Какие анализы необходимо сдавать перед гистероскопией? Диета перед гистероскопией


Гистероскопия матки диагностическая, процедура, осложнения

Гистероскопия диагностическая – это метод инструментального осмотра полости матки, дающий возможность поставить правильный диагноз гинекологических заболеваний. Исследование производится специальным медицинским аппаратом гистероскопом.

Накануне диагностической гистероскопии, которую рекомендуют проходить на 6-9 день менструального цикла, назначают перечень сдачи необходимых анализов, а именно:

  • общий анализ крови, на сифилис и на ВИЧ;
  •  анализ крови на резус-фактор и уровень свертывания;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография;
  • полноценный осмотр у гинеколога.

Суть исследования такова — в полость матки вводится гистероскоп, полностью заполняют специальным веществом, далее изображение предается на экран компьютера, максимально объективно оценивается в каком состоянии находятся маточные трубы, шейка и стенки матки.

Как правило, сама процедура занимает от 3 до 15 минут и для нее проведения, не стоит ложиться в стационар, если только осмотр не сопровождается диагностическим выскабливанием.

Все исследование матки записывается на видео. После того, как процедура выполнена, врачи предупреждают, что на три дня стоит полностью воздерживаться от сексуальных отношений, различных медикаментов, не согласованных с врачом гинекологом и введения тампонов вагинально.

Диагностическая гистероскопия матки очень редко делается под наркозом, в основном это местное обезболивание, все зависит от болевого порога женщины. Также пациентке прописывают антибиотики, которые принимаются на протяжении пяти дней, зависит и от общего состояния женщины, может курс будет продлен до 10 дней.

Отзывы о гистероскопии диагностической как у пациенток, так и у медицинского персонала в основном положительные.

Зачем назначается гистероскопия матки

Диагностическая гистероскопия матки назначается тогда, когда необходимо подтвердить либо выявить такие заболевания как:

  • разнообразные пороки матки;
  • возможные опухоли или наличие инородного тела;
  • внутриматочный свищ либо синехии;
  • наличие полипов, миом;
  • подозрение на миомы или полипы;
  • подозрение на то, что полости матки срослись;
  • любого рода непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз либо гиперплазия.

Также этот вид обследования может назначаться бесплодным женщинам, перед основой процедурой ЭКО, для того что бы досконально изучить состояние и насколько готова матка подобного рода процедуре.

Гистероскопия, еще может назначаться женщинам, которые страдают от кровянистых выделений вне регулярного менструального цикла. Также эту процедуру проводят женщинам, которые не могут выносить ребенка, либо вообще не могут предварительно забеременеть.

Противопоказания к гистероскопии

Существует ряд причин по которым данный вид вмешательства категорически запрещен. Первым и самым главным противопоказанием является беременность. Слишком большие маточные кровотечения, какие-либо воспаления, стеноз шейки, а также обнаруженная ранее недоброкачественная опухоль, которая образовалась на шейке матки.

Необходимо знать, что гистероскопия не проводится женщинам, которые не рожали, также тем, кто находится в пост менопаузе, и тем, кто страдает неврастенией.

Показания для назначения гистероскопии

Гистероскопию назначают, когда были выявлены ранее указанные заболевания.

Также процедуру назначают женщинам, если на протяжении долгого времени их беспокоят обильные месячные с темными сгустками крови.

Если результат ранее пройденного ультразвукового исследования не дает четкого диагноза.Часто гистероскопия сопровождается взятием материала на биопсию, чтобы выявить или опровергнуть онкологию.

Подготовка к гистероскопии матки начинается с того, что пациентке за пару часов до начала операции дают одну таблетку наиболее подходящего ей антибактериального средства.

Чего делать нельзя перед гистероскопией

Также стоит знать, что пользоваться вагинальными свечами, химическими содержащими щелочь, средствами для личной гигиены, спреями или употреблять медикаменты за неделю до проведения процедуры, категорически запрещено, лучше всего применять хозяйственное мыло.

Так же запрещается вступать в половой контакт уже за два дня до процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врачи рекомендуют принять душ, сбрить волосы на лобке и промежности, на ночь за сутки до начала начать принимать успокоительное на основе трав. Накануне процедуры пациентке ставят клизму для полноценного очищения кишечника. Непосредственно перед началом стоит опорожнить мочевой пузырь, взять с собой сменную одежду.

Операция гистероскопия может быть назначена в разные временные промежутки менструального цикла. В зависимости от поставленного диагноза, операция будет проводиться в первую или вторую фазу менструального цикла.

Послеоперационный период

В большем проценте у пациенток этот вид медицинского вмешательства проходит довольно-таки легко и без осложнений. При проведении диагностической гистероскопии матки, нахождение в стационаре не обязательно, и этот вид операции очень редко сопровождается сильными болями и обильными кровяными выделениями у пациенток.

Если была назначена и проведена гистероскопия с диагностическим выскабливанием, то на 2-3 дня пациентку оставляют под медицинским наблюдением и отслеживают ее послеоперационное состояние. Также назначают употребление антибиотиков, происходит постоянный контроль кровяных выделений. При наличии сильных болей принимают обезболивающие препараты.

Еще доктора категорически запрещают беременеть в течение полугода. Оптимальный срок планирования беременности – лучше всего через год.

Общие правила после проведения гистероскопии с диагностическим выскабливанием

— запрещается в течение недели занятие половым актом;

— категорически запрещено использовать тампоны и свечи;

— воздержание от посещения сауны, бани, бассейнов;

— отказ от ванной 2-3 дня, лучше принимать только душ.

Стоит знать, что после проведения диагностической гистероскопии регулярно утром и вечером измеряют базальную температуру, два раза в день принимают душ и обмывают наружные половые органы приятно теплой водой.

7 дней не стоит физически перенапрягаться.

Следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Осложнения после диагностической гистероскопии матки

Осложнения случаются редко, но, как говорится, никто не застрахован…

  • Может начаться обильное маточное кровотечение.
  • При внесении инфекции возможно наличие сильных гнойных выделений, которые сопровождаются резким повышением температуры и болями. Болезненные ощущения могут быть следствием того, что в полости матки скапливаются сгустки крови.
  • Также редко, но все же можно наблюдать, как осложнение, травму шейки матки.

После проведения гистероскопии могут назначить – лапароскопию. Это проведение собственно операции через малые разрезы брюшной полости.

 

alter-zdrav.ru

Гистероскопия – подготовка, проведение, возможные осложнения

Применение эндоскопического оборудования, а также одноименных методов во многих областях практической медицины, в том числе и гистероскопии в гинекологии, значительно повысило качество диагностических исследований и эффективность лечения. Гистероскопия — это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и состояния ее внутренней поверхности посредством оптической системы — гистероскопа.

Что такое гистероскоп и как он работает

Краткая информация об этом помогает понять суть и возможности, получаемые в результате использования метода. Гистероскоп представляет собой небольшой корпус прямоугольной формы с двумя кранами, соединенными со шлангами для подачи жидкости или газа под давлением, и их отвода. Эти среды дают возможность решить определенные задачи: улучшить обзор, повысить возможность манипуляций за счет увеличения полости матки, отмыть слизь и сгустки крови.

Корпус соединен с внешним тубусом (полая трубка), в который помещается внутренний тубус с окуляром, осветительной и телескопической системами, которые позволяют осуществлять осмотр полости матки «глазом». В некоторых моделях имеется канал для введения инструментов (ножницы, жесткие и гибкие биопсийные и захватывающие щипцы, электроды, лазерный световод), предназначенных для небольших манипуляций — удаление маленьких полипов, взятие материала для биопсии.

В зависимости от используемых оптических систем прибора можно осуществлять общий (без увеличения) или панорамный обзор с увеличением в 20 раз. С помощью первого врач может составить общее представление о внутреннем состоянии матки и определить участки, подлежащие более детальному исследованию с помощью увеличения. Существуют тубусы с оптической системой увеличения в 60 и 150 раз (микрогистероскопы), позволяющие видеть изменения в строении слизистой оболочки и ее клеток, уточнять степень развития и характер патологических участков, проводить дифференциальную диагностику клеток, подозрительных на раковое перерождение.

Виды гистероскопов и их применение

По степени функциональности производятся два основных вида гистероскопа, предназначенные как для диагностических исследований, так и для хирургических операций малого объема — эластичный, или гибкий (гистерофиброскоп) и жесткий. Гистерофиброскоп более удобный в осуществлении манипуляций, но хрупкий и относительно дорогой.

Гистсероскоп с жестким тубусом

Гибкий гистероскоп

Наиболее часто в диагностике используются приборы с жестким тубусом. По техническим характеристикам предлагаются телескопы с внешним диаметром 4 мм и углами обзора 300 и 00, 120 и 700. Для нерожавших и молодых женщин существуют приборы с диаметром 3 мм и углами обзора 300 и 00. Выпускаются и приборы с диаметром 1 и 2 мм.

Специальную группу гистероскопов составляют гистерорезектоскопы с Г-образными и шаровыми однополярными электродами, подсоединящимися к электрогенератору. Гистерорезектоскопы с наружным диаметром 7 мм предназначены для осмотра и осуществления под визуальным контролем небольших хирургических вмешательств, не требующих значительного расширения канала шейки матки (цервикальный канал). Гистерорезектоскопы с диаметром 9 мм применяются для удаления субмукозных миом, множественных крупных полипов, прижигания значительных по площади внутренних эндометриоидных очагов, разделения грубых фиброзных синехий (спаек), для катетеризации маточных труб и т. д.

Для облегчения проведения внутриматочных манипуляций и подробного документирования процедуры большинство моделей гистероскопов снабжаются видеокамерой, с помощью которой осуществляется качественная передача изображения осматриваемых отделов матки и положения инструментов на экран монитора.

В связи с наличием значительного числа пациентов с бесплодием, большое значение приобрела гистероскопия перед ЭКО с проведением биопсии слизистой оболочки. ЭКО  (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой введение в полость матки предварительно оплодотворенной яйцеклетки. Для обеспечения эффективного ее внедрения в эндометрий и прикрепления к стенке матки необходимо исключить или устранить имеющиеся для этого препятствия в виде полипов, эндометриоза, синехий, внутриматочной перегородки, лигатур, оставшихся после кесарева сечения и вышедших в полость матки, воспалительных процессов эндометрия и труб, субмукозных узлов и т. д.

Таким образом, в зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

  • диагностическую;
  • хирургическую;
  • контрольную, проводимую для проверки результатов лечения;
  • как один из элементов программ подготовки к ЭКО.

Как проводится гистероскопия

Процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. После налаживания анестезиологом системы капельного введения необходимых растворов и препаратов для введения пациентки в наркоз, гинеколог обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицирующим раствором. Затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный и может приводить к неблагоприятным рефлекторным реакциям организма. Поэтому процедура проводится обязательно под наркозом.

Вид наркоза

Под каким наркозом делают гистероскопию зависит только от решения анестезиолога. На это влияют много факторов:

  • предполагаемые объем и время проведения процедуры с учетом опыта гинеколога;
  • общее состояния пациента;
  • наличие у него сопутствующих заболеваний;
  • возможность развития аллергических и анафилактических реакций на наркотические и другие препараты;
  • ожидаемые осложнения по ходу выполнения гистероскопии и наркоза, в том числе, кровотечение, электролитные расстройства и нарушения баланса жидкости в организме, в связи с длительным промыванием полости матки растворами.

Чаще всего гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом с индивидуальным подбором наркотических и анальгетических средств, а при наличии противопоказаний к нему — под масочным наркозом. Но в редких случаях, при потенциальной возможности серьезных осложнений, связанных с  процедурой или наркозом, или предположении о длительном проведении гинекологических манипуляций не исключается и принятие анестезиологом решения о проведении эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Независимо от вида наркоза или анестезии, постоянно осуществляется мониторирование дыхания, сердечной деятельности и насыщения крови кислородом с помощью специальных мониторов.

Последовательность проведения манипуляции

После обработки дезинфицирующим раствором гистероскоп под контролем зрения или изображения на мониторе вводят в расширенную жидкостью или газом полость матки, осматривают ее содержимое и величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращается внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариального цикла, на наличие каких-либо патологических изменений и образований.

При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали) они удаляются  спомощью зажима, введенного через канал гистероскопа.  Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования.

В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки, после чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложненийв течение 2-х часов.

Когда лучше делать гистероскопию и некоторые ее последствия

Сроки проведения диагностической процедуры зависят от цели. Для женщин репродуктивного возраста наиболее оптимальный период — это период с шестого по девятый день после менструации. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. В постменопаузе, во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженных кровотечений.

Если планируете беременность

При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

Выделения – когда стоит бить тревогу?

После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным,  возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Подготовка к гистероскопии

Основной план подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, включает:

  1. Обычный гинекологический осмотр, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
  2. Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
  3. Консультацию терапевта.
  4. Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
  5. Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.

Инструментальные исследования:

  1. Электрокардиография.
  2. Флюорографии грудной клетки.
  3. УЗ-исследование органов малого таза.
  4. Кольпоскопия.

Обязательные анализы перед гистероскопией следующие:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Анализы на RW, ВИЧ, на наличие антигенов гепатита“B”, антител к гепатиту “C”.
  3. Биохимические анализы крови на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз.
  4. Содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови.
  5. Мазок из канала шейки матки на цитологию.
  6. Мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.

Гистероскопия приравнивается к операции и требует соответствующей подготовки самой пациентки. В этих целях ей рекомендуется накануне процедуры в обед принимать только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. На ужин нельзя принимать пищу, но возможно и даже необходимо употребление жидкости по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду. На ночь надо провести очистительную клизму. Утром в день процедуры: нельзя принимать пищу и любую жидкость, нежелательно курить, необходимо повторно провести очистительную клизму.

Соблюдение всех правил подготовки значительно уменьшает риски возникновения осложнений во время гистероскопии и наркоза, а также в посленаркозном периоде.

ginekolog-i-ya.ru

Перед гистероскопией

Гистероскопия – это диагностическая процедура, которая проводится при помощи медицинского оптического прибора гистероскопа. Гистероскоп может также применяться для проведения небольших хирургических операций. Этот прибор используют для удаления полипов, скрытых миом и т.д.

Гистероскопия показания

Гистероскопия нашла широкое применение в диагностике бесплодия и при невынашивании беременности. Ее применяют при кровотечениях, внутриматочных спайках, эндометриозе, наличии полипов, послизистых миомах, аномалиях развития матки. Этот метод используется для диагностики рака шейки матки. Проведение любой процедуры требует определенной подготовки. Перед гистероскопией пациентка должна подготовиться и выполнить определенные рекомендации и требования врача. На первом этапе подготовки предусмотрена сдача ряда анализов.

Анализы перед гистероскопией

Кровь является главным "информатором" о состоянии работы органов и систем организма, поэтому перед проведением процедуры пациентка сдает кровь на общий анализ, на сифилис (забор крови из вены), который проводят методом . Важным является анализ крови на гепатиты В и С. В перечень лабораторных исследований входит анализ крови на сахар и на свертываемость по методу Сухарева.

Обязательным перед гистероскопией является проведение электрокардиограммы. Это исследование позволяет оценить состояние работы сердца, частоту пульса. Результаты ЭКГ представляют важность для работы анестезиолога, который должен точно определить необходимую дозу наркоза, чтобы не нанести вред здоровью пациентки. Из влагалища берут мазок на флору. Результаты вышеназванных анализов очень важны перед проведением гистероскопии.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, процедуру назначают на период с 6-го до последнего дня менструации (отсчет ведется с первого дня менструации). Этот период гинекологи определяют, как самый оптимальный для проведения данной процедуры.

Как подготовиться к гистероскопии?

Прекратить прием пищи рекомендуется вечером накануне проведения гистероскопии в 20 часов. Кроме этого, нужно исключить употребление продуктов кисломолочной группы.

Что касается жидкости, ее прием нужно исключить после 24 часов. Запрет касается любого вида жидкостей. Такая мера предосторожности поможет исключить возможную рвоту во время или после наркоза.

Собираясь на гистероскопию, пациентка должна исключить использование различных косметических средств, парфюмерии, губной помады, лака для ногтей. Во время процедуры пациентка не должна находиться в контактных линзах и золотых украшениях. Исключением является только обручальное кольцо. Чтобы избежать естественного волнения перед гистероскопией, можно принять на ночь таблетку или капли седативных успокоительных препаратов. Следует отказаться от курения и жевательной резинки в день проведения гистероскопии.

Где проводят гистероскопию?

Процедура гистероскопии проводится только в условиях стационара. Будет хорошо, если у пациентки будет сопровождающее лицо. Но если его не окажется, ничего страшного в этом нет. После проведения гистероскопии пациентка находится под пристальным вниманием врача гинеколога и анестезиолога. Ей разрешат покинуть стены медицинского учреждения только при условии хорошего самочувствия.

После процедуры желательно не совершать дальние вояжи в течение нескольких дней. По приходу домой не спешите посещать баню или сауну, категорически запрещено принимать алкогольные напитки. Горячая вода, жаркий воздух сауны или бани, алкогольные "градусы" могут спровоцировать кровотечение и другие негативные последствия.

Послеоперационный период

Пациентке рекомендуется два раза в день (утром и вечером) измерять температуру тела. Процедуру проводить нужно в течение трех дней.Послеоперационные последствия могут проявляться в виде болей внизу живота, которые могут иметь спазматический характер, напоминающие боли перед менструацией. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, которые могут наблюдаться в течение 7 дней. Но обычно они прекращаются через два или три дня. В этот период не пользуйтесь гигиеническими тампонами. Рекомендуется использовать только ежедневные прокладки.

Обязательным условием скорейшего восстановления после гистероскопии является воздержание от половых актов на протяжении 14 дней. Такая мера является предохранением от возможного попадания инфекции. После гистероскопии слизистая матки находится в посттравматическом состоянии, и попадание разного вида инфекций, может пагубно сказаться на состоянии полости матки и всего организма.

Осложнения после гистероскопии

Повышение температуры тела до 37,7 С и выше говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Появление обильного выделения крови алого цвета, моча с кровью, малое количество или полное отсутствие мочи, сильные боли в животе, позывы к рвоте, рвота, болезненное мочеиспускание. Все вышеназванные симптомы - это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Процедура гистероскопии проводится под наркозом, без болезненных ощущений для пациентки, Наркоз вводится внутривенно, продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Через час после гистероскопии, врач разрешает пациентке встать на ноги.

Если вам была назначена гистероскопия, делайте ее в современном центре под руководством хороших специалистов. Мы приглашаем всех желающих в нашу клинику, где работают грамотные врачи разных специальностей. С нами вы будете здоровы!

ginekology-md.ru

Анализы для гистероскопии: рекомендации и советы

Женский организм настолько уникальная и сложная система, что изучать и исследовать её необходимо осторожно. Любые врачебные манипуляции могут привести к сбоям в женском репродуктивном механизме. Вне зависимости от цели обследования, будь-то диагностическое исследование или лечебные манипуляции, организм женщины необходимо тщательно обследовать, обнаружить отклонения, которые являются преградой для проведения процедур. К списку таких процедур относится гистероскопия.

Сначала необходимо пройти обследование. Прежде чем ответить на вопрос, какие анализы необходимо сдать перед процедурой, выясним, что такое гистероскопия.

Кратко о процедуре

Под гистероскопией подразумевается процедура обследования полости матки. В основе этого термина лежит слово «гистероскоп». Именно за счёт этого инструмента врачи обследуют женский организм в полной мере. Такой метод обследования позволяет специалисту диагностировать причину бесплодия, маточных кровотечений, выкидышей.  Помимо этого, врачи имеют возможность выявить отдельные патологии и выполнить их лечение.

Гистероскопия – это возможность осмотра полости матки. Сегодня различают следующие типы процедуры: диагностическую и лечебную.

Диагностическая гистероскопия назначается для осмотра оболочки и полости матки и незначительных оперативных изменений. Обычно для неё не применяются обезболивающие препараты.

Оперативную (лечебную) гистероскопию применяют для удаления полипа в матке и перегородок. Гистероскопия – это альтернатива выскабливанию полости матки.

Показания для проведения процедуры: инородные тела, кровотечения в матке, диагностирование полипа эндометрия.

Полип эндометрия – это некое доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя внутренней слизистой оболочка тела полого органа.

Установить точные причины образования полипа эндометрия сложно, однако, при такой патологии проводится вышеописанная процедура. Удаление полипа «слепым» методом опасно.

Гистероскопия предполагает введение в полость матки специального оптического инструмента. Этот прибор имеет вид длинного тонкого стержня, который оборудован подсветкой и видеокамерой. Подобного рода хирургическое вмешательство сочетает в себе безопасность и безболезненность. Как правило, эта процедура назначается пациенткам на шестой день после начала цикла. В случае необходимости, гистероскопию делают в любой момент. Безусловно, перед гистероскопией пациентке необходимо сдать некоторые заборы. Об этом речь пойдёт дальше.

Список необходимых диагностических исследований

Как правило, подготовка начинается с выполнения инструментального и лабораторного исследования.

Для того, чтобы врачебные манипуляции имели успех, женщине необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Помимо этого, необходимо провести оценку свёртываемости этого биологического забора.
  • Биологический анализ крови.
  • Определение резус-фактора и группы крови
  • Исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит.
  • Выполнить коагулограмму.
  • Анализ мочи.
  • Сдать мазок для оценивания состояния микрофлоры. Мазок на флору подразумевает под собой общий мазок, мазок из влагалища и бактериоскопию. Дополнительно на этом этапе проводится оценивание степени чистоты влагалища. Мазок на флору готовится один день. В том случае, если значение этого показателя превышает значение 1-2, то пациентке предусмотрена санация, а не только мазок.
  • Мазок для цитологического исследования.

Помимо лабораторного исследования, женщина в обязательном порядке должна пройти инструментальное исследование, в частности, рентгенологическое исследование лёгких, УЗИ органов малого таза и ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом.

Все вышеперечисленные пункты являются обязательными для всех пациенток. Однако, при необходимости назначается колькоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки.

Для чего нужно диагностическое исследование?

Такой перечень анализов в обязательном порядке должна иметь каждая женщина в день выполнения гистероскопии.

Что касается результатов общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, мазка на флору и при необходимости результата коагулограммы, то они должны быть сделаны за несколько дней до похода к доктору. Результаты инструментального диагностирования, исследования крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит действуют в течение одного или двух месяцев. Мазок на цитологию рекомендуется выполнять раз в полгода.

Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется выполнить за день до назначения гистероскопии. УЗИ является основным методом обнаружения полипа эндометрия.

Колькоскопия назначается лишь в случае обнаружения на шейке матки патологических изменений. Такой метод позволяет исключить рак шейки матки, при присутствии которого гистероскопия противопоказана. В том случае, если шейка чистая, то подобного рода исследование не имеет места.

Что касается анализа, позволяющие определить группу крови и резус-фактор, то он проводится один раз, так как этот показатель является постоянным на протяжении всей жизни.

На основе полученных анализов, врач решает уместно ли проводить гистероскопию. В том случае, если противопоказания не обнаружены, женщину подготавливают к процедуре.

Подготовка к процедуре

Врачебное вмешательство будет успешным не только при полноценном обследовании женского организма. Важную роль играет подготовка к самой процедуре.

Итак, подготовка предполагает следующие манипуляции:

  • Первым делом необходимо очистить кишечник. В большинстве случаев, специалисты для этой цели используют клизму. Параллельно с этим женщина должна сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.
  • Помимо этого, пациентка должна позаботиться о личной гигиены. Удалить ненужные волосы в области наружных половых органов и принять гигиенический душ.

Выполнение диагностической гистероскопии допускается без использования обезболивающих препаратов.

Проведение хирургической гистероскопии характеризуется применением общей анестезии. За 6 часов до начала проведения гистероскопии нужно отказаться от еды и воды.

В том случае, если женщина имеет аллергию, она должна сообщить об этом доктору. Помимо этого, следует упомянуть и о том, что за несколько дней до гистероскопии пациентка принимала антибиотики.

Выполнение гистероскопии отличается отсутствием разрезом. Аппарат проникает в половы пути через влагалище. За счёт видеокамеры изображение выводится на экран. По длительности диагностическая гистероскопия занимает не более получаса, а хирургическая – двух часов. Время нахождения после гистероскопии зависит от масштаба вмешательства и какой была сама процедура.

Спустя нескольких дней после гистероскопии наблюдаются боли внизу живота.

Обычно через два часа пациентка может быть свободна.

Гистероскопию относят к простой процедуре. Период восстановления короткий, а эффект очевидный. Пациентка уже через день может выполнять любую работу.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях вышеописанная процедура противопоказана. В каких именно случаях? Происходит это тогда, если у женщины во время диагностирования были обнаружены опухолевые процессы. После этого гистероскопия не проводится. Обильные кровотечения, инфекционные патологии, патологии сердца, почек и печени также являются преградой для выполнения процедуры.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Гистероскопия -рекомендации ДО и После))) - после гистероскопии - запись пользователя Bridget * Бриджит (schastie2012) в сообществе ЭКО - мама в категории Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про Это..

Девочки, нашла полезные советы по теме " Гитероскопия ", может быть кому-то из Вас все это будет полезным))) В любом случае если есть какие-то сомнения, однозначно советуйтесь с врачом ( например, прием антибиотиков до и после) . А так неплохая статейка, которая хотя бы отвечает на часть вопросов тем, кто впервые готовится к этой процедуре. И конечно же желаю всем стать мамочками

Ныряйте - все советы под катом)))

Любое внутриматочное вмешательство (лечебно-диагностическое выскабливание, искусственный аборт, установка и удаление внутриматочных контрацептивов (ВМС), гистероскопия и др.) является хирургической манипуляцией и проводится в специализированных лечебных учреждениях по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Перед гистероскопией должно быть проведено полное клиническое обследование:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано их лечение).
  3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
  4. Анализы крови на ВИЧ (СПИД) и РЩ (сифилис).
  5. Определение группы и Рх - резус фактора крови.
  6. Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).
  7. Клинический анализ мочи (по показаниям).
  8. Анализ состояния свертывающей системы крови (по показаниям).
  9. Исследование функции сердца - ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).
  10. Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

! При любой хирургической процедуре существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

  1. Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале - «слизистая пробка».
  2. После внутриматочного вмешательства, особенно искусственного аборта, со стенок полости матки удаляется защитный слой слизистой оболочки. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
  3. Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда - кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Существуют определённые правила подготовки к внутриматочному вмешательству. Помимо специального обследования, обязательной является медикаментозная подготовка.

Она включает профилактическую антибактериальную и седативную (успокаивающую) терапию. Цель такой подготовки - максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

  1. Накануне процедуры необходимо принять душ с обязательным туалетом и бритьёом промежности и лобковой области.
  2. Для снятия волнения вечером перед сном, накануне вмешательства примите внутрь 30-40 капель настойки пустырника, пиона или препарат «Новопассит».
  3. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  4. При себе необходимо иметь чистую сорочку и чистые носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.
  5. Украшения (серьги, кольца и т.п.) лучше оставить дома.

В день операции, за 2 часа перед процедурой, необходимо принять одну таблетку антибиотика. Антибиотик назначается вашим доктором в предварительной беседе с учетом вашего алергологического анамнеза, (например «Занацин ОД» 400мг, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости). Однократный прием препарата за 2 часа перед началом вмешательства приведет к созданию эффективных концентраций антибиотика в крови и тканях организма на весь период, когда опасность инфицирования является максимальной. -!!!!!! Девочки, этот пункт уточняйте у врача, как правило никто не назначает прием антибиотиков ДО. Это просто для информации и ознакомления, что иногда врачи перестраховываются и назначают.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

  1. Продолжите прием антибиотика - по 1 таблетке 1 раза в день в течение 5 дней.-!!!!!! Девочки, также часто по показателям врачи вводят антибиотик однократно после гистероскопии и потом не назначают. Все это индивидуально, врач исходит из ситуации каждой конкретной пациентки.
  2. При необходимости используйте обезболивающие препараты (например «Ксефокам 4 - 6 мг.» по 1 таб. 1 - 2 раза в день после еды (противовоспалительный и обезболивающий препарат). Кратность приема зависит от болевых ощущений и варьируется индивидуально).
  3. Измеряйте температуру тела два раза в сутки, утром и вечером.
  4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок не менее 2-х недель.
  5. Мойтесь исключительно под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
  6. Проводите туалет наружных половых органов дважды в день теплой водой.
  7. Следите за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Прокладки меняйте по мере необходимости.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия - следует немедленно обратиться к Вашему доктору!

зачем вводят в искусственную кому

www.babyblog.ru

Рекомендации после гистероскопии: что следует знать?

Главная » Гистероскопия » Рекомендации врачей после проведения гистероскопии

Рекомендации после гистероскопии помогают быстрее восстановиться и перейти к привычному образу жизни. Восстановление после диагностической процедуры условно делят на два этапа. Вначале происходит первичное восстановление тканей, которые были повреждены, вдобавок к этому, восстанавливаются ткани матки, слизистые оболочки, весь мышечный слой. На первом этапе происходит заживление микроповреждений и разрезов. Лечение после гистероскопии назначает врач.

После процедуры происходит восстановление цервикального канала. Первый этап восстановления длится около 20-ти дней. В результате повреждения становятся не столь заметными; начинает формироваться безрубцовая ткань. Второй этап восстановления после гистероскопии матки длится дольше: происходит формирование обновленного эндометрия (у слизистой оболочки матки должна быть своя структура и свои биологические функции). Второй восстановительный этап длится до 5-ти месяцев.

Причины выделений после процедуры

После такого рода диагностики могут появиться выделения в виде крови: обычно они наблюдаются на 3-й день. Выделения идут из-за того что слизистая оболочка матки повреждается в результате врачебных манипуляций и для проведения гистероскопии используется маточный раствор. Вначале выделения кровянистые, затем — обретают желтый окрас; их примерная длительность — две недели. Выделения обусловлены тем, что при проведении процедуры полость матки расширяется. Жидкость, используемая при манипуляции, способна проникать в сосуды, таким образом, их стенки повреждаются и женщина наблюдает у себя выделения.

Определение менструального цикла: возможны ли задержки?

Если выявите обильные кровяные сгустки, обязательно обратитесь за помощью! Что касается менструального цикла, здесь всё зависит от целей гистероскопии. Если она проводилась с диагностической целью, менструация наступит без задержек. Возможны задержки на несколько дней: это норма. Если гистероскопия проводится с целью диагностики, эндометрий не повреждается, таким образом, ему не нужно много времени на восстановление. В случае с лечебной гистероскопией всё по-другому. Если происходило выскабливание полости матки, месячные, скорее всего, задержатся. В данном случае менструальный цикл начнется через день после операции: это говорит о том, что менструацию нужно ожидать через месяц.

Следует обратить внимание на характер первой менструации после лечебной гистероскопии. Обратите внимание на цвет и консистенцию месячных. Если вы заметили, что кровяные выделения увеличиваются, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. После гистероскопии часто возникает боль. Это нормально, но если она интенсивная, стоит обратиться к гинекологу. В нормальном состоянии у женщины болит нижняя часть живота вместе с поясницей. Продолжительность таких болей — 3 дня. Они объясняются тем, что при проведении манипуляции полость матки растягивается (на неё воздействует жидкость или газ).

Боли обусловлены не только этой причиной: дело в том, что ткани шейки матки травмируются врачебными инструментами. Если у женщины низкий болевой порог, она будет жаловаться на сильную боль. В данном случае врач рекомендует лекарство с мощным эффектом обезболивания. Если женщина чувствует нестерпимую схваткообразную боль, у неё может повыситься температура, возможно появление симптомов интоксикации. Если женщина чувствует, что боль отдает в зону промежности или ноги, нужно срочно вызвать скорую, иначе возникнут осложнения. Обязательно следуйте рекомендациям врача.

Рекомендации после врачебной процедуры

  1. От половой жизни следует оказаться на 3 месяца.
  2. Запрещено ходить в баню, сауну.
  3. Нельзя посещать бассейны, купаться в речке, водоемах.
  4. Соблюдение правил гигиены обязательно: принимайте душ, осуществляйте подмывания 2 раза в день (желательно использовать специальный гель с нейтральным PH).

С целью профилактики врач может назначить противовоспалительные средства, в том числе — антибиотики. Курс лечения составит 7-8 дней. Антибиотики назначаются с учетом состояния здоровья пациентки. Необходимо контролировать температуру тела. Нельзя принимать аспирин: он является обезболивающим. Лекарство способно разжижать кровь, усиливать выделения в виде крови. Важно знать, что банальный аспирин может вызвать кровотечение. В период реабилитации нельзя перегружаться, причем, морально и физически. Старайтесь вовремя отдыхать, не нервничать. Если говорить об оздоровительных спортивных упражнениях, их можно делать через 3 недели.

Что нельзя после гистероскопии? Следует отказаться от использования тампонов, рекомендуется заменить их прокладками. Запрещено вводить таблетки интравагинально. Противопоказаны всевозможные свечи, крема для спринцевания. Надо рационально питаться, не пить крепкие напитки, а тем более — алкоголь. Стоит вовремя опорожнять кишечник, отказаться от всех вредных продуктов: к ним относятся соленые, острые, маринованные, жареные, слишком жирные. Принимать лекарства нужно с разрешения гинеколога: бесконтрольный прием чреват последствиями.

О беременности

Женщины интересуются: когда наступает беременность после диагностической процедуры. Если выполнялось диагностическая гистероскопия, и врач не производил оперативного вмешательства, например, удаления полипов, можно начинать зачатие в следующем цикле. Некоторые врачи уверены, что торопиться с беременностью не стоит. Надо обратить внимание на особенности менструального цикла, также — на периодичность и регулярность. Следует учесть и другие гинекологические болезни. Чтобы беременность прошла успешно, нужно вести здоровый образ жизни.

Рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения на протяжении трех месяцев. Нужно обследоваться на наличие половых инфекций. Обязательно лечение при выявлении хламидиоза, папилломовируса и других неприятных инфекций. Беременность можно планировать не раньше, чем через 4 месяца после врачебной процедуры. Если женщина собирается делать ЭКО, нужно проходить длительное и очень сложное обследование. Важно знать, что ЭКО после гистероскопии может закончиться плохо: у женщины может случиться выкидыш.

Так же интересно почитать:

proskopiyu.ru

Какие анализы нужны для гистероскопии

Клиническое обследование направленной на гистероскопию женщины является обязательным условием, необходимым для оценки состояния здоровья пациентки и исключения фактора риска при лечебно-диагностическом внутриматочном вмешательстве.

Как правило, подготовка к офисной гистероскопии сложности для пациентки не представляет. Гинеколог при назначении этой процедуры направляет пациентку на анализы для гистероскопии матки. Перечень анализов в условиях амбулатории, которые женщина сдаёт перед гистероскопией, меньше, чем при стационарном эндоскопическом внутриматочном вмешательстве.

Обследование и анализы перед гистероскопией

Обязательно проводится осмотр у гинеколога, а также, при необходимости, консультации смежных специалистов (терапевта и других). Какие же анализы нужны для гистероскопии?

Список анализов для гистероскопии:

  • мазок из цервикального канала и влагалища;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы и резус фактора (Rh) крови;
  • клинический анализ мочи.

Список анализов для гистероскопии, в некоторых случаях, может быть расширен. По показаниям сдаются дополнительные анализы для гистероскопии матки:

  • ЭКГ - исследование функции сердца;
  • анализ крови на изучение состояния свертывающей системы.

Анализы перед гистероскопией можно сдать в любой лаборатории на ваш выбор или в той лаборатории, которую рекомендует врач. Проведение офисной гистероскопии, как правило, занимает не более получаса. Если проводится биопсия, время процедуры несколько увеличивается, но это значительно повышает ценность и точность обследования.

Когда выполняется гистероскопия?

У женщин репродуктивного возраста при подозрении на любую органическую патологию (эндометриоз, миома матки) исследования производятся на 7-9 день менструального цикла. В экстренных ситуациях (наличие кровотечения), а также, и на фоне гормональной контрацепции гистероскопия проводится независимо от срока менструального цикла.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопию проводят натощак (нельзя принимать пищу за 6 часов). За два часа перед гистероскопией, необходимо принять таблетку антибиотика, который назначается предварительно вашим врачом с учетом аллергологического анамнеза пациентки (например, «Занацин ОД»), что создает необходимую концентрацию антибиотика в организме.

Накануне процедуры следует принять душ с бритьём промежности и туалетом лобковой области. Перед сном, накануне примите 30-40 капель настойки пиона или пустырника. Перед самой манипуляцией опорожните мочевой пузырь.

Подавляющее число пациенток во время процедуры ощущают легкие слабоинтенсивные спазмы. Общее состояние женщин, как правило, не страдает и через 30-40 пациентка покидает клинику самостоятельно. Режим жизни женщины после офисной гистероскопии обычный. Осложнения после гистероскопии встречаются крайне редко. Отмечаются незначительные выделения, которые исчезают спустя несколько дней.

по 31 марта 2018

Осталось дней: 39

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Донорство яйцеклетки - процедура, позволяющая бесплодным парам купить здоровую яйцеклетку у донора, забеременеть и ощутить радость родительства!

Донорство яйцеклетки оказывается необходимым в случае обнаружения определенных патологических состояний. Например, при наличии наследственных заболеваний, когда организм женщины не способен самостоятельно произвести качественный генетический материал.

www.centereko.ru


Смотрите также