Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов. Диета после аденотомии


Как проходит послеоперационный период после удаления аденоидов у детей?

Всем доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня я расскажу о том, как проходит послеоперационный период после удаления аденоидов у детей.

Потому что если вы читаете эту статью, то, скорее всего, уже столкнулись с проблемой воспаления глоточной миндалины. Заболел ваш ребенок или малыш ваших близких людей. А возможно, вашему сыну или дочери уже их удалили.

Давайте договоримся так — статья поделится на две половинки: для тех, чьим детям уже удалили увеличенные носоглоточные миндалины, а это и есть аденоиды, и для тех, кто ещё только раздумывает — удалять их или нет? Почему я так разделила работу, вы узнаете в конце статьи.

Я просто не могла поступить иначе, потому что в ходе своего маленького журналистского расследования я выяснила такие подробности, которые повергли меня в лёгкий шок. Но обо всём по порядку.

Содержание статьи

Период после хирургической операции

Сразу после операции домой вас не отпустят. Около 3-4 часов придется провести в больнице. Врачи должны убедится, что всё прошло хорошо. Нет никаких посторонних повреждений, кровотечений и так далее.

Удаляют воспаленные миндалины аденотомами или другим более современным оборудованием (электрокоагуляция, холодноплазменные аппараты, ультразвук). При этом операция проводится либо под местным, либо под общим наркозом.

Тут стоить отметить, что большинство родителей очень беспокоятся за психику своих детей и предпочитают общий наркоз, но это увеличивает риск развития осложнений примерно на 10%.

В любом случае, какой бы способ вы ни выбрали, чтобы эти осложнения не возникали, в послеоперационный период нужно придерживаться определённых правил.

Сразу после операции

Прежде всего, нужно дать ребенку платок или полотенце. Это может понадобиться для того, чтобы он имел возможность сплевывать слюну.

Слюна при этом может быть красного цвета, но бояться этого не нужно. Это связано с тем, что многие дети успевают наглотаться крови во время удаления воспаления.

Второе правило — следите за состоянием малыша. Кровотечение должно остановиться почти сразу. Через 10-15 минут после удаления.

Если малыш жалуется, что у него постоянно что-то стекает по носоглотке, следует вернуться в больницу и показаться вашему лечащему врачу. То же правило относится и к крови из носа. Её быть не должно.

Если ребёнок совсем маленький, то врач может назначить ему детское обезболивающее и сужающие капли против отека носоглотки. Также он может выписать антибиотик во избежание осложнений.

Правила питания

Процедуру удаления воспаленных носоглоточных миндалин принято проводить на голодный желудок, поэтому через 3-4 часа после неё ваше чадо, скорее всего, попросит кушать.

Но не спешите эту его потребность удовлетворять. Ничего страшного от того, что он немного поголодает не случится. А вот если пойти у него на поводу, могут реально возникнуть очень неприятные осложнения.

Первая пища после хирургического вмешательства должна быть мягкой, восстанавливающей силы, но, в то же время нейтральной на вкус. Слишком сладкая, кислая или соленая еда будет только лишь раздражать носоглотку.

Избегайте её. Хорошо подойдет пюре из бананов, мясной паштет или жидкая каша. Постарайтесь выбрать тот продукт, который любит ваш малыш. Он итак пережил стресс и теперь хочет поощрения.

Дальнейшая диета, как правило, составляется лечащим врачом, и длится до 14 дней. На протяжении этого периода в рацион ребенка постепенно включается твердая пища.

Я надеюсь, не нужно объяснять, что конфеты, сухарики, чипсы и прочие вредности в реабилитационный период находятся под строжайшим запретом!

Реабилитация на дому

Определенная диета — это далеко не все условия быстрой и успешной поправки. Существуют и другие правила:

• Первое время ограничьте максимально круг общения вашего чада. Дело в том, что если в доме появится человек с ОРЗ или ОРВИ, он может заразить вашего ребёнка, и это даст осложнения после операции. Ему итак удалили один иммунный орган и теперь его нужно беречь в 2 раза тщательнее.

• Если он всё-таки умудрился заболеть, и поднялась высокая температура, то стоит сразу обратиться к ЛОРУ или врачу педиатру. Иначе может открыться кровотечение.

• Первые две недели физическая активность малыша должна быть снижена до минимума. Нельзя позволять ему слишком быстро бегать и любые чересчур активные игры. Конечно, бывает сложно объяснить это правило маленькому непоседе, но постарайтесь. Ибо от этого зависит успешное выздоровление.

• В случае если речь идет о школьнике, ему должна быть выдана справка освобождения от физкультуры сроком от 2 недель до одного месяца.

• Сауны, парилки, горячие ванны в первые две недели должны отмениться

• Также нежелательно загорать

Помните, что если в первые 10-14 дней больной жалуется на боль в горле, в панику впадать не стоит. Просто он перенёс настоящую операцию и ему нужно время на восстановление. Будьте благоразумны и всё пройдёт.

Часто так случается, что после того, как воспаление было устранено хирургическим путём, ребёнок рефлекторно продолжает дышать не носом, а ртом. Это нормально.

Происходит так потому, что за время болезни у него просто сложилась такая привычка и не более. Хорошо помогает избавиться от неё специальная дыхательная гимнастика.

Она хорошо описана в различных статьях или в видео. У нас вы найдете всю нужную информацию об этом.

Стоит ли удалять глоточные миндалины?

Ну а теперь часть статьи, предназначенная для тех из вас, кто уже столкнулся с проблемой, но находится в раздумьях — удалять аденоиды или нет?

Как я уже писала, миндалины в носоглотке — это один из органов иммунитета вашего чада и удалить их — всё равно что лишить “глаз” иммунитет малыша.

Ведь именно этот орган определяет — что за инфекция попала в организм и как её обезвредить? Удаляя его, вы подвергаете эту систему глубочайшему шоку, буквально делая её неполноценной.

Такие дети во взрослом возрасте очень часто страдают бронхитами и даже астмой. Поэтому если у вас есть возможность найти толкового врача, который специализируется именно на лечении этого недуга — найдите.

А такие есть! Есть точно одна клиника в Москве, которая решает эту проблему за 10-15 дней с помощью различных натуральных препаратов и процедур, которые они не разглашают, чтобы люди не навредили себе самолечением.

Что же такое аденоиды?

По сути своей это и есть увеличенные носоглоточные миндалины. Или те самые миндалины в состоянии воспаления. При этом возникает затруднение дыхания, ухудшение слуха и другие неприятные эффекты.

И так написано в большинстве статей. Мол воспаляются они чаще всего у детей от 3-7 лет, а у взрослых в очень редких случаях и на этом, собственно, всё… И ни слова о таких важных вещах как то, что:

• носоглоточные миндалины — это иммунный орган, фактически это “глаза иммунитета”

• что после полового созревания, а это возраст 12-13 лет у большинства людей они редуцируются сами (исчезают)

• и, пожалуй, самое главное, что их можно вылечить без удаления!

Итак, этот орган — это вовсе никакой не атавизм в теле человека, как пытаются внушить некоторые врачи. В жизни ребёнка он играет огромную функцию.

Он первый сталкивается с любой “заразой”, попадающей в организм малыша, и именно он посылает сигнал иммунитету о том — с чем он имеет дело? А иммунитет, соответственно, делает выводы и предпринимает меры.

После полового созревания у большинства людей он рассасывается сам. А не рассасывается в основном у тех, у кого были с ним проблемы, и их так и не решили.

Ну а если уже так сложилось, что вы удалили аденоиды, то не отчаивайтесь. Просто конкретно вашему ребетёнку придётся уделять внимание в разы больше внимания состоянию его иммунитета, чем тем детям, которые через эту процедуру не прошли.

Но расстраиваться точно не нужно. Многие люди во всём мире прошли через такую операцию, и живут себе преспокойно.

adenoidam.net

Удаление аденоидов, последствия раннего удаления аденоидов аденотомия послеоперационный период

Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции. Вызывают страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Нужна ли операция?

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова. К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Обезболивание

Еще не так давно, когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому, как правило, родители беспокоятся по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.

Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет. У ряда детей это отражается на психике, и после операции невозможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», и это позволяет смягчить психическую травму.

И, наконец, самый главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Мы ни в коей мере не призываем проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого нельзя объяснить, и, если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

Послеоперационный уход

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц.

Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Вечером после операции, а иногда утром, у ребенка поднимается температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

У ребенка после операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

www.baby.ru

Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов

В детском возрасте гипертрофия глоточной миндалины (аденоидные вегетации) зачастую создает серьезную проблему – ухудшается носовое дыхание, возникает аденоидит, отмечаются частые риниты и фарингиты.

Если консервативное лечение аденоидита не приносит результатов прибегают к удалению аденоидов хирургическим путем.

Операция по удаления аденоидных разрастаний (аденоидов) у детей называется аденотомия.

Для того чтобы выздоровление после хирургического вмешательства прошло удачно следует знать о том, как протекает послеоперационный период.

После выхода ребенка из операционной сразу нужно уложить в кровать на бок. Ему дают полотенце, в которое он может сплевывать слюну. Необходимо наблюдать за тем, чтобы в слюне не было примесей крови.

Через час или два после операции врач проводит фарингоскопию чтобы исключить стекание крови по задней стенке глотки. Видимые в носоглотке кусочки  аденоидной ткани удаляют щипцами. Скальпированные полоски слизистой оболочки аккуратно отсекают ножницами.

В день операции из рациона ребенка следует исключить любую твердую пищу.

Родители должны знать, что горло ребенка будет болеть в первые дни. Если температура не повысилась выше 38 С не нужно давать никаких жаропонижающих средств.

На протяжении 3-5 дней рекомендуется домашний режим. Твердая и горячая пища противопоказана в течение 2-3 недель.

Так как после операции есть отек слизистых, носовое дыхание может быть затруднено на протяжении нескольких дней. Если необходимо, применяют сосудосуживающие капли или спреи, закапывают в нос физраствор 3-4 раза в день.

Послеоперационный период после аденотомии может осложниться кровотечением, так как в носоглотке обычно остаются части аденоидной ткани. Если такое наблюдается, врач проводит повторное выскабливание носоглотки.

Так как при разросшихся аденоидах (аденоидит) ребенок часто дышит через рот, эта привычка может остаться и после операции.

Академик Сергей Безшапочный (Украина) и соавторы предложили определенный комплекс упражнений для восстановления носового дыхания после аденотомии.

Упражнения следует выполнять утром и вечером в хорошо проветренной комнате, до завтрака и после ужина соответственно, в течении 20-25 минут.

Изначально упражнение повторяют 3-4 раза, через каждые 4-6 дней нагрузка увеличивается до 10-15 раз на каждое в итоге.

Есть несколько общих правил для этого комплекса. Если ребенок наклоняется вперед, в сторону, приседает – делать выдох. Когда он поднимает руки вверх перед собой, разводя их в стороны – вдох. Если же поднимает руки вверх, перед собой, опускает их – выдох.

I. Подготовительные упражнения

  1. Ноги на ширине плеч. Голову ребенок слегка запрокидывает назад, руки располагает на поясе. Делается медленный вдох ртом — нижняя челюсть опускается, выдох через нос — нижняя челюсть поднимается. Вдох — на 4 счета, выдох — на 2. Повторяется 5-6 раз.
  2. Ноги поставить вместе, приподняться на носках, руки вверх — вдох, опустить руки — выдох. Повторить 10-15 раз.

II. Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

  1. Исходное положение: голову и туловище нужно держать прямо, плечи слегка отвести назад и опустить, ноги на ширине плеч. Руки по швам, голова наклонена к груди. Руки в стороны — голова отклоняется назад. Повторить 10-15 раз.
  2. Перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот. Вдох — через нос, выдох -  через рот. Повторяется 10-15 раз.
  3. Руки в замке за спиной, голова медленно отклоняется назад, постепенное открывание рта — вдох, выдох — через нос. Повторить 10-15 раз.
  4. Круговое движение головой. Повторяется 10-15 раз.

III. Тренировка правильного дыхания

Исходное положение: то же.

1. Полное дыхание. Делается продолжительный вдох через нос. Во время вдоха выпятить живот, затем расширить грудную клетку. При выдохе (через нос) наоборот: сначала уменьшается объем груди, затем втянуть живот. Повторяется 10-15 раз.

2. Грудное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) — наоборот. Повторяется 10-15 раз.

3. Брюшное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В этот момент выпятить живот. При выдохе через нос передняя брюшная стенка втягивается. Повторить 10-15 раз.

IV. Тренировка носового дыхания

  1. Ребенок стоит, ноги в стороны, руки вдоль туловища. Прямые руки медленно поднять вверх ладонями внутрь (вдох), опустить руки через стороны вниз (выдох). Дышать нужно только через нос. При этом надо хорошо прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника. Повторить 10-15 раз.
  2. Ноги вместе, руки вдоль туловища, совершать в быстром темпе глубокие приседания. Во время приседания прямые руки вытянуть вперед, ладонями вниз (выдох), при выпрямлении — вдох. Повторить 5-6 раз.
  3. Ноги развести в стороны. Медленно поочередно вдыхать и выдыхать воздух через ноздрю, другую прижимать пальцем. Рот плотно закрыт. Повторяется 5-6 раз.
  4. Стоя, ноги свести вместе. Нос зажать пальцами. Медленно и громко считать до 10, потом глубоко вдохнуть и сделать полный выдох через нос, при этом плотно закрыть рот. Повторить 5-6 раз.
  5. Совершать на носках бег на месте, при этом высоко поднимать колени. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 2-3 мин.

V. Упражнения для тренировки мимических мышц околоротовой области.

  1. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, зубы сомкнуты, выдохнуть через нос. Повторяется 5-6 раз.
  2. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть через губы, сложенные в трубочку. Повторить 7-10 раз.
  3. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть попеременно через правый и левый угол рта. Повторить 7-10 раз.
  4. В углы рта заложить согнутые мизинцы и, слегка растягивая их, сжимать губы, следя за тем, чтобы губы не выворачивались.
  5. Сомкнуть губы и надуть щеки, после этого прижать кулаки к щекам, медленно выдавить воздух через сжатые губы. Повторяется 7-10 раз.
  6. Надувать воздух под верхнюю губу. Повторить 5-6 раз.

Чтобы развить у ребенка круговую мышцу рта научите его свистеть губами, которые сложены в трубочку. Полезно также дуть на специальную детскую вертушку или изготовить ее самому.

Если регулярно, в течение 1,5 — 2 месяцев проводить этот комплекс упражнений, то носовое дыхание улучшится, и круговая мышца рта начнет работать лучше.

bolit-gorlo.ru

Удаление аденоидов. Болезни уха, горла и носа

Страх и волнение вызывает как сам факт проведения операции удаления аденоидов, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Аденотомия (удаление аденоидов) является единственным эффективным методом лечения аденоидов. Операция удаления аденоидов должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Нужна ли операция?

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить в этом родителей зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, хотя и не во всех случаях. Так вот, в чистом виде аденоидит подлежит консервативному лечению. Решение когда удалять аденоиды должно приниматься родителями совместно с лечащим врачом только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или в случае сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций (аденоидов).

У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин (гланд). В этой ситуации наиболее эффективным методом лечения также является хирургическое вмешательство.

Если не удалять аденоиды, то увеличивается степень разрастания аденоидной ткани, что ведет к нарушению носового дыхания. При этом ребенок часто дышит ртом, плохо развивается верхняя челюсть и в дальнейшем провоцируется неровный рост зубов и формирование вытянутого лица. Также может развиваться кислородное голодание - у ребенка проявляется быстрая утомляемость, головные боли и даже трудности обучения.

Кроме того возможны частые орви с насморками, что иногда ведет к частым отитам и даже к снижению слуха из - за формирования экссудативных отитов.

Но все осложнения протекают очень индивидуально.

Обезболивание

Не так давно, когда не было эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому родители часто беспокоятся по этому поводу, ссылаясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».Так как же удаляют аденоиды сейчас.

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все операции удаления аденоидов выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз может сопровождаться различного рода осложнениями.

Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она путем смазывания, либо распыления на слизистую оболочку глотки обезболивающих средств. Метод достаточно эффективен — болевые ощущения снимаются полностью. Недостатком местной анестезии является то, что во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Нередко при виде крови он пугается и плачет, что может негативно отразиться на психике. Именно поэтому местную анестезию рекомендуют дополнять внутримышечным введением успокаивающих препаратов — в этом случае ребенок находится в сознании, но спит или сонлив, что позволяет смягчить психическую травму.

В принципе аденотомию можно проводить и без обезболивания. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон — человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Однако не стоит проводить подобные эксперименты — если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

Послеоперационный период

Вечером после операции удаления аденоидов или на следующее утро у ребенка может подняться температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Для того, чтобы сбить температуру, ни в коем случае не используйте препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота) — они могут спровоцировать кровотечение.

После операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула, связанные с тем, что ребенок во время операции «наглотался» крови. Эти симптомы быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

Уход за ребенком после аденотомии

После проведения операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

В течение 3 - 10 дней (в зависимости от указаний врача) следует соблюдать диету. При этом из питания ребенка исключают грубую, твердую и горячую пищу. Преимущество должно отдаваться жидкой, но достаточно калорийной и богатой витаминами пище.

Для лучшего заживления операционной раны назначаются капли в нос. Как минимум в течение пяти дней применяются осудосуживающие капли (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.), а также растворы, оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие — протаргол, колларгол и др. Последние следует закапывать не менее 10 дней.

Рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже:

  • Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург не полностью удалил аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом. В настоящее время в практику внедряется эндоскопический метод удаления аденоидов, позволяющий провести более полное удаление аденоидной ткани.
  • Чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.
  • Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией.
  • Существуют дети, у которых имеются индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае ничего поделать нельзя. Такие особенности закладываются генетически.

medportal.ru


Смотрите также