Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение. Диета при микоплазме


Микоплазмоз у женщин: симптомы, лечение, возможные последствия

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Это особые микроорганизмы, которые присутствуют в организме человека. Не все микоплазмы представляют собой опасность. Лишь несколько видов способны вызывать ряд серьезных нарушений. Особенности микоплазмоза рассмотрим далее.

Про микоплазму

Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Микоплазма не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом. Эта пленка имеет название плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки. Последние помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки. В результате паразитные клетки становятся недоступные для иммунитета.

Размер клетки микоплазмы обычно укладывается в диапазон 0,2-0,8 мкм. Благодаря таким маленьким габаритам, паразитная клетка имеет способность проникать через многие защитные барьеры организма. Кроме этого, эта одноклеточная мембрана способна принимать самые разнообразные формы. Так как она быстро и часто меняет свою модификацию, ее очень трудно выявить под микроскопом. Если микоплазмоз имеет хроническую форму, то клетка микоплазмы приобретает форму разбитого яйца на сковородке. Но иногда может транспортироваться в форму груши или даже нити.

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.

Микоплазма имеет некоторые особенности, которые ее отличают от других клеток. Перечислим их:

  • Микоплазма чувствительна к некоторым антибиотикам.
  • Паразитная клетка способна развиваться и размножаться в пространстве без других клеток.
  • В процессе своего существования микоплазма питается определенными субстратами, которые имеют стероидные спирты. Они помогают ей в дальнейшем росте и развитии.
  • В одноклеточном организме микоплазмы присутствует как ДНК, так и РНК.
  • Микроорганизм способен как стимулировать иммунитет, так и наоборот, тормозить.
  • Микоплазма способна к развитию заболеваний урогенитального тракта и к появлению респираторных болезней.
  • В каждом организме она проявляет себя специфически.

Из большого количества микоплазм, опасны лишь пять:

  1. Mycoplasma genitalium
  2. Ureaplasma urealiticum
  3. Mycoplasma hominis
  4. Mycoplasma pneumonie
  5. М. Fermentans, М. Penetrans

Первые три формы вызывают развитие урогенитального микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: уреаплазмоз. Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза. Пятая приводит к появлению некоторых симптомов СПИДа.

Причины появления

В человеческом организме присутствуют 11 видов микоплазм. Есть опасные, мы их называли ранее. Но они находятся в спокойном состоянии. Ученые до сегодняшнего дня не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.

Наука лишь называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:

  • Половой контакт: анальный, оральный, генитальный.
  • Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
  • Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.

Обращает внимание, микоплазмоз не предается через контакт в быту.

Симптомы

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Этот вид микоплазмы очень опасен в плане инфекционного возбудителя. Его можно выявить людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в половых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается степенным шагом. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля, во время которого выделяется немного мокроты. В большинстве случае температура не повышена. Но иногда может достигать отметки в 38˚. Кроме этого, больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то у человека становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.

Микоплазмоз у женщин

При микоплазмозе женский пол начинает болеть следующими заболеваниями:

  1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
  2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным.
  3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
  4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

Микоплазмоз у мужчин

Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочеполовой сфере. У сильной половины возникают следующие болезни:

  1. Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Так же болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
  2. Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другими симптомами простатита являются: боль при половом контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
  3. Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и так же усиливается при надавливании.
  4. Мужское бесплодие. В результате простатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество спермы. В результате мужчина не может зачать своих детей.

Диагностика микоплазмоза

Первоначально нужно показаться специалисту. Определенной клиники при микоплазмозе нет. Это общее воспаление мочеполовой сферы. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязательно понадобится осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и прочие гинекологические заболевания.

На приеме у гинеколога доктор обязательно расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Кроме этого, его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом половых инфекций и состояние здоровья полового партнера. Так же гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Гинеколог возьмет мазок, который сможет подтвердить наличие инфекции.

Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.

Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования. Наиболее информативными являются:

  • ПЦР-исследование (исследуют мазок на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Он способен выявить очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование является основным.
  • Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов. Соответственно, очень трудно назначить действенное и эффективное лечение.
  • Бактериологическое обследование (выявляет половые инфекции). Это исследование проверяет организм человека на наличие трихомониаза, вагиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.

Отметим, что у мужчин мазок берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Как лечить заболевание у женщин

Если диагностика дала положительный ответ по поводу наличия возбудителя микоплазмы, то дальше проводят специальную терапию. Микоплазмоз лечат комплексно.

Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Они действуют уничтожающе на самого возбудителя. Только здесь играет важную роль грамотный подбор препарата.

Если у человека половая инфекция, то лечиться следует обоим половым партнерам. При этом комплекс оздоровительных мероприятий должен проводиться совместно.

При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы, поэтому важно провести лечение качественно и в полном объеме. При рецидивах эффективна экстракорпоральная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.

К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. Именно по причине нахождения воспаленной микоплазмы в организме женщины очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Еще микоплазма поражает плодные оболочки. На этом фоне женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие детки получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.

Если во время беременности был выявлен микаплазмоз, то необходимо обязательно провести лечение. Но желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

К сожалению, от микоплазмоза беременные страдают довольно часто.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

В случае если инфекция попадает в бронхи, болезни так же не сразу проявляется. Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Микоплазмоз добавляет нарушения и в другие органы. У детей часто можно увидеть в период болезни увеличенную селезенку и наблюдать патологию нервной системы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. В 40% случаев возникновения этой инфекции у мужчины она протекает скрыто. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практики были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза сводится к снижению вероятности появления этой болезни. Получить это можно с помощью ниже перечисленных действий:

  • Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
  • Если в жизни не обойтись без многочисленных партнеров, то обязательно пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
  • Проводить плановую диагностику половых инфекций.
  • Своевременно и основательно лечить обнаруженные половые инфекции. Проводить обязательную диагностику выздоровления.

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Клостилбегит 28%, 362 голоса

    362 голоса 28%

    362 голоса - 28% из всех голосов

  • Гонал 25%, 325 голосов

    325 голосов 25%

    325 голосов - 25% из всех голосов

  • Пурегон 18%, 233 голоса

    233 голоса 18%

    233 голоса - 18% из всех голосов

  • Менопур 15%, 200 голосов

    200 голосов 15%

    200 голосов - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 122 голоса

    122 голоса 9%

    122 голоса - 9% из всех голосов

  • Меногон 5%, 60 голосов

    60 голосов 5%

    60 голосов - 5% из всех голосов

Всего голосов: 1302

Голосовало: 998

Январь 17, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru

Народные средства для микоплазмы | Методы лечения заболеваний

Народные средства для лечения инфекции микоплазмы включают буру, перекись водорода, серрапептазу, травы и витаминные добавки

Микоплазмы – это бактерии, которые вызывают множество различных проблем со здоровьем. Народные средства для лечения инфекции микоплазмы включают буру, перекись водорода, серрапептазу, травы и витаминные добавки. Инфекция микоплазмы часто попадает в организм вместе с другими видами инфекций (как болезнь Лайма).

Что такое инфекция микоплазмы?

Содержание статьи

Микоплазмы являются уникальной формой бактерий, которые не имеют клеточной стенки. Это делает их способными принимать различные формы. Их трудно выявить, они трудно поддаются лечению.

Спектр симптомов, вызванных микоплазмой. обширен, что является еще одним фактором в затруднении постановления диагноза. Бактерии могут располагаться в любом количестве систем или органов тела, вызывая различные симптомы: проблемы с дыханием, заболевания крови, заболевания нервной системы, головные боли, неврологические проблемы, бесплодие, хронические боли, затуманенность мозга, раневые инфекции, проблемы с кожей, инфекции мочевых путей, репродуктивные проблемы и проблемы с почками.

Многие хронические проблемы со здоровьем были связаны с инфекцией микоплазмой, в том числе болезнь Лу Герига, фибромиалгия, синдром хронической усталости, аутоиммунные заболевания, проблемы с фертильностью, кожные инфекции, артрит и ревматоидный артрит.

Ученые идентифицировали более двухсот различных типов микоплазмы. На людей влияет около 10 типов микоплазмы. Большинство из этих видов являются редкими, но некоторые из них являются общими для людей.

Mycoplasma pneumoniae может вызвать такие проблемы: пневмони. (воспаление легких), боль в горле, лихорадка, проблемы с кровью, заболевания почек, а также суставов и мышц.

Mycoplasma fermentans может привести к пневмонии, фибромиалгии, головной боли и др.

Mycoplasma hominis была связан с БАС и ревматоидным артритом.

Ureaplasma urealyticum передается половым путем, а также может передаваться от матери к ребенку при рождении. Это может быть причиной бесплодия.

Хочу обратить внимание на то, что различные штаммы микоплазмы могут вызывать одни и те же проблемы со здоровьем.

Народные средства от инфекции микоплазмы

Бура. Для мужчин – ¼ ч.л. буры на 1 л воды, для женщин – по 1/8 ч.л. буры на 1 л воды, применяют наружно. Это средство следует применять 4 дня в неделю, а затем 3 дня сделать выходными.

Ингаляционная терапия с перекисью водорода

Ингаляции с перекисью водорода являются простым и недорогим способом борьбы с бактериями микоплазмы в легких.

Коллоидное серебро

Коллоидное серебро легко приготовить самостоятельно, если вы купите коллоидный генератор серебра. Взрослым людям для борьбы с инфекциями следует применять по 2 ст.л. коллоидного серебра 3 раза в день на голодный желудок.

Витаминные добавки для лечения инфекции микоплазмы

Витамин С. Орган, который поражен бактериальной инфекцией, нуждается в дополнительных витаминах. Витамин С укрепляет иммунитет.

Никотинамид также является эффективным средством для лечения инфекций микоплазмы. Йод также важен для лечения инфекции микоплазмы.

Серраппептазы – это очень важная добавка для лечения инфекции микоплазмы. Серрапептазы растворяют неживые ткани и оказывают некоторые побочные эффекты. Серрапептазы следует принимать на пустой желудок в соответствии с инструкциями производителя.

Пчелиная пыльца – повышающее иммунитет народное средство

Пчелиная пыльца богата питательными веществами, в том числе аминокислотами, которые повышают иммунитет и улучшают пищеварение.

Травы для лечения инфекции микоплазмы

Коровяк является мягкой, но мощной травой. Эта антибактериальная трава подходит для лечения инфекции микоплазмы. Это народное средство является особенно полезным для лечения инфекции микоплазмы в легких. Коровяк можно применять в виде настоя или чая. Для улучшения вкуса вы можете добавить немного меда или мяты.

Толокнянка – эффективное антибактериальное народное средство для лечения инфекции микоплазмы, которая влияет на мочевую систему. Чаще всего толокнянку применяют в виде настоя.

Зеленый чай – антибактериальное и антиоксидантное народное средство

Зеленый чай обладает антиоксидантными и антибактериальными свойствами. Это еще одно народное средство для борьбы с микоплазмой.

Антибактериальное средство для лечения микоплазмы и болезни Лайма

Для лечения микоплазмы применяют настойку тао-эн-он (Cryptolepis), которая имеет мощные антибактериальные свойства. Травник Стивен Бахнер рекомендует применять 1 ч.л. настойки 3 раза в день. Он популяризировал это народное средство для лечения болезни Лайма и сопутствующей ей инфекции, как микоплазма.

Диета и изменение образа жизни для лечения микоплазмы

Важно обеспечить организм большим количеством питательных веществ и избежать пустых калорий, которые подавляют иммунную систему. Старайтесь исключить сахар и обработанные мучные изделия. Больше употребляйте свежих фруктов и овощей. Свежий морковный сок и соки из  зелени представляют собой концентрированные формы питательных веществ.

Употребляйте ежедневно кокосовое масло. Это народное средство обладает удивительными антибактериальными свойствами. Взрослые могут употреблять до 3 ст.л. ежедневно.

Молочный кефир – это вкусная электростанция здоровья и прекрасное дополнение к диете. Это народное средство может помочь излечить аутоиммунное заболевание.

Старайтесь каждый день гулять под солнечными лучами. Солнечный свет и физические упражнения являются отличным средством для исцеления.

Принимайте лечебные ванны. Ванны расслабляют, что само по себе оказывает исцеляющее действие. Добавьте чашку соли Эпсома, пищевой соды или ½ чашки буры. Это повышает лечебные и очищающие свойства ванны.

Всякий раз, когда вы начинаете применять новое народное средство, медленно повышайте дозу. Если вы одновременно начнете применять много народных средств, может произойти увеличение симптомов или серьезная реакции детоксикации. Если вы хотите попробовать несколько из перечисленных выше народных средств, выберите одно, начните его применять и подождите несколько дней прежде, чем добавить другое средство. Применяя травы и витамины, начните с самой низкой дозы, а затем постепенно увеличивайте ее. Так вы сможете оценить влияние каждого народного средства при инфекции микоплазме.

medimet.info

Лечение микоплазмы - Страница 3

Страница 3 из 3

Лечение микоплазмы

Учитывая, что микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем, большое количество осложнений, к которым приводят нелеченные состояния, все большее число исследователей приходит к выводу о том, что микоплазмоз - инфекционное заболевание, которое требует лечения.

Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и с микоплазмозом, осложненным бактериальной пневмонией.

Препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При неосложненных формах респираторного микоплазмоза назначают один из следующих препаратов: эритромицин 1 г в сутки (в 4 приема), мидекамицин (макропен) по 0,4 г 3 раза в день, рокситромицин (рулид) 0,15 г 2 раза в день, джозамицин (вильпрафен) 0,5 г 3 раза в день, кларитромицин (клацид) 0,25 г 2 раза в день, азитромицин (сумамед) 0,5 г (2 капсулы) 1 раз в сутки в первый день и по 0,25 г в последующие, курс 7-10 дней. Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондо-мицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин)(юнидокс солютаб) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом. При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической.

В лечении урогенитального микоппазмоза могут быть использованы те же этиотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis.

При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне. Оно проводится с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Подбор лекарственных препаратов при микоплазмозах определяется особенностями биологии возбудителя и состоянием иммунитета макроорганизма.Лечение генитального микоплазмоза должно быть комплексным и включать как средства, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма.С нашей точки зрения, терапии подлежат все пациенты, у которых выделены микоплазмы из половых органов (независимо от наличия признаков воспаления), а также их половые партнеры.С учетом клинической формы, тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний набор препаратов, длительность и количество курсов лечения должны быть строго индивидуальны.Разговор о фармакотерапии микоплазмозов хотелось бы начать с перечисления препаратов, к которым микоплазмы абсолютно нечувствительны: это бензилпенициллин, ампициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды.Кроме того, М. hominis устойчива к таким ранее известным макролидам, как эритромицин, олеандомицин, спирамицин.U.urealiticum устойчива к линкозаминам (линкомицину). Около 10% штаммов М. hominis и U. urealiticum устойчивы к тетрациклинам и эритромицину.Кроме того, приходится учитывать то, что микоплазменная инфекция протекает на фоне измененных, подавленных защитных сил организма. Препаратами выбора при лечении микоплазмоза являются антибиотики, активные в отношении микоплазм. В клинической практике используются приводимые ниже схемы лечения.

Группа тетрациклинов.

Тетрациклин при свежем неосложненном микоплазмозе назначают по 500 мг 4 раза в день после еды в течение 12 - 14 дней, при остальных формах длительность лечения составляет от 14 до 21 дня.Доксициклин при свежем неосложненном микоплазмозе принимают по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение10 дней, при остальных формах - 14 - 21 день.Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.Метациклин. Первая доза препарата составляет 600 мг, затем препарат принимают по 300 мг 3 раза в сутки в течение 9 дней или по 300 мг 4 раза в сутки.Препараты данной группы противопоказаны при беременности.

Группа макролидов и азалидов.

Эритромицин назначают по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.Беременным эритромицин назначают во II триместре по 0,25 г 4 раза в день в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней.Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:1. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней. Рокситромицин назначают по 0,15 г за 15 мин до еды 2 раза в день в течение 10 дней.

Джозамицин назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. В настоящее время проводятся исследования по применению препарата при беременности.Кларитромицин назначают по 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Следует помнить, что М. hominis может быть устойчива к макролидам.

Группа фторхинолонов

Клинический опыт применения фторхинолонов (ФХ) показывает, что эти препараты высокоэффективны у большой категории больных. Одно из важнейших преимуществ ФХ - высокая терапевтическая эффективность при пероральном применении. При этом после перорального применения в моче, в тканях почек и половых органах создаются концентрации препаратов, значительно превышающие минимальную подавляющую концентрацию в отношении практически всех возбудителей инфекций мочеполовой сферы.

Изучение эффективности препаратов этой группы в отношении микоплазмы показало, что наиболее эффективным является офлоксацин. Его назначают по 200 - 400 мг 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Клиническая эффективность составляет от 80 до 100%. Несколько менее эффективен при лечении микоплазмозов ципрофлоксацин, назначаемый по 500 мг 2 раза в сутки в течение 12 - 14 дней.Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.При уреаплазмозе у женщин по-прежнему эффективным является гентамицин. Препарат вводят парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 - 7 дней.Учитывая, что микоплазменная инфекция как моноинфекция встречается чрезвычайно редко, а в основном присутствует в сочетаниях с хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом и другими инфекциями, в схему лечения микоплазмозов необходимо добавлять препараты группы метронидазола и противомикотические препараты, тем более что микоплазмы проявляют некоторую чувствительность и в отношении этих препаратов.

Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При этом показано, что при микоплазменной инфекции иммунная система функционирует неадекватно и над защитными реакциями преобладают иммунопатологические. Кроме этого, в крови появляются транзиторные белки, блокирующие функцию интерфероновой системы. Поэтому необходимо в схему лечения добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма. К таким препаратам относятся адаптогены, протеолитические ферменты.

Группа адаптогенов

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют: сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 - 3 раза в день после еды; экстракт элеутерококка по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку аралии по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; пантокрин по 30 - 40 капель или 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; экстракт левзеи по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку лимонника по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день; настойку женьшеня по 20 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики - бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Критерии излеченности

У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее окончания.

Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.

Профилактика

Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.

Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

www.xn--90aepuc9h.net

причины, симптомы и народные средства лечения микоплазмоза. Видео

Микоплазмоз – заболевание инфекционного характера, протекающее в острой форме. Его возбудителями являются микроорганизмы, которые называются микоплазмы. В общепринятой классификации они находятся между одноклеточными и многоклеточными возбудителями бактериальных и вирусных инфекций.

Существует примерно 70 разновидностей микоплазм, но здоровью человека угрожаю лишь единицы.

Причины развития заболевания

В организме человека могут обитать 11 видов микоплазм, но микоплазмоз вызывают только Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Ученые до сих пор выясняют патогенность этих микроорганизмов, поэтому нельзя дать четкий ответ на вопрос, всегда ли возбудители, попадая в организм человека, вызывают развитие заболевания или только при наличии определенных условий. Возможно, к возникновению микоплазмоза приводят другие виды болезнетворных  микроорганизмов, находящиеся во влагалище. Вероятнее всего, сами микоплазмы не опасны, так как в ходе лабораторных исследований было выяснено, что результаты могут быть положительными как у больных, так и у абсолютно здоровых людей.

Микоплазмы представляют собой разновидность паразитов, они могут размещаться только на поверхности клеток, питаясь при этом полезными веществами, которые в них поступают. Возбудители паразитируют в мочевыводящих путях и влагалище. При нарушении микрофлоры влагалища и наличии в организме возбудителей других заболеваний (герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) в нем концентрируется большое количество микоплазм. В данном случае микроорганизмы могут разрушить клетки, которые служат для них источником питания. Микоплазмы поражают клетки мочеиспускательного канала, приводят к развитию болезней влагалища и шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

Заболевание передается при совершении традиционного полового акта между мужчиной и женщиной. Оральный секс, а также гомосексуальные контакты не могут привести и возникновению микоплазмоза. Факт передачи болезни через бытовые предметы в медицинской литературе не зафиксирован.

Симптомы микоплазмоза, последствия вызванные болезнью

Микоплазмоз может стать причиной развития многих гинекологических заболеваний, среди них эндометрит, сальпингит, болезни цервикального канала и влагалища, имеющие воспалительный характер. Если врачу не удается выяснить, что привело к возникновению одного из перечисленных заболеваний, велика вероятность того, что оно свидетельствует о наличии микоплазмоза. Инфекция сопровождается необильными бесцветными выделениями, кроме того, при мочеиспускании может ощущаться жжение. Женщина чувствует боль в паховой зоне, усиливающуюся при половом акте либо сразу же после его завершения. При латентном микоплазмозе возможно осложненное течение беременности, аномальное развитие плаценты, многоводие, первичное невынашиевание ребенка. Если заболевание становится хроническим, может произойти вторичное бесплодие. Это связано со способностью микоплазм нарушать овуляцию и препятствовать созреванию яйцеклетки.

Болезнь может осложниться образованием воспалительных процессов в органах, расположенных в области малого таза. Возможна передача возбудителей от матери к плоду, в первом триместре беременности существует опасность возникновения самопроизвольного аборта. В третьем триместре микоплазмоз может стать причиной преждевременной родовой деятельности. Возбудители заболевания оказываются в организме женщины в основном после полового контакта.

Микоплазмоз может приводить к появлению проблем с мочеполовым трактом и органами дыхания. Его возбудители обитают на слизистой оболочке легких, дыхательных путей и носоглотки. У девочек и мальчиков поражаются мочевой пузырь, у девочек – влагалище и вульва. Заражение детского организма происходит воздушно-капельным либо внутриутробным путем.

Мужчины гораздо реже страдают от микоплазмоза, чем других заболеваний инфекционного характера, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз. Обычно они являются носителями микроорганизмов. В результате проведения лабораторных исследований крови мужчин в ней часто находят антитела, вырабатывающиеся организмом к микоплазмозу при скрытых симптомах или практически полном их отсутствии. В мужской организм возбудитель может попасть при половом акте и воздушно-капельным путем.

Микоплазмоз протекает в скрытой форме у 40% мужчин, он может активизироваться лишь в некоторых случаях, для этого требуется наличие определенных условий – ослабление иммунитета, стресс. В такой ситуации возможно появление серьезных осложнений. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные прозрачные выделения из уретры в утреннее время, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, тянущие ощущения в паху. Если микроорганизмы разместились на клетках яичек, возможно их увеличение и покраснение. Кроме того, могут отмечаться болевые ощущения в области мошонки. Вследствие таких процессов может произойти нарушение сперматогенеза.

Симптомы микоплазмоза проявляются через 5-20 дней после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. В среднем заболевание длится не более 10 суток. На начальной стадии у женщин возможно появление симптомов, которые имеют много общего с гинекологическими заболеваниями воспалительного характера. У мужчин на ранней стадии микоплазмоза могут присутствовать симптомы, похожие на проявление уретрита.

Лечение микоплазмоза и его профилактика

Если результат анализов положительный, это еще не значит, что можно начинать использование лекарственных препаратов. При ярко выраженной симптоматике берутся мазки для выявления других возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Развитие воспалительного процесса под воздействием лишь микоплазм – редкость.

Лечение подбирается с учетом результатов анализов и видов выявленных возбудителей. Для борьбы с болезнью применяют комплексный подход: назначают спринцевание мочеиспускательного канала и физиотерапевтические процедуры, прописывают лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, противопаразитные и противогрибковые препараты.

При микоплазмозе, протекающем в хронической форме или с осложнениями, проводится терапия на основе антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Лечение производится на протяжении 10-ти дней. Примерно через 2-3 недели после его завершения пациента направляют на повторное обследование.

У людей, переболевших этой инфекцией, часто случаются рецидивы. Чтобы сделать терапию наиболее эффективной, и довести риск повторного возникновения микоплазмоза до минимума, используется технология экстракорпорального лечения, предполагающая введение больших доз антибиотиков совместно с проведением плазмофереза.

В целях профилактики необходимо использовать барьерные способы предохранения, также нужно регулярно проходить обследование (через полгода-год).

ВИДЕО

Применение народных средств

В настоящее время говорить об эффективном лечении с помощью народных средств нельзя. Частичное исчезновение симптоматики не является признаком излечения, микоплазмоз может просто перейти в скрытую форму. В данном случае, ни о каком выздоровлении даже речи быть не может.

Множество исследований подтверждает то, что спринцевание влагалища не помогает избавиться от микоплазмоза, к тому же, может спровоцировать возникновение инфекционного заболевания у абсолютно здоровой женщины.

Народные методики приносят пользу при устранении проявлений микоплазмоза – уретрита, цистита, но уничтожить болезнетворные микроорганизмы и избавить человека от самой причины воспаления они не способны. Следовательно, применение только народных средств является бессмысленным. Обязательно нужно посетить врача, пройти осмотр и обследование, получить консультацию и комплексную терапию с использованием медикаментов. Народные методы можно применять под наблюдением врача и в основном только при урогенитальной форме заболевания, имеющей неосложненный характер.

Противовоспалительные сборы

  1. Необходимо перемешать цветки лобазника (4 ст. л.) и листья зверобоя (2 ст. л.). Затем нужно взять 4 ст. л. сбора и залить его водой (800 мл), после чего довести до кипения, подержать на медленном огне 10 минут, настоять на протяжении двух часов и процедить. Отвар принимают за 12 минут до употребления пищи, 3 раза в сутки по 1 стакану.

 

  1. Для приготовления отвара надо взять в пропорции 1:1 такие растения: кукурузные рыльца, зверобой продырявленный, спорыш, синий василек, аптечную ромашку. 1 ст. л. смеси заливают кипятком (300 мл), выдерживают на протяжении часа, затем отвар процеживают и употребляют 3 раза в сутки по полстакана.

 

  1. Следующий сбор готовится из корней бузины травянистой (4 ст. л.), коры молодой черной бузины (3 ст. л.) и травы продырявленного зверобоя (2 ст. л.). Все составляющие смешивают, заваливают литром воды, кипятят 15 минут, час настаивают, затем отвар процеживают, делят на 3-4 части и выпивают за один день.

 

  1. Для борьбы с микоплазмозом можно использовать противовоспалительный сбор. Необходимо смешать траву грушанки и зимолюбки с боровой маткой, 15 г получившего сбора следует залить 3-4 стаканами кипятка и настоять в течение 45-50 минут. Отвар употребляют 5 раз в сутки по 0,5 стакана на протяжении 21-28 дней.

 

  1. Есть еще один хороший сбор: березовые листья и трава спорыша (по 3 г), листья толокнянки и большого подорожника (по 4 г), цветки бессмертника (3 г). Залейте 2 ст. л. смеси холодной водой (400 мл), настаивайте 10 часов, затем поместите отвар на огонь, пусть прокипит 10 минут на медленном огне. Принимайте настой после еды – 4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Спринцевание лекарственными травами

Для начала нужно приготовить настой из боровой матки (1 ст. л.) и коры дуба (2 ст. л.). Смесь растений залейте кипящей водой (1,5 стакана), выдержите в течение 30-45 минут. Отвар процедите, и применяйте его 2 раза в сутки для проведения спринцевания влагалища.

Лечение золотарником, васильком  и фиалкой

Золотарник

Чтобы приготовить отвар из золотарника, нужно взять 3 ст. л. травы и залить их кипятком (3 стакана), затем настоять на протяжении 45 минут. Процеженный отвар следует употреблять 4-6 раз в сутки, рекомендованная доза – 0,5 стакана. Для прохождения полного курса лечения отвар нужно пить 21 день.

Василек синий

Для борьбы с микоплазмозом можно приготовить отвар из василька. Возьмите сухие цветки (2 ст. л.), залейте их кипятком (1 стакан) и выдержите в течение часа, процедите, пейте настой 3-4 раза в сутки.

Фиалка трехцветная

Чтобы получить отвар из фиалок, нужно взять 2 ст. л. сухих цветков и залить их 0,5 л кипятка, после чего настоять в тепле в течение часа. Раствор процедите, употребляйте внутрь 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Применение чеснока
Чеснок – хорошее средство для лечения микоплазмоза. Его следует употреблять в большом количестве, ежедневно – по 2-4 зубчика или в виде специальной пасты. Для ее приготовления вам понадобится блендер, чеснок (150 г) и такое же количество растительного масла. Смешайте ингредиенты в блендере, добавьте лимонный сок и соль, затем еще раз повторите процедуру. Вместо лимонного сока можете применить столовый уксус. Получившеюся пасту кушайте вместе с хлебом, заправляйте ею салаты. Если верить народной медицине, употребление большого количества чеснока может привести к полному избавлению от возбудителей микоплазмоза.

 

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются  микроорганизмы из семейства Микоплазма. Различные представители этого семейства способны вызывать специфические поражения дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Микоплазмоз бывает урогенитальным и респираторным. Так как симптоматика заболевания при этих формах различна, есть необходимость остановиться на каждом в отдельности.

Респираторный (легочной) микоплазмоз

Респираторный (легочной) микоплазмоз – инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Возбудителем легочного микоплазмоза является микроб микоплазма пневмоние (Mycoplasma pneumonia) и некоторые другие (более редкие) представители рода микоплазм. Пневмоплазма (как ещё называют микоплазму пневмоние) вызывает характерные реакции тканях лёгких, что приводит к их разрушению, а кроме того вызывает аутоиммунную реакцию (нападение иммунной системы организма на собственные клетки).

Как передается легочный микоплазмоз?

Источником микоплазмы является больной микоплазмозом человек. Больной способен выделять возбудителя в течении 10 дней с момента заболевания, но если болезнь сопровождается длительным повышением температуры (хроническое течение болезни), то период выделения микоплазм может удлиниться до 13 недель.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, то есть такой же, как и при многих других инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Также возможен контакто-бытовой путь передачи (через предметы обихода, игрушки, рукопожатие). Передача инфекции контактно-бытовым путем наблюдается преимущественно в детских коллективах.

Важно отметить, что восприимчивость к микоплазме определяется генетически, то есть разные люди имеют разную восприимчивость к микоплазмам, а постинфекционный иммунитет способен сохраняться в течение 5-10 лет.

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) в развитии легочного микоплазмоза длится в среднем 7-14 дней.

Каковы симптомы респираторныго микоплазмоза?

Первые симптомы респираторного микоплазмоза – это кратковременное повышение температуры до 38°С, кашель. першение в горле, заложенность носа и повышенная потливость. Покраснение слизистой оболочки рта и глотки. Так как развитие заболевания постепенное, то при вовлечении в процесс бронхов появляется сухой изнуряющий кашель иногда со скудной мокротой. Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению микоплазменной пневмонии (см. Атипичная пневмония ).  В целом, симптомы легочного микоплазмоза напоминают симптомы гриппа, однако в отличие от гриппа. при котором все симптомы болезни развиваются в течение 1-2 дней и исчезают в течение недели, при микоплазмозе, как уже было сказано, наблюдается постепенно и длительное развитие симптомов.

Для респираторного микоплазмоза характерен постепенный регресс симптомов болезни – в течение 3-4 недель, иногда до 2-3 месяцев. У молодых людей переход микоплазмоза в хроническую форму может стать причиной развития бронхоэктазов (необратимое расширение бронхов) или пневмосклероза (разрастание рубцовой соединительной ткани в лёгких).

Какие методы используют для диагностики респираторного микоплазмоза?

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет  характерные только для микоплазмы фрагементы ДНК, содержащиеся в слизи носоглотки и в мокроте. Это достаточно эффективный и доступный метод диагностики. Результат можно получить в течении 0,5-1 часа.
  • культуральный метод – основан на выращивании микоплазмы в специальной среде. Это самый надежный способ определить возбудителя болезни, однако исследование занимает длительное время (4 -7 дней) и является очень трудоёмким.
  • иммунофлюоресцентный метод (РИФ – реакция иммунофлюоресценции) – обнаруживает специфические антитела (белки плазмы крови), обладающие способностью нейтрализовывать микоплазму.
  • исследование парных сывороток – обнаружение специфических антител до 6-го дня заболевания  (первая проба) и спустя 10-14 дней (вторая проба). Этот Метод диагностики помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Как лечится респираторный микоплазмоз?

Наиболее эффективными препаратами для лечения респираторного микоплазмоза считаются препараты группы макролидов. Наиболее известным препаратом из этой группы является Макропен.

Макропен используется в лечении легочного микоплазмоза у взрослых, однако может использоваться и в лечении микоплазмоза у детей старше 8-и лет. Как правило, препарат хорошо переносится больными.

Макропен противопоказан больным с тяжёлыми заболеваниями печени (гепатит. цирроз ), а также больным с почечной недостаточностью.

Детям с массой тела более 30-ти кг Макропен назначают по 400 мг 3 раза в день. Для удобства применения препарат выпускается в форме суспензии для приёма внутрь.

В лечении легочного микоплазмоза также используются антибиотики тетрациклинового ряда (распространённый представитель – Доксициклин). Антибиотики из этой группы особенно эффективны при ассоциации нескольких возбудителей, например, микоплазма пневмоние + пиогенный стрептококк или микоплазма пневмоние + стрептококк пневмоние. Доза Доксициклина рассчитывается как 4мг/кг веса в первый день с последующим снижением дозы до 2 мг/кг веса. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Урогенитальный (мочеполовой)  микоплазмоз

Урогенитальный (мочеполовой)  микоплазмоз – инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным поражением органов мочеполовой системы. Возбудителями микоплазмоза половых органов являются представители семейства Микоплазмачея – микоплазма хоминис и микоплазма уреалитикум (уреаплазма ).

Как происходит заражение урогенитальным микоплазмозом?

Источником микоплазмы (уреаплазмы) является больной человек или носитель инфекции. Период заразности до настоящего времени не достаточно изучен. Путь передачи инфекции отличается от такового при легочной форме: урогенитальный микоплазмоз относят к заболеваниям передающимся половым путём (ЗППП). так как основной путь передачи инфекции половой (во время незащищенного полового акта).

Возможна передача инфекции от матери плоду через плаценту (трансплацентарный путь передачи), а также при прохождении ребенка через родовые пути матери во время родов.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы чаще поражают уретру (мочеиспускательны канал), а у женщин – влагалище.

Постинфекционный иммунитет очень слабый, то есть, излечившись от микоплазмы можно заразиться и заболеть снова (особенно при снижении иммунитета).

Инкубационный период при урогенитальном микоплазмозе составляет 3-5 недель.

Как проявляется урогенитальный микоплазмоз?

Микоплазмоз «в чистом» виде встречается лишь в 12-18% случаев. В большинстве случаев (85-90%) микоплазменная инфекция ассоциируется с другими микробами (например, с хламидиями. гонококковой инфекцией ), поэтому симптомы болезни носят смешанный характер.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин нередко протекает бессимптомно, что способствует запаздыванию лечения и переходу болезни в хроническую форму.

Так же как и у женщин, у мужчин микоплазмоз нередко протекает бессимптомно.

Пациенты с урогенитальным микоплазмозом жалуются на выделения из уретры (у мужчин) или из влагалища (у женщин). Эти выделения могут быть белого, жёлтого цвета или вовсе прозрачные. Часто выделения сопровождаются жжением и болезненностью при мочеиспускании и иногда при половом акте. Больные ощущают зуд в мочеиспускательном канале. Может наблюдаться отек и покраснение выходного отверстия уретры, а также боли внизу живота, зуд и боли в области анального отверстия.

При отсутствии лечения микоплазмоз поражает внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники у женщин и семявыводящие протоки и яички у мужчин). В подобных случаях у мужчин появляются боли в мошонке, прямой кишке, в области промежности, а женщин беспокоят поясничные боли и боли внизу живота.

В некоторых случаях микоплазмоз сочетается с поражением суставов (артрит ), конъюнктивитом (воспаление наружной прозрачной оболочки глаза).

Существуют сведения о том, что микоплазма, особенно в сочетании с другими видами урогенитальный инфекции, отрицательно влияет на кроветворение, снижает иммунитет и вызывает аутоиммунные реакции (нарушение распознавания чужеродных агентов и направление защитных функций организма против собственных органов и тканей).

Какие методы диагностики используют для выявления урогенитального микоплазмоза?

В диагностике урогенитального микоплазмоза используются следующие методы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи, спермы, секрета уретры, влагалища и простаты
  • культуральный метод
  • исследование парных сывороток
  • иммунофлюорисценция (реакция иммунофлюорисценции – РИФ).

Подробнее о данных методах  диагностики читайте в разделе Респираторный микоплазмоз (см. выше).

Лечение урогенитального микоплазмоза

Вследствие того, что микоплазмоз протекает бессимптомно, к врачу, как правило, обращаются уже после появления осложнений или после перехода болезни в хроническую форму.

Лечение урогенитального микоплазмоза включает средства, воздействующие на возбудителя болезни (убивающие инфекцию).

Лечение для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания, его тяжести, наличия сопутствующих болезней или осложнений.

Для борьбы урогенитальной инфекцией (микоплазма, уреаплазма) в современной медицинской практике эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), макролидов и азалидов (Эритромицин, Рокситроми. Джозамицин, Азитромицин и др.) и фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин).

В случаях смешанной инфекции описанные препараты комбинируют с другими противомикробными средствами (Метронидазол, противогрибковые препараты).

Данное лечение должно проходить под строгим диспансерным наблюдением, длительным и комплексным.

Некоторые препараты и их дозы, используемые в лечении урогенитальной инфекции:

leshim-sami.ru

Микоплазмоз симптомы

 Микоплазмозы — это инфекционные заболевания, которые вызываются микоплазмами,  характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением органов дыхания, урогенитального тракта и ЦНС.

Этиология. Микоплазмы являются мельчайшими свободно живущими прокариотами, способными к автономному росту и репродукции, занимают промежуточное положение между вирусами, риккетсиями, бактериями и простейшими. Они относятся к семейству Mycoplasmatacae, которое включает 2 рода — Ureaplasma и Mycoplasma. Микоплазмы представляют собой мелкие полиморфные грамотрицательные микроорганизмы размерами от 0,1 до 10 мкм, содержат РНК и ДНК, подвижные.

Уникальными свойствами микоплазм являются отсутствие клеточной стенки (вместо нее имеют трехслойную мембрану), наименьший для прокариот размер генома (500-1000 МД), наличие минимального количества органелл, мембранный паразитизм. Последнее свойство связано с неспособностью микоплазм синтезировать холестерин, что заставляет их использовать пластический материал клетки хозяина. Прикрепление к поверхности клетки происходит за счет актиноподобного белка-адгезина. Возможно проникновение микоплазм внутрь клеток — в альвеолоциты, фагоциты и др. Возбудители способны к длительной персистенции в организме человека. Микоплазмы выделяют факторы патогенности — гемолизин, нейротоксин и перекись водорода, U.uralyticum — фермент уреазу, которая расщепляет мочевину до аммиака. Возбудители обладают иммунодепрессивной активностью, стимулируют репликацию вирусов в клетке (ВИЧ, онкогенных вирусов и др.). Основными клетками-мишенями являются эпителий респираторного и урогенитального трактов, ротовой полости, альвеолоциты, фагоциты, эндотелий капилляров и др.

Для человека патогенны 16 видов микоплазм. М.pneumoniae является возбудителем респираторного микоплазмоза, U.urealyticum, M.hominis и M.genitalium — заболеваний урогенитального тракта, M.incognitis — генерализованного микоплазмоза, M.orale и M.salivamm — периодонтитов, пульпитов, стоматитов, остеомиелитов, M.artritidis и M.fermentas — артритов.

Микоплазмы неустойчивы во внешней среде, погибают под действием низкой и высокой температур, при изменении pH, действии ультразвука, УФО, стандартных дезинфектантов, моющих средств. Чувствительны к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам, устойчивы к пенициллину и другим (3-лактамам, цефалоспоринам, карбапенемам, сульфаниламидам.

Эпидемиология. Микоплазмы занимают 4—6-е место в этиологической структуре острых респираторных инфекций. Они являются этиологическими агентами 5-30% острых респираторных инфекций и 6-25% пневмоний (в период эпидемического подъема — 30—60%).

Источником являются больные манифестными и субклиническими формами микопдазмоза. Выделение микоплазм реконвалесцентами продолжается в течение нескольких недель.

Пути передачи — воздушно-капельный, половой и вертикальный. С учетом низкой устойчивости микоплазм в окружающей среде воздушно-капельный путь реализуется только в условиях тесного контакта, поэтому очаги заболевания регистрируются в семьях, закрытых и полузакрытых коллективах (детских дошкольных и школьных учреждениях, общежитиях, казармах и др.).

Для респираторного микоплазмоза характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Эпидемические подъемы отмечаются один раз в 4—8 лет. Чаще болеют школьники (11-15 лет) и молодые люди. Постинфекционный иммунитет сохраняется в течение 5—10 лет, поэтому возможны повторные заболевания.

Патогенез. В патогенезе микоплазмозов выделяют несколько этапов.

1.    Внедрение и размножение в месте входных ворот. Входными воротами для М.pneumoniae является слизистая респираторного тракта, для U.urealiticum, M.hominis и M.genitalium — слизистая урогенитального тракта, для M.orale и M.salivarum — слизистая ротовой полости. В месте входных ворот происходит размножение возбудителей на поверхности клеток и внутри них.

2.    Диссеминация. В результате накопления микоплазмы и их токсины попадают в кровь. Диссеминация возбудителей происходит также в составе инфицированных нейтрофилов и макрофагов. Отмечается прямое поражение различных органов — ЦНС, сердца, печени, почек, суставов и др. Кроме того, неблагоприятное действие оказывают выделяемые микоплазмами токсины. Гемолизин повреждает клетки реснитчатого эпителия, вызывает гемолиз эритроцитов, нарушение микроциркуляции, развитие васкулитов и тромбозов. Нейротоксин оказывает токсическое влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает проницаемость гемато-энцефалического барьера. Токсическими свойствами обладают перекись водорода и аммиак, которые выделяют микоплазмы.

3.    Развитие серозного воспаления. Адгезия микоплазм к клеткам-мишеням приводит к нарушению тканевой архитектоники, межклеточных контактов, клеточного метаболизма и структуры клеточных мембран. В результате возникают дистрофия, метаплазия, гибель и десквамация эпителиоцитов, нарушение микроциркуляции, повышенная экссудация, некрозы, у грудных детей — гиалиновые мембраны. В генезе повреждения клеток на ранних этапах инфекционного процесса ведущую роль играет прямое цитодеструктивное действие микоплазм. В дальнейшем присоединяется иммунный компонент воспаления, связанный с отложением иммунных комплексов и инфильтрацией тканей клетками, участвующими в иммунном ответе. Формируется перибронхиальная, периваскулярная и интерстициальная инфильтрация пораженных тканей лимфоцитами, плазматическими клетками, гистиоцитами, макрофагами, моноцитами и единичными нейтрофилами. Кроме того, имеет значение тесный контакт микоплазм с клеточной мембраной, в условиях которого ответные защитные реакции неизбежно приводят к повреждению клеток. С 5—6-й недель болезни на первый план выдвигается аутоиммунный механизм воспаления, который играет особо важную роль при хронической форме микоплазмоза.

4.    Развитие иммунного ответа, индукция ИДС и аутоиммунных реакций. В антимикоплазменной защите участвуют факторы врожденной резистентности (мукоцилиарный клиренс, нейтрофилы, макрофаги, комплемент, интерфероны) и иммунный ответ по клеточному (СЕ)8-лимфоциты) и гуморальному типам (антитела классов IgM, IgA, IgG). Микоплазмы эффективно противостоят защитным реакциям макроорганизма. Они парализуют движение ресничек мерцательного эпителия. Тесная связь с клетками и антигенная мимикрия приводят к нарушению распознавания микоплазм макрофагами. Возбудители инфицируют нейтрофилы и макрофаги, индуцируя тем самым незавершенный фагоцитоз. Кроме того, это ведет к нарушению кооперации клеток, участвующих в иммунном ответе по клеточному и гуморальному типам. Развитие вторичного ИДС способствует формированию микст-инфекции с участием хламидий, бактерий, вирусов, грибков и простейших. В последние годы доказано прямое активирующее влияние микоплазм на репликацию ВИЧ, онкогенных вирусов и др. В настоящее время установлено, что микоплазмы вызывают поликлональную активацию Т- и В-лимфоцитов, что в сочетании с наличием перекрестных антигенов с тканями легких, мозга, печени, поджелудочной железы, гладких мышц, лимфоцитов и эритроцитов приводит к развитию аутоиммунных реакций.

5. Исходы. Исходами первичной инфекции с учетом состояния иммунной системы являются выздоровление, переход в хроническую или латентную формы. При нормальном состоянии иммунного статуса происходит санация организма от микоплазм. У пациентов с ИДС развивается латентная форма микоплазмоза, при которой возбудители длительно сохраняются в организме. Происходит выключение гена, кодирующего синтез белка Р, (адгезина), что позволяет микоплазмам ускользать от иммунного ответа. В условиях иммуносупрессии возбудитель снова начинает размножаться. При глубоком ИДС микоплазмоз приобретает хроническое течение с локализацией воспаления в месте входных ворот и/или с формированием широкого спектра заболеваний — ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, хронического интерстициального легочного фиброза, иммунных цитопений и др.

Классификация. А.П. Казанцев (1997) выделяет следующие клинические формы микоплазмоза:

1.    Острое респираторное заболевание (ринофарингит, ларинготрахеит, бронхит).2.    Острая пневмония.3.    Абактериальный уретрит.4.    Воспалительные заболевания малого таза у женщин.5.    Менингеальная форма.6.    Внутриутробная инфекция.

Симптомы

Острое респираторное заболевание

 Продолжительность инкубационного периода составляет 3—11 дней.

Клиническими формами являются ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, отит, мирингит, евстахеит, синусит. Наиболее часто встречается микоплазменный фарингит. Заболевание начинается остро или постепенно. Температура тела нормальная, субфебрильная или фебрильная.

Симптомы интоксикации выражены умеренно. Характерны жалобы на сухость, першение и боли в горле, сухой кашель, заложенность носа. Реже встречаются насморк, конъюнктивит, склерит, гиперемия лица. При фарингоскопии обнаруживают разлитую гиперемию и зернистость задней стенки глотки. Течение заболевания благоприятное. Лихорадка купируется, как правило, через 3—5 дней, однако субфебрилитет может сохраняться в течение 1—2 недель. Катаральные симптомы исчезают через 7— 10 дней. Наиболее частым осложнением является отит, реже встречаются мирингит, евстахеит и синусит.

Микоплазменный ларингит проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, иногда присоединяется инспираторная одышка. Характерным симптомом трахеобронхита является сухой навязчивый приступообразный кашель без реприз, который сопровождается болями в груди и животе, иногда заканчивается рвотой. Кашель может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Иногда у больных бронхитом развивается бронхообструктивный синдром.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония наряду с хламидийной и пневмоцистной относится к группе атипичных пневмоний, для которых характерны отсутствие выраженной лихорадки и четких физикальных данных, приступообразный кашель, наличие интерстициальных очагов на рентгенограмме.

Микоплазменная этиология пневмонии имеет место у 9—22% детей и у 6% взрослых. Заболевание чаще развивается у детей старше 7 лет жизни. Инкубационный период составляет 8—40 дней. Микоплазменная пневмония начинается чаще постепенно (у 75% пациентов), реже — остро. Начальный период продолжается от 2 до 12 дней. Появляется симптоматика поражения верхних дыхательных путей (фарингит, конъюнктивит, ринит). Температура тела субфебрильная, реже нормальная или фебрильная, симптомы интоксикации выражены слабо.

Ухудшение состояния отмечается на 3—4-й день болезни при остром течении или на 7—12-й день при постепенном начале заболевания. Температура тела повышается до 39—40 °С. Симптомы интоксикации умеренные, не соответствуют лихорадке, однако могут быть выраженными (анорексия, головные боли, миалгии, повторная рвота, вялость). Фебрильная лихорадка сохраняется в течение 2—12 дней, затем переходит в длительный субфебрилитет (до 1—7 недель). Характерен сухой навязчивый приступообразный кашель без реприз, возможны боли в груди. В дальнейшем кашель становится продуктивным, сопровождается отделением вязкой мокроты. Он может сохраняться длительно, в течение 6—8 недель, даже после исчезновения физикальных изменений. Дыхательная недостаточность чаще всего отсутствует. Физикальные данные скудные — на фоне жесткого или ослабленного дыхания выслушивают сухие и влажные хрипы, отмечается притупление легочного звука. У 10—20% пациентов, особенно у подростков, имеет место «немая пневмония». Физикальные данные могут сохраняться в течение 30—50 дней. В результате развития вторичного ИДС достаточно часто возникает микст-инфекция с хламидиями, бактериями, респираторными вирусами, герпесвирусами, грибками.

В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ. При рентгенологическом исследовании выявляют интерстициальные изменения: усиление сосудистого и бронхолегочного рисунка, мелкие инфильтраты линейного или петлистого характера, интерстициальный отек, ателектазы. У детей раннего возраста пневмония двусторонняя, у подростков — чаще односторонняя (правосторонняя). У трети пациентов диагностируют очаговые, сегментарные и долевые пневмонии. Возможно вовлечение в патологический процесс плевры.

Свидетельством системного характера заболевания являются экстрарес-пираторные симптомы. У половины больных выявляют гепатомегалию, у 25% — спленомегалию, у 15% — полиморфную экзантему (мелкоточечную, розеолезную, пятнистую или пятнисто-папулезную). К экстрареспиратор-ным проявлениям относятся лимфаденопатия (чаще увеличены переднешейные лимфоузлы), патология печени (гепатит, фокальный некроз), сердца (миокардит, фокальный некроз, перикардит), суставов (артрит, полиартрит), почек (нефрит), крови (гемолитическая анемия, тромбоци-топения), нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, полирадику-лонейропатия), поджелудочной железы (панкреатит), глаз (увеит), изменения на коже (узловатая эритема, полиморфная эритема, синдром Стивенса—Джонсона), диспепсический синдром (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), синдром Рейтера.

Менингеальная форма

Патология нервной системы возникает достаточно редко. Симптомы серозного менингита или менингоэнцефалита появляются одновременно с поражением органов дыхания или предшествуют ему. Микоплазмы могут являться причиной развития миелопатии и полирадикулоневропатии.

Урогенитальный микоплазмоз

Микоплазмы вызывают уретриты, простатиты, вульвовагиниты, кольпиты, цервициты, метроэндометриты, сальпингоофориты, эпидидимиты, циститы и пиелонефриты. Патология урогенитального тракта чаще возникает у сексуально активных подростков.

Внутриутробный микоплазмоз

 Заболеваемость урогенитальным микоплазмозом женщин детородного возраста составляет 13,3%, при наличии хронической урогенитальной патологии — 23,6-37,9%. Во время беременности инфицированность микоплазмами возрастает в 1,5—2 раза (40—50%). Риск вертикальной трансмиссии, по данным различных авторов, колеблется от 3,5 до 96%. Внутриутробный микоплазмоз диагностируют у 5,5—23% новорожденных. Наиболее частым этиологическим агентом является M.hominis.

Инфицирование может произойти в анте- и интранатальном периодах. Антенатальное заражение реализуется гематогенным, восходящим, нисходящим, трансплацентарным путями, при аспирации инфицированных околоплодных вод. Помимо прямого повреждающего действия микоплазмы вызывают хромосомные аберрации в клетках плода. Они индуцируют выработку простагландинов, приводящих к сокращению матки и прерыванию беременности. Кроме того, неблагоприятную роль играют вызываемый микоплазмами спазм сосудов пуповины, воздействие вредных продуктов метаболизма и гипертермии, что ведет к внутриутробной гипоксии и задержке развития плода. Интранатальное инфицирование происходит в результате контакта слизистых оболочек ребенка с родовыми путями матери и аспирации околоплодных вод.

В связи с отсутствием патогномоничных симптомов важное значение для своевременной диагностики приобретает анализ данных акушерско-гинекологического анамнеза матери — наличие кольпита, вульвовагинита, цервицита, метроэндометрита, сальпингооофорита, уретрита, цистита, пиелонефрита, бесплодия, привычного невынашивания беременности, аномалии плацентации, преждевременной отслойки плаценты, угрозы прерывания беременности, позднего гестоза, многоводия, хорионамини-онита, преждевременного отхождения околоплодных вод, преждевременных родов, послеродового эндометрита, сепсиса.

При заражении в антенатальном периоде клиническая симптоматика имеет место при рождении — развивается врожденный микоплазмоз. Инфицирование в первые две недели беременности приводит к бластопатии — гибели зародыша или формированию системной патологии, сходной с генетическими заболеваниями. При инфицировании в сроке гестации 15-75 дней возникает эмбриопатия — истинные пороки развития на органном или клеточном уровне, в сроке гестации 76—180 дней — ранняя фетопатия (ложные пороки развития, связанные с кистозно-склеротической деформацией органов). Особенностью врожденного микоплазмоза является достаточно высокая частота пороков развития различных органов (ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, опорно-двигательного аппарата и др.), которые регистрируются у 63,4% детей.

Инфицирование при сроке гестации более 180 дней приводит к развитию генерализованной формы врожденного микоплазмоза. Достаточно часто встречаются недоношенность, задержка внутриутробного развития, гипоксически-травматическое поражение ЦНС, асфиксия. Симптомы имеют место при рождении или появляются в ближайшие часы после родов. Возникают клиника поражения органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, геморрагический и лимфопролиферативный синдромы. Отмечаются одышка с участием вспомогательной мускулатуры, бледно-серый колорит кожи, цианоз, у половины детей — пенистые кровянистые выделения изо рта. При аускультации выслушивают мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитации. На рентгенограмме выявляют расширение корней легких, пневмонические очаги, ателектазы, эмфизему. Развиваются сердечно-сосудистая недостаточность, чаще по правожелудочковому типу, отечный синдром, склерема. Симптомами микоплазменного менингита и менингоэнцефалита являются снижение двигательной активности, тремор, судороги, запрокидывание головы, гипорефлексия. Одним из первых проявлений может быть острая гидроцефалия, которая возникает уже на первой неделе жизни. В дальнейшем у половины детей после перенесенного менингоэнцефалита имеют место остаточные явления — отставание в психомоторном развитии, очаговые знаки, слепота, абсцесс мозга и др. У 20% детей с генерализованной формой врожденного микоплазмоза увеличена печень, у 10% — селезенка. У части пациентов возникают желтуха и геморрагический синдром — кровотечения, кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы (чаще в легкие и в печень), кефалогематомы.

При интранатальном инфицировании чаще всего развивается пневмония, особенно у недоношенных детей, у которых она характеризуется тяжелым течением и может закончиться летальным исходом. Кроме того, возможно появление конъюнктивита, вульвовагинита, патологии ЦНС (менингита, менингоэнцефалита), кардита, абсцессов и некрозов кожи.

Диагностика

 Диагностика микоплазмоза основана на учете данных эпидемического анамнеза, клинической симптоматики и лабораторного обследования, которое включает следующие методы.

1.    Культуральный метод — культивирование микоплазм на питательных средах и определение их чувствительности к антибиотикам. Материалами являются носоглоточная слизь, мокрота, ликвор и др.2.    Реакция иммунофлуоресценции. Чувствительность метода составляет 55—66%, поэтому его используют для скрининговых исследований.3.    Полимеразная цепная реакция. Чувствительность метода составляет 92—100%, в связи с чем ПЦР наряду с культуральным методом может быть использована в качестве подтверждающего теста.4.    Иммуноферментный анализ. Позволяет раздельно определять антитела классов IgA, IgM и IgG. При первичной инфекции сначала появляются антитела IgM, затем IgG, в последнюю очередь — IgA. Антитела IgM определяются через 7 дней после первичного инфицирования. В течение 2—3 недель их титр увеличивается, затем снижается. Антитела этого класса могут сохраняться в течение 6—8 месяцев. При реинфекции они не синтезируются. Титр антител классов IgG и IgA при первичной инфекции увеличивается со 2—3-й недели болезни. При санации организма титр антител IgG и IgA снижается, при хронической инфекции — остается на высоком уровне, при реактивации и реинфекции — повторно увеличивается.
Дифференциальная диагностика

При респираторном микоплазмозе ведущим клиническим синдромом является «Длительный приступообразный кашель». Дифференциальный диагноз провЬдят с инфекционными заболеваниями — с коклюшем, паракоклюшем, хламидиозом и хламидофилезом, ЦМВИ, туберкулезным бронхоаденитом; с неинфекционными заболеваниями — с инородным телом, муковисцидозом, опухолью средостения, бронхиальной астмой. Дифференциальный диагноз основан на комплексном анализе данных анамнеза, клинического, лабораторного и инструментального обследования.

Форма заболевания

Антитела IgM

Антитела IgG

Антитела IgA

Острая

Есть, титр увеличивается

Нет, затем появляются, титр увеличивается

Нет, затем появляются, титр увеличивается

Хроническая

Есть, высокий стабильный титр

Есть, высокий стабильный титр

Реактивация,

реинфекция

-

Есть, титр увеличивается

Есть, титр увеличивается

Паст-инфекция

-

Есть, низкий стабильный титр

-

Лечение

Лечение микоплазмоза является комплексным и включает методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии под контролем клинико-лабораторных показателей. Рекомендуют режим с учетом формы тяжести заболевания и лечебное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами.

Этиотропная терапия заключается в назначении макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективными и безопасными препаратами выбора у детей являются современные макролиды — азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин и джозамицин. У детей старше 8 лет жизни можно применять тетрациклины (доксициклин, моноциклин). При микоплазмозе верхних дыхательных путей препараты назначают в течение 5-10 дней, при пневмонии — 2-3 недель. При поражении ЦНС используют левомицетин, в том числе эндолюмбально. В комплекс терапии включают интерфероны (виферон, виферон-свечи, гель, генферон лайт-свечи, кипферон, реаферон-ЕС-липинт, реаферон, реальдирон, роферон А, интрон А и др.) и индукторы интерферона (амиксин, анаферон, неовир, кагоцел, циклоферон). При тяжелых и осложненных формах назначают иммуноглобулины для внутривенного введения — иммуновенин, интраглобин, пентаглобин, интратект, октагам, габриглобин и др.

Патогенетическая терапия заключается в применении цитокиновых препаратов (лейкинферон, ронколейкин и др.) и иммуномодуляторов (тималин, тактивин, тимоген, имунофан, полиоксидоний, ликопид, имунорикс, деринат, нуклеинат натрия, иммуномакс и др.) под контролем иммунограммы. Дезинтоксикационная терапия при легкой и среднетяжелой формах включает обильное питье, при тяжелой и осложненной формах — инфузии глюкозосолевых растворов. Рекомендуют поливитамины, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, пробиотики (бифи-форм, линекс, пробифор, бифидумбактерин-форте и др.), по показаниям — препараты метаболической терапии (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром, элькар и др.), глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс), вазоактивные препараты (кавинтон, актовегин, циннаризин, пентоксифиллин и др.). При сухом приступообразном кашле используют противокашлевые препараты (синекод, глаувент, тусупрекс, пакселадин, либексин, стоптуссин и др.), при влажном кашле — муколитики (бромгексин, амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин и др.) и традиционные отхаркивающие препараты (терпингидрат, мукалтин, глицирам, бронхикум, грудные сборы, колдрекс, ликорин, туссин и др.). Применяют методы физиотерапии (электрофорез с гепарином, озокеритовые сапожки), массаж, ЛФК.

Симптоматическая терапия включает назначение по показаниям жаропонижающих препаратов и сердечных гликозидов.

Реабилитация

 Реконвалесцентам микоплазменной пневмонии через 1 и 2 месяцев после выздоровления рекомендуют осмотр педиатра и пульмонолога, определение маркеров микоплазмоза методами ИФА и ПЦР по показаниям — исследование иммунного статуса. Назначают охранительный режим, витаминно-минеральные комплексы и растительные адаптогены курсами по 1 месяцу в течение 3 месяцев, иммуномодуляторы под контролем иммунограммы, ЛФК, массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Живые и убитые вакцины находятся в стадии разработки, поэтому основную роль в профилактике играют неспецифические мероприятия. Больных микоплазмозом верхних дыхательных путей изолируют на 5—7 дней, пациентов с пневмонией — на 2—3 недели. Профилактика врожденного микоплазмоза заключается в нравственном воспитании подростков, использовании презервативов, своевременном обследовании и лечении женщин детородного возраста и беременных.

Похожие статьи

medn.ru


Смотрите также