Сахарный диабет беременных – признаки, нужна ли особая диета? Беременных диабет диета


Диета беременных при сахарном диабете

Беременным необходимо уделять внимание правильному питанию, ведь от него во многом зависит, как будет протекать период вынашивания малыша. Особенно важно придерживаться рекомендаций по диете всем больным сахарным диабетом.

Особенности питания при диабете

Пациенткам рекомендуют сбалансированную полноценную диету. При диабете особенно важен принцип дробности. Врачи советуют организовать от 4 до 6 приемов пищи. Такая схема питания позволит поддерживать стабильный уровень гликемии.

Особенности рациона:

  • исключение легкоусвояемых углеводов;
  • ограничение жиров; 
  • контроль калорийности. 

Женщинам рекомендуют полностью убрать простые сахара:

  • все кондитерские изделия; 
  • сахар, фруктозу и мед; 
  • бананы, виноград, сухофрукты; 
  • сок (кроме овощного). 

Кроме того, ограничивается количество фруктов. Всего в сутки рекомендуется съедать до 300-400 г плодов и ягод. Фрукты оставляют на перекусы (полдник, второй завтрак). Недостаток углеводов в питании провоцирует развитие кетоза, поэтому в каждый прием пищи обязательно включают крупы, картофель, хлеб и т.п.

В рационе ограничивают и жиры:

  • сало; 
  • яйца; 
  • сливочное масло; 
  • маргарин; 
  • жирное мясо; 
  • растительное масло;
  • орехи и семечки; 
  • жирные молочные продукты. 

Не рекомендуется есть жареное и приготовленное во фритюре.

Суточную калорийность пищи рассчитывают с помощью специальных таблиц. Потребность в энергии на протяжении всей беременности близка к физиологической по возрасту. Во 2 и 3 триместрах калорийность пищи должна быть на 300 ккал выше исходной нормы. Беременным нельзя голодать (больше 8-12 часов в ночное время).

Диета при 1 и 2 типе диабета

Сахарный диабет, возникший до беременности, требует лечения инсулином. Перед каждым приемом пищи пациентки должны вводить препарат короткого (ультракороткого) действия. Доза этого инсулина зависит от количества углеводов в пище. Поэтому всем женщинам с 1 и 2 типом диабета обязательно рекомендуют подсчитывать условные хлебные единицы (ХЕ). 1 ХЕ – это 10-12 г чистых углеводов, что соответствует кусочку хлеба (25 г), маленькому яблоку (100 г), стакану молока (250 г).Информацию по содержанию ХЕ в пище находят в специальных таблицах.

Общее количество ХЕ на сутки зависит от энергетических трат и срока беременности. Обычно потребность составляет 15-20 ХЕ.

В меню пациентов углеводы должны быть равномерно распределены в течения дня. На завтрак полагается 25%, на обед – 30-35%, на ужин – 25%, на перекусы – по 5-10% от общего количества. В среднем каждый основной прием пищи должен содержать 3-4 ХЕ, а дополнительный – по 1-2 ХЕ.

Диета при гестационном диабете

Если гипергликемия носит невыраженный характер, то женщине достаточно соблюдать общие принципы правильного питания при диабете. Подсчитывать ХЕ нет необходимости. Важно уделять внимание калорийности пищи. Особенно необходим контроль энергетической ценности всем пациенткам с избыточной массой тела.

Примерное меню для больных диабетом

Диета должна быть разнообразной, чтобы женщина получала с питанием максимум витаминов и микроэлементов. Меню на неделю поэтому желательно составлять из неповторяющихся блюд.В рационе могут быть различные крупы, овощи, мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты.

Примерное меню на день из расчета 1600-1800 ккал:

  • завтрак: овсяная каша 100 г, стакан молока, яйцо 
  • второй завтрак: яблоко
  • обед: овощной суп с курицей 250 г, хлеб 50 г, картофельное пюре 50 г, котлета 70 г, чай; 
  • полдник: груша 
  • ужин: рис 100 г, отварная рыба 150 г, салат из огурцов и помидоров 100 г; 
  • второй ужин: несладкий йогурт 250 г. 

Чтобы точнее контролировать питание, пациентам рекомендуют записывать все съеденные блюда, оценивать их состав и калорийность.

Инна Цветкова, врач-эндокринолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Сахарный диабет беременных – признаки, нужна ли особая диета?

Если во время беременности повышается сахар крови, то говорят, что развился гестационный диабет. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов.

Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша. Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия).

К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.

Установлено, что у тех, кто имел высокий сахар крови во время беременности, с возрастом чаще развивается сахарный диабет. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.

Почему повышается сахар крови

В норме уровень сахара в крови контролируется с помощью гормона инсулина, который выделяет поджелудочная железа. Под действием инсулина глюкоза из пищи переходит в клетки нашего тела, а ее уровень в крови снижается.

В то же время гормоны беременности, которые выделяет плацента, действуют противоположно инсулину, то есть увеличивают уровень сахара. Нагрузка на поджелудочную железу при этом возрастает, и в некоторых случаях она не справляется со своей задачей. В результате уровень глюкозы в крови превышает норму.

Избыточное количество сахара в крови нарушает обмен веществ сразу у обоих: и у мамы, и у ее малыша. Дело в том, что глюкоза проникает через плаценту в кровоток плода, и увеличивает нагрузку уже на его, еще пока маленькую, поджелудочную железу.

Поджелудочной железе плода приходится работать с двойной нагрузкой и выделять больше инсулина. Этот лишний инсулин значительно ускоряет усвоение глюкозы и превращает ее в жир, отчего масса плода растет быстрее обычного.

Такое ускорение обмена веществ у малыша требует большого количества кислорода, в то время как поступление его ограничено. Это вызывает недостаток кислорода и гипоксию плода.

Факторы риска

Гестационный диабет осложняет от 3 до 10% беременностей. Особенно высокий риск имеют те будущие мамы, у кого есть один или несколько следующих признаков:

  • Ожирение высокой степени;
  • Диабет в предыдущую беременность;
  • Сахар в моче;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у ближайших родственников.

Менее всего рискуют заболеть диабетом беременных те, у кого сочетаются все ниже перечисленные критерии:

  • Возраст менее 25 лет;
  • Нормальный вес до беременности;
  • Не было диабета у близких родственников;
  • Никогда не было повышенного сахара крови;
  • Никогда не было осложнений беременности.

Как проявляется диабет беременных

Зачастую будущая мама может не подозревать у себя гестационный диабет, потому что в легких случаях он никак себя не проявляет. Вот почему очень важно вовремя проходить анализ крови на сахар.

При малейшем повышении сахара крови доктор назначит более тщательное исследование, которое называется “тест на толерантность к глюкозе”, или “сахарная кривая”. Суть этого анализа в измерении сахара не натощак, а после приема стакана воды с растворенной глюкозой.

Нормальные показатели сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более 5,5, но менее 7,1 ммоль/л.

Сахарный диабет: сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

Поскольку уровень сахара крови бывает разным в разное время дня, иногда он может не выявляться при обследовании. Для этого существует еще один тест: гликированный гемоглобин (HbA1c).

Гликированный (то есть связанный с глюкозой) гемоглобин отражает уровень сахара крови не на текущий день, а за предшествующие 7–10 дней. Если хотя бы один раз за это время уровень сахара поднимался выше нормы, тест на HbA1c это заметит. По этой причине он широко используется для контроля за качеством проводимого лечения диабета.

В средних и тяжелых случаях диабета беременных могут появиться:

  • Сильная жажда;
  • Частое и обильное мочеиспускание;
  • Сильный голод;
  • Помутнение зрения.

Поскольку у беременных довольно часто бывает жажда и повышенный аппетит, появление этих симптомов еще не говорит о диабете. Только регулярная сдача анализов и осмотр врача помогут вовремя его предотвратить.

Нужна ли особая диета – питание беременных при сахарном диабете

Основная задача в лечении диабета беременных – это поддержание нормального уровня сахара крови в каждый момент времени: как до, так и после еды.

Есть при этом обязательно не менее 6 раз в день, чтобы поступление питательных веществ и энергии было равномерным в течение дня во избежание резких скачков сахара в крови.

Диета при диабете беременных должна быть построена таким образом, чтобы по возможности полностью исключить поступление с пищей “простых” углеводов (сахар, конфеты, варенье и т.д.), ограничить количество сложных углеводов до 50% от общего количества пищи, а остальные 50% поделить между белками и жирами.

Количество калорий и конкретное меню лучше всего согласовать с врачом-диетологом.

Как помогает физическая активность

Во-первых, активные занятия на свежем воздухе увеличивают приток в кровь кислорода, которого так не хватает плоду. Это улучшает его обмен веществ.

Во-вторых, при физической нагрузке расходуется лишний сахар и уровень его в крови снижается.

В-третьих, тренировка помогает потратить отложенные калории, остановить прирост лишнего веса и даже уменьшить его. Это значительно облегчает работу инсулина, в то время как большое количество жира затрудняет ее.

Увеличьте физические нагрузки

Диета в сочетании с умеренными физическими нагрузками способны в большинстве случаев избавить вас от симптомов диабета.

При этом вовсе не обязательно изматывать себя ежедневными тренировками или покупать клубную карту в спортзал на последние деньги.

Большинству женщин с диабетом беременных достаточно ходьбы в среднем темпе на свежем воздухе по несколько часов 2–3 раза в неделю. Расход калорий при такой ходьбе достаточен для снижения сахара крови до нормы, но при этом обязательно соблюдение диеты, особенно, если вы не принимаете инсулин.

Хорошей альтернативой ходьбе могут быть занятия в бассейне и аква-аэробика. Особенно актуальны такие занятия для тех будущих мам, у кого еще до беременности были проблемы с лишним весом, поскольку лишний жир затрудняет действие инсулина.

Надо ли принимать инсулин

Инсулин при правильном применении во время беременности абсолютно безопасен как для матери, так и для плода. К инсулину не развивается привыкания, поэтому после родов его можно полностью и безболезненно отменить.

Применяется инсулин в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не дают положительного результата, то есть сахар остается повышенным. В некоторых случаях врач решает сразу назначить инсулин, если видит, что ситуация этого требует.

Если ваш врач назначает вам инсулин, не стоит отказываться. Большинство страхов, связанных с его применением – не более, чем предрассудки. Единственное условие правильного лечения инсулином – четкое выполнение всех назначений врача (нельзя пропускать дозу и время приема или самовольно изменять), в том числе своевременная сдача анализов.

Если вы принимаете инсулин, вам нужно будет несколько раз в день измерять сахар крови специальным прибором (он называется глюкометр). Поначалу необходимость такого частого измерения может показаться очень странной, но оно необходимо для тщательного контроля гликемии (сахара крови). Показания прибора надо записывать в тетрадку и показывать своему врачу на приёме.

Как пройдут роды

Большинство женщин с диабетом беременных могут родить естественным путем. Само по себе наличие диабета еще не говорит о необходимости кесарева сечения.

Речь о плановом кесаревом сечении заходит в том случае, если ваш малыш вырастает слишком крупным для самостоятельных родов. Поэтому будущим мамам с диабетом назначают более частое УЗИ плода.

Во время родов маме и малышу необходимо тщательное наблюдение:

  • Регулярный контроль сахара крови несколько раз в день. Если уровень глюкозы слишком велик, врач может назначить инсулин внутривенно. Вместе с ним могут назначить глюкозу в капельнице, не пугайтесь этому.
  • Тщательный контроль за сердцебиением плода по КТГ. В случае внезапного ухудшения состояния врач может провести экстренное кесарево сечение для скорейшего рождения малыша.

Перспективы

В большинстве случаев повышенный сахар приходит в норму через несколько дней после родов.

Если вы перенесли гестационный диабет, будьте готовы к тому, что он может появиться в следующую беременность. Кроме того, у вас повышен риск развития постоянного сахарного диабета (2-го типа) с возрастом.

К счастью, ведение здорового образа жизни помогает значительно снизить этот риск, а иногда и вовсе предотвратить диабет. Изучите все о диабете. Ешьте только здоровую пищу, увеличьте свою физическую активность, избавьтесь от лишнего веса – и диабет вам будет не страшен!

ВидеоматериалыСахарный диабет и планирование беременности

Сахарный диабет во время беременности

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Диета и питание при гестационном сахарном диабете во время беременности

Гестационный сахарный диабет развивается примерно у 4% беременных. Если у будущей мамы выявлено такое заболевание, над ней и её малышом на протяжении всей беременности осуществляется строгий контроль. Помимо лечения девушке рекомендуют диету.

Причины возникновения гестационного диабета на данный момент не изучены. Болезнь может быть вызвана инфекциями, плохой наследственностью и даже жёсткой диетой, на которой будущая мама сидела ещё до беременности.

Зачастую заболевание возникает на 20-й неделе беременности, причём у девушек, которые никогда не болели сахарным диабетом.

К числу симптомов заболевания относятся:

  • высокий уровень сахара в крови,
  • увеличение веса,
  • постоянная жажда,
  • сниженная активность и плохой аппетит,
  • увеличенное выделение мочи.

Диета при гестационном сахарном диабете беременных является частью комплексной терапии. Посредством сбалансированного специальным образом рациона можно стабилизировать состояние будущей мамы и плода.

Что можно есть при гестационном диабете беременных

Сбалансированное питание при беременности – основа правильного развития малыша и здоровья будущей мамы, страдающей гестационным сахарным диабетом. Основные правила, которые должна соблюдать девушка, ожидающая ребёнка, заключаются в следующем:

  • употреблять пищу нужно несколько раз в день: примерно пять или шесть. При этом основные приёмы пищи осуществляются два-три раза, а остальное – это перекусы;
  • следует ограничить лёгкие углеводы, то есть, картофель, мучное, сладкое;
  • нельзя употреблять в пищу фастфуд;
  • продукты при гестационном диабете беременных должны включать в себя 40% сложных углеводов, от 30 до 60% белка и около 30% полезных жиров;
  • овощи, а также фрукты при гестационном диабете беременных нужно кушать ежедневно, но нельзя, чтобы в них содержался крахмал;
  • необходимо вести подсчёт калорий и употреблять примерно 30-35 ккал на 1 кг веса в сутки.

Суточная норма калорийности рациона рассчитывается с учётом прибавки в весе, которая свойственна всем женщинам в положении.

Лучше всего, если будущая мама, страдающая гестационным сахарным диабетом, включит в диету при беременности пищу, обогащённую клетчаткой. Например, цельнозерновые продукты.

В целом, рацион беременной с данным заболеванием практически не отличается от правильного питания, которого придерживается достаточно много людей. Если диеты недостаточно, врач назначает женщине лекарственные препараты, а в крайних случаях – уколы инсулина.

Давайте рассмотрим, что может включать в себя примерное меню при гестационном сахарном диабете беременных.

Завтрак будущей мамы может состоять из геркулеса, сваренного на воде, и какого-нибудь фрукта, а также небольшого ломтика ржаного хлеба и чая, в который можно добавить немного молока. Во время первого перекуса лучше всего употребить обогащённый кальцием творог с отрубями или кефир. На обед беременная может съесть гречку с отварным мясом, суп из овощей, яблоко. На полдник рекомендуется выпить чашку чая с молоком, а на ужин – употребить тушёную или отварную рыбу, капусту, котлеты из моркови, приготовленные на пару. В качестве перекуса всегда можно выпить стакан кефира. В рационе беременной с гестационным диабетом он не запрещён.

После родов гестационный диабет может исчезнуть полностью. Но в 20% случаев заболевание перетекает в сахарный диабет первого или второго типа. Также из-за диабета беременных могут возникнуть проблемы в развитии плода, поэтому придерживаться строгой диеты и советов врачей будущая мама должна в обязательном порядке.

После родов, в течение нескольких месяцев, мама и младенец находятся под наблюдением врачей. Им регулярно измеряют уровень сахара. Особых мероприятий для нормализации глюкозы в крови обычно проводить не нужно: у ребёнка данные показатели приходят в норму за счёт вскармливания, а у мамы – почти сразу после отслоения плаценты.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Гестационный диабет при беременности: чем опасен, признаки, диета

В представлениях каждой женщины период ожидания ребенка кажется чем-то радужным, воздушным и безмятежным, но бывает, что эту идиллию нарушают серьезные проблемы со здоровьем.

Гестационный сахарный диабет при беременности, чем опасен, какие показатели и признаки у беременных женщин, диета и меню, последствия для ребенка, анализ на скрытый сахар в крови – тема этой статьи.

Материал будет полезен любой женщине фертильного возраста, которая имеет факторы риска и наследственность по заболеванию сладким недугом.

Гестационный диабет у беременных: что это такое

Гестационный или гестозный диабет — это заболевание повышение уровня сахара в крови, которое возникло во время беременности на любом сроке. Многие путают название и называют его дистанционным. До беременности женщина была совершенно здорова и не подавали признаки болезни. Еще это заболевание называют «сахарным диабетом беременных».

Как правило возникает этот вид диабета во второй половине гестации, когда женщина находится на приличном сроке. После родоразрешения гестационный диабет может исчезнуть, а может перерасти в манифестный диабет 1 или 2 типа.

Однако есть исследования, которые показывают тесную связь между диабетом во время беременности и диабетом 2 типа в будущем, в более зрелом возрасте. Другими словами, если женщина в молодом возрасте перенесла гестационный диабет, то в зрелом возрасте у нее больший риск возникновения диабета 2 типа, если будут факторы риска в виде ожирения, нерационального питания и прочих.

Заболеваемость этим видом диабета составляет около 2,5 — 3,0 %. Этому способствуют определенные факторы риска, которые я перечисляю ниже:

  • избыточная масса тела и ожирение
  • возраст старше 30 лет
  • наследственность по диабету
  • крупный ребенок после предыдущей беременности
  • обнаружение глюкозы в моче в прошлую беременность
  • гестационный диабет в прошлом
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
к содержанию

Диабет беременных: чем опасен и последствия для ребенка

Диабет — это всегда патология и он не может никак не влиять на течение беременности и здоровье плода. Но при хорошей компенсации удается благополучно выносить и родить здорового малыша. Что нужно для хорошей компенсации расскажу ниже, а сейчас перечислю, что может ожидать будущую мать.

  • высокий риск смерти плода внутриутробно или в первую неделю жизни после родов
  • рождение ребенка с пороками развития
  • высокий риск различных заболеваний родившегося ребенка в первый месяц жизни (например, инфекции)
  • рождение крупного плода и риск осложнений с этим связанных (травмы черепа и конечностей ребенка, разрывы матери во время родов и прочее)
  • риск развития диабета у ребенка в будущем
  • поздние осложнения беременности (эклампсия и преэклампсия, артериальная гипертензия, отечный синдром)
  • многоводие
  • внутриутробная инфекция
к содержанию

Какие признаки сахарного диабета при беременности

Довольно часто повышение уровня глюкозы протекает бессимптомно, а если и имеются какие-то признаки, то обычно списывают на саму беременность. Симптомы гестационного диабета ничем не отличаются от признаков любого другого типа диабета. Тяжесть этих проявлений зависит от уровня сахара в крови.

к содержанию

Симптомы диабета во время беременности

  • сухость во рту
  • частое мочеиспускание
  • кожный зуд и зуд промежности
  • молочница
  • быстрая прибавка в весе
  • общая слабость и сонливость

Как вы видите, что проявления часто бывают проявлением самой беременности и поэтому каждая женщина регулярно сдает анализы крови и мочи, для ранней диагностики углеводного нарушения.

к содержанию

Показатели сахара крови при гестационном диабете

Как я уже рассказывала в статье «Причины повышения сахара в крови у беременной», чтобы поставить диагноз «Гестационный диабет» нужно проведение специального анализа — перорального глюкозо-толерантного теста. По результатам этого теста можно точно выставить диагноз и выбрать правильную тактику ведения.

Там же я говорила, что во время беременности может возникать не только гестационный диабет, который вызван непосредственно состоянием беременности, но и манифестный сахарный диабет, который вызван другими причинами, а беременность только спровоцировала его развитие.

Разница между этими видами в том, что гестационный протекает более вяло и проходит после родов, а при манифестном диабете показатели гликемии выше, выраженная клиника и он остается навсегда и не исчезает с родами.

Ниже вы видите таблицу, в которой отображены диагностические показатели для гестационного диабета. Все что превышает эти показатели говорит о манифестном сахарном диабете 1 или 2 типа. Кликните, чтобы сделать крупнее.

Итак, вы видите, что диагноз «Гестационный сахарный диабет (ГСД)» выставляется, когда сахар натощак выше 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л.

После теста с глюкозой через 1 час глюкоза крови не должна превышать 10,0 ммоль/л, а через 2 часа — не более 8,5 ммоль/л.

Какие же нормальные показатели для беременной женщины я говорила в статье «Норма сахара в крови у беременных женщин». Рекомендую прочитать.

к содержанию

Как правильно сдавать анализ (тест) на скрытый диабет беременных

Тест проводят на 24-26 неделе гестации. Прежде всего нужно выждать 10-12 часовой период голода и хорошо выспаться накануне. Не курить. Для процедуры понадобится порошок глюкозы 75 грамм и теплая вода 200 мл.

Далее следуйте инструкции:

  1. Сначала сдается сахар крови натощак
  2. После этого порошок глюкозы растворяем в принесенной воде и выпиваем.
  3. Усаживаемся в кресло или на кушетку в приемной лаборатории, никуда не уходим.
  4. Через 1 и 2 часа вновь сдаем кровь из вены.
  5. После третьего забора вы можете быть свободны.
к содержанию

Лечение и диета при гестационном диабете у беременных

В ряде случаев питание и соблюдение диеты уже является мощным инструментов в лечении гестационного диабета. При беременности все таблетированные лекарственные средства противопоказаны, поэтому единственным средством для снижения сахара крови, помимо диеты, являются инъекции инсулина.

Но в большинстве случаев удается обойтись без него, лишь правильно наладив питание, составив рациональное меню, а также увеличив посильные физические нагрузки в виде ходьбы, например.

Лишь у единиц назначается инсулин и только в двух случаях:

  • недостижение целевых значений гликемии в течении 1-2 недель только с помощью диеты
  • наличие признаков страдания плода по данным УЗИ

Ведение беременности с гестационным диабетом ничем не отличается от ведения беременности и родов у женщин-диабетиков. Я не стану здесь повторятся, вы это можете легко узнать, прочитав статью «Можно ли беременеть при сахарном диабете?».

к содержанию

В чем заключается диета и питание женщины с диабетом

Если для нормализации сахара в крови у небеременной женщины эффективным методом будет низкоуглеводная диета, то для беременной женщины этот способ не подходит.

Полностью лишать себя углеводов такая женщина не должна, поскольку это приведет к образованию кетоновых тел, которые могут негативно влиять на развитие плода. Но кое-какие ограничения все же имеются. Эти ограничения наложены на углеводы с высоким гликемическим индексом, а именно любые сладости, хлеб и мучное, картошка, хлопья, сладкие фрукты (банан, хурма, виноград).

к содержанию

Что можно есть при гестационном диабете беременных

Разрешаются любые виды мяса и рыбы, любые овощи, кроме картошки, цельные крупы, сезонные местные фрукты и ягоды, орехи, грибы, зелень. Соблюдайте следующее соотношение белков/жиров/углеводов. Важно получать качественные белки и полезные жиры, как растительного, так и животного в равных соотношениях.

  • белки 30 — 25 %
  • жиры 30 %
  • углеводы 40 — 45 %

Различные сайты по кулинарии предлагают множество рецептов и меню, поэтому я не стану расписывать дополнительно. Кроме этого, не всегда можно удовлетворить вкусы многотысячной аудитории читателей блога.

к содержанию

Какой должен быть сахар у беременной женщины (норма)

Как узнать, что вы все делаете правильно? В этом вам поможет частый мониторинг глюкозы крови. Обязательно смотрите сахар крови перед каждым приемом пищи, а также через 1  час после еды, через 2 часа можно не смотреть. Если потребуется, то придется смотреть сахар ночью в 2-3 часа.

  • сахар натощак должен быть менее 5,1 ммоль/л
  • через 1 час после еды должен не превышать уровень 7,0 ммоль/л
  • перед отходом ко сну и ночью сахар должен быть не более 5,1 ммоль/л
  • уровень гликированного гемоглобина не должен быть более 6,0 %
к содержанию

Тактика ведения женщин после родов

Если женщина получала инсулинотерапию, то сразу после родов этот инсулин отменяется. В течение первых трех суток ведется мониторинг глюкозы крови, чтобы выявить нарушение углеводного обмена. Если сахар в норме, то можно быть спокойным.

Все женщины перенесшие ГСД подлежат наблюдению, потому что являются группой повышенного риска повторного ГСД или развития диабета 2 типа в будущем.

  • через 6-12 недель проводится повторный тест с глюкозой, только уже в классическом его варианте (сахар смотрят только натощак и через 2 часа после нагрузки)
  • рекомендовано придерживаться низкогулеводного питания (но не кетозного) с целью снижения веса, если он имеется
  • усиление физической нагрузки
  • планирование последующих беременностей

На этом у меня все. Хороших сахаров и легких родов. Жмите на кнопки соц. сетей, если статья вам понравилась и оказалась полезной. Подписывайтесь на новые статьи, чтобы не пропустить выход ноых статей. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Похожие публикации

saxarvnorme.ru

Питание и диета при беременности с гестационным сахарным диабетом

загрузка...

Сахарный диабет, который развивается при беременности (примерно у 4% женщин) называется гестационным. При выявлении этого заболевания должен проводиться дополнительный контроль над состоянием женщины и плода, оказываться соответствующее медицинское лечение.

При беременности с этим диагнозом часто наблюдается фетоплацентарная недостаточность, дефицит инсулина в крови, повышается риск тромбоза.

Возрастает возможность появления осложнений при развитии плода: врожденные пороки, увеличение размеров, задержка развития нервной, костной системы. Это может усложнить процесс родов, стать причиной родовых травм.

Содержание статьи

Как предотвратить?

  • Следует ограничить потребление соли, сахара, меда и сладостей, отдельно есть жиры и углеводы.
  • При избыточном весе рекомендуется сбросить лишние килограммы.
  • Ежедневно делайте зарядку, которая поможет поддерживать оптимальный вес.
  • Если вы подозреваете у себя наличие диабета, обратитесь за консультацией специалиста.
  • Физические упражнения на свежем воздухе (ходьба, езда на велосипеде, йога) способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если в вашей семье есть диабетики, начните проверять уровень сахара в крови спустя 2 часа после приема пищи. Тест проводите несколько раз в неделю, на протяжении всего срока вынашивания.

Признаки и симптомы

Причины заболевания полностью не изучены, оно может быть вызвано наследственностью, вирусными инфекциями, жесткой диетой, аутоиммунными заболеваниями. Возникает чаще на 20 неделе беременности у женщин, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны для развития ребенка. Если они блокируют действие инсулина беременной женщины, развивается гестационный диабет. Возникает состояние инсулинорезистентности – клетки перестают быть чувствительными к инсулину, уровень сахара в крови возрастает.

Основные симптомы:

  • Повышенный уровень глюкозы в анализах крови.
  • Большая масса тела.
  • Снижение аппетита, активности.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Увеличение объема мочи.
  • Симптомы сахарного диабета

Вероятность появления гестационного сахарного диабета при последующих беременностях составляет 2/3. У некоторых женщин впоследствии может развиваться сахарный диабет 1 или 2 типа.

Сахарный диабет может быть причиной кожного зуда. Если вы обнаружили у себя этот симптом, следует провериться у врача.

Прочитать про пользу и вред корня цикория можно в этой статье.

Беременные старше 40 лет относятся в зоне риска: развитие гестационного диабета у них диагностируется в 2 раза чаще, чем у более молодых женщин.

Диета при гестационном диабете

Контролировать состояние при беременности с этим диагнозом можно с помощью правильного питания и диеты, которая состоит в следующем:

  • Питание следует разделить на 5-6 приемов в день, 3 из которых – основные, плюс 2-3 перекуса.
  • Легкие углеводы максимально ограничить (мучное, картофель, сладости).
  • Исключите еду быстрого приготовления.
  • Рацион должен состоять из 40% углеводов (желательно сложных), до 30% полезных жиров и 30-60% белковой пищи.
  • Ежедневно принимайте по 5 небольших порций овощей и фруктов (не крахмалистых).
  • Спустя час после каждого приема пищи, измеряйте сахар глюкометром.
  • Ведите подсчет калорий – на 1 кг веса оптимально потреблять 30-35 ккал в сутки.

При этом учтите, что за время вынашивания ребенка нормальная прибавка в весе составляет 10-15 кг, поэтому рассчитывайте суточную норму калорийности с учетом нынешнего положения.

Рекомендуется потреблять больше цельнозерновых продуктов, обогащенных клетчаткой. Вообще, перечень дозволенных продуктов и напитков для больных гестационным диабетом не отличается от основ правильного питания и здоровой диеты обычного человека.

В 10% случаев соблюдения диеты для будущих мам недостаточно, поэтому врач назначает прием лекарственных препаратов или уколы инсулина.

Примерное меню на день

  • Завтрак: овсяная каша на воде, фрукт. Чай с добавлением молока, ломтик ржаного хлеба с 10 гр. сливочного масла.
  • Перекус: свежий творог с отрубями и кефир.
  • Обед: овощной суп, гречка с кусочком вареного мяса, яблоко и стакан отвара шиповника.
  • Полдник: чай с молоком.
  • Ужин: отварная или тушеная рыба с капустой, парные морковные котлеты, чай.
  • Допустимый перекус: кефир.

Применение лаврового листа при сахарном диабете имеет свои противопоказания, о которых написано здесь:  http://diabetiky.com/pitanie/produkty/lavrovyi-list.html

Положительное воздействие на здоровье диабетиков оказывают лечебные свойства имбиря.

Основные симптомы несахарного диабета у женщин приведены на этой странице.

Рецепты диетических блюд

1. Рыбные котлеты на пару

Потребуется:

  • 100 грамм филе судака
  • 20 г. сухарей
  • 25 г. молока
  • 5 г. сливочного масла

Способ приготовления:

  1. Размочите сухари в молоке, пропустите с рыбой через мясорубку.
  2. Добавьте растопленного масла, размешайте фарш.
  3. Сформируйте котлеты, уложите в форму пароварки, накройте крышкой и доведите до готовности (20-30 минут достаточно).
  4. Подавайте со свежей зеленью, овощами или тушеной капустой.

2. Тушеные баклажаны

Потребуется: 200 грамм баклажанов; 10 гр. подсолнечного масла; 50 г. сметанного соуса; свежая зелень и щепотка соли.

Способ приготовления:

  1. Промойте овощи, очистите от кожуры, нарежьте кружочками, посолите и оставьте на 10-15 минут (это удалит горечь).
  2. Промойте продукт от соли, потушите на масле с добавлением 2 ложек воды (3 минуты).
  3. Влейте соус и готовьте ещё 5-7 минут.
  4. Подавать с измельченной зеленью.

Роды при сахарном диабете

Обычно заболевание исчезает после родов, лишь в 20% случаев перетекает в сахарный диабет. Как уже говорилось, сами роды из-за гестационного диабета могут иметь осложнения, например, плод может оказаться очень крупным, нанести травмы матери в процессе родов.

Крупный ребенок часто становится проблемой и при схватках, в большинстве случаев врачи назначают кесарево сечение во избежание травм плечиков ребенка.

Многие дети из-за этого диагноза появляются на свет с пониженным содержанием сахара в крови. Проблема решается в процессе грудного вскармливания без медицинского вмешательства. Если молока матери недостаточно, можно докармливать грудничка специальными смесями. Специалисты должны следить за уровнем глюкозы малыша, измерять его перед кормлением и спустя 2 часа после.

Спустя несколько месяцев после родов женщине требуется следить за своим питанием, изменять уровень глюкозы. Со временем анализы должны прийти в норму.

Обычно не требуется проводить особых мер для нормализации уровня сахара в крови матери и новорожденного: как уже было сказано, у ребенка показатели нормализуются благодаря вскармливанию, а у родившей – практически сразу после отслоения плаценты, «порождающей» данное заболевание из-за выработки гормонов.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

diabetiky.com

Медицинский блог врача скорой помощи

Разговор о правильном питании при сахарном диабете мы начали во втором номере журнала за прошлый год — тогда вы познакомились с основными принципами диеты. Беременность, безусловно, вносит свои коррективы в ежедневный рацион питания женщины — ведь она в буквальном смысле должна есть за двоих, обеспечивая потребности своего организма и развивающегося плода. Как же самым рациональным образом совместить некоторые ограничения в питании, диктуемые диабетом, и качественно иное состояние организма, его потребности в период беременности, которая к тому же пробуждает у некоторых женщин своеобразные, порой весьма неожиданные вкусовые пристрастия?

Прежде всего нужно уяснить, что при сахарном диабете единственным способом, позволяющим организму использовать все калории и питательные вещества из потребляемых продуктов, является поддержание сахара крови в пределах нормы. Поэтому очень важно в течение всего периода беременности вести регулярный контроль уровня гликемии.

Если это условие выполняется, то женщине не составит труда правильно рассчитать свои потребности в питании. Формирование нового человека требует, чтобы материнский организм получал дополнительно примерно 300 килокалорий в сутки. Но составляя соответствующее дневное меню, нужно учитывать еще ряд обстоятельств. Будущая мама должна получать на 50 процентов больше витаминов и минеральных веществ, значительно увеличить долю белковой пищи. Из минеральных компонентов важнее всего железо и фолиевая кислота. Причем потребность плода в железе растет постоянно, достигая в последний триместр беременности 200-400 миллиграммов в сутки. Больше всего железа находится в мясе, особенно в говядине, печени, а также в хлебе, бобах, укропе, салате, петрушке. Фолиевая кислота частично синтезируется в кишечнике при условии, если будущая мама потребляет достаточное количество растительной пищи — свежих овощей и фруктов, а также яйца, молоко.

Первые недели беременности нередко сопровождаются ранним токсикозом, который может лишить женщину аппетита, ограничить поступление в организм необходимого количества питательных веществ.

В такой период могу посоветовать женщинам следующее: во-первых, набраться терпения и верить, что состояние это скоро пройдет. А во-вторых, старайтесь есть понемногу, но чаще, нежирные продукты. Не беда, если набор их будет невелик, пусть хотя бы только сухие крекеры, сок, яблоки. Главное, чтобы ваш организм и растущий плод не страдали от голода.

Надежным показателем, что беременная женщина потребляет нужное количество пищи, служит увеличение ее веса, точнее, темпы его прироста. Не случайно каждый визит к врачу обычно начинается с того, что будущую маму приглашают встать на весы.

Как правило, за весь период беременности ей предстоит набрать дополнительно 9—10 килограммов. Это норма.

И не стоит огорчаться, если стрелка весов упрямо ползет вверх — особенно когда и до беременности вы были не очень довольны окружностью своей талии и лелеяли надежды, что дополнительная нагрузка на организм поможет вам избавиться от лишних килограммов. Попытки резко ограничить прирост веса во время беременности весьма рискованы, и уж вовсе не подходит этот период для того, чтобы заниматься похуданием. И то, и другое непременно окажется во вред малышу, все существо которого «заботится» сейчас не о маминой талии, а о том, чтобы появиться на свет крепким, здоровым и в назначенный срок.

Но, с другой стороны, и чрезмерный прирост веса в течение двух месяцев подряд не является нормальным — в таком случае врач порекомендует вам, не мешкая, изменить рацион питания, дабы исключить потребление лишних калорий. И попутно посоветует больше двигаться.

Во время беременности двигательная активность вообще и физические упражнения в частности играют важную роль в контроле за весом, заставляя организм использовать в качестве дополнительного «горючего» хранящиеся в его резерве калории. При выполнении упражнений активно расходуется жир и нарастает мышечная масса. А мышцам требуется для питания большее количество калорий, чем жировой ткани, что является еще одним фактором в борьбе за идеальный вес. В таблице показано, как и когда расходуются калории:

Вид деятельности Расход килокалорий за 1 час деятельности
Отдых лежа или сон 80
Отдых сидя 100
Домашняя работа 180
Пешая прогулка (4 км/ч) 210
Работа в саду 220
Прогулка (6 км/ч) 300
Медленный танец 300

Если женщина имеет средний рост и вес, употребляет продукты питания, рассчитанные на 1800 килокалорий в день, то она может сохранить данную диету и в первые 3 месяца беременности. Во втором и третьем триместрах ее диета должна уже обеспечивать 2100 килокалорий в день. Для этого достаточно увеличить количество нежирного мяса до 180 граммов, молока до 0,8 литра в сутки, не забывая об ежедневном употреблении овощей, фруктов. Следует учитывать, что уровень физической активности, а также другие факторы могут изменять энергетические потребности, соответственно диктуя и количество употребляемой пищи. Вполне возможно, что ваш аппетит увеличится во втором триместре беременности, и если такое произойдет, ваш врач поможет вам выбрать дополнительные продукты питания различных групп и научит распределять их в течение всего дня. Вероятно, вам потребуется разбить прием пищи до 6 раз в сутки. Изменение ритма приема пищи нужно сочетать с контролем за уровнем сахара крови.

А сейчас хочу предложить несколько рецептов блюд, которые весьма полезны будущим мамам, поскольку обеспечат организм нужными витаминами, минеральными веществами и белком. К тому же они не очень привычны в нашем каждодневном меню и потому, возможно, ответят вполне объяснимым капризным запросам, когда, как в песне, «хочется чего-нибудь такого, другого...».

 Творожно-апельсиновый крем

Для его приготовления потребуется: 1 стакан нежирного творога, 2 ст. ложки майонеза, 1 ст. ложка апельсинового сока, 1 чайная ложка протертой апельсиновой кожуры, 2 очищенных и порезанных апельсина, 1/4 чайной ложки молотой корицы, овсяное печенье.

Перемешать в электромиксере творог, майонез, апельсиновый сок до одинаковой консистенции, добавить апельсиновые корки, апельсины и корицу. Охладить в течение часа. Подается к овсяному печенью. Питательная ценность на одну порцию (2 ст. ложки крема и 4 печенья): 67 килокалорий.

 Суп протертый молочный

Количество продуктов рассчитано на 4 порции: картофель средний — 2 шт. (100 г), капуста белокочанная — 150 г, морковь — 2 шт. средние, зеленый горошек — 1 ст. ложка, манная крупа — 1 ст. ложка, молоко — 0,5 л, вода — 0,5 л, соль по вкусу.

Овощи очистить, помыть, мелко порезать, сложить в кастрюлю, залить пол-литром воды и варить до готовности. Готовые овощи протереть через дуршлаг (вместе с отваром). Протертую массу переложить в кастрюлю, влить 0,5 л молока и довести до кипения. В кипящий суп медленно всыпать 1 ст. ложку манной крупы и варить 10— 15 минут. В каждую тарелку с супом добавить 1 ст. ложку сметаны. Калорийность одной порции — 172 ккал.

 Запеканка из хлеба с творогом и морковью

На 200 г пшеничного хлеба: 1 стакан молока, 4 средние моркови, 1 яйцо, 200 г творога, 2 ст. ложки изюма или кураги, 1 чайная ложка растительного масла, 1 ст. ложка панировочных сухарей, соль по вкусу.

Пшеничный хлеб нарезать кубиками и замочить в молоке. Вареную морковь натереть на крупной терке. Смешать хлеб, морковь, творог, яйцо, ошпаренные изюм или курагу. Выложить на сковороду, смазанную маслом и посыпанную панировочными сухарями, запекать в духовке. В 1/4 запеканки содержится 360 ккал.

Ирина БИЛОДИД, эндокринолог-гинеколог, главный врач Минского городского эндокринологического диспансера.Журнал «Диабетик» № 2 за 1994 год.

 

Особенности питания при беременности

Самое важное в питании будущих мам и кормящих женщин — разнообразие. В рационе должны быть овощи, куриное филе, хлеб. Филе и овощи можно приготовить на сковороде, не добавляя масла. Хлеб можно выбрать без добавок и консервантов.

Врачи-педиатры не советуют беременным зацикливаться на своем весе и серьезно ограничивать себя в еде. Это может навредить будущему ребенку и самой матери. Держать себя в норме поможет врач-гинеколог. Рацион беременной должен включать мясо и рыбу, каши и овощи, фрукты и соки, сыры и другие молочные продукты. Мясо необходимо употреблять ежедневно (до 200 г), рыбу — 2 раза в неделю. Мясо можно тушить или запекать. Рыбу лучше выбирать морскую, белую: красная — более аллергенная. Рекомендуется сочетать мясо и рыбу не с крупой, а с овощами. В день нужно употреблять 500 г разнообразных овощей. Фруктов и ягод — 200 г. Не надо стараться ежедневно поглощать 200 г творога. Достаточно небольшой порции. Нужно ограничить кофе. Не пить газированные напитки, пиво и вино. Не злоупотреблять минеральной газированной водой. Соков — не более 1 стакана в день.

Светлана Борисенко, 5 февраля 2013 года.Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=108337&idate=2013-02-05

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Диета при гестационном сахарном диабете у беременных

Уровень метаболизма углеводов в обязательном порядке контролируется наблюдающими врачами у всех женщин в период вынашивания ребенка. Если обнаружено его замедление, в первую очередь назначается диета при гестационном сахарном диабете беременных (ГСД). Она существенно отличается от обычной низкоуглеводной диеты, широко применяемой у диабетиков, так как в это время нельзя сильно снижать дневную калорийность и количество сахаров.

Суть диеты – максимально натуральное питание с незначительным урезанием углеводов за счет самых вредных из них, десертов и мучных изделий. Улучшить показатели крови могут физические нагрузки. К ним предъявляются те же требования – не навредить будущей матери и ребенку.

Необходимость диеты

Инсулин – уникальный гормон в нашем организме, только с его помощью возможно хорошее усвоение сахаров из пищи, то есть углеводный обмен. Вырабатывается он поджелудочной железой, уровень его в крови контролируется другими гормонами. При беременности гормональный фон у женщины существенно и быстро меняется. В это время поджелудочной железе приходится ускорять свою работу и производить больше инсулина, чем раньше.

Если сделать это ей не удается, в крови беременной растет уровень сахара. Усугубляет сахарный диабет во время гестации инсулинорезистентность, которая характерна для людей с большим весом. Несмотря на то, что повышение глюкозы временное и чаще всего не достигает критических цифр, игнорировать его нельзя.

Для плода эта ситуация может обернуться лишним весом, проблемами с легкими и даже пороками развития. Для будущей матери — гестозом со всеми вытекающими последствиями: массивными отеками, зашкаливающим давлением, проблемами с почками.

Повышение сахара у больных с 2 типом диабета успешно лечится при помощи диеты, физкультуры и сахароснижающих средств. Беременным женщинам эти препараты запрещены, физические нагрузки возможны только легкие, поэтому основной упор в терапии гестационного диабета делается на диету. В случае если изменение питания не помогло привести сахар в норму (см. нормальные показатели), назначают инсулинотерапию. При этом диета становится менее строгой, но не отменяется.

Советы по организации диетического питания

С правилами питания при ГСД в обязательном порядке вас ознакомит эндокринолог сразу же после того, как будет поставлен диагноз. Он же выдаст перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Цель диеты – снизить потребность организма в инсулине, сбросить лишний вес, разгрузить печень, облегчить работу почкам, но при этом обеспечить достаточную питательную ценность еды, все потребности и матери, и ребенка в витаминах и минералах. Единственный способ этого добиться – включить в свой рацион максимум полезной пищи, и снизить до минимума «пустые» калории.

Максимум пользы

Первое, что нужно сделать после того, как диагностирован гестационный диабет — проанализировать свое питание на соответствие следующим требованиям:

  1. На столе у беременной женщины с сахарным диабетом должно присутствовать все многообразие продуктов, причем, чем ближе они будут к натуральному виду, тем лучше. Желательно, чтобы в составе диеты была пища из всех основных групп: мясо, рыба, злаки, бобовые, овощи, молочное, ягоды и фрукты. Только такое питание может обеспечить потребность сразу двух организмов в полезных веществах. Если продукты из какой-то группы не включены в рацион по причине аллергии или личных предпочтений, обязательно проинформируйте об этом врача. Он подберет адекватную замену или назначит дополнительные витамины.
  2. Необходимая калорийность питания при беременности рассчитывается исходя из 30 килокалорий на кг веса. Если у женщины наблюдается ожирение, питательность рациона может быть снижена. Минимально разрешенное количество килокалорий – 12 на кг массы тела. Такое ограничение вводится в крайних случаях, когда вес беременной существенно превышает 100 кг, и наблюдается сильная инсулинорезистентность. В большинстве случаев в день нужно употреблять около 2000 ккал, на последних месяцах немного больше.
  3. Чтобы приблизиться к нужной калорийности, из диеты исключают быстрые углеводы и животные жиры. Пища без легкоусваиваемых сахаров меньше и медленнее повышает глюкозу крови, то есть поджелудочная железа сможет избежать периодов интенсивной нагрузки. Критерий для определения разрешенных углеводов – гликемический индекс. Обычно при сахарном диабете можно есть продукты с ГИ>50, точнее эта цифра определяется врачом в зависимости от показателей крови — изучите таблицы гликемических индексов продуктов.
  4. В жире животного происхождения, пальмовом и кокосовом масле много насыщенных жирных кислот. Они усиливают нарушения метаболизма, способствуют развитию ожирения, ослабляют действие инсулина. Таких жиров в диете разрешено не более 10%, то есть около 20 г в день. Получать их лучше из молочных продуктов и яиц.
  5. Чтобы при гестационном диабете глюкоза у беременных равномерно поступала в кровоток, приемы пищи необходимо сделать более частыми. В промежутках между стандартными завтраком, обедом и ужином нужно ввести еще 3 перекуса. Калории распределяются равномерно на весь день. Нельзя допускать ситуации, когда на завтрак выпивается только кофе, а во время ужина съедается половина всего дневного диабетического рациона.
  6. Нельзя пропускать запланированные приемы пищи. В голодные промежутки ребенку недостает питания, что может негативно сказаться на его развитии. К тому же в это время снижается сахар, а затем быстро растет при первом же приеме пищи. Доказано, что подъем глюкозы после периода голода выше, чем при диете с равномерным дробным питанием. По этим же причинам нельзя при сахарном диабете устраивать разгрузочные дни или не есть вечером.
  7. При гестационном диабете выше вероятность позднего токсикоза. Он требует обязательного наблюдения врача. Чтобы уменьшить утреннюю тошноту, утром не вставая с кровати можно выпить воду, немного подкисленную лимонным соком, зеленый чай с мятой или имбирем, съесть крекер или хлебец.
  8. ГСД способствует увеличению плотности крови. Более густая кровь хуже доставляет кислород и питание плоду. Чтобы не усугублять эту ситуацию, беременной нужно беречься от обезвоживания. Для этого каждый день в ЖКТ должно поступать минимум 1,5 л жидкости, в основном чистой воды. Чай и кофе ограничивают до 3 чашек в сутки. Хорошая альтернатива воде – настой шиповника.
  9. Диетическое питание при диабете обязательно должно содержать большое количество овощей. Чем ближе они к натуральному виду, тем лучше. То есть свежая капуста в салате предпочтительнее тушеной, а целый помидор гораздо полезнее кетчупа из него. Ограничивают овощи с высоким ГИ – картофель, репу, тыкву. Пюре из этих овощей исключают из рациона полностью.
  10. Ежедневно в меню должны присутствовать фрукты. Целый фрукт или стакан ягод с хлебцем или сухариком – лучший перекус. К фруктам предъявляются те же требования, что и к овощам: они должны быть свежие, целые, а не пюрированные, не очищенные от кожуры. В таком виде в них максимально сохраняется клетчатка, которая замедляет подъем глюкозы крови. Именно из-за отсутствия или минимального количества клетчатки при сахарном диабете запрещены соки, даже свежевыжатые – см. продукты с высоким содержанием клетчатки.
  11. Минимум 2 приема пищи должны включать животные белковые продукты – мясо и рыбу. Хорошо усваиваемый белок содержится также в морепродуктах, но их нужно употреблять с осторожностью, так как они часто являются причиной аллергических реакций, а во время осложненной сахарным диабетом беременности повышается риск появления новых видов аллергии. Правила приготовления блюд: снять кожу, обрезать весь жир, а затем сварить, запечь или приготовить на пару.
  12. Молочные продукты – лучший источник кальция, который необходим для роста костных тканей ребенка. Если при беременности ощущается его нехватка, этот элемент берется из костей, зубов, ногтей матери. Лучше усваиваются сыры и кисломолочная пища – йогурты, кефир, мацони. При покупке йогуртов нужно обязательно смотреть их состав, так как в них часто добавляют сахар и крахмал, запрещенные при гестационном диабете.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь... >> подробнее читайте здесь

Минимум риска

Диета при гестационном диабете предусматривает:

  • полный запрет спиртного, нельзя даже символический бокал шампанского, так как алкоголь «раскачивает» сахар крови: сначала наблюдается повышение из-за содержащихся в нем сахаров, потом снижение из-за токсического действия на печень, затем снова сильный рост при следующем приеме пищи;
  • отказ от полуфабрикатов, фаст-фуда, промышленно произведенных соусов. Эти продукты чаще всего не соответствуют требованиям по содержанию жиров и углеводов;
  • ограничение чая и кофе, так как кофеин и танин негативно воздействуют на сосуды, и так страдающие от сахарного диабета;
  • замену консервированных овощей и фруктов на свежие. Если они недоступны, хорошей альтернативой будут смеси быстрой заморозки;
  • строгий контроль калорий. Любое переедание негативно скажется на течении осложнения, так как каждый новый килограмм жира усиливает инсулинорезистентность. Беременным, не соблюдающим это требование, с большей долей вероятности понадобятся инъекции инсулина.

Не стоит заменять запрещенный сахар сахарозаменителями. При беременности включение в диету всех искусственных аналогов (цикламат, аспартам, ацесульфам, сахарин) запрещено. Ксилит также употреблять не рекомендуется, так как он усиливает нагрузку на печень. При беременности разрешены только натуральные заменители сахара, но при гестационном диабете их прием ограничен из-за высокого содержания углеводов.

Единственно возможная сладкая альтернатива в этот период – сухая стевия или стевиозид, экстракт из этого растения.

Обязательно прочтите статью про сахарозаменитель «Стевия»

Витамины может назначать только врач, в инструкции к препарату должно присутствовать указание на то, что он разрешен при беременности. Витаминизированные БАДы и препараты для похудения полностью запрещены. Нельзя принимать и любые сахароснижающие средства, так как они нарушают питание плода.

Хорошее подспорье к диете при гестационном диабете – физические нагрузки. Им нужно уделять минимум 3 дня в неделю, а лучше по часу каждый день. При беременности рекомендованы длительные прогулки и занятия в бассейне.

Пример дневного рациона

Приемы пищи Варианты питания при сахарном диабете
I II
Завтрак Омлет с овощами. По выбору — цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, болгарский перец. Геркулесовая каша (не быстрорастворимые хлопья) со свежими фруктами.
1 перекус Ржаной хлебец с запеченной куриной грудкой. Свежие овощи с сыром, вареное яйцо.
Обед Суп-пюре из чечевицы, сыр. Борщ, побольше капусты, поменьше картофеля и свеклы. Без зажарки, на постном мясе или вегетарианский с фасолью.
2 перекус Овощной салат с добавлением орехов. Творожная запеканка с яйцом и черносливом, без сахара.
Ужин Ленивые голубцы, на гарнир – гречневая или перловая каша. Овощное рагу с запеченной курицей.
3 перекус Натуральный йогурт с зеленью. Стакан кефира.

Вкусная и полезная альтернатива привычным продуктам

Замену некоторым запрещенным при гестационном диабете продуктам можно легко приготовить самостоятельно:

  • вместо колбасных изделий – диетическая пастрома из куриной или индюшиной грудки. Филе заливается соленой водой на 2 часа (на стакан чайная ложка соли). Затем протыкается в нескольких местах ножом и обмазывается смесью: ложка растительного масла, немного соли, любые приправы, по желанию – кашица из чеснока. Полуфабрикат ставится в сильно разогретую духовку (250°C) на 15 минут. Затем, не открывая дверцу, духовку выключают и оставляют в ней пастрому до полного остывания. Готовый продукт получается очень нежным и сочным;
  • домашний йогурт тоже готовится очень просто: литр молока с коротким сроком хранения доводим до кипения, а затем охлаждаем до 40°C. Выливаем молоко в стеклянную посуду, добавляем 1 ст.л. магазинного йогурта без сахара и добавок, хорошо перемешиваем, закрываем крышкой и укутываем. Можно поставить к батарее или в термосумку. Часов через 7 продукт будет готов. Чтобы получить более густой йогурт, можно сцедить сыворотку, выступившую на его поверхности, через мелкое сито или несколько слоев марли;
  • альтернатива промышленным соусам – домашние заправки для салатов. Йогуртовая с лимоном готовится элементарно: в 2 ложки домашнего йогурта кладут ложку лимонного сока, рубленую зелень. Можно разнообразить вкус добавкой нежирного сыра, горчицы, нарубленных огурцов, пряных трав.

Питание и спорт после родов

Буквально за час после родов показатели сахара у беременной стабилизируются. Нормализуется гормональный фон, потребность в инсулине существенно снижается. В редких случаях сахарный диабет может сохраняться после рождения ребенка, в этом случае говорят о дебюте 2 типа заболевания. Такая ситуация может возникнуть, если беременность негативно сказалась на способности поджелудочной железы синтезировать инсулин, у женщины наблюдается ожирение, или ей противопоказана двигательная активность.

Чтобы вовремя выявить нарушения, перешедшие в хроническую стадию, родившая женщина ставится на учет к эндокринологу. Анализ на сахар (обычно гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест) придется сделать через 3 месяца, а затем повторять раз в 3 года, после сорока лет – ежегодно.

У малыша также повышен риск ожирения и диабета, поэтому он наблюдается у педиатра. Чем лучше мама соблюдала диету, и чем ближе к норме у нее была глюкоза крови, тем вероятность таких осложнений у ребенка меньше.

Чтобы минимизировать вероятность сахарного диабета у мамы, необходимо:

  1. После родов снизить вес до нормы. Принципы диеты те же: исключаем сладости и вредные жиры, следим за полноценным рационом.
  2. Включить в распорядок дня регулярные занятия спортом. Первое время это могут быть прогулки с коляской в быстром темпе, затем любые тренировки дома, на улице или в фитнес-центре. Единственное требование к физическим нагрузкам – плавное их начало. Нельзя резко перегружать мышцы, так как это может сказаться на количестве молока и его составе. Главный критерий – отсутствие или минимальная мышечная боль после тренировки.
  3. Не злоупотреблять в дальнейшем быстрыми углеводами.
Очень важно: Густая кровь и повышенный уровень холестерина, грозят диабетику инфарктом и инсультом. Cнизить уровень холестерина в крови, можно принимая лишь... >> читать дальше

diabetiya.ru


Смотрите также