Эндоскопия желудка — что это такое? Правила подготовки. Диета перед эндоскопией


Подготовка к эндоскопии желудка, планирование эндоскопии

Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это процедура, назначаемая для поиска причины изжоги, проблем с глотанием, необъяснимых болей в животе.

В зависимости от симптомов врач осматривает пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку. Перед обследованием необходимо обеспечить полное освобождение желудка, чтобы врач-эндоскопист смог увидеть все аномалии и изменения ЖКТ. Также курящим людям рекомендуются воздержаться от сигарет на 2-3 часа до проведения процедуры.

После подготовки пациенту предлагают лечь на кушетку на левый бок, поджать к животу обе согнутые ноги, либо только правую, руки прижать к телу. Под головой находится подушка для удобного продвижения эндоскопа по пищеводу.

Эндоскопия желудка может быть плановой и экстренной. Время процедуры назначается врачом, и чаще всего она намечается с утра натощак. Разрешается употреблять до 50 мл воды без газа в случае необходимости. Если эндоскопия запланирована на середину или конец дня, то пациенту нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 5-6 часов.

Подготовка к процедуре включает применение медикаментозных средств:

  • За три часа до обследования принимается таблетка седуксена (или другого транквилизатора) для подавления тревоги и расслабления.
  • При склонности к панике и легкой возбудимости за полчаса до эндоскопии вводится раствор дипразина внутривенно, либо атропина сульфата для снятия спазмов.
  • Местная анестезия непосредственно перед введением зонда заключается в орошении задней стенки глотки раствором лидокаина. Глотательные движения помогают препарату распространиться на пищевод.

В некоторых случаях эндоскопия проводится под общим наркозом, чтобы полностью исключить дискомфорт и страхи пациента перед обследованием. В этом случае период воздержания от пищи продлевается до 10-12 часов.

Промывание желудка назначается только в экстренных ситуациях: при стенозе привратника и кардиоспазмах 3, 4 степеней, так как обработка слизистой способна изменить картину, которую может наблюдать эндоскопист.

Планирование эндоскопии желудка

На этапе планирования процедуры пациент обязан проинформировать врача о том, какие лекарства он принимает на данный момент, сообщить об аллергических реакциях и проблемах со здоровьем. Это поможет определить потребность в применении антибиотиков после эндоскопии, а также исключить препараты, которые нельзя вводить из-за опасности аллергии. Врачу важно знать о наличии сердечных и легочных заболеваний, поскольку жизненным показателям будет уделяться особое внимание во время процедуры. Противопоказаниями являются аневризма аорты, заболевания пищевода, а также наличие рубцов на его стенках. Бронхиальная астма в фазе обострения, инсульт, инфаркт и интоксикация организма также исключают проведение эндоскопии.

На этапе консультации пациент получает предписания, которым необходимо следовать:

  • Остановить прием аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина Е5 и БАДов, содержащих его, на протяжении пяти дней до процедуры. Исключение составляет ацетоминофен в дозах, указанных в инструкции.
  • Сообщить врачу о приеме антикоагулянтов (препаратов, которые разжижают кровь), и выполнять инструкции по временному прекращению приема.
  • Приготовить легкий ужин не позднее 19:00 вечером накануне процедуры, не употреблять твердой пищи после 12 часов ночи. Легкий ужин перед эндоскопией может состоять из пищи, которая не задерживается в желудке надолго. Отказаться от молочных продуктов, бобовых, жирного мяса, капусты, мучных изделий, черного хлеба и других продуктов, которые вызывают процессы брожения в желудке.
  • За четыре часа до эндоскопии исключить любой прием пищи, потреблять только прозрачные жидкости (слабый чай, вода). Категорически нельзя пить соки, компоты с красителями натуральными и природными, молоко и молочные продукты.

sibclinics.ru

Очищение кишечника перед эндокапсулярным исследованием

Подготовка – диета и очищение кишечника – должны выполняться заранее, а не в день обследования.

Бесшлаковая диета перед капсульной эндоскопией

Исключаются за 2–3 дня до обследования продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул.

В меню перед капсульной эндоскопией не должны включаться:

Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)Зелень (щавель, шпинат)Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)ОрехиЯгоды (малину, крыжовник)Чёрный хлебМолоко, газированные напитки и квасВ меню перед капсульной эндоскопией могут включаться:

Ненаваристые бульоныНежирную отварную говядину, птицу, рыбуКисломолочные продуктыБелый хлеб из муки грубого помола или несдобное печеньеНакануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужинразрешается только чай.Утром питание перед капсульной эндоскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Подготовка с помощью клизм

Обязательным требованием качественной подготовки к капсульной эндоскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Многие до сих пор предпочитают именно этот метод. Подготовка кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.Преимуществами метода являются его простота, доступность и бесплатность.

Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения, если отсутствуют навыки. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Как подготовиться к капсульной эндоскопии с помощью клизм?

Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник очищают дважды: в 19-20-00 часов, и позже 21-00. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить не позднее 16-00 касторового масла 40–60 мл или 25% раствор сернокислой магнезии 100 мл. Сделать это нужно , чтобы до вечера кишечник очистился.Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.

Подготовка больного к капсульной эндоскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Для комфортного очищения кишечника перед капсульной эндоскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по схемам.

Препарат «Фортранс» для очищения кишечникаПрепарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.Подготовка с помощью «Фортранса» достаточно проста. Пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3–4 литра.Накануне капсульной эндоскопии, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. раствор выпивается дробными частями. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования. Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Препарат «Дюфалак» для очищения кишечникаДюфалак – слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к капсульной эндоскопии.Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающейдозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Препарат «Флит» для очищения кишечникаПринима его накануне капсульной эндоскопии, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00. Подготовка пациента к капсульной эндоскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:- На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.- Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.- Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей - «Эспумизан»  в комбинации с Фортрансом.  Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия - обеспечивает отсутсвие  пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают  (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса». 

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.)  вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки  к  препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс».  В качестве слабительных  используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке  10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время,  и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном  введении.

Подготовка больного по всем правилам является залогом эффективной и информативной капсульной эндоскопии.

gi-capsule.by

Подготовка к капсульной эндоскопии тонкой кишки

Уважаемый пациент!

Внимание! Строго соблюдайте предписания вашего лечащего врача, который будет проводить Вам процедуру капсульной эндоскопии. Каждый человек имеет индивидуальные особенности, а также различные показания к исследованию видеокапсулой, а также модель используемой видеокапсулы могут потребовать некоторых изменений в методике подготовки и проведения капсульной эндоскопии. Ниже приведены общие рекомендации  по подготовке к капсульной эндоскопии. Решающее решение о методе подготовки остается за вашим лечащим врачом!

Для хорошей подготовки к видеокапсульной эндоскопии, необходимо изучить и строго соблюдать бесшлаковую диету в течение двух дней до дня подготовки к исследованию, а также следовать всем рекомендациям по приему препаратов, очищающих тонкий кишечник.

В день подготовки к исследованию (накануне капсульной эндоскопии) Вы можете позавтракать, а затем, в течение дня употреблять только жидкости (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду)

1-ый день до начала подготовки* 2-ой день до начала подготовки День подготовки к исследованию (накануне капсульной эндоскопии) День исследования
Бесшлаковая диета Бесшлаковая диета Завтрак + Жидкости в течение дня + Фортранс + Эспумизан Эспумизан

БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА (за 2 дня до подготовки к исследованию)В ходе бесшлаковой диеты в пищу употребляется легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.

РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) — без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис
  • мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
  • рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
  • молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
  • овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
  • фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
  • сладкое: сахар, мед, желе, сироп

Возможно приготовление пищи, а также, употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

  • мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
  • овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и пр.)
  • супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка
  • мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копченности, колбасы, сосиски
  • молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты и мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
  • напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

 

В ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ (накануне капсульной эндосокопии):

– завтрак– прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.

18:00 - 20:00 – Фортранс 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости нельзя!)

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение часа, по 250 мл каждые 15 минут.*

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.*

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 - 3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса*.

22:00 – Эспумизан 50 мл.

 

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ:

07:00 – Эспумизан 50 мл (можно запить глотком воды).

В день исследования запрещено употреблять пищу и пить окрашенные жидкости (разрешена только вода без газа, а для некоторых типов систем капсульной эндоскопии вообще не рекомендуется пить (даже воду) - уточняйте этот момент у вашего лечащего врача)!

Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 08:30 — 09:00 (время может быть скорректировано лечащим врачом).

Форма одежды: обязательно раздельно верх и низ (например, рубашка и брюки, блуза и юбка).

Фортранс - Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ:

  • в течение всего периода исследования методом капсульной эндоскопии, особенно, первых трех часов, необходимо двигаться (пассивное поведение способствует медленному продвижению видеокапсулы по ЖКТ)
  • в течение всего периода исследования необходимо делать дыхательные движения животом — приподнимая переднюю брюшую стенку — каждые 10-15 минут в течение 1-2 минут
  • до 13:30 нельзя употреблять пищу и воду (внимание! При проведении исследования на оборудовании Mirocam напротив рекомендуется регулярно пить негазированную воду)!
  • в 13:30 необходимо выпить 500 мл негазированной воды, либо 500 мл прозрачного сока без мякоти
  • в 14:30 можно съесть бутерброд (белый хлеб с сыром) и чай (можно с сахаром). Легкий обед возможен и ранее, но только при условии контроля прохождения капсулы с помощью программы просмотра в режиме реального времени (проводится врачом). Если по программе видно, что произошел переход видеокапсулы из желудка в двенадцатиперстную кишку, то уже можно съесть легкий обед. 
  • в 19:00 — 19:30 необходимо сдать оборудование

capsuleendoscopy.ru

Очищение кишечника перед эндокапсулярным исследованием

Подготовка – диета и очищение кишечника – должны выполняться заранее, а не в день обследования.

Бесшлаковая диета перед капсульной эндоскопией

Исключаются за 2–3 дня до обследования продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул.

В меню перед капсульной эндоскопией не должны включаться:

Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)Зелень (щавель, шпинат)Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)ОрехиЯгоды (малину, крыжовник)Чёрный хлебМолоко, газированные напитки и квасВ меню перед капсульной эндоскопией могут включаться:

Ненаваристые бульоныНежирную отварную говядину, птицу, рыбуКисломолочные продуктыБелый хлеб из муки грубого помола или несдобное печеньеНакануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужинразрешается только чай.Утром питание перед капсульной эндоскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Подготовка с помощью клизм

Обязательным требованием качественной подготовки к капсульной эндоскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Многие до сих пор предпочитают именно этот метод. Подготовка кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.Преимуществами метода являются его простота, доступность и бесплатность.

Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения, если отсутствуют навыки. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Как подготовиться к капсульной эндоскопии с помощью клизм?

Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник очищают дважды: в 19-20-00 часов, и позже 21-00. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить не позднее 16-00 касторового масла 40–60 мл или 25% раствор сернокислой магнезии 100 мл. Сделать это нужно , чтобы до вечера кишечник очистился.Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.

Подготовка больного к капсульной эндоскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Для комфортного очищения кишечника перед капсульной эндоскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по схемам.

Препарат «Фортранс» для очищения кишечникаПрепарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.Подготовка с помощью «Фортранса» достаточно проста. Пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3–4 литра.Накануне капсульной эндоскопии, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. раствор выпивается дробными частями. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования. Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Препарат «Дюфалак» для очищения кишечникаДюфалак – слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к капсульной эндоскопии.Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающейдозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Препарат «Флит» для очищения кишечникаПринима его накануне капсульной эндоскопии, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00. Подготовка пациента к капсульной эндоскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:- На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.- Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.- Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей - «Эспумизан»  в комбинации с Фортрансом.  Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия - обеспечивает отсутсвие  пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают  (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса». 

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.)  вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки  к  препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс».  В качестве слабительных  используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке  10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время,  и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном  введении.

Подготовка больного по всем правилам является залогом эффективной и информативной капсульной эндоскопии.

gi-capsule.ru

понятие, виды, подготовка и проведение

Эндоскопия кишечника – это осмотр слизистой оболочки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, с выведением изображения на экран монитора. Никаких повреждений при осмотре не бывает, разные отделы пищеварительного тракта можно осмотреть через рот или анальное отверстие.

Виды эндоскопии

В зависимости от отдела, который осматривается, эндоскопия кишечника подразделяется на несколько видов:

  1. Аноскопия – это инструментальный осмотр анального канала. Обязательный стандарт при диагностике геморроя, когда устанавливается точная локализация узлов. Аноскопия также выявляет воспаления, опухоли, трещины, кондиломы, свищи и полипы. Аноскоп – это трубочка диаметром не более 1 см и длиной около 10 см со встроенным светодиодом. Есть возможность взять мазок или кусочек ткани для биопсии.
  2. Ректороманоскопия – считается «золотым стандартом» при всех болезнях нижнего отдела кишечника. После 45 лет желательно проходить процедуру ежегодно. Осматривается прямая и сигмовидная кишка, для разных отделов используются жесткие или гибкие устройства. Осмотру доступны отделы, находящиеся на расстоянии 60 см от анального кольца. Оценивается состояние стенок, их тонус, цвет, рельеф, сосудистый рисунок. Метод позволяет обнаружить все патологические образования, в том числе полипы и опухоли. Это лучший метод профилактики колоректального рака. Использование ректороманоскопа позволяет извлекать инородные тела, удалять полипы, выполнять коагуляцию сосудов или опухолевой ткани.
  3. Колоноскопия – осмотр прямой и толстой кишки при помощи зонда, толщина которого не больше мизинца. Фиброколоноскоп оснащен камерой и подсветкой, что позволяет изучать увеличенное изображение на мониторе и хранить его. Обследование устанавливает точную причину дискомфорта в кишечнике, а также выявляет скрытые формы рака. Для особо чувствительных пациентов возможно обследование во время медикаментозного сна.
  4. Капсульная эндоскопия – новый метод, при котором человек проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой. По размеру капсула похожа на большую таблетку до 2 см длиной. Источник питания – внешний или батарейка внутри. Камера движется по кишечнику естественным путем, делая снимки через определенный временной интервал. Благодаря методу стала возможна визуализация ранее недоступных отделов тонкого кишечника. Недостаток – при некоторых болезнях капсула может в кишечнике остановиться, и тогда ее придется извлекать эндоскопом или даже выполнить полостную операцию. На сегодня известна задержка капсулы на срок более 4-х лет.
  5. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – исследование верхних отделов пищеварительного канала: пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Фиброскоп представляет собой тонкий гибкий зонд с камерой и устройством для взятия материала для биопсии. Есть дополнительный канал для нагнетания воздуха (расправляет складки слизистой), возможно прижигание сосудов или эрозий. Фиброскоп вводится через рот, для уменьшения неприятных ощущений используется местный анестетик.

Сравнительная таблица эндоскопических методов

Визуальный осмотр внутренней слизистой оболочки кишечника – лучший метод диагностики всех болезней, но у каждого способа есть свои плюсы и минусы.

Метод диагностики Преимущества Недостатки
Аноскопия
  • быстро обнаруживает причину болезни анального канала;
  • минимум неприятных ощущений.
  • нет возможности взять материал на исследование.
Ректороманоскопия
  • обнаруживаются все образования прямой и сигмовидной кишки, а также состояние стенок и слизистой оболочки;
  • обследует кишечник на расстояние 60 см от ануса.
Колоноскопия
  • обнаруживаются язвы и полипы;
  • возможно удаление полипов размером менее 1 мм с последующим их изучением;
  • обследует кишечник на расстоянии 120-150 см от ануса
  • возможны неприятные ощущения во время процедуры.
Капсульная эндоскопия
  • абсолютная безболезненность;
  • запись видеоисследования;
  • полная безопасность;
  • виден тонкий кишечник.
  • выявляет только поверхностную патологию;
  • по записи нельзя понять, какой причиной вызвано поражение;
  • нет возможности взять материал на исследование;
  • возможно застревание капсулы.
Эзофагогастродуоденоскопия
  • экспресс-диагностика хеликобактера;
  • более информативно, чем рентген;
  • локализует язвы и воспаления;
  • возможно введение лекарства, воздействие лазером, остановка кровотечения, удаление инородного тела.
  • возможно кровоизлияние и перфорация в месте биопсии;
  • в детском возрасте возможна психологическая травма.

Что позволяют обнаружить эндоскопические методы?

  • дефекты слизистой оболочки, в том числе эрозии, язвы, кровоподтеки подслизистого слоя, патологические поверхностные налеты стенок кишечника;
  • кровотечение или его угроза;
  • инородное тело;
  • скопление гельминтов;
  • сужение участка кишки, вызывающее непроходимость;
  • опухоли и полипы;
  • дефекты сосудов, в том числе варикозное расширение.

Важно, что изображение подозрительного участка можно увеличить, чтобы рассмотреть детали. Также есть возможность поворачивать эндоскопический зонд внутри кишечника, чтобы осмотреть соседние интересующие участки, а также выяснить протяженность поражения вплоть до здоровых тканей.

Противопоказания: абсолютные и относительные

Для осмотра верхних отделов кишечника или ЭФГДС абсолютных противопоказаний нет, но исследование рекомендуется отложить при тяжелых общих заболеваниях: интоксикации, инфаркте миокарда и мозговом инсульте, обострении бронхиальной астмы. Не рекомендуется эта процедура при ожоге пищевода, аневризме аорты, множественных рубцах пищевода. Однако если болезнь пищеварительного канала угрожает жизни пациента, исследование выполняют и при этих состояниях, но с предельной осторожностью. Необходима доступность реанимационного блока, а при исследовании может использоваться местная и общая анестезия.

Исследования, при которых оборудование вводится через анальное отверстие, имеет большее число противопоказаний, однако и они оцениваются так же. Окончательное решение принимает врач, ориентируясь на тяжесть состояния пациента. Противопоказания такие:

  • декомпенсация дыхательной или сердечной недостаточности;
  • острый период инфаркта сердца;
  • состояние после оперативного лечения органов брюшной полости;
  • крупные опухоли, создающие непроходимость;
  • перитонит;
  • острый дивертикулит;
  • тяжелое течение язвенного колита;
  • мозговой инсульт;
  • поздние сроки беременности.

Если состояние пациента позволяет, диагностическую процедуру завершают лечебными мероприятиями: вливанием лекарства, остановкой кровотечения, удалением опухоли или инородного тела. Пациенту перенести это легче, чем полостную операцию.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Смысл подготовки – в максимальном удалении из кишечника содержимого. Чем лучше подготовлен кишечник, тем больше увидит врач и тем точнее устанавливается диагноз.

Очищение состоит из двух пунктов: правильного питания и собственно очищения с помощью клизм и слабительных средств.

За 2-3 дня нужно прекратить прием активированного угля, препаратов железа, лактофильтрума и лекарства Де-Нол, если они ранее использовались.

  1. Питание. Изменение характера питания требуется за 3 дня до исследования, при запорах – за 5 дней. Нужно избегать употребления продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и зелени, особенно капусты и бобовых, молочных продуктов, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, консервов и грибов, острый приправ и алкоголя. Если человек знает, что какие-то продукты вызывают у него повышенное образование газов, то их тоже нужно избегать. Разрешается хлеб, отварные овощи и мясо, яйца, прозрачные супы, компоты. За день до процедуры можно бульон, чай, соки. В день исследования употреблять еду и пить нельзя, даже воду.
  2. Клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха)– необходимы перед осмотром нижней части кишечника. При хронических запорах их делают за 2-3 дня до процедуры. Накануне нужно выпить около 50 г касторового масла, чтобы получить самостоятельный стул примерно в 20 часов. После этого делают несколько клизм подряд до получения чистой воды. Утром в день обследования клизму делают 1 или 2 раза, полученная вода должна быть без примеси кала.
  3. Слабительные – существуют препараты, предназначенные именно для очищения кишечника накануне эндоскопии. Выбор их определяется предпочтениями врача, выполняющего процедуру. Может использоваться Фортранс, Эндофальк, Мовипреп и другие. В основе действия – осмотический эффект, при котором в кишечник устремляется вода и его содержимое разжижается, что вызывает полное опорожнение. Эти слабительные употребляются в несколько приемов, действие каждой порции начинается через 1,5-2 часа. Средства не попадают в общий кровоток и выводятся в неизмененном виде.

Проведение обследований

Техника проведения несложна, но требует отличного знания анатомии.

С доступом через рот

Если зонд вводится через рот, то слизистая предварительно обрабатывается местным анестетиком. Это делается для подавления кашлевого и рвотного рефлексов, а также для большего комфорта пациента. В рот вставляется пластиковая каппа, предотвращающая непроизвольные движения. Исследование выполняется в положении на боку. Зонд медленно продвигается на глубину, которое позволяет оборудование. Врач осматривает все участки, фиксирует детали, при необходимости отбирает (отщипывает) кусочек живой ткани для биопсии. После окончания осмотра оборудование извлекается и обрабатывается.

С доступом через анальное отверстие

Введение зонда через анальное отверстие происходит в коленно-локтевой позе или на боку. Процедура безболезненна, но неприятна. У чувствительных пациентов используется анестезия, чаще местная. Дополнительно анестетиком смазывается тубус эндоскопа. В прямую кишку вводится жесткий наконечник, а по нему – гибкий зонд. Врач имеет возможность поворачивать зонд внутри кишечника и фиксировать все увиденное в цифровом формате. Доступны биопсия и лечебные манипуляции.

В последнее время эндоскопию нижнего отдела кишечника все чаще выполняют в состоянии лечебного сна, длящегося не более получаса. Это исключает любой возможный дискомфорт.

Есть ли альтернативы эндоскопическим исследованиям?

По большому счету, их нет. Никакой другой метод исследования не дает такой полной картины болезни, не позволяет увидеть не только структуру кишечника, но и функцию.

Врач, который видит живой кишечник, сразу понимает, с какой болезнью имеет дело. Визуально определяется:

  • перистальтика кишечника и другие сокращения;
  • цвет и структура слизистой;
  • нормальное и патологическое отделяемое;
  • различные разрастания и сужения;
  • опухоли;
  • границы здоровых тканей.

Эндоскопия — это единственный метод, который позволяет увидеть орган непосредственно. При всех остальных методах изображение кишечника искажается, примешиваются избыточные данные.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

Эндоскопию нужно проходить (даже если и не хочется) при таких состояниях:

  • наличие крови в кале;
  • нарушения пищеварения и стула;
  • частые запоры;
  • постоянная изжога и отрыжка;
  • метеоризм;
  • резкое похудение без диет;
  • непереносимость какого-либо вида пищи;
  • выделение из анального отверстия гноя или слизи;
  • гнилостный запах изо рта.

Людям старше 45 лет желательно проходить эндоскопический осмотр ежегодно, особенно если в роду были опухолевые образования. Своевременное обнаружение опухолей и их удаление спасло тысячи жизней, и этот счет постоянно растет.

prokishechnik.info

подготовка и описание процедуры, осложнения

Современное медицинское оборудование позволяет врачам осматривать внутренние органы, проводить диагностику и лечение без оперативного вмешательства. Эндоскопический метод исследования широко используется в гастроэнтерологии, хирургии, пульмонологии, гинекологии и дополняет другие способы анализа состояния пациентов. Процедура проводится посредством специального прибора, оснащенного видеокамерой.

Оглавление:

  1. Особенности процедуры
  2. Показания к исследованию желудка
  3. Подготовка больного к эндоскопии

Нюансы методики

Современная техника представляет собой аппарат с гибкой трубкой из фиброволокна с оптикой, которая позволяет освещать и отображать полость во время обследования. Эндоскопия назначается в качестве отдельной или предварительной диагностики, перед проведением рентгена с барием. Стандартная процедура длится около трех минут и включает в себя следующие этапы:

1. Эндоскопию желудка и кишечника делают в положении лежа. Подготовка заключается в том, что пациент ложится на кушетку или манипуляционный стол на левый бок, правую ногу сгибает в колене и подтягивает к животу. Под головой находится пеленка.

2. Больному напоминают, чтобы он не препятствовал обильному слюноотделению, рядом ставят лоток для сплевывания. Существуют моменты, когда необходимо использование слюноотсоса.

3. Тонкую часть трубки вводят в пищевод, врач дает сигнал, чтобы человек сделал глотательное движение, избегая попадания наконечника в трахею. Если возникло препятствие, нельзя воздействовать на прибор с силой, медик успокаивает больного, подает трубку назад на полсантиметра и продолжает через несколько минут. В этот период необходимо глубоко дышать носом, пока доктор занимается исследованием внутренних органов. После осмотра слизистой желудка эндоскоп проворачивают вокруг своей оси и продвигают до двенадцатиперстной кишки. Для улучшения обзора в трубку подают воздух. В каждой позиции обследование проводится с четырех сторон.

4. После окончания диагностики медик аккуратно выводит прибор из пищевода, по пути следования еще раз осматривая все полости.

5. Маленьким детям довольно сложно проводить эндоскопическое обследование, поэтому им больше подходит капсульная методика.

Во время исследования существует возможность забора ткани для цитологического анализа или биопсии, также медик делает фотографии в целях документирования состояния и дальнейшего сравнения. Применяется прицельный способ, при необходимости подтверждения образований, или поисковый, чтобы обнаружить новые опухоли на ранней стадии. Процедура абсолютно безболезненна, пациент не ощущает манипуляции щипцами. Образцы помещают в раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию.

Когда назначается?

При эндоскопии двенадцатиперстной кишки и желудка специалисты дают оценку состоянию органов пищеварительной системы. Если возникает подозрение на ряд заболеваний, рекомендуют процедуру:

1. Выявить патологии желудка и кишечника на этапе постановки диагноза, особенно в период доклинического развития гастрита, колита или язвы.

2. Определение точной области и распространения воспалительного процесса.

3. Проведение анализа на предмет эффективности назначенного лечения.

4. В случае подозрения на онкологические проявления – биопсия пораженных тканей.

5. Диагностика последствий язвенной болезни и выявление рубцово-воспалительных изменений желудка в пилорическом отделе, который вызывает затруднение прохождения пищи.

6. В качестве лечебных мероприятий эндоскопия проводится при удалении инородного тела.

7. Установление источника и прекращение кровотечений.

8. Больным, имеющим неясные причины анемии.

9. При введении некоторых медпрепаратов и в качестве подготовки перед оперативным вмешательством.

10. В случае необходимости удаления полипов в полости органов пищеварения.

Подготовка и проведение эндоскопии желудка не назначается при следующих противопоказаниях:

  • Сердечная и легочная недостаточность первой и второй степени.
  • Атеросклероз, инсульт, инфаркт.
  • Рак, сужение и язва пищевода.
  • Геморрагический диатез.
  • Внутреннее варикозное расширение вен.
  • Психические расстройства у больного.
  • Ожирение и ярко выраженная слабость организма.

С ограничениями эндоскопию желудка проводят в таких случаях:

1. Гипертоническая болезнь третьей степени и стенокардия. Врач обязан скорректировать нарушения в сердечной и сосудистой системах методом назначения медикаментозного комплекса.

2. Воспаления гортани, миндалин и глотки.

3. Язва с угрозой перфорации и гастриты в сильной стадии обострения.

4. Наличие хронической астмы.

Что нужно знать перед эндоскопией?

Подготовка к эндоскопии желудка включает в себя ряд мероприятий. Доктор проводит психологический тренинг, в ходе которого человеку разъясняются цели и задачи для постановки правильного диагноза. Особый подход применяется к больным с нестабильным поведением и нервозностью. Пациенты должны быть ознакомлены с правилами до эндоскопии и после нее:

1. Необходимо поставить в известность врача о наличии аллергии на препараты, включая анестетики. Также важно предупредить об имеющихся серьезных заболеваниях, о перенесенных ранее недугах и о существующем назначении и приеме лекарств.

2. Манипуляции проводятся только на пустой желудок. Больному нельзя принимать пищу за 10 часов до начала эндоскопии, чтобы обеспечить доктору обзор и предотвратить рвоту.

3. Разрешено потребление негазированной воды, не более чем 100 г.

4. Курить перед эндоскопией также не рекомендуется.

5. За полчаса пациенту вводят сульфат атропина, для сильновозбудимых больных назначают инъекцию седативных препаратов, таких как промедол.

6. Необходимо присутствовать на эндоскопии в одежде, которая не сковывает движения, поэтому лучше взять с собой домашний костюм.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

7. Дискомфортные ощущения при введении трубки устраняются применением анестезирующего средства. В большинстве случаев при подготовке полость рта и вход в пищевод орошают ледокаиновым спреем. Пациентам, у которых наблюдаются трудности с глотанием эндоскопа, назначают внутримышечные инъекции седативными препаратами. К больным в тяжелом состоянии применяют общий наркоз.

8. Чтобы трубка не передавливалась зубами, используют специальную пластиковую капу.

9. После окончания исследования пациент должен отдохнуть в течение получаса, далее на протяжении полутора часов человек находится в лежачем положении. После этого его отпускают домой и разрешают принимать пищу и воду.

Осложнения после эндоскопии пищевода и желудка наблюдаются только при грубом введении прибора или неадекватном поведении больного. В такой ситуации может быть повреждение задней части глотки, грудного отдела внутренних органов. При небольших ссадинах на слизистой назначают промывание раствором нитрата серебра и диету. В описании исследования врач фиксирует следующие моменты:

  • Состояние стенок и полости всех органов, которые подверглись анализу.
  • Внешний вид и характер содержимого желудка.
  • Степень эластичности и наличие или отсутствие дефектов на тканях.
  • Описание двигательной активности пищеварительной системы.
  • Опухоли и очаговые поражения, в случае необходимости.

После получения на руки результатов эндоскопии желудка пациент направляется к профильному специалисту, который назначает оптимальное лечение или дальнейшее обследование. Несмотря на неприятные ощущения во время манипуляций, каждый человек должен пройти процедуру не только в диагностических, но и профилактических целях раз в год. По итогам подобного исследования доктор может получить полную картину и дать подробное заключение, а по особому требованию и снимки, необходимые для сравнительного анализа.

gastroguru.ru

как подготовиться к колоноскопии, подготовка к обследованию кишечника

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки - коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

1. Фортранс (1 пакет на 1 л воды из расчета 1 л на 25 кг веса) 2. Дюфалак (200 мл на 3.5-4 л) 3. Флит Фосфо–сода (см. инструкции) 4. Лавакол (15 пакетиков на 3 л)

При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму: В день подготовки (т.е. в день предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

*******

препарат «Фортранс»

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика. При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

*******

препарат «Дюфалак»

Развести 200 мл препарата на 3.5-4 л теплой воды без газа. Принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от разведенного объема), примерно 1 стакан в 15мин. Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00Рекомендации по диете универсальные – см. в начале раздела.

*******

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня) День перед исследованием 7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. 13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости. 19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза.

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. 7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. только если процедура будет проводится без наркоза.

Внимание! Если колоноскопия будет проводится под наркозом, то в день процедуры нельзя ни есть, ни пить, поэтому даже если процедура назначена на вторую половину, готовится нужно по первому (для первой половины дня) варианту.

*******

препарат «Лавакол»

нужно: 15 пакетиков. Применение: по 5 пакетиков растворить в каждом 1 л воды, приготовить таким образом 3 л раствора (15 пакетиков). Ритм приема: по 200 мл через каждые 10-20 минут, рекомендуется начать не менее, чем за 12-18 часов до исследования. Оптимальное время начала подготовки - 16.00-17.00 вечера в день перед процедурой.

Рекомендации по режиму и питанию во время подготовки - универсальные, см. в начале раздела.

endovip.ru


Смотрите также