Аспириновая триада: симптомы и лечение. Аспириновая триада диета


Аспириновая триада: симптомы и лечение

Аспириновая триада - что это такое? Ответ на этот вопрос знают не многие пациенты, однако практически все врачи могут с легкостью дать определение данному термину.

Основная информация

Аспириновая триада - что это? Специалисты утверждают, что этим термином обозначают непереносимость аспирина, а также возникшие на фоне его приема последствия.

Классическая аспириновая триада включает в себя не только непереносимость вещества, но и бронхиальную астму, и полипы носа.

Немного статистики

Наверняка каждый человек принимал таблетки «Аспирин». Это давно известное, а также привычное обезболивающее и жаропонижающее средство. Однако свойства ацетилсалициловой кислоты могут вносить существенные изменения в структуру крови. В итоге прием безобидного препарата от боли может обернуться для пациента опасным состоянием.

Аспириновая триада является разновидностью бронхиальной астмы. На сегодняшний день в 40% случаев болезни бронхов протекают с интенсивными приступами удушья. При этом практически все они связаны с приемом лекарственных средств.

Характер заболевания и его причины

В отличие от аллергических реакций, аспириновая триада носит совершенно иной характер. Такое заболевания никак не связано с выработкой гистаминов. Его развитие провоцируется патологическими превращениями тромбоцитов и лейкоцитов. Кстати, похожие реакции возникают не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и после употребления продуктов, которые содержат в себе салицилаты в большом количестве.

Нельзя не отметить и то, что аспириновая триада может развиться вследствие употребления следующих лекарств:

  • «Ибупрофена»;
  • «Пироксикама»;
  • «Кетопрофена»;
  • «Индометацина»;
  • «Диклофенака»;
  • «Толметина».

Именно поэтому перед назначением подобных средств врачи обязаны спросить у пациента, есть ли у него какие-либо аллергические реакции на медикаментозные препараты.

Другие причины

Аспириновая триада, лечение которой будет описано ниже, иногда носит наследственный характер. В связи с этим родственникам тех, у кого наблюдается асприновая астма, следует быть крайне осторожными при приеме указанных лекарств.

Кстати, более всех к рассматриваемому заболеванию предрасположены представительницы слабого пола в возрасте 30-50 лет.

Симптомы болезни

Как известно, бронхиальная астма, обусловленная обычной аллергической реакцией с увеличенным образованием гистаминов, протекает гораздо легче, чем аспириновая триада. Изучив множество случаев и симптомы этого патологического состояния, специалисты обозначили ее триадой Фернана-Видаля. Основными признаками этой болезни являются:

  • затрудненное дыхание;
  • риносинусит;
  • удушье;
  • острая реакция на ПВС нестероидного типа.

В том случае, если аспириновая астма проявляется в двух типах или одном (то есть отсутствует какой-либо из признаков), то ее называют астматической неразвернутой триадой.

Признаки на начальном этапе и в остром периоде

В самом начале развития такое заболевание довольно сильно напоминает насморк. При этом его длительность может значительно превышать сроки обычной простуды.

Что касается симптомов аспириновой астмы, протекающей в остром периоде, то здесь присутствют следующие признаки:

  • кашель;
  • покраснение лица;
  • ринит;
  • приступы удушья;
  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение слизистых глаз;
  • отек Квинке;
  • расстройство функций ЖКТ (например, рвота, диарея, тошнота).

Аспириновая триада: лечение, диета

В лечении рассматриваемого заболевания, как и в терапии любой другой аллергии, крайне важно исключить контакт с агрессивными веществами, которые провоцируют приступы удушья. В связи с этим пациенту со склонностью к аспириновой триаде запрещено принимать любые нестероидные противовоспалительные средства, а также гемисукцинат гидрокортизона.

Многие специалисты утверждают, что препарат «Парацетамол» также вызывает неприятные симптомы. Поэтому в качестве обезболивающего средства при аспириновой триаде его следует назначать с особой осторожностью.

Одним из важных моментов в терапии рассматриваемой болезни является корректировка рациона питания больного. Диета при аспириновой триаде запрещает употреблять следующие продукты: орехи, овощи и фрукты, в состав которых входят салицилаты в высоких дозах. К таким ингредиентам относят все разновидности цитрусовых, виноград, яблоки, сливу, малину, персики, черную смородину, клубнику, ежевику, огурцы, дыню, помидоры, артишоки, перец, миндаль и прочее.

Также человеку с аспириновой астмой не рекомендуется включать в свой рацион консервы, пивные напитки, любые колбасные изделия и продукты, которые содержат в себе краситель желтый Е102.

Нельзя не отметить и то, что для устранения уже проявившейся аспириновой триады (ее симптомов) пациентам нередко назначают ингаляционные препараты. В качестве них используют глюкокортикостероиды. Кстати, такие средства, но только в виде капель, применяют для терапии аллергического ринита.

Если аспириновая триада протекает очень тяжело, то пациенту назначают те же глюкокортикостероиды, но только для системного лечения.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое аспириновая астма, как она проявляется. Лечение этого заболевания тоже было описано выше.

Следует особо отметить, что при аспириновой триаде человеку требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае приступы удушья могут привести к летальному исходу.

fb.ru

полипы, астма и непереносимость Аспирина

Аспириновая триада – это заболевание, которое характеризуется наличием трех основных симптомов. Это бронхиальная (аспириновая) астма, полипы в носу и непереносимость препарата Аспирин. Триада также включает последствия для организма, которые приносят эти нарушения. Они касаются пищеварительной, дыхательной системы, слизистых оболочек и органов эндокринной системы.

Аспирин – это известное жаропонижающее и обезболивающее средство, которое принимал каждый человек хоть раз в жизни. Но для некоторых людей свойства ацетилсалициловой кислоты могут быть пагубным, так как вещество вносит изменения в состав крови. Как результат, прием обезболивающего лекарства может привести к опасному состоянию.

Триаду еще можно называть бронхиальной астмой, так как у половины пациентов состояние сопровождается частыми приступами удушья. И это является результатом приема лекарственного средства Аспирин.

Причины

Основной причиной аспириновой астмы является прием препарата Аспирин. Но это далеко не последний фактор появления триады.

Что может спровоцировать аспириновую астму:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечение салицилатами, полициклическими кислотами;
  • длительная терапия лекарствами Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин;
  • употребление пищи, в составе которой есть салицилаты;
  • наличие в рационе консервантов с добавлением ацетилсалициловой кислоты.

У некоторых людей это состояние легко снимается противоаллергическими средствами и лекарствами против аспириновой астмы. Но большинство пациентов требуют специализированной помощи и назначения комплексного лечения.

Аспириновая астма – это такое состояние, при котором меняется формула крови, и наибольшее значение имеют цистеиновые лейкоцитены. Эти вещества способствуют появлению отека, повышению секреции бронхов и гиперсекрецию слизи из носа.

Клинические симптомы

Для аспириновой астмы характерны такие состояния, как нарушение функции иммунной и эндокринной системы. Уже из этого вытекают типичные для триады симптомы. Обычно аспириновая астма начинается с продолжительного насморка, ринита, который у многих людей переходит в полипы. Проявляется это состояние ринореей, заложенностью носа, нарушение ощущения запаха, головной болью, болезненностью в области гайморовых пазух и надбровных дуг.

Более половины больных с полипами начинают страдать от удушья в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Аспириновая астма также может проявиться после таких оперативных вмешательств, как полипэкомия.

Аспириновая триада имеет такие основные симптомы:

  • покраснение лица, воспаление конъюнктивы;
  • ринит, сухой кашель, отек Квинке;
  • болезненность в животе, тошнота и рвота.

Самым опасным состоянием является астматический статус, что может закончиться для человека остановкой дыхания и смертью. Предшествующими признаками выступают шок и потеря сознания.

Характер астмы

Бронхиальная астма значительно отличается от типичного аллергического удушья, так как не связана с гистаминовыми рецепторами. В начале заболевания оно практически не отличается от обычного насморка. Затем уже можно наблюдать, как ринит плавно переходит в полипы носа.

В острый период аспириновой астмы можно наблюдать такие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение и воспаление слизистой глаз;
  • расстройство пищеварения;
  • боль в эпигастральной области.

Приступы астмы обычно бывают тяжелыми, что сопровождается отеком слизистой носа, обильным выделением слизи. Человек может потерять сознание. При появлении приступа человек нуждается в немедленной медицинской помощи, важно своевременное внутривенное введение кортикостероидных препаратов.

Диагностика

Для выявления аспириновой триады врач собирает анамнез жизни и заболеваний, проводит внешний осмотр пациента и назначает лабораторные анализы. Для предварительного диагноза достаточно подтвердить наличие полипов и астму. Если же у пациента отмечаются только полипы, это исключает такое нарушение, как аспириновая триада.

Исследования при непереносимости аспирина:

  • лабораторная диагностика показывает эозинофилию, инфильтрацию слизистой носа, нарушение обмена глюкозы;
  • рентгенография показывает значительное увеличение придаточных пазух, их гипертрофия обязательно сочетается с наличием полипов;
  • проводится провокационная проба, но это опасная процедура, которую может проводить только опытный специалист.

После подтверждения диагноза пациенту назначаются лекарственные средства и даются рекомендации по поводу профилактики тяжелых приступов.

Лечение

Проводится симптоматическое лечение для устранения проявлений ринита, полипов и астмы. Больному следует постоянно заниматься профилактикой осложнений, что и есть основной задачей лечения.

Комплексный подход к терапии подразумевает полное исключение Аспирина и всех нестероидных противовоспалительных препаратов. Перед приемом любого средства человек должен внимательно почитать состав, и только убедившись в отсутствии аспирина, принимать лекарство.

Важно знать другие названия Аспирина – ацетилсалициловая кислота, ацетат салициловой кислоты.

Людям с триадой также придется внимательно знакомиться с составом продуктов, ведь нужно исключить такое вещество, как тартриазин, желтый пищевой краситель. Около половины пациентов не переносят его, проба показывает положительную реакцию.

Проводится симптоматическое лечение ринита и синусита. Назначаются кортикостероидные лекарственные средства. В некоторых случаях медикаментозное лечение оказывается неэффективным, тогда назначается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение включает назначение ингаляционных кортикостероидных препаратов и бронходилаторов. Показан прием лекарств Мометазон, Флутиказон, Беклометазон.

Профилактика

Для профилактики тяжелых последствий из рациона нужно исключить:

  • все продукты, содержащие природные салицилаты – это яблоки, лимоны, виноград, грейпфрут, сливы, артишок, огурцы, помидоры, перец и многие другие;
  • пищу с желтым красителем, тартразином, а также пиво, фруктовые напитки, таблетки и драже желтого цвета;
  • продукты содержание такие добавки, как E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
  • некоторые гастрономические изделия, включая колбасы, ветчину, буженину, сосиски.

Посещает заведения общественного питания, нужно обязательно уточнять полный состав блюда и напитков, которые подают. Продуктов в группе риска очень много, потому полностью уберечь себя получается не всегда. В случае приступа нужно следовать всем наставлениям врача и при необходимости вызвать скорую помощь.

allergo.guru

Аспириновая триада: симптомы и лечение

Аспириновая триада - что это такое? Ответ на этот вопрос знают не многие пациенты, однако практически все врачи могут с легкостью дать определение данному термину.

Основная информация

Аспириновая триада - что это? Специалисты утверждают, что этим термином обозначают непереносимость аспирина, а также возникшие на фоне его приема последствия.

Классическая аспириновая триада включает в себя не только непереносимость вещества, но и бронхиальную астму, и полипы носа.

Немного статистики

Наверняка каждый человек принимал таблетки «Аспирин». Это давно известное, а также привычное обезболивающее и жаропонижающее средство. Однако свойства ацетилсалициловой кислоты могут вносить существенные изменения в структуру крови. В итоге прием безобидного препарата от боли может обернуться для пациента опасным состоянием.

Аспириновая триада является разновидностью бронхиальной астмы. На сегодняшний день в 40% случаев болезни бронхов протекают с интенсивными приступами удушья. При этом практически все они связаны с приемом лекарственных средств.

Характер заболевания и его причины

В отличие от аллергических реакций, аспириновая триада носит совершенно иной характер. Такое заболевания никак не связано с выработкой гистаминов. Его развитие провоцируется патологическими превращениями тромбоцитов и лейкоцитов. Кстати, похожие реакции возникают не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и после употребления продуктов, которые содержат в себе салицилаты в большом количестве.

Нельзя не отметить и то, что аспириновая триада может развиться вследствие употребления следующих лекарств:

  • «Ибупрофена»;
  • «Пироксикама»;
  • «Кетопрофена»;
  • «Индометацина»;
  • «Диклофенака»;
  • «Толметина».

Именно поэтому перед назначением подобных средств врачи обязаны спросить у пациента, есть ли у него какие-либо аллергические реакции на медикаментозные препараты.

Другие причины

Аспириновая триада, лечение которой будет описано ниже, иногда носит наследственный характер. В связи с этим родственникам тех, у кого наблюдается асприновая астма, следует быть крайне осторожными при приеме указанных лекарств.

Кстати, более всех к рассматриваемому заболеванию предрасположены представительницы слабого пола в возрасте 30-50 лет.

Симптомы болезни

Как известно, бронхиальная астма, обусловленная обычной аллергической реакцией с увеличенным образованием гистаминов, протекает гораздо легче, чем аспириновая триада. Изучив множество случаев и симптомы этого патологического состояния, специалисты обозначили ее триадой Фернана-Видаля. Основными признаками этой болезни являются:

  • затрудненное дыхание;
  • риносинусит;
  • удушье;
  • острая реакция на ПВС нестероидного типа.

В том случае, если аспириновая астма проявляется в двух типах или одном (то есть отсутствует какой-либо из признаков), то ее называют астматической неразвернутой триадой.

Признаки на начальном этапе и в остром периоде

В самом начале развития такое заболевание довольно сильно напоминает насморк. При этом его длительность может значительно превышать сроки обычной простуды.

Что касается симптомов аспириновой астмы, протекающей в остром периоде, то здесь присутствют следующие признаки:

  • кашель;
  • покраснение лица;
  • ринит;
  • приступы удушья;
  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение слизистых глаз;
  • отек Квинке;
  • расстройство функций ЖКТ (например, рвота, диарея, тошнота).

Аспириновая триада: лечение, диета

В лечении рассматриваемого заболевания, как и в терапии любой другой аллергии, крайне важно исключить контакт с агрессивными веществами, которые провоцируют приступы удушья. В связи с этим пациенту со склонностью к аспириновой триаде запрещено принимать любые нестероидные противовоспалительные средства, а также гемисукцинат гидрокортизона.

Многие специалисты утверждают, что препарат «Парацетамол» также вызывает неприятные симптомы. Поэтому в качестве обезболивающего средства при аспириновой триаде его следует назначать с особой осторожностью.

Одним из важных моментов в терапии рассматриваемой болезни является корректировка рациона питания больного. Диета при аспириновой триаде запрещает употреблять следующие продукты: орехи, овощи и фрукты, в состав которых входят салицилаты в высоких дозах. К таким ингредиентам относят все разновидности цитрусовых, виноград, яблоки, сливу, малину, персики, черную смородину, клубнику, ежевику, огурцы, дыню, помидоры, артишоки, перец, миндаль и прочее.

Также человеку с аспириновой астмой не рекомендуется включать в свой рацион консервы, пивные напитки, любые колбасные изделия и продукты, которые содержат в себе краситель желтый Е102.

Нельзя не отметить и то, что для устранения уже проявившейся аспириновой триады (ее симптомов) пациентам нередко назначают ингаляционные препараты. В качестве них используют глюкокортикостероиды. Кстати, такие средства, но только в виде капель, применяют для терапии аллергического ринита.

Если аспириновая триада протекает очень тяжело, то пациенту назначают те же глюкокортикостероиды, но только для системного лечения.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое аспириновая астма, как она проявляется. Лечение этого заболевания тоже было описано выше.

Следует особо отметить, что при аспириновой триаде человеку требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае приступы удушья могут привести к летальному исходу.

sovetik.pp.ua

Аспириновая астма — Женский интернет журнал

Ученые обнаружили сенсационный факт: у половины здоровых жителей Земли прием аспирина вызывает проявления аллергической реакции - небольшое набухание и отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, но они не ощущают этого, чего не скажешь о самих астматиках.

Каждый третий из них реагирует на прием аспирина обильными выделениями из носа, кашлем и затруднением дыхания. У многих выявляется так называемая аспириновая триада, или аспириновая астма.

Ее признаки: повышенная чувствительность к этому лекарству сочетается с приступами удушья и образованием полипов на слизистой полости носа и его придаточных пазух, которые вскоре после удаления вырастают вновь.

Аспириновая астма - типичный случай псевдоаллергии, развивающейся без участия иммунитета. Причина приступов удушья и других ее симптомов - извращенная реакция кровяных пластинок (тромбоцитов) на контакт с аспирином (ацетилсалициловой кислотой), в результате чего выделяются те же биологически активные вещества, что и при классической аллергии.

Пройти обследование на чувствительность к аспирину необходимо каждому астматику: Как показали исследования, до 20% больных бронхиальной астмой даже не подозревают о наличии у них извращенной реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие салицилаты. При этом первая же "встреча" с таблеткой аспирина или амидопирина, а также многими другими противовоспалительными лекарствами может вызвать тяжелый приступ удушья.

Основной диагностический метод - провокационная проба с аспирином под контролем функции дыхания. Вас попросят принять буквально микроскопическую дозу препарата, не представляющую угрозы для здоровья, а современные высокочувствительные приборы почти мгновенно зафиксируют малейшее ухудшение проходимости мелких бронхов.

Последнее слово науки в этом вопросе - скрининг-тест на выявление непереносимости аспирина и родственных ему лекарств в капле крови, взятой у больного. При этом реакция взаимодействия медикамента с клетками крови разыгрывается вне организма - в пробирке, не причиняя бронхам ни малейшего беспокойства.Выяснилось, что чувствительность организма к аспирину действительно повышена? Не огорчайтесь, это поправимо. Вам необходимо пройти курс так называемой десенсибилизации в больнице, поликлинике или специальном центре под наблюдением аллерголога. Суть метода предельно проста: еще древние врачи успешно лечили "подобное подобным".

Несколько месяцев через день или ежедневно придется принимать сначала микродозы аспирина, а затем все большее его количество, чтобы постепенно приучить организм к этому препарату и другим медикаментам, в состав которых входят салицилаты. Как правило, для достижения желаемого результата требуется самое большее полгода-год, после чего аспирин из врага превращается в верного друга - возврата к извращенной реакции практически не бывает.

Хотя со стороны все выглядит просто, ни в коем случае не проводите десенсибилизацию по собственному почину! Реакция на самодеятельное лечение может быть столь сильной, что вам не удастся самостоятельно ее погасить.

Пока вы не избавились от повышенной чувствительности к аспирину, во время десенсибилизации соблюдайте меры предосторожности, которые помогут избежать неприятных сюрпризов.

• Полностью откажитесь от аспирина и всех комбинированных препаратов, которые его содержат (например, аллопатического антигриппина, аспалгина, аспизола, аскопара и других).

• Наложите запрет на аспириновых "родственников". Во-первых, это так называемые производные пиразолона - амидопирин, анальгин, а также комбинированные препараты с их участием, в том числе теофедрин, антасман, баралгин, бутадион, реопирин. Во-вторых, производные пара-аминофенола - фенацетин и столь популярный ныне парацетамол во всех его видах (эффералган, тайленол, калпол и так далее). В-третьих, противовоспалительные лекарства типа индометацина, бруфена и мефенамовой кислоты. Приготовьтесь соблюдать пост "наоборот". Вещества, подобные аспирину, - природные салицилаты содержатся практически во всех овощах и фруктах за исключением белокочанной капусты и бананов. Особенно много их в малине, меде, помидорах, яблоках и картофеле.

• Не принимайте таблеток в желтой оболочке, не пейте окрашенную этим цветом фруктовую воду, не ешьте конфеты, мороженое, лимонный кекс и другие кондитерские изделия с подобной окраской, а также консервы и колбасу в вакуумной упаковке. Дело в том, что желтый пищевой краситель - тартразин и многие консерванты имеют структуру, напоминающую строение молекулы аспирина, и могут вызвать ту же реакцию в организме, что и само лекарство.

Всегда хорошо переносили аспирин, но на этот раз через 5-10 минут после приема таблетки вдруг начался насморк, появился кашель, стало трудно дышать?

Сомнений нет: у вас развивается приступ аспириновой астмы. Чтобы остановить его, действуйте по плану.

1. Промойте желудок. Для этого выпейте 1 л кипяченой (но не горячей!) воды и нажмите на корень языка черенком чистой ложки или двумя пальцами вымытой с мылом руки. Если увидите, что вместе с содержимым желудка выскочила и таблетка, больше ничего делать не надо. Этого не произошло? Значит, аспирин уже в кишечнике. Переходите к следующему пункту самопомощи.

2. Выпейте лекарственный коктейль из 10 таблеток активированного угля, растворенного в 1/3 стакана теплой кипяченой воды.

3. Примите таблетку супрастина, тавегила, димедрола или другого антигистаминного средства - все эти препараты блокируют действие биологически активных веществ, которым аспирин дает "зеленый свет".

1. Как только придете в себя, сразу же обратитесь к аллергологу.

© Автор: Елена Влади специально для LadyDiary.ru

Похожие записи:

ladydiary.ru

О.А. НАУМОВА СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С АСПИРИНОВОЙ ТРИАДОЙ

Транскрипт

1 ОГЛЯДИ УДК : О.А. НАУМОВА СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С АСПИРИНОВОЙ ТРИАДОЙ ГУ «Институт отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко НАМН Украины» (дир. акад. НАМН Украины Д.И. Заболотный) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ацетилсалициловая кислота, относятся к одной из наиболее часто употребляемой в современном обществе группе медикаментов. Уже через 5 лет внедрения аспирина в клиническую практику отмечены аллергические реакции на него в виде ларингоспазма и шока, а в 1968 г. Samter и Beers описали симптомокомплекс аспириновая триада. Аспириновая триада, как правило, складывается из следующих симптомов: полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП. Термин аспириновая астма (АА) используется для обозначения клинико-патогенетического варианта БА, когда одним из бронхоконстрикторных факторов у пациента являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Аспириновая триада чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста (30-50 лет), а у женщин чаще, чем у мужчин. Наиболее высокая частота возникновения аспириновой триады отмечена у больных бронхиальной астмой от 9-22 до 40% случаев, по данным различных авторов. Аспириновая триада часто характеризуется тяжелым упорным течением. Эти пациенты довольно часто попадают в реанимационные отделения, по данным ряда авторов, чаще, чем лица с другими клиникопатогенетическими вариантами бронхиальной астмы. Особо следует отметить течение риносинусита при аспириновой астме АА. Наиболее часто АА дебютирует длительным ринитом, который в 20-25% наблюдений постепенно переходит в полипозный риносинусит. Проявления аспириновой риносинусопатии следующие: ринорея, 62 заложенность носа, отсутствие восприятия запахов, боли в проекции околоносовых пазух, головные боли. Около половины больных полипозным риносинуситом со временем начинают реагировать на прием НПВП удушьем. Нередко первые приступы удушья у данной категории пациентов возникают после хирургических вмешательств, например, полипэктомий, радикальных операций на околоносовых пазухах и т.д. В отдельных случаях полипозом поражается и слизистая оболочка желудка, мочеполовой системы. Иногда первому приступу удушья предшествуют годы непрерывно рецидивирующего хронического ринита, при котором не удается обнаружить экзоаллергены. Как правило, назальные симптомы протекают тяжело и плохо поддаются терапии. Обычно используются топические, а иногда и системные глюкокортикостероиды. Но лечение с применением этих препаратов часто бывает недостаточно эффективным. Больные АА не переносят аспирин и другие НПВП. Эта непереносимость проявляется в виде покраснения лица, приступов удушья, кашля, ринита и конъюнктивита, уртикарных высыпаний, отека Квинке, подъема температуры, диареи, боли в животе, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Наиболее тяжелыми проявлениями аллергической реакции на аспирин и другие НПВП является астматический статус, остановка дыхания, потеря сознания и шок. Изучение природы и механизмов действия жирных кислот различных классов на биохимические процессы в эксперименте и клинике, открытие эйкозаноидов, их участие в воспалительных реакциях и патогенезе бронхиальной астмы позволили выяс- Ринологія 3, 2010

2 нить также роль питания в патогенезе бронхиальной астмы и аспириновой триады. Эйкозаноиды, являющиеся производными арахидоновой кислоты, оказывают провоспалительное действие, в то время как эйкозаноиды-производные эйкозапентаеновой кислоты являются более иммунологически нейтральными. Кроме того, оказалось, что ω-3 ПНЖК имеют дополнительное противовоспалительное влияние, которое опосредуется через прямое воздействие на выработку нейтрофилами и моноцитами воспалительных медиаторов и хемотаксического ответа (Endres et al., 1989; Lee et al., 1985). Питание в западных странах и, особенно, на Украине характеризуется преобладанием в рационе ω-6 ПНЖК в раз больше, чем ω-3 ПНЖК (Gadek et al., 1999). Такое соотношение ω-6 и ω-3 ПНЖК обусловлено избытком в пище линолевой кислоты (18:2ω-6), которая в высоких концентрациях содержится в соевом, кукурузном, сафлоровом и подсолнечном масле. При этом отмечается низкое потребление ω-3 гомолога линолевой кислоты, α-линоленовой кислоты (18:3 ω-3), которая находится в лиственных зеленых овощах и в льняном масле, а также в масле канола. Линолевая кислота в организме превращается в арахидоновую кислоту, α-линоленовая кислота в эйкозапентаеновую кислоту (рис.). Согласно некоторым данным, дисбаланс в пище количества омега-6 и омега-3 жирных кислот в сторону увеличения употребления омега-6 жирных кислот является одной из причин развития бронхиальной астмы. В настоящее время в литературе имеется множество публикаций, указывающих на роль питания в развитии БА. Эпидемиологические исследования, проведенные в Великобритании, показали, что увеличение потребления ω-6 ПНЖК и снижение потребления насыщенных жирных кислот населением Англии и Уэльса привело к росту заболеваемости БА. При оценке факторов риска развития БА у австралийских детей дошкольного возраста обнаружено, что высокий уровень в пище у них ПНЖК ω-6 и низкое содержание ω-3 ассоциируются с повышенным риском возникновения астмы. Hodge и соавторы (1996) обнаружили обратную связь между приемом рыбьего жира (1 раз в неделю в течение 12 мес) и распространенностью бронхиальной астмы у 574 школьников в одновременном поперечном углубленном исследовании. Изучение потребления рыбы и рыбьего жира, а также распространенности БА и аллергического ринита, проведенное в Японии и Норвегии, выявило, что введение в пищевой рацион рыбы отрицательно коррелировало с риском развития аллергического ринита и астмы. Одновременное поперечное углубленное исследование наличия связи между детской астмой и соотношением содержания ω-6 к ω-3 жирных кислот в пищевом рационе (ω-6: ω-3) показало, что диета с повышенным содержанием ω-3 ПНЖК и сниженным уровнем ω-6 ПНЖК защищает детей от симптомов астмы. Broadfield и соавторы (2004) провели определение (случайконтроль) содержания жирных кислот в пище и мембране эритроцитов при астме и обнаружили, что более высокие показатели линолевой кислоты в мембране эритроцита (ω-6 ПНЖК) ассоциировались со сниженным риском возникновения астмы. В то же время, согласно данным других авторов, подтверждена тесная связь между приемом ω-3 ПНЖК и снижением риска развития астмы или атопии. Учитывая роль лейкотриенов, простагландинов и взаимодействия «клетка-цитокин» в воспалении дыхательных путей, ремоделировании и повышении чувствительности при астме, потенциальный терапевтический эффект питания с добавлением рыбьего жира, который изучался много раз, не был отмечен, но ухудшения при использовании рыбьего жира при БА также не наблюдалось. В течении аспириновой триады важную роль играет дисфункция иммунной системы. Состояние иммунной системы в значительной степени зависит от обеспечения организма нутриентами. Длительный дефицит даже одного пищевого фактора может стать причиной дисфункции иммунитета. Особое значение для обеспечения адекватности иммунной системы имеет наличие в рационе необходимого количества аминокислот. К аминокислотам с выраженным иммунотропным эффектом относят аргинин. При дополни- Ринологія 3,

3 ОГЛЯДИ тельном введении аргинина наблюдается восстановление массы тимуса, количества Т-лимфоцитов, улучшается иммунный ответ, кинетика интерлейкина 2. Аргинин служит источником синтеза оксида азота, который является главным регулятором эндотелия сосудов, обладает вазодилатирующим действием. Циклооксигеназный и 5-липооксигеназный ферментный путь метаболизма жирных кислот и влияние на воспаление дыхательных путей и бронхоконстрикцию. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо обеспечение ее энергетическими субстратами. Основная аминокислота, которую иммунные клетки используют в качестве источника энергии, это глутамин. Глутамин также относится к основным источникам энергии 64 для эпителия желудочно-кишечного тракта и других клеток, которые обладают быстрой регенерацией. Он предотвращает развитие повышенной проницаемости слизистой оболочки кишечника и тем самым служит барьером для поступлення во внутренюю среду организма нежелательных молекул и Ринологія 3, 2010

4 токсинов, что является одним из существенных моментов предотвращения аллергических реакций. Следующей аминокислотой, важной для иммунитета, а также обладающей противовирусной активностью, служит лизин. Он относится к незаменимым аминокислотам, которые определяют полноценность аминокислотного состав пищевых продуктов. В наибольшем количестве лизин содержится в продуктах животного происхождения. Кроме этого, он необходим для нормального восстановления структуры коллагена. Среди нутриентов, важных для иммунной системы, особое место занимает витамин С. Он защищает иммунные клетки от повреждения, выступая в качестве антиоксиданта, нормализует фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, их антимикробные свойства, активирует синтез антител, особенно иммуноглобулинов А и М, синтез С3-компонента комплемента, интерферона, способствует фагоцитозу, угнетает воспалительные и аллергические реакции путем инактивации гистамина. Доказана важная роль для иммунной системы витамина А и каротиноидов, которые участвуют в регуляции дифференцировки клеток путем изменения экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости, повышения синтеза ДНК, угнетения пролиферации. Витамин А и каротиноиды повышают стойкость слизистой оболочки к действию инфекционных агентов, токсинов, участвуют в синтезе секреторного иммуноглобулина А, являются протекторами деления иммунокомпетентных клеток. Витамин Е также оказывает иммунокорригирующее действие путем антиоксидатной защиты иммунных клеток. Выраженными иммунотропными свойствами обладают селен и цинк. Селен входит в состав более 100 протеинов. Дефицит селена в организме не только нарушает антиоксидантную защиту, но и увеличивает опасность заражения вирусными инфекциями, в том числе их новыми модификациями. Чрезвычайно большую роль для иммунитета играет цинк. Установлено, что при дефиците цинка возникает инволюция тимуса, уменьшение количества тимоцитов и снижение их функции, уменьшение содержания тималина в сыворотке крови, так как для его активации нужен цинк, уменьшение количества периферических Т-лимфоцитов, снижается активность Т-лимфоцитов-хелперов, активность ЕК-клеток, функция макрофагов, продукция антител. Существует взаимосвязь между обменом цинка и витамина А. При гиповитаминозе А отмечается высокая частота дефицита цинка, потому их целесообразно принимать вместе. Это касается и витамина С, который также желательно комбинировать с приёмом цинка. Одну из особенностей хронических воспалительных заболеваний, в том числе БА и аспириновой триады, представляет нарушение функционального состояния надпочечников. Проблема усугубляется тем, что лечение глюкокортикоидами, которые часто назначаются данной категории больных, в еще большей степени усиливает нарушения со стороны надпочечников. Для коры надпочечников важными нутриентами являются холестерин, лецитин, витамины А,Е, С, группы В, особенно пантотеновая кислота. Известно, что глюкокортикостероиды (ГК) имеют выраженное противовоспалительное действие, которое заключается в повышении капиллярной резистентности, угнетении высвобождения гистамина и серотонина, а также миграции и хемотаксиса лейкоцитов, в угнетении тканевого ответа на факторы, которые вызывают воспаление. Они также замедляют образование антител в плазматических клетках, обладают антиаллергическим действием. Противовоспалительный эффект ГК обусловлен их способностью угнетать синтез фосфолипазы А2 и тем самым снижать синтез воспалительных простагландинов и лейкотриенов. Кроме положительного влияния при воспалении и аллергии, ГК обладают рядом отрицательных воздействий на метаболические процессы и иммунную систему это инволюция лимфатической системы, деминерализация костей, катаболизм белков, снижение утилизаци глюкозы, вплоть до развития сахарного диабета, и другие. Чем длительнее приём ГК, тем более глубокие изменения наступают со стороны организма и ко- Ринологія 3,

5 ОГЛЯДИ ры надпочечников. Применение нутриентов, положительно влияющих на состояние коры надпочечников, имеет важное значение для пациентов с аспириновой триадой. Питание является постоянно действующим фактором, оказывающим существенное влияние на все органы и системы. В отличие от медикаментов, продукты питания содержат большое количество различных биологически активных веществ, с помощью которых можно воздействовать на течение заболеваний. Основным требованием к питанию лиц с аспириновой триадой является обеспечение их организма необходимым количеством энергии, пластическим материалом и регуляторными факторами, а также нутриентами для восстановления слизистой оболочки бронхов, снижения воспалительной реакции, нормализации иммунной системы, улучшения функции надпочечников, предупреждения отрицательных последствий медикаментозной терапии. Энергетическая ценность рациона больных с аспириновой триадой должна соответствовать энергозатратам на основной обмен и физическую активность. При этом также следует учитывать наличие стресса, обусловленного заболеванием, поэтому энергетическая ценность продуктов питания рассчитывается с учетом возраста, массы тела, физической активности обследуемых лиц, тяжести заболевания. При назначении диеты необходимо отметить, имеется ли у больных аллергия или непереносимость продуктов, которые следует исключить из питания. С этой целью пациентам рекомендуем вести «пищевой» дневник, в который следует записывать вид непереносимого продукта, его количество и кулинарную обработку, а также сочетание с другими продуктами. Особое значение при оценке переносимости продуктов для лиц с аспириновой триадой следует придавать ягодам и фруктам, богатым растительными салицилатами: малина, вишня и другие. Запрет на любой продукт должен быть доказанным, а не гипотетическим. Известно, что истинная пищевая аллергия, в отличие от пищевой непереносимости, встречается редко. Согласно данным Британской аллергологической ассоциации, 66 истинная пищевая аллергия встречается у 1,5% населения. Она чаще возникает в раннем детском возрасте. С возрастом заболеваемость истинной пищевой аллергией уменьшается до 6% у детей младшего школьного возраста, до 4% у подростков и до 1-2% у взрослых. У взрослых увеличивается частота развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых некоторые продукты вызывают пищевую непереносимость, но не аллергию. В питание пациентов следует включить натуральные продукты, избегать продуктов неизвестного происхождения и состава, богатых консервантами, красителями. Квота белка в рационе таких больных - не ниже 1,2-1,5 г на 1 кг идеальной массы тела (ИМТ), из них 50-60% должен составлять белок животного происхождения. Жиры занимают важное место в питании больных АА. Они выступают не только как факторы питания, но и как лечебные компоненты. Следует напомнить, что бронхолегочная система очень адаптирована к жиру. Известно, что после всасывания из кишечника хиломикроны в составе лимфы попадают через главный лимфатический проток в систему малого круга кровообращения. Поэтому можно сказать, что бронхолегочная система «купается в жиру». Жирные кислоты являются источником простагландинов, которые определяют реакцию клетки на изменение внешнего окружения. Состояние клетки и ее мембраны, ответ на поступающие сигналы зависят от наличия определенного вида жирных кислот. На жирнокислотный состав мембраны влияет употребление холестерина, фосфолипидов, жирных кислот типа омега-6 и омега-3. Доминирование в рационе растительного масла, маргаринов, уменьшение употребления пищевого холестерина, лецитина, холина могут привести к изменению клеточной мембраны, снижению ее стойкости и сопротивления к повреждающим факторам, усилению процессов перекисного окисления липидов. Исходя из важности жира для эпителия бронхов, количество жира в рационе пациентов не следует ограничивать. При нормальной и сниженной массе тела квоту жира нужно увеличить до 1,5-1,8 г на 1 кг Ринологія 3, 2010

6 ИМТ, а при повышенной МТ немного уменьшить, но увеличить количество лецитина и отрегулировать соотношение омега-6 и омега -3 жирных кислот, желательно, до 4:1. При назначении углеводного компонента рациона преимущество надо отдавать овощам, которые традиционно выращиваются на территории проживания больных. Количество зерновых в рационе зависит от массы тела пациента. При избыточной массе и ожирении их следует ограничивать. Легкоусваиваемые углеводы только те, которые входят в состав пищевых продуктов. В свободном виде разрешается не более 20 г сахара в сутки. В питании лиц с аспириновой триадой не следует ограничивать продукты, содержащие лецитин, холестерин, а именно: яичные желтки, жирное молоко, сливки. Рацион современного украинца перенасыщен растительными маслами, богатыми омега-6 жирными кислотами. Так, за последние годы уменьшилось употребление жителями Украины источников лецитина (яйца, молочные продукты), холестерина (яйца, мясо), омега-3 жирних кислот (рыба), а использование растительного масла возросло на 35%. При аспириновой триаде необходимо увеличить потребление витаминов А, Е, С, группы В, минералов селена, цинка, молибдена, магния. Выявлено, что витамины В 6 и В 12 обладают свойствами облегчать астматическое дыхание. Одним из минералов, который корригирует функцию бронхов, является магний, он снимает бронхоспазм путем вытеснения из клеток кальция. Для снижения аллергизации организма большое значение имеет состояние кишечной микрофлоры. С этой целью больным с аспириновой триадой рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых фруктоолигосахаридами. Это мякоть овощей - тыквы, моркови, кабачков, сельдерея, артишока. Фруктоолигосахариды являются питательной средой для содружественной микрофлоры, способствуют нормализации стула, абсорбируют токсины. Таким образом, полноценное по составу питание, обогащенное необходимыми нутриентами, оказывает положительное влияние на все звенья патогенеза аспириновой триады и служит базой для проведения медикаментозного лечения, снижения неблагоприятного влияния лекарственных средств. 1. Барановский А.Ю., Назаренко Л.И., Райхельсон К.Л. Несовместимость пищевых продуктов и пищевая аллергия: Учебно-методическое пособие.- Санкт-Петербург: Диалект, с. 2. Витамины и минеральные вещества: Полная энциклопедия / Сост. Т.П. Емельянова. СПб.: ИД Весь, с. 3. Волгарев М.Н. О нормах физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопр. питания С Кольман Я., Рем К.Г. Наглядная биохимия. М.: Мир, с. 5. Лифляндский В.Г., Закревский В.В., Андронов М.Н. Лечебные свойства пищевых продуктов. ТЕРРА, с. 6. Руководство по клинической диетологии / Под ред. А.Ю.Барановского. СПб.: Питер, с. 7. Erhard T., Ziegler L.J., Filer Jr.: Editors. Present Knowledge in Nutrition. Washington: DC Ilsi Press, p. О.А. Наумова, 2010 Поступила в редакцию Ринологія 3,

docplayer.ru

ЧТО ТАКОЕ АСПИРИНОВАЯ ТРИАДА — Аспириновая астма: лечение, диета

Теперь вы знаете, что такое аспириновая астма, как она проявляется. Аспириновая триада является разновидностью бронхиальной астмы. На сегодняшний день в 40% случаев болезни бронхов протекают с интенсивными приступами удушья.

Однако в исследованиях показано, что при астме назначение антагонистов рецепторов к ЛТВ4 не оказывают влияния на раннюю и отсроченную фазы реакции на воздействие антигена. Наиболее часто аспириновая астма начинается с длительного ринита, в 20—25 % случаях переходящего в полипозную риносинусопатию. Ввиду преимущества тяжёлого течения, чаще, чем при других формах бронхиальной астмы возникает необходимость в использовании системных глюкокортикостероидов.

Аспириновая триада — что это такое? Ответ на этот вопрос знают не многие пациенты, однако практически все врачи могут с легкостью дать определение данному термину.

Аспириновая бронхиальная астма: патогенез, диагностика, лечение

В отличие от аллергических реакций, аспириновая триада носит совершенно иной характер. Аспириновая триада, лечение которой будет описано ниже, иногда носит наследственный характер. В том случае, если аспириновая астма проявляется в двух типах или одном (то есть отсутствует какой-либо из признаков), то ее называют астматической неразвернутой триадой.

Аспириновая триада: симптомы и лечение

В связи с этим пациенту со склонностью к аспириновой триаде запрещено принимать любые нестероидные противовоспалительные средства, а также гемисукцинат гидрокортизона. Поэтому в качестве обезболивающего средства при аспириновой триаде его следует назначать с особой осторожностью. Нельзя не отметить и то, что для устранения уже проявившейся аспириновой триады (ее симптомов) пациентам нередко назначают ингаляционные препараты.

Если аспириновая триада протекает очень тяжело, то пациенту назначают те же глюкокортикостероиды, но только для системного лечения. Следует особо отметить, что при аспириновой триаде человеку требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае приступы удушья могут привести к летальному исходу.

Аспириновая триада включает анафилактоидную чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, приступы удушья, наличие носовых полипов. Непереносимость аспирина наблюдается у 12-28% детей с атопической бронхиальной астмой. Диагностика аспириновой непереносимости у детей представляет большие трудности. Сергей Ч. 15 лет, наблюдается в нашей клинике с 8-летнего возраста с диагнозом: Бронхиальная астма, тяжёлая; непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.

Течение бронхиальной астмы к 6 годам стало более тяжёлым, приступы отмечались до нескольких раз в неделю, в связи с тяжестью состояния ребёнок неоднократно госпитализировался.

Таким образом, в данном случае имело место сочетание тяжёлой атопической бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому наиболее важная профилактическая мера – исключение применения нестероидных противоспалительных средств у больных с аспириновой астмой.

Вместе с тем, как показывает клинический опыт, монотерапия антилейкотриеновыми препаратами при тяжёлых формах астмы, в том числе при аспириновой астме, является недостаточной. Таким образом, аспириновая астма является своеобразной формой бронхиальной астмы у детей, о которой необходимо знать практическому педиатру.

Механизм развития аспириновой астмы

Провоцировать развитие бронхиальной астмы могут многие факторы и вещества. По данным разных авторов, повышенная чувствительность к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам имеется у 4-21% человек с бронхиальной астмой. Аспириновая астма – это особый вариант бронхиальной астмы, при котором одним из основных провоцирующих факторов являются противовоспалительные нестероидные препараты. В целом аспириновая астма относится к довольно тяжелым формам заболевания, при котором пациенты относительно часто становятся инвалидами.

У большей части больных с аспириновой триадой имеет место тяжелое течение БА, которое требует назначения гормональной терапии. Особенно хороший эффект десенситизации достигается у больных аспириновой астмой, имеющих в анамнезе полипотомию. Аспириновая бронхиальная астма имеет тяжелое течение, слабо реагирует на введение бронхолитиков и требует раннего назначения ингаляционных глюкокортикостероидов для предотвращения осложнений.

Еще один патогенетический фактор, участвующий в развитии аспириновой бронхиальной астмы – усиление активности тромбоцитов при поступлении в организм нестероидных противовоспалительных средств. Аспириновая астма, как правило, складывается из триады симптомов: полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП. Аспириновая астма характеризуется тяжелым упорным течением.

Н.А. Геппе. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика

В патогенезе аспириновой астмы в настоящее время ключевая роль отводится нарушению метаболизма арахидоновой кислоты. Метод основан на феномене развития толерантности больного аспириновой астмой к повторному воздействию НПВП в период 24-72 ч после удушья, вызванного их приемом.

Признаки на начальном этапе и в остром периоде

Поэтому в настоящее время в терапии больных аспириновой астмой большое значение придается антилейкотриеновым препаратам. У людей с аспириновой астмой имеется дефект циклооксигеназы, и организм использует другой фермент, липоксигеназу, чтобы «переработать» арахидоновую кислоту. Тем не менее, как показывает практика, аспириновая астма очень часто протекает тяжело, и ограничиться приемом только антилейкотриеновых препаратов не представляется возможным.

Одним из патогенетических методов лечения аспириновой астмы является десенситизация аспирином. Известно, что в диагностике непереносимости ацетилсалициловой кислоты и аспириновой астмы большую роль играет «проблемно-ориентированный анамнез» (фармакологический + аллергологический). Преимущественно при аспириновой астме используются антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Сегодня не существует общепринятой теории, объясняющей этиологию и патогенез аспириновой астмы, а также механизмы развития непереносимости анальгетиков.

lapasureno.ru

Аспириновая триада: симптомы и лечение

Аспириновая триада - что это такое? Ответ на этот вопрос знают не многие пациенты, однако практически все врачи могут с легкостью дать определение данному термину.

Основная информация

Аспириновая триада - что это? Специалисты утверждают, что этим термином обозначают непереносимость аспирина, а также возникшие на фоне его приема последствия.

Классическая аспириновая триада включает в себя не только непереносимость вещества, но и бронхиальную астму, и полипы носа.

Немного статистики

Наверняка каждый человек принимал таблетки «Аспирин». Это давно известное, а также привычное обезболивающее и жаропонижающее средство. Однако свойства ацетилсалициловой кислоты могут вносить существенные изменения в структуру крови. В итоге прием безобидного препарата от боли может обернуться для пациента опасным состоянием.

Аспириновая триада является разновидностью бронхиальной астмы. На сегодняшний день в 40% случаев болезни бронхов протекают с интенсивными приступами удушья. При этом практически все они связаны с приемом лекарственных средств.

Характер заболевания и его причины

В отличие от аллергических реакций, аспириновая триада носит совершенно иной характер. Такое заболевания никак не связано с выработкой гистаминов. Его развитие провоцируется патологическими превращениями тромбоцитов и лейкоцитов. Кстати, похожие реакции возникают не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и после употребления продуктов, которые содержат в себе салицилаты в большом количестве.

Нельзя не отметить и то, что аспириновая триада может развиться вследствие употребления следующих лекарств:

  • «Ибупрофена»;
  • «Пироксикама»;
  • «Кетопрофена»;
  • «Индометацина»;
  • «Диклофенака»;
  • «Толметина».

Именно поэтому перед назначением подобных средств врачи обязаны спросить у пациента, есть ли у него какие-либо аллергические реакции на медикаментозные препараты.

Другие причины

Аспириновая триада, лечение которой будет описано ниже, иногда носит наследственный характер. В связи с этим родственникам тех, у кого наблюдается асприновая астма, следует быть крайне осторожными при приеме указанных лекарств.

Кстати, более всех к рассматриваемому заболеванию предрасположены представительницы слабого пола в возрасте 30-50 лет.

Симптомы болезни

Как известно, бронхиальная астма, обусловленная обычной аллергической реакцией с увеличенным образованием гистаминов, протекает гораздо легче, чем аспириновая триада. Изучив множество случаев и симптомы этого патологического состояния, специалисты обозначили ее триадой Фернана-Видаля. Основными признаками этой болезни являются:

  • затрудненное дыхание;
  • риносинусит;
  • удушье;
  • острая реакция на ПВС нестероидного типа.

В том случае, если аспириновая астма проявляется в двух типах или одном (то есть отсутствует какой-либо из признаков), то ее называют астматической неразвернутой триадой.

Признаки на начальном этапе и в остром периоде

В самом начале развития такое заболевание довольно сильно напоминает насморк. При этом его длительность может значительно превышать сроки обычной простуды.

Что касается симптомов аспириновой астмы, протекающей в остром периоде, то здесь присутствют следующие признаки:

  • кашель;
  • покраснение лица;
  • ринит;
  • приступы удушья;
  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение слизистых глаз;
  • отек Квинке;
  • расстройство функций ЖКТ (например, рвота, диарея, тошнота).

Аспириновая триада: лечение, диета

В лечении рассматриваемого заболевания, как и в терапии любой другой аллергии, крайне важно исключить контакт с агрессивными веществами, которые провоцируют приступы удушья. В связи с этим пациенту со склонностью к аспириновой триаде запрещено принимать любые нестероидные противовоспалительные средства, а также гемисукцинат гидрокортизона.

Многие специалисты утверждают, что препарат «Парацетамол» также вызывает неприятные симптомы. Поэтому в качестве обезболивающего средства при аспириновой триаде его следует назначать с особой осторожностью.

Одним из важных моментов в терапии рассматриваемой болезни является корректировка рациона питания больного. Диета при аспириновой триаде запрещает употреблять следующие продукты: орехи, овощи и фрукты, в состав которых входят салицилаты в высоких дозах. К таким ингредиентам относят все разновидности цитрусовых, виноград, яблоки, сливу, малину, персики, черную смородину, клубнику, ежевику, огурцы, дыню, помидоры, артишоки, перец, миндаль и прочее.

Также человеку с аспириновой астмой не рекомендуется включать в свой рацион консервы, пивные напитки, любые колбасные изделия и продукты, которые содержат в себе краситель желтый Е102.

Нельзя не отметить и то, что для устранения уже проявившейся аспириновой триады (ее симптомов) пациентам нередко назначают ингаляционные препараты. В качестве них используют глюкокортикостероиды. Кстати, такие средства, но только в виде капель, применяют для терапии аллергического ринита.

Если аспириновая триада протекает очень тяжело, то пациенту назначают те же глюкокортикостероиды, но только для системного лечения.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое аспириновая астма, как она проявляется. Лечение этого заболевания тоже было описано выше.

Следует особо отметить, что при аспириновой триаде человеку требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае приступы удушья могут привести к летальному исходу.

загрузка...

sunjulia.ru


Смотрите также