так часто. В основном происходит это из-за самостоятельного лечения, без консультации врача или же применения медикамента, который способен вызвать аллергию.

Анафилактический шок у беременных

Данное явление со временем начинает набирать обороты. Беременность сама по себе делает женщину уязвимой ко многим факторам, в том числе и аллергическим реакциям. Нередко такое состояние вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов.

Клиническая картина проявлений вовсе не отличается от симптоматики анафилактического шока у других людей. Однако такое явление у беременных способно привести к самопроизвольному аборту или же началу преждевременных родов. Данный процесс способен привести к преждевременной отслойке плаценты, что влечет за собой смерть плода. Не исключено развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдрома. Именно он является причиной смертельных маточных кровотечений.

Особую тяжесть несет реакция, протекающая вместе с потерей сознания. Женщина просто напросто может погибнуть, в течение 30 минут. Иногда этот «процесс» продлевается на 2 дня или же 12 суток. Он влечет за собой сбои в работе жизненно важных органов и систем.

Лечение в данном случае крайне сложное. Ведь в роли самого аллергена – плод. Если состояние женщины тяжелое, рекомендуется прервать беременность. В целом, беременной девушке стоит с осторожностью принимать лекарства, дабы не спровоцировать такую реакцию организма.

Анафилактический шок у новорожденных

Анафилактический шок представляет собой аллергическую реакцию, которая имеет немедленный тип. То бишь, состояние ухудшается сразу же после контакта с аллергеном. Произойти это может из-за приема лекарственных препаратов, а также использования рентгенконтрастных веществ. Очень редко процесс возникает на фоне укуса насекомого. Встречались случаи, когда «проблему» провоцировал холод. Наиболее часто проблема возникает из-за негативного воздействия антибиотиков. Обычно реакция возникает на Пенициллин. Если мама принимала такой препарат, а затем кормила своего малыша грудью, реакция будет незамедлительной.

Малыша начинает беспокоить чувство страха и беспокойство. Ребенок капризничает, плачет. Наблюдается посинение, бледность лица. Нередко начинается одышка, сопровождающаяся рвотой и сыпью. У ребенка повышается давление, но понять это без его измерения, невозможно. После чего наступает потеря сознания, появляются судороги. Естественно, летальный исход не исключен.

Если состояние сопровождается острой дыхательной недостаточностью, то у малыша появляется резкая слабость, ему не хватает воздуха, донимает мучительный кашель. Кожа резко бледнеем, иногда появляется пена у рта, а также свистящее дыхание. У малышей проявляется все очень быстро. Слабость, шум в ушах и проливной пот – первые внезапные признаки. Кожа становится бледной, давление падает. В течение нескольких минут может развиться потеря сознания, судороги и смерть. Поэтому важно, вовремя определить проблему и начать неотложную помощь.

ilive.com.ua

Аллергический (анафилактический) шок. | Первая помощь А-Я

Анафилактический (аллергический) шок – одно из самых тяжелых проявлений аллергической реакции, которое развивается при повторном попадании в организм мощного аллергена и может в 10-20% случаев закончиться смертью. При этом в развитии анафилактической реакции решающей роли не играют ни способ введения аллергена, ни доза, ни скорость введения.

Причина аллергического (анафилактического) шока.

Аллергия – это иммунная реакция организма на различные соединения белкового происхождения, находящиеся в воздухе или в пище, реакция на лекарства, косметику, стиральные порошки, а также яды насекомых и змей. Реакция может быть различной: от незначительного кожного зуда и сыпи до наступления аллергического (анафилактического) шока.

Повторное введение чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых. Чаще всего анафилактический шок встречается в медицинской практике — применении лекарств (пенициллина, стрептомицина, витаминов группы В и даже анальгина и новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при ошибках, которые могут возникнуть при переливании крови, ее компонентов или кровезаменителей, при проведении так называемой гипосенсибилизирующей терапии в аллергологии.

Скорость возникновения анафилактического шока - от нескольких секунд или минут до 2 часов. Большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Симптомы анафилактического шока.

В некоторых случаях реакции в месте введения аллергена может и не быть, особенно при внутривенном введении. Но резко выраженная местная реакция в зоне введения аллергена в организм, проявляющаяся резкой болью, значительным отёком и краснотой, сильным кожным зудом, быстро распространяющимся и нарастающим, а тем более сыпью, может быть предвестником анафилактического шока. При приёме аллергена внутрь может быть резкая боль в животе, тошнота, рвота, но чаще - отёк полости рта и гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, которые вызывают нарушение дыхательной функции и приводят к так называемому частому, шумному «астматическому» дыханию. Возникает головокружение, чихание, першение, чувство жара, нарастающая слабость, чувство страха смерти, дрожание, беспокойство, возбуждение, холодный липкий пот, звон и шум в голове. Больной бледнеет, а губы, видимые слизистые оболочки и кончики пальцев могут стать синюшными. Затем присоединяется сосудистая реакция – у больного резко снижается артериальное давление, возникает обморок. Если не оказать больному помощь, у него развивается острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность и кома.

Первая помощь при анафилактическом шоке.

Уложите больного на спину в положение с приподнятыми ногами.

Расстегните и ослабьте стягивающие части одежды.

Постарайтесь успокоить пострадавшего. Волнение усиливает аллергическую реакцию.

По возможности, устраните действие аллергена, вызвавшего шок (например, остановите введение лекарства через капельницу или извлеките жало при укусе пчелы).

Спросите у больного, нет ли у него с собой антиаллергических препаратов (нередко такие люди, зная о своей индивидуальной реакции организма, всегда носят с собой мини-аптечку с антигистаминными препаратами и даже адреналином).

Дайте пострадавшему любые препараты от аллергии (например, антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, тавегил и др.)

Немедленно вызовите «Скорую помощь».

Укройте больного, если это возможно.

При рвоте поверните пострадавшего на бок.

Померяйте давление. Его резкие изменения повышение или понижение требует особых действий.

Что нельзя делать при анафилактическом шоке.

Оставлять пострадавшего одного.

Давать есть или пить.

Подкладывать что-либо под голову, так как это может усилить дыхательную недостаточность.

Если анафилактический шок возник во время внутривенного введения лекарственного вещества, не стоит вынимать иглу из вены. Достаточно прекратить введение препарата. А находящейся в вене иглой можно воспользоваться, чтобы ввести препараты от аллергии. Это разумно, так как по мере развития шока происходит падение артериального давления, и попасть в вену становится крайне затруднительно.

zdravoe.com

Анафилактический шок - причины, признаки и лечение

Анафилактический шок представляет собой серьезную, потенциально угрожающую жизни аллергическую реакцию, которая характеризуется отеком, крапивницей, расширением кровеносных сосудов и снижением давления крови. В серьезных случаях у человека развивается шоковое состояние. Если проблему не лечить сразу, она может быть фатальной.

Такое состояние возникает, если иммунная система вырабатывает специфическое антитело для борьбы с аллергеном (иммуноглобулин E или IgE), которое запускает нефизиологическую или преувеличенную реакцию на вещество, обычно являющееся безвредным, например, продукты питания. Ваш организм не может реагировать на первоначальное воздействие, но может производить антитела при более позднем воздействии. При последующем воздействии вещества связывание аллергена с антителами может приводить к наличию большого количества вещества, называемого гистамином, который затем может привести к появлению симптомов, описанных выше.

Симптомы анафилактического шока

Для состояния характерно начало в виде сильного зуда глаз или лица, и в течение минут оно прогрессирует до более серьезных симптомов. Эти симптомы включают трудности с глотанием и дыханием, боль в животе, судороги, рвоту, диарею, крапивницу и отек Квинке (подобен крапивнице, но опухание располагается под кожей, а не на поверхности).

Если у вас анафилаксия, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Состояние способно стремительно привести к учащению сердечных сокращений, падению давления крови, внезапной слабости, шоку, в итоге с потерей сознания и смертью.

Видео об анафилактическом шоке

Причины

В целом продукты питания служат наиболее распространенной причиной анафилаксии. К распространенным пищевым стимуляторам относятся орехи, молочные продукты, моллюски (креветки, омары), яичные белки и кунжутные семена. Укусы ос или пчел – это также общие причины анафилаксии.

Кроме того, анафилаксию могут вызвать физические упражнения, если деятельность осуществляется после приема еды пищи, провоцирующей аллергию.

Лекарства – еще одна распространенная причина анафилаксии.

Пыльца и прочие вдыхаемые аллергены (вещества, вызывающие аллергию) вызывают анафилаксию в редких случаях.

Некоторыми веществами могут быть вызваны реакции, называемые анафилактоидными, которые похожи на анафилактический шок и такие же серьезные, но не связаны с антителами иммуноглобулина Е. в число наиболее распространенных стимуляторов входят йод-содержащие красители, которые можно увидеть на рентгеней, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), такие как адвил, опиоиды, переливания крови и физические упражнения.

Диагностика

Анафилактический шок диагностируют на основе его симптомов. Люди с историей аллергических реакций могут быть в большей опасности для развития серьезных реакций в будущем.

Тестирование кожи может помочь подтвердить вещества, вызывающие серьезные аллергические реакции.

Лечение анафилактического шока

Существует только одно средство быстрой эффективности для лечения анафилактического шока – адреналин в виде инъекций. При помощи адреналина симптомы можно быстро обратить. Его, как правило, вводят при помощи автоматического инъекционного устройства. Наиболее распространенное и наиболее эффективное место инъекции – бедро.

Если вы находитесь рядом с кем-то, у кого начинается анафилактический шок, немедленно вызовите профессиональную медицинскую помощь. Могут потребоваться реанимационные действия и другие спасательные меры.

Помимо адреналина лечение шока включает введение внутривенно жидкостей и лекарств, поддерживающих работу сердца и кровеносной системы. После того как человек стабилизирован, в дальнейшем можно ввести антигистаминные средства и стероиды, чтобы уменьшить симптомы.

Профилактика

При аллергии на укусы пчел или какие-либо вещества, вызывающие анафилаксию, вы всегда должны быть готовы. Попросите вашего врача прописать набор для инъекции адреналина и постоянно носите с собой два таких. Помните – профилактика является основой и первым шагом к предотвращению аллергических реакций. Учитесь распознавать и избегать потенциальные стимуляторы.

Кроме того, важно сообщить своему врачу о любой аллергии на лекарства перед любыми процедурами, включая стоматологическую помощь.

Хорошая идея – носить медицинский браслет, кулон или носить карточку с указанием на аллергию. В экстренных случаях это может стать залогом спасения вашей жизни.

www.nazdor.ru

Анафилактический шок - симптомы, лечение, причины и последствия

Аллергия может исчезнуть бесследно через несколько часов после того, как были обнаружены неприятные симптомы, а может развиваться в очень тяжелые состояния. Одним из них является анафилактический шок, о котором мы поговорим в данной статье.

Шоковое состояние

Симптомы анафилактического шока

Как известно, на данный момент аллергией страдает практически каждый второй человек на земле. Это может быть хроническая форма, при которой больной постоянно испытывает симптомы аллергии, а иногда острая реакция проявляется всего однажды и больше никогда не настигает человека. Но есть такие состояния, которые не похожи на типичную аллергическую реакцию, а между тем они способны привести к летальному исходу.Шок – это состояние организма, при котором он находится в сильном стрессе и не может нормально функционировать. Нарушаются обменные процессы в мозге, которые ведут к необратимым последствиям. От анафилактического шока погибает каждый пятый человек, у которого наблюдается данное состояние, так как симптомы развиваются очень быстро, а первая помощь зачастую не бывает оказана в нужное время. Именно поэтому стоит подробно знать о том, что это за состояние, как распознать первые признаки анафилаксии и помочь человеку.

Причины развития анафилаксии

Шоколад является сильным аллергеном

Чаще всего анафилактический шок провоцирует попадание яда в организм. Это может быть укус змеи, насекомого, а также проникновение химических веществ. В настоящее время участились случаи анафилаксии после введения медицинских препаратов, а также из-за ошибок врачей при переливании крови, проведении иммунотерапии, провокационных проб и иных манипуляциях.Основные причины возникновения анафилактического шока:

  1. Попадания яда насекомого или змей, укусы животных

  2. Прием медикаментов, инъекции, иные медицинские манипуляции

  3. Продукты питания

Очень часто пищевые продукты вызывают сильнейшую реакцию. Чаще всего такими аллергенами выступают: шоколад, орехи, молоко, цитрусовые. У человека может быть очень сильная индивидуальная непереносимость того или иного продукта. Очень много случаев развития анафилактического шока при употреблении арахисовой пасты или шоколада. При этом такая реакция чаще всего развивается у детей. По статистике к 16 годам те дети, которые имели аллергию в детстве, но не контактировали с опасным веществом в течение многих лет, нормально его переносят в юности.Кроме того, существует ряд факторов, которые влияют на предрасположенность к анафилаксии. К ним относится бронхиальная астма, отек Квинке, экзема, аллергический ринит. Если у человека наблюдаются частые острые аллергические реакции, существует риск того, что может развиться анафилактический шок. Если человек постоянно контактирует с аллергеном, это способствует возникновению шокового состояния. Чем больше давность контакта, тем риск становится меньше. Поэтому профилактика анафилактического шока включает в себя полный отказ от контактов с аллергенами и постоянное наблюдение у врача.

Патогенез заболевания

В основе анафилаксии лежит гиперчувствительность, причем она имеет молниеносный характер. Симптомы способны развиваться буквально за несколько минут. В редких случаях анафилактический шок развивается до 5 часов, при этом чем дольше проходит развитие симптомов, тем легче спасти человека.Основной и существенный признак при анафилактическом шоке – нарушение кровообращения из-за активной выработки гистамина и других веществ. Вследствие этого снижается артериальное давление до критических отметок, наступает голодание мозга, человек часто теряет сознание, могут начинаться судороги.Реакция в основном развивается от большой дозы аллергена (при укусах или введении инъекций), а также при повторном контакте, когда антитела соединяются с вновь поступившими аллергенами и распространяются внутри по кровотоку. Чем дольше человек пребывает в контакте с веществом, тем больше вероятность наступления шока. Лечение анафилактического шока – длительный и трудный процесс, при этом ключевую роль играет помощь в первые минуты наступления анафилаксии.

Разновидности анафилаксии

Существует несколько разновидностей данного состояния:

  1. Анафилактический шок.Как уже было сказано, он развивается из-за воздействия аллергенов, когда у человека в крови уже есть определенное количество антител. Их вырабатывают тучные клетки в ответ на вторжение чужеродного вещества (чаще всего белка). К ним относится гистамин, иммуноглобулин Е и иные медиаторы аллергии. Когда повторяется контакт с аллергеном, уже образовавшиеся антитела образуют соединения с аллергенами и проникают в эпителий, приводя к молниеносной реакции со стороны всех систем организма. В свою очередь анафилактический шок классифицируется на молниеносный, острый и подострый.Анафилактический шок у детей случается чаще
  2. Анафилактоидный шок. Имеет несколько другой механизм развития. Данное состояние имеет все те же симптомы, которые развиваются при воздействии аллергии, однако здесь провокатором выступает не аллерген. В крови человека при таком состоянии антител не наблюдается, а провокатором выступают стрессовые условия, которые влияют на весь организм в целом, способные спровоцировать резкую выброску гистамина и вести к анафилактическому шоку: сильный холод, физические нагрузки, экстремальные виды отдыха, сильный страх и другие.

Подробнее остановимся на непосредственно анафилактическом шоке и его видах.

Молниеносный шок

 

Данное состояние развивается очень быстро, буквально за несколько минут, при этом человек чувствует резкое ухудшение самочувствия. Если вовремя не сориентироваться и не начать неотложную помощь, возможно быстрое наступление летального исхода.

От такого состояния гибнет каждый пятый человек, потому что окружающие не успевают оказать помощь.Характеризуется следующими симптомами:

  • Быстрое и прогрессирующее падение артериального давления

  • Помутнение и потеря сознания

  • Потливость, при этом кожные покровы очень бледные, возможно посинение губ и пальцев

  • Слабый нитевидный пульс, тахикардия

  • Судороги

  • Одышка, хрипы, сухой лающий кашель

  • Отеки лица и шеи

Молниеносный шок может даже не сопровождаться привычными симптомами аллергии, поэтому его очень трудно отличить от других видов шоковых состояний. Необходимо бросить все силы на поддержание стабильного состояния больного, немедленно вызвать скорую и не впадать в панику.

Острый анафилактический шок

Головная боль при анафилактическом шоке чаще наблюдается у пожилых людей

При анафилактическом шоке состояние начинает свое развитие, как типичная аллергия. За несколько минут проявляются следующие симптомы:

  1. Появление сыпи по всему телу, напоминающей крапивницу, сильный кожный зуд

  2. Опухание глаз, губ, лица в целом, которое распространяется на шею, а также конечности

  3. Хрипота, сухой кашель, одышка из-за постепенного отека дыхательных путей

  4. У детей наблюдаются сильные болезненные спазмы в животе

  5. У пожилых людей возможна боль в груди, а также головная боль пульсирующего характера

  6. Общее состояние пациента ухудшается, возможно как сильное возбуждение, так и угнетение, нервозность, страх

После всех этих симптомов шок приобретает молниеносный характер, если не оказать необходимую помощь на первом этапе. При острой анафилактической реакции шансы спасти жизнь больного гораздо выше, так как анафилаксия легче распознается, а симптомы развиваются медленнее. Однако это не уменьшает опасности, поэтому скорую помощь нужно вызывать незамедлительно.

Подострый анафилактический шок

Если сравнивать прогнозы течения заболевания, то этот вид шока является самым благоприятным, так как в данном случае симптомы развиваются еще медленнее, чем в острой форме. Человек успевает принять антигистаминные препараты или ограничить контакт с аллергеном. Если этого не происходит, реакция развивается дальше, переходя по цепочке в острую, а затем молниеносную. Именно поэтому профилактика анафилактического шока так важна. Если вы замечаете симптомы аллергии, немедленно принимайте меры, чтобы избежать ухудшения состояния, иначе это может привести к печальным последствиям.

Доврачебная помощь

При анафилактическом шоке ключевую роль играет первая помощь, которую необходимо оказать тому человеку, который находится рядом с пострадавшим. Это поможет сохранить человеку жизнь и поддержать его состояние до приезда скорой помощи.

Алгоритм действий следующий:

  1. Вызвать карету неотложной помощи

    Вызвать скорую необходимо в первую очередь
  2. Ограничить контакт с аллергеном. Если это был укус насекомого, удалить жало. При любых укусах, а также инъекциях следует наложить жгут выше места прокола кожи, чтобы аллерген не распространялся дальше по организму.

  3. Одежду нужно ослабить, расстегнуть воротник, по возможности снять все лишнее

  4. Обеспечить больному доступ к кислороду

  5. Если человек потерял сознание, у него начались судороги – следите за тем, чтобы у него был доступ к кислороду. Поверните его голову на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Язык можно прижать ложкой, в крайнем случае приколоть булавкой к воротнику.

  6. Если человек находится в сознании, можно дать ему натуральный сорбент (активированный уголь), любые антигистаминные препараты, попытаться успокоить его, не впадать самим в панику. Психологический фактор может серьезно усугубить состояние.

Первая медицинская помощь

Данный этап проводит бригада скорой помощи, прибывшая по вызову. Прежде всего, врачи вводят пострадавшему дозу адреналина и преднизола для того, чтобы прекратить развитие анафилактического шока. Дальнейшие меры проводятся по пути в больницу. Необходимо обеспечить больному доступ к кислороду, если отекают дыхательные пути. Для этого врачи используют эуфиллин, который вводится внутривенно струйно или капельно. Если меры не помогают, возможно вскрытие трахеи и искусственная вентиляция легких. Больному вводят большую дозу гормональных препаратов для стабилизации состояния. Дальнейшие меры проводятся в условиях стационара.

Стационарное лечение анафилактического шока

Капельница для очищения крови от антител

На данном этапе врачи направляют все усилия н стабилизацию обменных процессов, так как последствия анафилактического шока могут вести к необратимым изменениям в головном мозге. Больному назначаются капельницы, которые очищают кровь от антител, а также терапия, включающая в себя прием антигистаминных препаратов по назначению врача, противовоспалительных средств, иных лекарств. Необходимо полностью восстановить все функции внутренних органов и установить причину того, почему возникла такая реакция.Когда больной приходит в норму, нужно провести диагностику, чтобы выявить, какие именно вещества вызвали анафилактический шок. Если это были медицинские препараты, следует внести в медицинскую карту эти данные чтобы не возникло рецидива. От провоцирующих продуктов питания придется оказаться. На время восстановления назначается гипоаллергенная диета, чтобы ничто не провоцировало выработку гистамина в организме.

 

Следует помнить: самой распространенной причиной, ведущей к анафилактическому шоку, является самостоятельный прием лекарственных средств без согласования с врачом. Нельзя заниматься самолечением, это может быть очень опасно!

Иногда такую реакцию вызывают провокационные пробы, которые проводятся под тщательным присмотром врачей, только в условиях стационара. Такие исследования не назначаются маленьким детям, а взрослых заранее предупреждают, какие могут быть последствия. Тем не менее, в случае развития анафилаксии врачи готовы сиюминутно оказать необходимую помощь для стабилизации состояния пациента.Аллергия является очень опасным заболеванием, если не относиться к ней серьезно. Даже малейшие недомогания могут развиваться в опаснейшие состояния, такие как анафилактический шок, поэтому необходимо следить за своим организмом, не пренебрегать советами врачей и не назначать себе самостоятельно какие-либо препараты.

allergiyainfo.ru


Смотрите также