ХАИТ: лечение, симптомы, причины и диета при заболевании. Диета при хаите


Что такое ХАИТ щитовидной железы: диффузные изменения и признаки

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (ХАИТ) – это воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунными реакциями. Организм начинает вырабатывать антитела к тканям щитовки и вызывать их разрушение, эндокринный орган начинает в меньшей степени синтезировать тиреоидные гормоны, впоследствии развивается транзиторный гипотиреоз.

Причины патологии

Что это такое — ХАИТ щитовидной железы, почему появляется эта болезнь? У здорового человека иммунная система вырабатывает антитела к вирусам и бактериям, но при функциональных сбоях развиваются аутоиммунные реакции. Точная причина этого процесса до конца не изучена, но было установлено, что существует наследственная предрасположенность. У людей, чьи близкие родственники страдали эндокринными заболеваниями, существует высокий риск развития хронического аутоиммунного тиреоидита.

Осложнения при хроническом тиреоидите щитовидной железы

Провоцирующие факторы ХАИТа щитовидной железы:

  • простудные, вирусные инфекции;
  • хронический тонзиллит, отит, гайморит;
  • кариес;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием препаратов йода;
  • проведение радиойодтерапии;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • радиационное облучение;
  • хронические системные заболевания.

ХАИТ щитовидки диагностируется преимущественно у женщин 40–50 лет, мужчины болеют в 10 раз реже. Это связано с воздействием эстрогенов на организм представительниц слабого пола и с нарушением Х-хромосомы. Аутоиммунный тиреоидит составляет около 30% от всех болезней щитовидной железы.

Клиническая картина

Хронический АИТ может длительное время протекать бессимптомно. По мере прогрессирования недуга, может увеличиваться объем щитовидки (зоб), при этом происходит сдавливание трахеи, пищевода, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Пациент ощущает присутствие постороннего предмета в горле, ему трудно глотать, могут появляться боли в области шеи при резких движениях головой. Дискомфорт усиливается при пальпации. Больные тиреоидитом жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, ломоту в мышцах и суставах.

На начальном этапе ХАИТа развивается тиреотоксикоз, характеризующийся повышением уровня тиреоидных гормонов. Это происходит при высвобождении резерва Т3 и Т4 из разрушенных фолликулярных клеток щитовидной железы.

Симптомы тиреотоксикоза при ХАИТе:

  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожи;
  • повышенное АД;
  • усиленное потоотделение;
  • выпучивание глазных яблок;
  • отечность лица;
  • тахикардия.

Тиреотоксикоз при ХАИТе имеет переходящий характер и впоследствии сменяется эутиреозным состоянием и гипотиреозом. Это происходит после гибели большого объема тканей щитовидной железы, процесс может длиться от 5 до 15 лет. Характерные симптомы нехватки Т3, Т4 усиливаются при воздействии неблагоприятных условий: стресса, переутомления, на фоне обострения других хронических заболеваний.

Симптомы гипотиреоза при ХАИТе щитовидной железы:

  • тремор конечностей;
  • низкое АД;
  • раздражительность, склонность к депрессиям;
  • интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей;
  • избыточный вес тела, который трудно сбросить;
  • аритмия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • отечность лица.

Безболевой и цитокин-индуцированный тиреоидит сопровождается субклиническим тиреотоксикозом или гипотиреозом без выраженных симптомов недомогания.

Классификация ХАИТа

По клиническим признакам аутоиммунное заболевание щитовидной железы разделяют на следующие формы:

  • Латентный ХАИТ имеет бессимптомное течение, щитовидка нормальных размеров или незначительно увеличена, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма ХАИТа сопровождается диффузным увеличением объема щитовидной железы или образованием узлов. Возможно, сочетание диффузного и узлового зоба. При гипертрофическом ХАИТе функция щитовидки обычно не нарушена, в редких случаях диагностируется тиреотоксикоз в начале заболевания, позже появляется легкая форма гипотиреоза.
  • Атрофический ХАИТ не вызывает увеличения щитовидной железы. Клинически проявляется симптомами гипотиреоза. Такой тип недуга является самым тяжелым, встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или молодых людей после радиойодтерапии.

АИТ включает несколько заболеваний одинаковой этиологии:

  • Безболезненный тиреоидит протекает латентно, причины его развития не изучены.
  • Послеродовой тип тиреоидита развивается у женщин после рождения ребенка. Нарушение работы щитовидной железы провоцирует ослабление иммунной системы, вызванное гормональной перестройкой во время беременности. Особенно тяжело патология протекает при имеющейся наследственной предрасположенности. Заболевание в 70% случаев рецидивирует после проведенного лечения, а в 25% переходит в стойкий гипотиреоз.
  • Лимфоматозный ХАИТ или зоб Хашимото развивается при разрушении клеток щитовидки Т-лимфоцитами с последующей деструкцией органа, стойким гипотиреозом.
  • Цитокин-индуцированный АИТ диагностируется у больных, страдающих гепатитом С, заболеваниями крови. Тиреоидит возникает после приема интерферонов в ходе основной терапии.

Послеродовая, цитокин-индуцированная и безболезненная форма АИТа имеет схожие фазы прогрессирования. Сначала развивается тиреотоксикоз, который позже переходит в транзиторный гипотиреоз и завершается восстановлением функций щитовидной железы. Реже возникает стойкий гипотиреоз.

Фазы развития ХАИТа

Течение хронического тиреоидита можно разделить на несколько фаз, имеющих характерные признаки:

  • Эутиреоидное состояние – это сохранение нормальной работы щитовидки, отсутствие симптомов недомогания.
  • Субклиническая стадия ХАИТа характеризуется повышением выработки тиреотропного гормона гипофизом головного мозга. ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, поэтому уровень тироксина остается в пределах нормы.
  • При тиреотоксической фазе возникают симптомы тиреотоксикоза. В кровь попадает большое количество разрушенных фолликулов щитовидной железы, которые продолжают продуцировать гормоны. Иммунная система при этом начинает вырабатывать еще больше антител, усугубляя течение ХАИТа.
  • Гипотиреодная фаза – это состояние, вызванное недостатком Т3 и Т4, функция щитовидки снижена, объем железистой ткани уменьшен. Эта стадия может длиться до 12 месяцев, после чего восстанавливается работа эндокринного органа. В некоторых случаях гипотиреоз сохраняется пожизненно.

ХАИТ может поочередно переходить из одной фазы в другую или проявляться исключительно симптомами тиреотоксикоза, гипотиреоза. Интенсивность клинических признаков зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика ХАИТа

Больного осматривает эндокринолог, врач проводит пальпацию щитовидной железы, собирает анамнез. В ходе обследования может выявляться увеличение размеров, уплотнение органа, образование узлов, болезненность нижнего отдела шеи.

Лабораторные анализы на уровень тиреоидных гормонов позволяют определить фазу ХАИТа. При тиреотоксикозе Т3, Т4 будут значительно превышать норму, ТТГ сохраняется в предельных значениях. Гипотиреоидная стадия характеризуется низким уровнем тироксина, высоким или нормальным показателем тиреотропного гормона.

Исследование ИФА проводят для выявления антител к тиреопроксидазе, тиреоглобулину (АТ к ТПО, АТ к ТГ), коллоидным антигенам, клеткам щитовидной железы. В общем анализе крови обнаруживается высокий уровень лимфоцитов и снижение концентрации лейкоцитов.

Для оценки размеров и состояния тканей щитовки проводят ультразвуковое исследование. При наличии уплотнений в железе показана тонкоигольная аспирационная биопсия для изучения содержимого узла, выявления раковых клеток. Диагноз ХАИТ подтверждается при обнаружении антител АТ к АТПО, симптомах гипотиреоза, гипоэхогенности тканей щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику ХАИТа проводят с зобом Риделя, тиреоидитом де Кервена, узловым зобом и раком щитовидной железы.

Методы лечения

Терапию проводят в гипотиреоидную и тиреотоксическую фазу ХАИТа, так как в эутиреоидной и субклинической стадии не нарушается функционирование щитовидки, самочувствие человека не изменяется.

При повышенном уровне тиреоидных гормонов не назначают прием тиреостатиков, подавляющих чрезмерную секрецию Т3 и Т4, так как причиной состояния не является гиперфункция щитовидной железы. Гипотиреоз лечат аналогами тироксина (Левотироксин, L-тироксин). Заместительная гормональная терапия проводится под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Дозировку препаратов подбирают с учетом возраста, массы тела, общего состояния человека, наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить титр антител пациенты принимают иммунодепрессанты, адаптогены. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Нурофен) уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. В случае одновременного течения ХАИТа и подострого тиреоидита применяют глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). При нарушении работы других систем проводится симптоматическая терапия.

Если щитовидная железа стремительно разрастается, сдавливает окружающие ткани, имеет аномальное расположение, в ней обнаружены крупные узлы, то проводится оперативное лечение с частичным или полным удалением органа.

Прогноз ХАИТа

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы имеет прогрессирующее течение. При своевременном проведении поддерживающего лечения, коррекции гормонального фона, выполнении всех рекомендаций врача заболевание развивается медленно, удается добиться продолжительной ремиссии. Трудоспособность пациентов, страдающих ХАИТом субклинической стадии, сохраняется до 20 лет. Если больной не получает адекватной терапии развивается стойкий гипотиреоз, нарушается работа пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, развивается сахарный диабет.

gormonys.ru

Хронический тиреоидит щитовидной железы что это такое

Хронический тиреоидит щитовидной железы — это группа воспалительных и длительных по течению заболеваний эндокринного органа.

Развиваются такие болезни в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу и связан с атакой антител организма на клетки железы.

Природа ХАИТа

Когда в крови резко повышается уровень гормонов щитовидной железы, болезнь обостряется, а когда их концентрация снижается – наступает ремиссия.

Это связано с тем, что лимфоциты начинают воспринимать гормонально активные клетки как чужеродные и уничтожают их.

В результате часть фолликулярного аппарата гибнет, а погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, того самого белка, из которого образуются шрамы.

Функция железы начинает снижаться, а объем органа — увеличиваться. Как только щитовидка не сможет покрывать потребность организма в гормонах, начнется гипотиреоз.

Интересно!

Еще в начале XX века японский ученый Хашимото предположил, что увеличение щитовидной железы бывают вызваны не только недостатком йода в питании, но и другими причинами, в частности аутоиммунным воздействием.

Этапы развития ХАИТа

Процесс развития хронического тиреоидита всегда протекает по определенному принципу:

  1. Сначала, на эутиреоидной стадии, процесс протекает скрыто, без изменений формы эндокринного органа и его функций. Гормоны Т3 и Т4 в крови не повышены. В редких случаях патология дальше этой стадии не развивается.
  2. Субклинический этап характеризуется едва заметными изменениями в структуре паренхимы щитовидки, а также пониженным содержанием тиреоидных гормонов в крови.
  3. Клинические проявления пиковой фазы тиреоидита носят ярко выраженный характер, представляют собой резкий выброс большого количества гормонов в кровь, а также увеличением массы щитовидной железы. Такой этап называют тиреотоксикозом.
  4. Гипотиреоз может развиться после тиреотоксикоза, характеризуется пониженной выработкой гормонов щитовидной.

Наиболее часто стадия гипотиреоза остается последней, но с усугублением характерных признаков.

Формы ХАИТа

В эндокринологии принято рассматривать ХАИТ, как группу болезней с разной симптоматикой. По характеру течения выделяют три вида заболевания:

  1. Латентный тип, при котором проявляются лишь некоторые изменения в иммунитете.
  2. Гипертрофический тип, который проявляется манифестным проявлением всех симптомов заболевания.
  3. Атрофический тип — уменьшением щитовидки и выработки ею гормонов, чаще всего проявляется у пожилых людей.

Чаще всего диагностируют ХАИТ на стадии гипертиреоза, но по длительности дольше всего продолжается последняя атрофическая стадия, при которой пациент страдает от гипотиреоза.

Причины ХАИТа

Существуют определенные факторы риска развития хронического аутоиммунного заболевания щитовидки. Вот наиболее распространенные по популярности:

  • генетические нарушения, предрасположенность к которым передается по наследству;
  • инфекционные заболевания в том числе корь, свинка или грипп;
  • бесконтрольное употребление препаратов йода, фтора или гормонов;
  • радиоактивное или чрезмерное солнечное облучение;
  • длительное стрессовое состояние.

В основе заболевания лежат нарушения генетического характера в работе иммунной системы, они могу проявиться самостоятельно, как первичное заболевание, но чаще всего провоцируются негативными факторами.

Людям, страдающим сахарным диабетом 1 формы или недостаточностью надпочечников, следует внимательно отнестись к симптомам расстройства щитовидной железы, так как они входят в группу риска по возникновению хронического аутоиммунного тиреоидита.

При диабете важно своевременно контролировать свой состав крови – это поможет провести профилактику заболеваний щитовидной железы .

Как выглядит ХАИТ?

Заболевание изменяет форму и структуру щитовидной железы. Она может увеличиваться равномерно или неравномерно. Первый вариант называют диффузным, а второй – узловым.

Среди разновидностей хронического тиреоидита можно встретить следующие заболевания:

  • болезнь Хашимото;
  • струма Риделя;
  • негнойный;
  • фиброзно-инвазивный;
  • деревянистый или просто фиброзный.

Фиброзные изменения происходят, как правило, без соответствующего лечения, и носят необратимый (или практически необратимый) характер.

У взрослого человека щитовидная железа слабо способна к регенерации, поэтому, если часть фолликулярных клеток отмерла и заместилась фибрином – это невозможно изменить.

Признаки ХАИТа

Каждый пациент, особенно, если его возраст старше 45 лет, должен предельно внимательно прочитать этот раздел.

Симптомы хронического тиреоидита можно поделить на общие, и специфические.

Общими для каждой формы будут являться следующие признаки:

  • ощущение инородного тела в горле постоянно или при глотании;
  • ломкость ногтей;
  • сухость и выпадение волос;
  • сухость и тусклость кожных покровов;
  • боли в суставах.

Специфические симптомы проявляются при разных состояниях функции щитовидки:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе.

В первом случае происходит набор веса, а во втором – похудение даже при обычном питании. В обоих случаях ухудшается состояние волос и ногтей, появляются проблемы с сердцем, головные боли и скачки давления.

Важно знать!

Единственное эффективное народное средство для нормализации гормонов щитовидной железы и заболеваний связанных с его нарушением, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее »

Помимо того, страдает пищеварение, пациент мучается от поносов и запоров.

Есть изменения и со стороны психики, настроение становится раздражительным или апатичным, ухудшается сон, пропадает желание что-либо делать и работоспособность.

Совет!

При появлении подобных жалоб нужно сразу же пойти к эндокринологу на осмотр.

Что может быть без лечения?

Запущенные формы заболевания хроническим тиреоидитом развиваются на этапе тиреотоксикоза, когда выброс тиреотропных гормонов в кровь наибольший.

Отсутствие лечения в такой период может привести к следующим последствиям:

  • тиреоидная кома или криз;
  • атеросклероз, в связи с постоянным переизбыточным производством холестерина;
  • инфаркт, как следствие постоянной тахикардии;
  • остеопороз;
  • лимфома щитовидной железы в редких случаях.

Затем наступает стадия гипотиреоза, которая грозит:

  • отечностью;
  • ухудшением внимания и памяти;
  • зобом, растущим без ограничений, перекрывающим дыхательные пути;
  • микседемой, задержкой жидкости в организме;
  • комой и смертью.

При длительном течении заболевания у пожилых пациентов может развиться слабоумие в тяжелых формах.

Диагностика заболевания

Люди, страдающие хроническим тиреоидитом в связи с отсутствием симптомов на первой стадии заболевания, чаще всего обращаются к доктору далеко не сразу, а тогда, когда щитовидная железа уже получила колоссальный ущерб.

Диагностика проводится стандартными методами:

  • исследование сыворотки на гормоны;
  • обследование щитовидки ультразвуком;
  • МРТ-исследование;
  • взятие материала на биопсию;
  • исследование титра антител.

Помимо гормонов, назначают также анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, которые влияют на развитие аутоиммунных реакций в организме по отношению к щитовидке.

Как избавиться от ХАИТа?

Лечение при таком заболевании щитовидной железы назначается каждый раз индивидуально, в зависимости от формы расстройства функции щитовидки и от стадии заболевания.

Применяют следующие методы лекарственной терапии:

  1. Лекарства, содержащие аналоги тиреотропных гормонов (L-тироксин), если по анализам выяснится их нехватка или полное отсутствие.
  2. Препараты, которые подавляют работу иммунитета — глюкокортикостероидные средства, такие как Метилпреднизолон.
  3. Средства для поддержания иммунитета.
  4. Фитопрепараты, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность воздействия на щитовидку при хроническом тиреоидите.

Оперативный метод вмешательства используется при прогрессивном росте тканей щитовидки, как правило, удаляется вся эндокринная железа. После чего пациенту пожизненно назначаются лекарственные средства по замене тиреогормонов.

Профилактика болезни

Профилактика при хроническом тиреоидите ведется по нескольким направлениям:

  • диетические питание;
  • режим работы и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Прием пищи должен быть поделен на 5-6 раз в течении всего дня. В основном это должна быть растительная диета, которая включает в себя употребление морской рыбы и нежирных сортов мяса.

Для профилактики раннего остеопороза необходимо достаточное употребление продуктов, содержащих кальций: творога и кисломолочных продуктов. Полезно регулярное употребление разных каш.

Три рецепта народной медицины

При хроническом тиреоидите нередко даже сами врачи прибегают к действию фитосредств.

Так, например, при зобе Хашимото помогает справиться с симптомами недуга такое лекарственное средство, как лапчатка белая, в частности настойка из ее корней.

Особой популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Настойка из грецких орехов, когда не менее тридцати грецких орехов настаиваются в одном литре водки с 1 ст. меда в течении 2 недель в темном месте. Такое средство пьют по глоточку утром до еды.
  2. Сосновые почки утрамбовываются в банку и заливаются до верха спиртом. Для хранения выбирается темное нехолодное место, держать в котором его стоит 3 недели. Средство применяется наружно, в качестве протирки.
  3. Спиртовая настойка из цветков девятисила готовится так же, как и сосновая, но применяется оно в качестве полоскания горла. Настаивать ее достаточно 2 недели.

Применение народных средств происходит под контролем врача, при этом не отменяется основное лечение.

Конечно, аутоиммунные заболевания носят пожизненный характер, но при лечении хронического тиреоидита вполне возможно достигнуть стойкой ремиссии и вернуть полноценное качество жизни.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы? В лечении щитовидки вы наверняка уже столкнулись с такими трудностями:
  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты для лечения гормональных нарушений помогают только на время приема и стоят больших денег;
  • лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
  • постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
Поэтому мы решили опубликовать метод доктора медицинских наук, специалиста в области фундаментальной и прикладной эндокринологии и диабетологии Аметова Александра Сергеевича, в котором он раскрыл простой секрет здоровой щитовидки... Интервью Болезни щитовидки Отзывы пациентов ametov.com

endokrinnayasistema.ru

Хронический аутоиммунный тиреоидит - симптомы и лечение

ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит) – воспалительный процесс щитовидной железы аутоиммунного характера, где образующиеся в человеческом организме лимфоциты повреждают клетки щитовидки. Болезнь считается одной из самых распространенных в эндокринологии.

Наблюдается данное заболевание у людей в возрасте 40-50 лет. Однако, в последнее время болеют люди в молодом возрасте и даже дети. Основные причины, влияющие на возникновение заболевания, не выявлены.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, очень важны для всего организма человека, поскольку они контролируют все обменные процессы: поддерживают температуру тела, частоту сердечных сокращений и выполняют другие важные функции. Нарушение в функционировании работы щитовидной железы влечет развитие многих последствий, негативно сказывается на здоровье человека.

Хронический тиреоидит щитовидной железы развивается достаточно медленно и постепенно, вызывая разрушительные процессы в щитовидной железе. Другое название данной патологии – тиреоидит Хашимото – поскольку именно японским хирургом Хашимото впервые были описаны изменения щитовидной железы аутоиммунного характера, которые атакуют клетки самого органа.

Клиническое проявление и симптоматика

В зависимости от возникающих симптомов, серьезности заболевания, особенности протекания и размеров щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит подразделяется на две формы:

  1. Атрофическая. Данная форма — достаточно распространенный случай, особенно ей подвержены пациенты, имеющие или имевшие дело с радиацией. Увеличение объема щитовидной железы не наблюдается.
  2. Гипертрофическая. Всегда наблюдается увеличение органа в размерах, равномерно или узлами.

Довольно часто на начальной стадии развития болезни, лимфоматозный тиреоидит протекает бессимптомно и клинически никак себя не проявления. По мере развития воспалительного процесса в щитовидной железе симптомы начинают проявляться. Одним из первых таковых, является неприятные ощущения в области горла, дискомфорт, как будто что-то давит, стоит ком, наблюдаются трудности с глотанием слюны. При пальпации щитовидной железы нередко возникают болевые ощущения. Кроме того, во время осмотра врач может заметить изменение в размерах железы, ее структуре (она может стать более плотной и бугристой).

Первый наиболее встречающийся признак ХАИТа является присутствие множественных антител в лабораторном анализе крови.

Со временем симптоматика будет проявляться в зависимости от формы, в которой протекает заболевание:

  • При атрофической форме заболевания симптомами является нарушение слуха, состояние пассивности, сонливости, вялости. Наблюдается постоянная слабость, недомогание, снижение трудоспособности. Кожные покровы становятся сухими.
  • При гипертрофической форме проявляются такие симптомы, как увеличение щитовидной железы, щитовидка становится плотной и подвижной. Также наблюдаются першение, хрипы в горле. Возникают регулярные болевые ощущения в шейном отделе.

Более поздние стадии развития болезни, при большом выбросе гормонов в кровь и повреждении клеток щитовидной железы, могут сопровождаться симптомами гипертиреоза:

  • резкое похудение;
  • нарушение дыхания и речевой деятельности;
  • снижение резкости зрения;
  • частые головные боли;
  • шум в ушах;
  • плохое самочувствие;
  • гипертермия;
  • дрожание пальцев рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • мышечные судороги;
  • болевые ощущения в суставах.

ХАИТ проявляется уже тогда, когда изменения щитовидной железы повлияли на ее функционирование. Признаки гипертиреоза — дополнительный сигнал начала заболевания.

Причины

По медицинским статистическим данным хронический тиреоидит намного чаще наблюдается у представительниц женского пола. Связано это, прежде всего, с нередкими нарушениями в гормональном фоне по причине беременности и родами.

Выделяют следующие общие причины и факторы, влияющие на развитие заболевания щитовидной железы:

  • Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родственников были различными заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет, стоит учитывать данный факт.
  • Продолжительный бесконтрольный прием йодосодержащих и гормональных препаратов.
  • Радиационное воздействие. Может возникнуть, как результат лечебного курса, или же следствие экологического фактора.
  • Ослабление иммунитета, частые простудные заболевания, наличие хронических заболеваний.
  • Дефицит йода в организме.
  • Оперативные вмешательства или травмы.
  • Частые стрессовые ситуации и постоянное высокое нервное перенапряжение.

Диагностика

Для точного установления диагноза требуется диагностическое обследование.

  1. Прежде всего, осмотр врача с изучением анамнеза и клинических проявлений.
  2. Сдача лабораторных анализов крови, чтобы определить количество лимфоцитов, содержание антител и уровень гормонов.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки, а именно ее размеров, изменения структуры.
  4. Биопсия – исследование материала ткани щитовидной железы.

Основные методы борьбы с недугом

Не стоит затягивать с визитом к врачу и прохождением диагностического обследования. Хронический тиреоидит без должного своевременно начатого лечения приводит к повышению (гипертиреоз) или снижению (гипотиреоз) функции щитовидной железы.  На основе диагностического обследования лечащий врач-эндокринолог назначает лечебный курс. Кроме того, обязательно учитываются возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия с назначением лекарственных препаратов

С целью уменьшения выработки антител, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, иммунокорректирующие препараты, адаптогены.

Также назначают препараты иммуномодулирующей терапии, которая направлена на нормализацию иммунитета. Специалисты выписывают витаминные комплексы, аминокапроновую кислоту, гепарин. Результатом медикаментозной терапии является нормализация функции щитовидной железы.

Следует учитывать, что лекарственные препараты в большинстве случаев пациенту придется принимать всю жизнь. Многие из медикаментов имеют серьезные побочные действия, которые влияю на сердечную деятельность, менструальный цикл и другие системы.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению – удалению щитовидной железы, прибегают при очень серьезных показаниях и развитии осложнений. Оперативное вмешательство обязательно при невозможности из-за воспаления дышать или принимать пищу, в случае если медикаментозная терапия не помогает.

Следует учитывать, что полное удаление щитовидной железы не останавливает аутоиммунный процесс, а наоборот, ускоряет.

ХАИТ любой формы требует незамедлительного лечения. Очень важно начать своевременное лечение в момент, когда патология только начинает прогрессировать. Однако, следует учитывать, что лечение не дает гарантии на полнейшее выздоровление. Поскольку заболевание хронического характера, возможны рецидивы. В любом случае грамотное и правильное лечение поможет замедлить процесс развития воспалительного процесса и поможет достигнуть продолжительной ремиссии заболевания.

Лечение народными средствами

Хронический аутоиммунный тиреоидит в комплексе с основной медикаментозной терапией можно лечить народными методами.  Многие народные средства достаточно эффективно облегчают болевые ощущения. Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Небольшой перечень из эффективных и распространенных продуктов, применяемых в качестве средств народной медицины при лечении заболевания связанного с воспалением железы:

  1. Морская капуста содержит в своем составе большое количество йода и минеральных веществ, требуемых для целостного функционирования щитовидной железы. Рецепт на основе морской капусты довольно простой: одна чайная ложка измельченного красного перца, смешанная с капустой. Полученную смесь, залитую кипятком, нужно настаивать приблизительно 7-8 часов, а после процедить и принимать полученный отвар по 50 г в течение двух недель. Употреблять 3 раза в день до приема пищи.
  2. Грецкий орех – зеленые плоды. Измельченные кофемолкой орехи, смешиваются с натуральным медом и водкой. Конечный продукт помещается в прохладное затемненное место и настаивается в течение двух недель. Затем его процеживают и снова дают настояться еще неделю. Принимать полученную настойку необходимо по столовой ложке перед едой 1-ин раз в день.
  3. Сосновые почки, которые в перетертом виде заливают водкой в пропорциях: на полуторалитровую банку почек — литр водки. Настаивать необходимо в темном месте на протяжении двух недель. Полученной спиртовой настойкой рекомендуется натирать воспаленные очаги.
  4. Фитотерапия — различные травяные чаи и отвары.

 Соблюдение правил приема пищи

Основное и самое важное правило при лечении воспалительного процесса щитовидной железы – соблюдение диеты. Это не должна быть строгая низкокалорийная диета, а все лишь правильное полноценное питание. Прежде всего, в рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, В и D. Мясные продукты, овощи и фрукты, обязательные блюда в рационе питания.

Также принципиально в этом вопросе соблюдение дробного питания: употреблять пищу необходимо маленькими порциями, несколько раз в день.

За рекомендациями по питанию и составлению диеты можно обратиться к лечащему врачу или диетологу.

Осложнения

Тиреоидит Хашимото является достаточно серьезным заболеванием, которое часто приводит к неблагоприятным последствиям для жизни и здоровья человека. Поскольку щитовидная железа играет важную роль в полноценном функционировании всех органов, при любом ее нарушении происходит сбой в работе всех органов.

  • Нарушается деятельность нервной системы. Пациент становится раздражительным, подвержен депрессиям, паническим атакам;
  • Развиваются сердечные болезни, нарушается артериальное давление;
  • Наблюдается изменение содержания холестерина в крови;
  • Возможно перерождение заболевания в злокачественную форму.
  • В результате гормонального фона у женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, что может стать причиной развития заболевания яичников и бесплодия.

Чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий важно вовремя выявить хронический аутоиммунный тиреоидит и начать соответствующее лечение.

Профилактика

Тиреоидит Хашимото требует внимательного отношения и подхода к лечению. Стоит оберегаться неблагоприятных факторов, провоцирующих развития воспаления щитовидной железы и соблюдать простые профилактические меры:

  1. Вести здоровый образ жизни, соблюдая сбалансированный рацион питания и исключив вредные привычки;
  2. Избегать продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  3. До конца лечить простудные заболевания, не допуская перехода в хроническую форму.

Даже при эффективном результате лечения и выздоровлении, пациенту необходимо регулярно наблюдать у эндокринолога и следить за состоянием щитовидной железы.

shhitovidnayazheleza.com

Хаит щитовидной железы что это такое

ХАИТ щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит) – это воспалительный процесс, широко распространенный среди пациентов старше 50 лет.

Аутоиммунным тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы, вызванное активностью собственной иммунной системы пациента.

Иммунная система маркирует клетки щитовидной железы, как потенциально опасные для организма, и синтезирует антитела для их разрушения.

Симптомы ХАИТа появляются тогда, когда деструктивные изменения щитовидной железы уже повлияли на ее функцию.

Заболевание приводит к неблагоприятным последствиям для жизни и здоровья пациента.

Диагностику и лечение ХАИТа проводит эндокринолог.

Виды ХАИТа

Хронические аутоиммунные тиреоидиты (ХАИТы), в отличие от острых, развиваются постепенно и имеют длительное течение.

В течение нескольких лет или даже десятилетий пациента могут не беспокоить специфические симптомы.

ХАИТы имеют общий механизм развития и сходные последствия, по МКБ-10 проходят под кодом Е 06.3.

Какие нарушения объединяют в группу ХАИТов:

Тиреоидит Риделя (хронический фиброзный)

В ответ на активность иммунной системы железистая ткань щитовидки начинает замещаться фиброзной.

Такое нарушение характерно для всех ХАИТов, но при тиреоидите Риделя процесс замещения распространяется на

слизистую пищевода и трахеи мышцы скелета сосуды нервные окончания

В результате сужения просвета пищевода пациент не может принимать пищу, а стеноз трахеи вызывает проблемы с дыханием.

Заболевание относится к редким

и встречается с частотой 0,05% от всех болезней щитовидной железы.

Лимфоцитарный тиреоидит детского и подросткового возраста

Имеет атрофическую и гипертрофическую формы.

Органические и функциональные нарушения щитовидной железы развиваются под влиянием наследственного фактора.

Обследование выявляет в тканях щитовидной железы инфильтрат из лимфы.

Лимфоцитарный тиреоидит

приводит к гипотиреозу, реже – к гипертиреозу.

Изменения гормонального фона отрицательно сказываются на развитии ребенка или подростка, поэтому лечение нужно начинать срочно.

Тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото

Отличается диффузным уплотнением щитовидной железы, часто приводит к гипотиреозу.

Тиреоидит послеродового периода

Для обозначения заболевания иногда используют код O90.5, осложнения послеродового периода.

Пальпация щитовидной железы показывает диффузное уплотнение.

Гистологический анализ выявляет замещение железистой ткани на фиброзную.

Анализ крови помогает обнаружить антитела к тиреоидной пероксидазе.

По приблизительным оценкам ВОЗ

от послеродового тиреоидита страдает от 3 до 6 % женщин в течение 1-3 месяцев после родов.

Некоторые специалисты считают, что заболевание предрасполагает к послеродовой депрессии.

Идиопатическая микседема

Термин «идиопатический» используют для обозначения заболеваний, причина которых так и не была установлена в результате всех исследований.

Микседемой называют такое патологическое состояние, в которое входит: отечность, замедление обмена веществ, брадикардия.

Анализ крови показывает опасный для жизни дефицит тиреоидных гормонов, повышенный уровень холестерина, пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах.

Гормоны щитовидной железы принимают прямое или косвенное участие в важнейших обменных процессах организма.

При значительном снижении синтеза гормонов

возможна кома и смерть.

Атрофический асимптоматический тиреоидит

Щитовидная железа состоит из более 30 миллионов пузырьков (фолликулов), заполненных коллоидным веществом. Стенки фолликула образованы клетками железистой ткани.

При атрофии происходит постепенное отмирание клеток железы и замещение их клетками соединительной ткани.

Соединительная ткань не способна вырабатывать гормоны, поэтому пациент страдает от гипотиреоза.

До тех пор, пока соседние фолликулы справляются с дополнительной нагрузкой, воспалительный процесс протекает без симптомов.

Как только уровень гормонов снижается ниже нормального, проявляются признаки гипотиреоза.

может пострадать любой человек.

Установить точную причину появления болезни возможно не во всех случаях.

Почему возникает ХАИТ

Сбор анамнеза подтверждает, что наследственный фактор играет значительную роль в появлении ХАИТа.

Как правило, у ближайших кровных родственников обнаруживается одно из аутоиммунных или эндокринных заболеваний, например:

  • миастения;
  • пищевая, кожная или дыхательная аллергия аутоиммунного происхождения;
  • нарушение синтеза мелатонина, витилого;
  • диффузный токсический зоб и многие другие заболевания.

На фоне наследственной предрасположенности всегда действует триггер, запускающий патологическую аутоиммунную активность.

Что может спровоцировать ХАИТ:

Пубертатный период, беременность, климакс. У женщин гормональные перестройки проходят более выражено, чем у мужчин, поэтому пациентки страдают от ХАИТа в 8 раз чаще.

Гормоны щитовидной железы путем химических реакций связаны с половыми гормонами.

После 50-60 лет уровень синтез половых гормонов снижается, такое изменение приводит к перестройке работы щитовидки.

Адаптация часто становится триггером для аутоиммунной реакции.

У женщин старше 60 ХАИТ

встречается с частотой в 5-10% от всех заболеваний щитовидной железы.

Тепловой удар, переохлаждение или химический ожог, радиационное облучение, интоксикация ядами и агрессивными веществами. Щитовидная железа чутко реагирует на радиационный фон, на экологическую обстановку в регионе проживания и на температуру окружающей среды.

Хирургические операции на щитовидной железе, на голосовых связках, в области гортани. Одно из распространенных осложнений после операции – это проникновение инфекции и воспалительный процесс.

Нормальная активность иммунной системы – это выработка антител и антигенов к бактериям и вирусам.

После подавления болезнетворных микроорганизмов повышение местного иммунитета может сохраниться, что приведет к аутоиммунному тиреоидиту.

Холестерин уходит мгновенно! Медики ошарашены! Начинает работать уже через 10 минут

Читать далее »

 

Монастырский чай от климакса! Вы сами управляете своим настроением

Читать далее »

 

Паразиты живут в организме каждого человека! Врачи рекомендуют профилактику и лечение

Читать далее »

 

Восстанавливает и очищает печень за 1 курс. Уходит даже гепатит

Читать далее »

 

Нехватка йода и селена в рационе. Бедные селеном почвы приносят фрукты и овощи с низким содержанием микроэлементов.

Жителям районов с бедными почвами и районов, удаленных от моря, нужно включать в свою диету привозные овощи и фрукты, рыбу и морепродукты.

Недостаточное количество йода и селена –

это распространенная предпосылка к появлению ХАИТа.

Встречаются случаи, когда при нормализации диеты проходят симптомы аутоиммунной реакции.

Лечение селеном нужно проводить не менее 3 месяцев подряд для того, чтобы получить стабильный результат.

Злоупотребление препаратами йода или регуляторами активности щитовидной железы. Если у пациента есть наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям, и он проходит лечение от гипертиреоза или гипотиреоза, нужно внимательно соблюдать дозировку препаратов.

Профилактические приемы эндокринолога

и сдачу анализов пропускать нельзя.

В ряде случаев ХАИТ возникает и у тех пациентов, у которых нет генетической предрасположенности. Симптомы ХАИТа могут не проявляться в течение многих лет. Такое скрытое течение приводит к значительному ущербу для организма.

Пациенты чаще всего не обращаются за помощью до тех пор, пока не развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

Патогенез ХАИТа

Клетки иммунной системы имеют механизм для распознавания болезнетворных микроорганизмов.

Это позволяет им обнаруживать и уничтожать вирусы, бактерии и грибки до того, как инфекция захватит жизненно важные системы.

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому,

что антитела и антигены начинают разрушать и угнетать клетки щитовидной железы, принимая их за чужеродные.

При диагностике ХАИТа важно измерить уровень антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО).

ТПО принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов, а наличие антител к ТПО показывает аутоиммунную реакцию.

Антитела вызывают деструкцию клеток железистой ткани, погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, соединительной тканью.

Замещение рано или поздно приводит к перераспределению нагрузки между фолликулами железы.

Гормоны, которые синтезируются в фолликулах, играют одну из ключевых ролей в процессах жизнедеятельности:

  • поддерживают гомеостаз;
  • участвуют в водно-электролитном, кислородном, азотистом и энергетическом обменах в тканях;
  • стабилизируют уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • отвечают за регуляцию температуры;
  • влияют на пролиферацию клеток и дифференцировку тканей;
  • взаимодействуют с нейромедиаторами, способствуют проводимости нервных окончаний;
  • синхронизируют работу сердца и кровеносных сосудов под требования физической нагрузки;
  • входят в перечень веществ, необходимых для кроветворения и для работы спинного мозга;
  • находятся в тесной взаимосвязи с половыми гормонами, с соматотропными гормонами;
  • необходимы для многих других важных химических реакций в организме.

Большинство пациентов начинают лечение ХАИТа тогда, когда уже есть одно из двух эндокринным заболеваний:

  1. Гипотиреоз. Это самый распространенный итог.

Щитовидная железа не может покрывать потребность организма в тироксине и трийодтиронине, развивается микседема.

  1. Гипертиреоз. Редко встречается при ХАИТе, сопровождается повышенной активностью отдельных фолликулов щитовидной железы.

Если в тканях щитовидной железы появляются узлы или диффузные изменения, которые влияют на синтез гормонов, такие изменения называются токсическими.

Гипертиреоз и гипотиреоз приводят к нарушениям в работе:

  • нервной системы и психики;
  • сердечно сосудистой системы;
  • пищеварительной системы;
  • дыхательной системы;
  • мочеполовой системы.

При ХАИТе практически всегда присутствует диффузное уплотнение железистой ткани, то есть вся железа полностью становится более твердой на ощупь.

Подтвердить диагноз и назначить лечение помогает УЗИ щитовидной железы и анализы на трийодтиронин, тироксин, ТПО и ТТГ.

Признаки ХАИТ

Заболевание начинается с лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

В железистой ткани скапливается излишнее количество лимфы и компонентов плазмы крови.

В результате железа увеличивается в объеме.

Затем иммунная система вызывает гибель и прекращение воспроизводства клеток железистой ткани.

По мере развития ХАИТа все больше фолликулов перестают синтезировать гормоны и замещаются соединительной тканью.

В разных участках железы эти процессы могут протекать одновременно.

На какие симптомы жалуются пациенты:

незначительные болевые ощущения при пальпации;
ощущение напряжения в области голосовых связок;
затрудненное движение корня языка при глотании;
слабость и снижение общей работоспособности.

Аутоиммунный процесс может охватывать одновременно несколько органов.

Симптомы со стороны щитовидной железы часто дополняются:

  • болью в мышцах;
  • скованностью и ломотой в суставах;
  • аутоиммунной аллергической реакцией, кожной, дыхательной, пищевой.

Заподозрить гипертиреоз и гипотиреоз помогает характерные симптомы. Когда ХАИТ приводит к нарушению выработки тиреоидных гормонов, появляются:

  1. Признаки гипотиреоза. Пациент ощущает озноб, отсутствие аппетита и постоянную усталость.

Наблюдается снижение веса, рвота и тошнота после приема пищи, снижение температуры тела, отечность.

Волосы становятся тонкими и слабыми, кожа – сухой, ногти – ломкими.

Без медицинской помощи ХАИТ приводит к брадикардии, резким перепадам артериального давления, микседематозной коме и летальному исходу.

Лечение проводится методом заместительной гормональной терапии.

  1. Признаки гипертиреоза. В симптомы избыточного производства гормонов входит: потливость, повышенная температура тела, тахикардия и аритмия, постоянное чувство голода.

Со стороны психики наблюдается: тревожность, неспособность сосредоточиться, приступы ярости и раздражительности.

Лечение проходит препаратами, угнетающими выработку гормонов.

Лечение глюкокортикостероидами используют в том случае, если нужно быстро купировать аутоиммунную реакцию.

Такие препараты, как Преднизолон,

следует принимать только под контролем лечащего врача.

Для обогащения рациона назначают витамины, препараты селена и йода.

ХАИТ имеет периоды обострения и ремиссии. До конца неизвестно, что вызывает переход в подострую или острую фазы.

Эндокринологи сходятся во мнении, что пациенту необходимо регулярно проходить профилактический осмотр и бдительно наблюдать за своим состоянием.

При ответственном отношении к рекомендациям врача прогноз на выздоровление благоприятный.

proshhitovidku.ru

ХАИТ щитовидной железы - что это такое, диффузные изменения и хронические заболевания

ХАИТ является достаточно серьезной болезнью, которая находится в категории распространенных патологий щитовидной железы. Заболевание появляется в следствии сбоев защитной системы организма (иммунитета). По этой причине хаит щитовидной железы причисляется к разновидности нарушений аутоиммунного типа.

ХАИТ появляется в том случае, когда антитела вырабатываются щитовидной железой против ее же самой. Через некоторое время орган начинает разрушаться. Процесс усложняется — она выделяет несозревшие гормональные клетки, которые выступают, как антитела. Они по каким-то причинам направлены на борьбу против щитовидной железы. То есть круг замыкается – железа сама себя разрушает (хроническое заболевание).

Организм постоянно борется с токсинами, которые могут появляться после вирусного проявления, и другими видами вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время происходит перестройка к усиленной выработке защитных телец. В это время болезнь может немного отступить, но при возникновении даже небольшого сбоя защитных механизмов, иммунная система начинает бороться с собственными клетками, принимая их как инородные. Если человек заболел тиреоидитом и вовремя не полечился, то иммунитет организма не способен оказывать сопротивление — в составе крови может возникнуть дефицит антител.

Особенность рассматриваемой болезни в том, что она способна передаваться по наследству. Предрасположенность не всегда означает, что патология может возникнуть именно в тех, в кого это в роду. Иногда, тиреоидит провоцируют разнообразные вирусы, раздражения в области слизистой оболочки носа или рта.

Диффузные изменения

На изменение такого важного органа, как щитовидная железа, влияют многие причины. Они объясняются следующими факторами:

Неправильная выработка гормонов (нарушен баланс)

Во время нарушения производства гормонов щитовидной железой, появляются видоизменения органа и его тканей (равномерное и неравномерное увеличение). Такое проявление симптомов называется диффузным увеличением.

Нарушен баланс йода и его соединений

Когда человек живет на территории, где вода и почва имеют недостаточное количество йода, то это сильно влияет на возникновение диффузных изменений щитовидной железы. Такие территории в медицине называют эндемическими, так как в таких местах люди болеют намного чаще.

Неправильная работа аутоимуной системы

Воспаление развивается в тканях щитовидной железы. Процессы возникают при аутоиммунном нарушении. Другими словами патологические изменения происходят из-за неправильной работы защиты организма. Иммунная система начинает воспринимать щитовидную железу, как инородное тело.

Лимфоматозный тиреоидит характерен выработкой антител и лимфоцитов, которые атакуют собственную щитовидку. В нормальном состоянии организма антитела и лимфоциты вырабатываются только для борьбы с чужеродными элементами, проникшими в организм.

Неправильное питание

Если в пище нет нужного количества йода, то строение органа изменяется за определенное время. Аномальные изменения наблюдаются при длительном употреблении продуктов, влияющих на вырабатывание гормонных клеток. К ним относят:

  • белокочанную или цветную капусту;
  • кукурузу;
  • фасоль;
  • репу;
  • сою.

При возникновении проблем важно обратиться к специалистам.

Признаки

ХАИТ относится к хроническому заболеванию. Это проявление болезни способно долго не давать о себе знать. Самым первым признаком болезни является появление дискомфорта во время глотания. При ощупывании органа могут появиться незначительные болевые ощущения. Еще одним признаком неспецифического проявления симптомов – это появление боли в суставах и мышцах.

Болезнь может проявляться гормональным всплеском – гипертиреозом:

  • учащенное сердцебиение и нестабильное давление;
  • видимое дрожание конечностей, сильно заметно при выпрямлении рук вперед;
  • появление внезапной эмоциональности или гиперактивности;
  • сильное выделение пота.

Если патология начинает прогрессировать, то по мере течения болезни появляется серьезное гормональное нарушение (гипертиреоз):

  • частая раздражительность;
  • ощущения постоянного жара;
  • периодическая слабость;
  • значительные потери в весе;
  • заметное повышение потливости конечностей.

Во время хронической формы аутоиммунного тиреоидита происходит снижение вырабатывания тиреотропных гормонов (проявление гипотиреоза).

Иногда у пациентов через определенный час могут появиться провалы в памяти, ослабленное внимание. Данная патология опасна для женщин, так как при несвоевременном лечении развивается бесплодие. Если у ребенка заболевание щитовидной железы, то появляется отставание в развитии и снижение веса.

Диагностика

Пациенты сразу не понимают, что происходит и не стараются своевременно обратиться за помощью, но больше понять как опасен хаит щитовидной железы и что это такое поможет диагностика. Основной метод рассматриваемой болезни – это исследование с применением ультразвука. Данное исследование важно тем, что происходит тщательное изучение эхоструктуры органа. Все данные можно увидеть на экране. Это помогает специалистам более качественно подойти к лечению, рассматривая все процессы, происходящие внутри щитовидной железы.

Радиоизотопная сцинтиграфия

Данный способ исследования помогает определить зоны скопления радиоактивного йода. Его концентрация бывает разной. Данный метод дает возможность легко определить наличие тиреотоксикоза или гипотиреоза у большинства пациентов.

Ультразвуковая диагностика

Диагностика с использованием ультразвука на практике зарекомендовала себя на высшем уровне. Таким способом можно исследовать патологические изменения органа даже у детей без всякого риска.

Диагностические процедуры проводить обязательно, так как кроме данного заболевания есть еще много негативных патологических процессов, изменяющих структуру щитовидной железы. Поэтому дифференциация является необходима для того чтоб отличить ХАИТ от других болезней, таких как: диффузного эутиреоидный или диффузно-токсический зоб, рак или аденома.

Прочие диагностические методы – это сбор основных анализов, визуальный осмотр, лабораторная диагностика.

Лечение

Лечение болезни достаточно сложное. Оно должно проводиться в соответствии со стандартами. Курс лечения назначается для каждого пациента неодинаково – это зависит от результатов предварительной диагностики.

Когда форма болезнь находится в легкой форме, то можно обойтись медикаментозной терапией. Но, когда хронический аит имеет ярко выраженную картину, то применение тиреостатических препаратов неизбежно.

Чтоб снизить вырабатывание антител – специалисты часто назначают:

  • препараты нестероидного противовоспалительного типа;
  • средства для иммунной коррекции;
  • комплексы витаминов;
  • регулярное использование адаптогенов.

Если есть признаки гипотиреоза, при котором щитовидная железа снижает свое функционирование, врачи назначают прием синтетических гормонов.

Стоит помнить, что ХАИТ должен контролировать эндокринолог, наблюдая за состоянием пациента. Не стоит заниматься самолечением, так как это приведет не к лучшим результатам.

Прогноз

Если лечение началось своевременно, то беспокоится не нужно, так как острый тиреоидит – можно вылечить. Все заканчивается полным выздоровлением. Стоит заметить, когда патология вылечена полностью, то она никогда о себе ничем не напомнит.

Бывают случаи, когда после лечения, при полном выздоровлении, на органе щитовидной железы остаются ощутимые уплотнения в виде узлов. Они со временем способны рассасываться, поэтому причин для беспокойства нет.

Часто случаются ситуации, когда потенциальные пациенты не знали, что больны и не обращались в больницу за помощью. Это влечет за собой более серьезные осложнения, бороться с которыми непросто. Важно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться за помощью.

ogormone.ru

Питание при экземе (перечень продуктов)

03.03.2017 опубликовано в Одежда и режим

 

Особенности диеты для больного экземой

В протоколах ведения больных экзема трактуется как «хроническое рецидивирующее островоспалительное полиэтиологическое заболевание с выраженным полиморфизмом элементов сыпи»(1).

Общеизвестно, что не соблюдение рекомендаций по питанию провоцирует обострение кожного процесса при экземе. В данной статье мы хотим ответить на часто возникающий вопрос: можно ли больному экземой придерживаться диетических рекомендаций для больных псориазом или же существуют отличия?

Напитки и фаст-фуд

Всем больным заболеваниями кожи, как с экземой, так и с псориазом необходимо отказаться от вредных привычек курения, алкоголя, включая некрепкие алкогольные напитки: пиво, джин-тоники и т.д; энергетических и газированных напитков: кока-колы, фанты, сэвэнапа; фаст-фуда: картофеля фри, чипсов, гамбургеров, чизбургеров, нагенсов и т.д..

Сладкое

 Больным экземой рекомендуют гипоаллергенную диету, исключающую кофе, шоколад и изделия из него, при псориазе это так же исключается.

Морепродукты

Рекомендации по классической гипоаллергенной диете «Пищевая аллергия. Советы врача» аллерголога профессора Л.В. Лусс исключают употребление любой рыбы и рыбных продуктов (свежую и солёную рыбу, рыбные бульоны, консервы из рыб, икру и др.) (2). В данном случае автор придерживается принципов общей неспецифической гипоаллергенной диеты по А.Д. Адо (3). Но, практика вносит свои изменения и уточнения в этот вопрос, и уже разрешено употребление некоторых нежирных сортов рыб (треска, морской окунь, щука и т.д.) в отварном, запечённом виде или на пару. А что из рыбных продуктов, исключая моллюсков (мидий, устриц, гребешков, кальмаров), ракообразных (крабов, омаров, креветок), икру, разрешает диета больных псориазом? Например, диета доктора Пегано рекомендует употреблять следующие сорта рыбы не менее 4-ёх раз в неделю: тунец, треска, камбала, палтус, окунь, морской язык, форель (имеется в виду форель белых сортов) (4). Подводя итог, приходим к выводу, что, если нет аллергии именно на рыбу вышеупомянутые сорта её, соответствующим образом приготовленные можно употреблять больным и псориазом и экземой, последним лучше не чаще 2-х раз в неделю.

Консерванты

Исключить острую, солёную, маринованную (уксус, горчица., майонез) копчёную и жаренную пищу, скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет мясной и рыбный, готовые салаты, пицца, шаурма, пельмени, вареники, и т.д.). По возможности, избегать употребления консервированных продуктов, содержащих искусственные красители (особенно азокрасители, в состав входит ализарин), искусственные ароматизаторы, синтетические антиоксиданты и консерванты типа нитратов, печные порошки (углекислый аммоний), базовые добавки (альгинаты). Ограничение употребления в пищу, а лучше полное исключение экстрактивных веществ (первые блюда не стоит готовить на наваристых мясных или рыбных бульонах, используйте для приготовления вторичный бульон, не следует добавлять в них различные пережаренные овощи в качестве заправки). Этот совет актуален для всех больных заболеваниями кожи.

Мясо

Количество употребляемого больными мяса необходимо сократить. При этом, если точно следовать общей неспецифической гипоаллергенной диете, больным экземой необходимо отдавать предпочтение нежирной говядине, телятине, крольчатине, строго исключая свинину, баранину, всю домашнюю птицу: гуся, утку, курицу, индейку и изделия из неё. А если строго следовать рекомендациям доктора Пегано, то больным псориазом надо исключить не только свинину, но и говядину, и телятину, а можно только 1-2 раза в неделю баранину, отделённую от жира, не жаренную, не более 110-170гр за один раз, при этом из птицы запрещены утка, гусь, а индейка и курица разрешены без кожи, особенно белое мясо. Давайте же уточним, основываясь на многолетнем опыте работы, если у больного хоть экземой, хоть псориазом нет индивидуальной непереносимости, то можно употреблять в умеренных количествах нежирную говядину, телятину, крольчатину, индейку и курицу без кожи, особенно белое мясо, 1-2 раза в неделю баранину, отделённую от жира, не жаренную.

Фрукты

Классическая гипоаллергенная диета исключает употребление цитрусовых (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), ягод (клубника, земляника, малина), дынь и ананасов. Цитрусовые содержат вещество колхицин, обладающее свойством разрушать фолиевую кислоту, которая способствует регенерации кожных покровов и этим может спровоцировать обострение на коже. Доктор Пегано наоборот настаивает на употребление цитрусовых, согласно его диете они исключаются только у больных псориатическим артритом. Но, по отзывам многих больных псориазом с проявлениями только на кожных покровах, цитрусовые провоцируют у них обострение. Вот на счёт ягод полное единодушие – те же ягоды исключаются при псориазе, а дыни и ананасы разрешены при псориазе, но лучше отдельно от другой пищи и понемногу, зато арбуз можно всем больным заболеваниями кожи, а при псориазе рекомендуют ещё заваривать чай из его семян.

Выпечка

Следует резко ограничить приём легкоусвояемых углеводов, то есть обычный рафинированный сахар, его лучше вообще исключить из рациона (в день можно употреблять не более 2-3 чайных ложек коричневого сахара), изделия из муки высшего и первого сорта, особенно не рекомендуется свежая выпечка, бисквитно-кремовые пирожные и торты, пищевой крахмал.

Овощи

Исключаются из питания больных все представители семейства паслёновых: картофель, томаты, баклажаны. Всё выше перечисленное актуально и для больных экземой и для больных псориазом.

Молочные продукты

Так же для всех рекомендовано употребление кисломолочных продуктов с небольшим содержанием жира: кефир, творог, ряженка, йогурт, бифидок, ацидофилин, нежирные сорта сыра. Следует исключить цельное и топлёное молоко, сгущённое молоко, мороженное, каши и супы, сваренные на молоке.

Рекомендуется разнообразное питание с небольшим ограничением калорийности суточного рациона за счёт углеводов, не допуская переедания и чрезмерного увлечения определёнными видами продуктов. Предпочтение отдаётся варённым, запечённым, приготовленным на пару блюдам.

Литература:

  1. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных. – М., 2001.

  2. Лусс Л.В. Пищевая аллегргия. Советы врача. – М.,2008.

  3. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология.Национальное руководство. — М., Гоэтар-Медиа, 2009, С. 452-461.

Подгорнова Е.С. врач дерматовенеролог высшей категории, к.м.н.

Товары по теме:

floriderm.su

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, представляет собой воспалительный процесс щитовидки, при котором образовавшиеся антитела и лимфоциты, поражают собственную клеточную структуру. В нормальном состоянии, такая реакция происходит только на чужеродные вещества.

Причины и симптомы появления

Существует несколько основных признаков воспаления хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • Перенесённые ранее простудные и инфекционные заболевания;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами гормонального характера;
  • Радиационное поражение щитовидной железы;
  • Нервное перенапряжение и частые стрессовые ситуации;
  • Влияние окружающей среды.

Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, связаны со структурным изменением щитовидной железы. Болевой синдром возникает при глотании, а также на вдохе и выдохе. При пальпации, можно ощутить некоторую плотность и узловатость лимфатических узлов. В некоторых случаях больной испытывает постоянное чувство дискомфорта, связанное с нарушением половых функций, отёчностью и увеличением массы тела. Нередко человек испытывает постоянную зябкость и анемию в области шеи. При всех вышеуказанных признаках и симптомах заболевания, следует пройти консультацию у профильного специалиста, и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита

Клиническая картина поражения щитовидной железы, с последующим выявлением хронического аутоиммунного тиреоидита, чаще всего возникает у женщин среднего и старшего возраста. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая шестая женщина страдает этим видом заболевания. Опухоль щитовидной железы является доброкачественной, и не должна вызывать панические настроения у пациента.

Определить хронический аутоиммунный тиреоидит, можно при помощи тщательного обследования. Первоначальный осмотр у врача-эндокринолога даёт общую картину заболевания. В дальнейшем, необходимы подтверждающие лабораторные исследования биохимического анализа крови и общее УЗИ щитовидной железы. Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита, включает в себя следующие этапы:

  1. Гормональное обследование. Определяется тиреотропный гормон (ТТГ) и процентное содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Повышенные или пониженные установленные показатели, определяют картину функционального состояния щитовидной железы;
  2. Определение уровневого состояния антитиреоидных аутоантител;
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет эхогенное состояние тканей щитовидной железы. Они могут иметь увеличенные и уменьшенные размеры.

При постановке точного диагноза хронического аутоиммунного тиреоидита, требуется выявление всех вышеуказанных компонентов.  При отсутствии каких-либо ненормативных показателей, точность диагностирования сводится к нулю.

Лечение заболевания

Стратегической целью лечения такого вида заболеваний, является поддержка устойчивости эутиреоза, то есть оптимальное количественное состояние гормонов щитовидной железы в крови. Лечение хронического тиреоидита при нормальном состоянии эутиреоза не проводится. Контроль гормональных показателей необходимо проводить не менее одного раза в полгода. При неустойчивых показателях гормонального состояния в щитовидной железе, назначается заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в постоянном приёме синтетически сбалансированных гормональных таблетках. Необходимая дозировка, подбирается по индивидуальной программе. Все рекомендации и назначения врача-эндокринолога следует выполнять неукоснительно. При правильной заместительной гормональной терапии, проблем с лечением хронической формы аутоиммунного тиреоидита не возникает.

Не следует заниматься самолечением аутоиммунного тиреоидита щитовидки, это может привести к необратимым процессам.

Лечение народными средствами

Существуют различные методы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в домашних условиях. Все народные средства лечения, проверены временем и являются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Главное условие применения такого вида лечения, это консультация у лечащего врача. Вот несколько наиболее распространённых рецептов домашней медицины:

  1. Морская капуста. Благодаря большому содержанию йода и минеральных веществ, этот продукт, является особо действенным при лечении щитовидной железы. Необходимо взять по 1 чайной ложке измельчённого красного перца, морской капусты и травы медуницы, Смешать и залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 8 часов. После этого процедить, и употреблять по 50 г отвара трижды в день до еды. Курс лечения рассчитан на две недели;
  2. Грецкий орех. Этот плод также содержит большое количество йода. Для приготовления настойки, потребуются зелёные плоды. Стакан измельчённых орехов, стакан натурального мёда и один литр водки. Всю эту смесь настаивать в течение 2 недель в тёмном прохладном месте. По истечении срока, процедить, и дать настояться ещё 5-7 дней. Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в день до еды, по одной столовой ложке;
  3. Сосновые почки. Наполнить полулитровую банку перетёртыми сосновыми почками, и залить их литром водки. Настаивать 2 недели в тёмном прохладном месте. После этого, такой спиртовой настойкой необходимо натирать больное место 3 раза в день.

На протяжении всего курса лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, необходимо качественное сбалансированное питание, с достаточным содержанием минеральных веществ.

Диета при ХАИТ

Диетические рекомендации, не предусматривают соблюдения строгой калорийности. Однако правильная организация питания при хроническом аутоиммунном тиреоидите, должна присутствовать. Малое содержание килокалорий в организме, может усугублять ситуацию развития заболевания. Поэтому в рационе обеденного стола необходимо достаточное количество продуктов, обогащённых витаминами A, B и D. Нормой должно быть присутствие на столе мясных продуктов, а также овощей и фруктов. Следует избегать продуктов питания, которые содержат изофлавон (соя, просо). Это явные провокаторы появления зоба.

Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, должно быть дробным, желательно через каждые 3 часа. Все рекомендации по правильному питанию можно получить у лечащего врача или врача-диетолога.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Основным профилактическим мероприятием заболеваний щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите, является соблюдение простых санитарно-гигиенических правил. Нормой жизни должны быть частые прогулки на свежем воздухе и контрастное закаливание организма. Избегайте загазованных мест и употребляйте экологически чистые продукты питания. Особую опасность представляют собой места с повышенной радиоактивной заражённостью.

По мере возможности необходимо чаще бывать на морском побережье. Именно там можно получать естественным воздушно-капельным путём необходимый для организма йод.

Апр 21, 2015Inpire

endokrinplus.ru


Смотрите также