Тендиноз тазобедренного сустава: признаки, методы лечения. Диета при тендините


Тендинит сухожилия - диагностика, симптомы, лучшее лечение!

Тендинит сухожилия – это прогрессирующие воспалительные процессы, наблюдающиеся преимущественно в районе мышечно-сухожильных переходов или, как вариант, в точках крепления сухожилий к кости. Отличительной чертой этого заболевания является то, что оно может возникать практически в любом возрасте, хотя в большинстве случаев от него страдают люди старше сорока лет, а также те, кто длительное время находятся в одной позе или же имеют дело со значительными физическими нагрузками.

Тендинит сухожилия

Хронические перегрузки сухожилий проявляются, в первую очередь, в появлении отечности, которая сопровождается изменениями слизистой оболочки в зоне очага поражения и расщеплением коллагена. Как только что было отмечено, зачастую тендиниту подвержены стыки костей и связок, но порой воспаление может распространяться и по всему сухожилию. Если ткани будут травмироваться постоянно, то заболевание может перерасти в хроническую стадию.

Термин тендинит обозначает воспаление связок различной локализации

Содержание материала

Причины и виды заболевания

Под понятием «тендинит» подразумевается сразу несколько различных состояний. Все начинается с воспалительных процессов, возникающих в сухожильном влагалище или сухожильной сумке. Воспаление может распространяться на ближайшие мышцы – это явление называют миотендинитом. Благодаря локализации и причинам возникновения воспаления выделяют несколько разновидностей недуга.

Миотендинит

Что касается причин появления, то к ним следует отнести:

  • периодические и однообразные нагрузки на тот или иной сустав;

    Однообразные нагрузки

  • изменения сухожилий или мышц возрастного характера;
  • инфекции тканей, окружающих сухожилия;
  • хронические воспалительные болезни;
  • нарушения кальциевого метаболизма;
  • травмы.

    Растяжения, травмы

В зависимости от причины – отсутствия/наличия такого компонента, как инфекция – тендинит может быть двух типов:

  • инфекционным;
  • неинфекционным (или, другими словами, асептическим).

Тендинит и его разновидности

Как правило, недуг поражает сухожилия, испытывающие периодические и однообразные физические нагрузки, в особенности, часто повторяющиеся. В зависимости от места расположения очага воспаления тендинит делится еще на несколько видов. Ознакомимся с этой классификацией более детально.

Таблица №1. Разновидности тендинита по месторасположению поврежденного участка

НазваниеКраткие сведения

Тендинит коленного сустава

Болезни сопутствуют боли в коленной чашечке, которые на первых этапах возникают после физических нагрузок, но в дальнейшем прогрессируют по нарастающей. Проходит некоторое время и болевой синдром проявляется даже во время ходьбы. Острый коленный тендинит по своим симптомам напоминает растяжение связок, поэтому для диагностики понадобится помощь квалифицированного специалиста. Заболеванию подвержены бегуны, велосипедисты, баскетболисты и проч. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Тендинит виска

В этом случае повреждаются сухожилия, которые крепят мышцы к челюстной кости. Эту разновидность недуга можно перепутать с мигренями или зубной болью, тем более что боли способны иррадиировать в область шеи. К слову, причиной возникновения болезни может стать даже банальное раскусывание зубами орехов.

Плечевой тендинит

От него также страдают преимущественно спортсмены, хотя воспаление может развиваться и у людей, чьи профессии связаны с перманентными нагрузками на плечи. К признакам можно отнести боли разной степени выраженности, покраснение и одутловатость пораженного участка.

Воспаление ахиллова сухожилия

От данного вида заболевания страдают боксеры и спортсмены, специализирующиеся на борьбе и тяжелой атлетике. Боли появляются в области стопы – сначала лишь при нагрузках, а потом (если случай более запущен) даже во время ходьбы.

Локтевой тендинит, воспаление бицепса

Развивается преимущественно у теннисистов. В первом случае поражается сухожилие между двуглавой мышцей и плечевым суставом. Во втором – сухожилия, соединяющие мышцы запястья и плечелучевую мышцу с костями. Еще в «группу риска» входят спортсмены, занимающиеся гольфом, пинг-понгом или, как вариант, бадминтоном.

Обратите внимание! Как правило, тендинит возникает в плечевом или коленном суставе.

Видео – Воспаление ахиллова сухожилия

Симптоматика тендинита

Основными признаками заболевания являются боли и ограниченная подвижность сустава.

Ограниченность подвижности

Боли, возникающие не только в пораженном месте, но и вокруг него, интенсивны и длительны. Они могут появляться внезапно, хотя зачастую нарастают параллельно с развитием воспаления – чем оно сильнее, тем ярче выражается болевой синдром. Еще одним признаком является повышенная чувствительность, которая наблюдается во время пальпации воспаленного сухожилия.

Боли и чувствительность

Также тендинит проявляется в виде своего рода скрипения – это можно услышать при движении пораженной конечностью. Наконец, кожа над сухожилием может покраснеть, а ее температура – повыситься.

Покраснение

Осложнения заболевания наблюдается при отложении кальциевых солей внутри суставов, поскольку кальций, как известно, ослабляет суставную сумку и, в частности, сухожилия.

Обратите внимание! При плечевом воспалении ухудшается функциональность сустава, также сокращается амплитуда движений. Хотя в состоянии покоя болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать.

Иногда боли при тендините к вечеру усиливаются, а в ночное время не дают больному спокойно спать. Людям, болеющим коленным тендинитом, трудно бегать, спускаться/подниматься по ступенькам, а иногда даже ходить.

Боль при движении

Обратите внимание! Если вы наблюдаете у себя симптомы, присущие тендиниту, то должны немедленно обратиться к ортопеду или терапевту для проведения диагностики.

Как диагностируется заболевание

Итак, при появлении признаков воспаления сухожилий следует обратиться к врачу. Вначале врач задаст несколько вопросов.

  1. В каком именно месте возникают боли?
  2. Насколько они сильные?
  3. Случались ли ранее травмы во время физической активности или тренировок?

Осмотр врачом поврежденной области

После этого врач проведен пальпацию соответствующего участка тела, а также попросит совершить определенные движения. Для постановки точного диагноза назначается проведение УЗИ и МРТ, которые позволяют с точностью определить очаг поражения, степень и размеры воспаления. Кроме того, при проведении этих исследований можно выявить, отложились ли в воспаленных местах соли кальция.

Лечение

На первых этапах развития, когда боли появляются редко и с незначительной интенсивностью, многие даже не думают о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Но спустя время, когда боли станут поистине нестерпимыми, лечиться все же приходиться. Существует несколько методов лечения, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Способы лечения тендинита

НазваниеКраткое описание

Иммобилизация

Метод состоит в том, чтобы обеспечить суставу неподвижность. С этой целью используются бандажи, особые повязки, эластичные бинты и лангеты. Как правило, после создания покоя для воспаленной части тела состояние пациента заметно улучшается.

Препараты группы НПВП

При помощи этих нестероидных препаратов снимаются боли и воспаление. Препараты можно принимать инъекционно (так они подействуют быстрее), в виде таблеток, гелей и кремов. Стоит помнить, что длительность курса приема НПВП должна составлять максимум две недели, поэтому данное лечение обычно облегчает состояние пациента на начальных этапах, т. е. носит симптоматический характер. Если принимать эти лекарственные средства дольше положенного срока, то может возникнуть проблемы со слизистой оболочкой желудка (дело может дойти даже до язвы).

Антибактериальные препараты

Назначаются в качестве дополнения к основному курсу лечения при инфекционном тендините. Назначать их может только квалифицированный врач, ни о каком самолечении речи быть не может.

Физиотерапия

Весьма эффективный метод лечения, который используется уже после устранения острых признаков недуга. Сюда можно отнести микроволновое лечение, УВЧ, лечение ультразвуком и т. д.

Лечебная физкультура

Людям, страдающим тендинитом, не запрещено заниматься спортом, хотя в интенсивность упражнений следует внести коррективы. Неплохо зарекомендовала себя йога, различные упражнения на растяжку.

Хирургическое лечение

Если описанные выше консервативные способы не приносят желаемого эффекта, то назначается оперативное вмешательство. Суть операции в том, чтобы иссечь воспаленное сухожилие.

Обратите внимание! Лечение описываемой болезни является длительной процедурой, оно может занимать от двух до шести недель. Если же была проведена операция, то длительность реабилитационного курса может достигать полугода.

Народные методы лечения

Традиционную терапию можно дополнить некоторыми народными средствами, но для этого следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Ниже приведены самые эффективные народные средства.

  1. Самый простой и доступный способ заключается в периодическом растирании пораженной области кубиками льда в течение двадцати минут.

    Массаж со льдом

  2. Еще один способ – это прием настойки из перегородок грецкого ореха. Для приготовления настойки необходимо взять 200 г перегородок, залить их 500 мл водки и настаивать в течение 18 суток. Средство втирается в кожу.

    Перегородки грецкого ореха

  3. Третий способ – это употребление приправы куркумина. Для положительного результата вполне достаточно съедать по полграмма в день.

    Куркумин

Профилактические меры

Тендинит, равно как и любую другую болезнь, проще предупредить, чем вылечить. Рассмотрим основные меры.

  1. Любой нагрузке должна предшествовать разминка, направленная на разогрев тела.
  2. Во время активности темп должен нарастать постепенно. Кроме того, не нужно работать на грани своих возможностей.
  3. При проявлениях боли следует взяться за другое занятие или немного отдохнуть. А если конкретные действия вызывают неприятные ощущения, то от них лучше вообще отказаться.

Также отметим, что нежелательно долгое время совершать однообразные движения одним и тем же суставом. Но если ввиду своей профессии человек обязан этим заниматься, то каждой части тела необходимо периодически давать полноценный отдых.

Видео – Тендинит

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

что это такое, симптомы, виды, лечение

Поперечно-полосатые мышцы имеют в окончании образование, которое служит креплением мышцы к скелетным костям. В основе этой структуры коллагеновые волокна, перемежающиеся с рядами фиброцитов, которые образуют сухожилия.

В результате травмирующего или иного воздействия эта ткань может воспаляться – чаще всего это происходит в области перехода от сухожилия к мышце или в непосредственном месте крепления мышцы к кости.

СодержаниеСвернуть

По сути, тендинит сустава – это острое или хроническое воспаление сухожилия, которое может затрагивать также сухожильную сумку или сухожильное влагалище. Воспаление на все сухожилие распространяется довольно редко, как правило, это говорит о запущенном хроническом процессе, когда дегенеративные процессы оказывают наибольшее влияние.

Это заболевание в зависимости от этиологии и локализации может иметь код по МКБ 10 М65, 75, 76, 77.

Причинами возникновения тендинита является чрезмерная физическая нагрузка, которая может быть как однократной, так и регулярной. В результате волокна сухожилия получают микроразрывы. Чаще всего заболеванию подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся монотонным физическим трудом.

Распознать тендинит возможно по болезненности двигательной активности, повышению температуры в пораженном участке в сочетании с гиперемией, а также небольшим отеком мягких тканей.

Если тендинит приобрел характер хронически протекающего заболевания, то важным направлением лечения станет купирование обострений. Для лечения может использоваться как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Симптомы тендинита

Сухожилия крепятся в непосредственной близости к суставу. Поэтому при воспалении сухожилия болезненность будет ощущаться рядом с сочленением, что нередко заставляет человека думать, что проблема кроется в суставе. Независимо от расположения, для всех тендинитов будут характерными следующие признаки:

  • В состоянии покоя сухожилие не беспокоит, но стоит начать двигать больной конечностью, как болезненность тотчас себя проявит. Кроме того, пораженное сухожилие будет болезненно откликаться на прощупывания при пальпации.
  • При касании кожа над пораженным участком может иметь покраснение и быть более теплой на ощупь в зоне локализации.
  • Если прислушаться или использовать фонендоскоп, то при активности сухожилие будет издавать характерный хрустящий звук.

В зависимости от расположения, каждый вид тендинита будет иметь собственные специфические характеристики.

Для тендинитов характерно постепенное проявление симптоматики. Это может выражаться в нарастании болевых ощущений.Первоначально, болезненность сухожилия проявляется исключительно в пиковых ситуациях нагрузки и в большинстве своем больные не придают этому значения, сохраняя привычный режим активности.

В процессе развития болевые синдромы проявляются ярче и для их ощущения степень нагрузки постепенно ослабевает. Больной начинает испытывать дискомфорт уже в повседневных делах. На месте поражения может образоваться неярко выраженный отек мягких тканей.

Виды заболевания

Воспалительный процесс сухожилия различается по месту локализации. В каждом случае могут выявляться характерные особенности тендинита.

Тендинит ахилловых сухожилий

Когда воспаляется пяточное сухожилие, говорят — тендинит ахиллова сухожилия. Возникает при некачественном обмене веществ и нарушенной проводимости тканей.

Когда ткань сухожилия начинает трескаться, а потом рубцеваться, постепенно складываются предпосылки для формирования тендинита. В конечном итоге возможен даже отрыв сухожилия от пяточной кости. Помимо самого сухожилия в воспалительный процесс могут быть вовлечены прилежащие ткани суставного аппарата.

Встречаются случаи, когда причина развития заболевания кроется в нарушенном балансе веществ, которые становятся причиной отложения солей кальция в тканях сухожилия. В конечном счете есть вероятность развития пяточного шишковидного нароста –плантарного фасцита.

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в течение нескольких месяцев. Может проявлять себя при подъемах и спусках по лестницам или наклонной плоскости. Боль ощущается после сна, не проходит после разминочных упражнений. Болезненность проявляется после сна. Больной не может подняться на мыски, что явно указывает на травму сухожилия.

Тендинит плечевого сустава

Рядом с плечевым суставом находятся сухожилия, обеспечивающие крепление большого количества мышц, ведь чтобы обеспечить такую свободу действий, нужна хорошая опора.

При несоблюдении нагрузок и рабочего режима в первую очередь страдает сухожилие ротаторной манжеты плеча, куда входят сухожилия надостной мышцы, малой круглой, подлопаточной и подостной. Вторым по популярности можно назвать тендинит двуглавой мышцы плеча или бицепса. Надостные поражаются чаще всех.

Особенно сильно эта проблема тревожит работников физического труда и спортсменов, ведь приходится иммобилизовать сустав на период реабилитации. Для тех, кому знаком хронический тендинит, очень важно грамотно разрабатывать пораженные сухожилия и не допускать травмирования.

Для мужчин за 40 характерен также кальцинирующий тендинит, в основе которого нарушение обмена веществ. Соли кальция запускают в тканях патологические дегенеративные процессы. Если не лечить, то процессы распространяются на прилегающие суставные ткани и мышцы. Страдают мышцы, субакромиальная сумка, капсула сустава плеча.

Тендинит коленного сустава

Колено прыгуна – так именуется тендинит связки надколенника. Именно это сухожилие получает максимальную нагрузку при толчковой деятельности спортсмена. Четырехглавая мышца в момент прыжков испытывает колоссальную нагрузку, что приводит к регулярным микротравмам.

Заболевание развивается медленно, склонно носить хронический характер. Если не обращать внимание и продолжать нагружать колено, то в итоге получается серьезный воспалительный процесс.

Тенденит колена на начальных стадиях успешно лечат консервативными методами, физиотерапией. Однако, в запущенных случаях приходится проводить хирургическое вмешательство, когда воспаленная или надорванная часть сухожилия иссекается. Операция проводится с помощью небольших разрезов эндоскопическим путем. На заживление потребуется время и постоянная разработка коленного сустава, в противном случае подвижность может оказаться ограниченной.

Также эта патология носит наименование «тендинит гусиной лапки» за форму сухожилия. Иногда ее можно встретить у подростков и детей, которые из-за несформированности связочного аппарата рискуют получить подобную травму.

Тендинит стопы

Воспаление сухожилий в области щиколотки – настоящий бич спортсменов и женщин, предпочитающих высокий каблук.

Тендинит голеностопного сустава развивается на фоне регулярных травм – вывихов, подвывихов, ушибов.

При лечении очень важно зафиксировать сустав и предоставить конечности полный покой. Это бывает проблематично, так как на голеностоп идет нагрузка со стороны собственной массы тела. При необходимости полностью иммобилизовать конечность могут использоваться не только лангеты, но и костыли.

В зоне риска также будут находиться люди с избыточным весом. Во-первых, это дополнительная нагрузка на сухожилия щиколотки, а во-вторых – часто неправильный обмен веществ, который провоцирует ускорение разрушения коллагенового волокна сухожилия.

Лечение голеностопа требует задействовать все ресурсы, чтобы ускорить реабилитацию конечности. При необходимости оперативного вмешательства после будет производиться разработка сустава и адаптация сухожилий.

Кроме того, нельзя забывать о том, что в стопе, как и в кистях рук также большое количество сухожилий, отвечающих за работу пальцев и амортизирующие свойства ступни при ходьбе. Невозможность опоры в случае воспаления также будет требовать скорейшего вмешательства врача.

Тендинит локтевого сустава

Локтевое сочленение при возникновении тендинита может подавать признаки характерные для других распространённых заболеваний – остеоартроза или полиартрита. Очень важно правильно диагностировать проблему. Нужно выяснить, пальпируя область сухожилий, присутствует ли туннельный синдром, супинационный или вальгусный, варусный синдром. Это тоже воспалительные процессы, но не имеющие отношения к данному случаю.

На локти часто приходится нагрузка при занятиях спортом, где необходимо постоянно держать напряженные руки согнутыми или при переносе тяжестей. В этой ситуации необходимо не допускать перегруза сухожилий, в противном случае можно получить неприятную хроническую проблему.

Тендинит бицепса

Бицепс или двуглавая мышца обеспечивает сгибание руки в локтевом суставе, а также повороты предплечья, то есть движения поворота руки ладонью вверх или вниз.

Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча развивается в силу чрезмерных спортивных нагрузок или тяжелой физической работы. Такая патология распространена среди тех, кому по должностным функциям необходимо держать руки над головой – пловцы, метатели, теннисисты.

Тендинит бицепса может развиться при падении на верхнюю часть плеча. При разрушении прилегающего связочного аппарата сустав может получить гиперподвижность и начать выпадать, становясь причиной вывихов и подвывихов.

Тендинит рук

Отличительной чертой пальцев рук является то, что внутри нет мышечной ткани. Мышцы есть только в кисти. Сухожилия тонкие и длинные, за их счет пальцы движутся свободно и могут выполнять различные манипуляции.

На сегодняшний день весьма распространённой проблемой является воспаление сгибателей пальцев. Это обусловлено тем, что кисти рук и пальцы постоянно находятся в напряжении, когда необходимо что-то удерживать или печатать. Большие нагрузки на использование мелкой моторики делают подобное заболевание очень распространённым.

Не стоит запускать проблему, так как сухожилие тонкое, то и разрушительное действие болезни оказывается на нем гораздо быстрее. Требуется, как можно раньше подучить терапию, чтобы не мучиться в будущем. Эта патология присуща тем, кто много работает руками – от музыкантов до монтажников по наладке.

Тендинит бедра

К бедренной кости крепятся сухожилия как в районе колена, так и тазобедренного сустава. Это крупная кость и на ее сухожилия ложится большая нагрузка.

При надрыве бедренных сухожилий боль, как и в большинстве случаев будет нарастать постепенно. Характерно то, что, если человек начинает выполнять несложные разминочные упражнения, болезненность исчезает, но стоит дать повышенную нагрузку, боль возвращается в уже гораздо более серьезной форме.

Человек, подсознательно оберегая травмированное место, в скором времени начинает хромать, его походка откровенно меняется. Хромота развивается постепенно, усиливаясь. При выполнении отведения бедра, сгибании, ходьбе могут слышаться звуки похрустывания.

Часто страдают сухожилия четырехглавой мышцы бедра, однако пощелкивания могут быть и просто анатомической особенностью сухожилия, когда его крепление проскальзывает. Такие явления изредка встречаются при проскальзывании крепежа к большому вертелу сухожилия большой ягодичной мышцы. Иногда такая особенность встречается у молодых женщин и не доставляет никаких проблем.

Височный тендинит

Височное сухожилие может воспалиться из-за перенапряжения, которое возникает в мышцах челюсти при неправильном прикусе. Вторая причина – привычка грызть твердую пищу — сухари, орехи. Симптоматика, сопровождающая эту форму недуга, часто вынуждает обращаться к стоматологу, или неврологу.

Тендинит в области височного суставного сочленения становится причиной головной и зубной боли, при разговоре могут болеть десны, причем чем, продолжительнее необходимость говорить, тем чувствительнее болезненность. Пациенты жалуются на дискомфорт при приеме пищи.

Для этой формы тендинита характерна иррадиация боли в височную и затылочную область, шею. Если пациент своевременно обратиться за помощью, то эта форма недуга прекрасно лечится консервативными методами. Хорошее действие оказывает физиотерапия.

Тендинит ягодичных мышц

Когда воспаляются сухожилия ягодичных мышц, человек может испытывать затруднения при движении и смене положения тела.

Дистрофический характер патологии выражается в атрофии и выраженной слабости мышц ягодиц. При передвижении слышны щелчки, у человека нет возможности двигаться нормально.

Лечение

Учитывая характер возникновения и протекания тендинитов стоит предупредить, что лечение всевозможными народными средствами в этом случае может скорее навредить. Так как разрыв сухожилия может оказаться значительно более серьезным, чем вы можете себе предположить. В случаях, когда происходит отрыв, хирург иссекает воспаленную часть и накладывает швы.

Мази при тендините играют вспомогательную роль, когда необходимо применить не только пероральные НПВС, но и способствовать местному заживлению сухожилия. В домашних условиях быстро заживить тендинит не получится. В среднем лечение занимает 6 недель, а если произвели операцию по иссечению части сухожилия, то реабилитация может занять до полугода.

После проведения диагностики врач выстраивает схему и определяет, как лечить тендинит в конкретном случае. Надо заметить, что операция – это крайний случай, чаще всего такое заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

Схема напоминает общи алгоритм лечения суставов и соединительных тканей:

  • Сустав в обязательном порядке обездвиживают – повязкой, лангетой или эластичным бинтом.
  • Для обезболивания назначаются анальгетики. Это позволяет больному расслабиться и не испытывать дискомфорта. С целью расслабления, после того как миновала острая фаза назначают массаж при тендините.
  • Для снятия воспаления используют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Врач подберет такой, чтобы в вашем случае вероятность побочных эффектов была равна нулю.
  • Параллельно может применяться физиотерапия с введением лечебных препаратов.
  • ЛФК – еще один способ реабилитации при тендените. Физкультура помогает укрепить мышцы и связки, а заодно активировать кровообращение в районе сухожилия, обеспечивая питание соединительной ткани.
  • В случае, когда сухожилие воспалилось по причине попадания инфекции, будут назначены антибиотики. Этого не стоит пугаться, напротив, такая терапия защитит близкорасположенные суставы.

Оперативное вмешательство показано при сильном воспалении, когда необходимо произвести чистку сухожилия.

Основная задача для профилактики заболевания – тщательный контроль за нагрузкой и избегание травм. Если последнее условие не удается, то необходимо позаботиться об адекватной врачебной помощи и методичном выполнении всех реабилитационных условий.

Чтобы избежать растяжений и вывихов, которые могли бы травмировать сухожилия, спортсмены используют фиксирующие эластичные бинты. Это позволяет снизить нагрузку и минимизировать количество микроразрывов на сухожилии. Также диета для восполнения запасов коллагена способствует восстановлению эластичности тела сухожилия, что также предотвращает вероятность надрыва и развитие воспаления.

Учитывая длительность восстановительного периода при тендините быть дотошным и подстраховываться вполне нормальное явление. Соблюдение техники безопасности поможет сохранить здоровье не только суставов, но сухожилий и связок.

osteohon.com

Височный тендинит: симптомы, лечение, профилактика

К распространенным воспалениям сухожилий относится височный тендинит. Его часто приходится дифференцировать от невралгий тройничного и лицевого нерва, артроза и артрита височно-челюстных суставов. Патология актуальна для любителей погрызть сухарики или семечки, и вызывает сильную боль во время приема пищи. У пациентов нарушается способность нормально есть и разговаривать. При отсутствии осложнений лечится за 7 до 10 дней.

Почему появляется болезнь?

Воспаление сухожилий жевательных мышц называют височным тендинитом. Факторы риска инициируют начало заболевания, снижают эластичность сухожильной ткани, приводят к осложненному течению. Патологический процесс может развиваться с одной или с обеих сторон. Причин, провоцирующих тендинит жевательных мышц, очень много:

  • травмы нижней челюсти: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • кариес;
  • остеомиелит костей челюсти;
  • микротравмы при жевательных нагрузках;
  • фурункулы, гнойные нарывы;
  • занос инфекции из окружающих тканей;
  • дисбаланс минерального обмена;
  • системные патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • артриты и артрозы.
Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы болезни: как не пропустить?

Боли усиливаются во время употребления еды.

Признаки височного тендинита проявляются местными и общими симптомами. Пациента беспокоит резкая боль, локализующаяся в месте проекции нижнечелюстного сустава. Иррадиация происходит в близлежащие ткани щеки, зубы, лобную зону, переднюю поверхность шеи. Прослеживается четкая связь между приемом твердой пищи и появлением болевого приступа. Употребление орехов, семечек, жесткого мяса провоцирует обострение височного тендинита. Боль периодически обостряется и носит невыносимый острый характер, затем постепенно стихает и пациент отмечает ноющие неприятные ощущения.

Болезненность нарушает прием пищи, больному сложно открывать рот для разговора. Местно выражена отечная припухлость и покраснение в щечной и височной области. Ощупывая зону воспаления, обнаруживают напряженное уплотнение по типу валика или тяжа. Общие проявления сводятся к астеническим проявлениям, отсутствию аппетита, головной боли, иногда лихорадке. Чаще они возникают, если причиной височного тендинита стало занесение инфекции.

Вернуться к оглавлению

Диагностика височного тендинита

Лабораторное исследования определят наличие воспалительного процесса.

Основу диагностики составляет выявление жалоб, анамнез, осмотр и пальпация головы. Для постановки диагноза этих мероприятий достаточно. Дополнительные обследования при височном тендините включают ОАК, в котором выявляют повышенное СОЭ и сдвиги в лейкоцитарной формуле. Иногда похожие симптомы с невралгией тройничного нерва и остеомиелитом нижней челюсти требуют для дифференциации проведения таких обследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • электрорентгенография;
  • сцинтиография.

При височном тендините на рентгеновском снимке не обнаруживают типичных признаков. Поэтому, если диагноз не вызывает сомнений, рентген не назначают.

Вернуться к оглавлению

Лечение: эффективные и безопасные средства

Необходимо обеспечить полную неподвижность сустава на период лечения.

Терапию проводят амбулаторно. Только в тяжелых случаях височного тендинита может потребоваться госпитализация. Лечение включает обязательный покой для ротовой полости. Пациенту запрещают открывать рот даже для произнесения речи. Пищу готовят только жидкую и подают через трубочку. Через 2—3 дня в рацион вводят полужидкие блюда. Щадящую диету назначают на 1 месяц. Она включает смузи, соки, кремовые супы и пюре, перетертые каши, мелкоперемолотое мясо. Все, что нужно грызть, раскусывать и разгрызать исключают.

Медикаментозные средства при височном тендините подбирает врач в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Местно применяют мази с противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Для снятия болевого синдрома эффективно используют физиотерапию, которая включает: электрофорез, лазер, магнитотерапию, УЗИ. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Группы препаратовДействиеПримеры
НПВПУменьшают воспаление и облегчают боль«Индометацин»
«Вольтарен»
«Напроксен»
«Рофекоксиб»
«Мовалис»
АнтибиотикиУничтожают инфекцию«Аугментин»
«Флемоксин солютаб»
«Цефтриаксон»
«Азитромицин»
«Доксициклин»
АнальгетикиУстраняют боль«Парацетамол»
«Трамадол»
«Тайленол»
Вернуться к оглавлению

Как предупредить патологию: меры профилактики

Для предупреждения развития височного тендинита необходимо свести к минимуму грубые нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Для этого нужно избегать жесткой и твердой пищи, которую необходимо интенсивно жевать, разгрызать и раскусывать. Желательно отказаться от твердых сортов мяса, сухариков, семечек и фисташек. Важно своевременно лечить все травмы и порезы в области нижнечелюстного сустава.

osteokeen.ru

типы тенденита и современное лечение заболевания

В период тренировок на скелетно-мышечную систему оказываются значительные нагрузки и есть опасность, что может проявиться тендинит. При этом во время интенсивных тренировок могут возникать микротравмы в мышцах и сухожилиях, в соединительных тканях и сети капилляров. Если между тренировочными процессами проходит достаточно времени, при условии наличия отдыха, то ткани успевают зажить.

СодержаниеСвернуть

Если же периода для восстановления недостаточно, то во время последующих тренировок микротравмы аккумулируются и могут преобразоваться в хроническую (усталостную) травму. Именно тендинит представляет собой самую распространенную в спорте усталостную травму.

Что такое тендинит?

Тендинит является заболеванием, при котором развивается воспаление непосредственно в сухожилии. Тендинит это болезнь самого сухожилия, возникающая обычно из-за продолжительного перенапряжения, носящего хронический характер. При этом происходит развитие изменений, и даже надрыв сухожилия. В период развития болезни понижается прочность сухожилий, при этом возникает вероятность его разрывов.

Заболеванию могут быть поражены разные сухожилия в человеческом теле, однако чаще других подвергаются заболеванию плечевой, локтевой, тазобедренный и коленный суставы. Также на практике часто встречаются воспалительные процессы в сухожилиях мелких суставов: голеностопного и лучезапястного.

Тендинит может возникать у людей разного возраста, не зависимо от пола. Стоит отметить, что этому заболеванию подвержены спортсмены и люди, чья деятельность связана с физическим монотонным трудом. Также тендинит встречается у людей, достигших преклонного возраста.

Происходит это потому, что при достижении определенного возраста ослабевает связочный аппарат человеческого тела. Воспаление сухожилий может возникнуть в результате развития следующих заболеваний: ревматизм суставов, ревматоидный артрит и иные болезни, носящие ревматический характер.

Классификация тендинита

От характера протекания болезни различают:

ВАЖНО!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, Инновационное средство ARTRAID с экстрактом сабельника можно применять при всех видах артрита и артроза!

  • Острый тендинит;
  • Хронический тендинит.

Виды тендинита

В медицинской практике различают следующие виды тендинита:

  • Плечевого сустава;
  • Локтевой;
  • Тазобедренного сустава;
  • Бицепса;
  • Коленного сустава;
  • Ахиллова сухожилия.

Самыми часто встречающимися разновидностями заболевания являются тендинит плечевого и коленного суставов.

Причины заболевания

Развитию болезни предшествуют несколько причин:

  • Травмы;
  • Однообразные, часто повторяющиеся физические нагрузки на одни и те же суставы;
  • Сбой в кальциевом обмене;
  • Воспалительные процессы, происходящие в суставе, носящие хронический характер;
  • Возрастные изменения, происходящие в сухожилиях, суставах и тканях мышц;
  • Аномалия в формировании костного скелета;
  • Неверная осанка, недостаточно развитый сухожильный и мышечный каркас.

Тендирит развивается в результате продолжительных и сильных физических нагрузок, переутомлением сухожилий и всего организма в целом, возникающем на фоне этих нагрузок. При периодическом возникновении вышеописанного переутомления, сухожилия не в состоянии быстро восстановиться, что приводит к формированию усталостной травмы.

Сначала сухожилие отекает, а составляющие его коллагеновые волокна, расщепляются. Если в этот период нагрузка на этот сустав будет сохранена, то в том районе возникнут небольшие очаги, в которых будет жировая ткань и отложенные соли кальция. Сформированные твердые кальцификаты еще больше будет травмировать окружающие ткани.

Именно по этой причине, при возникновении повреждения сухожилия, не рекомендуется продолжать нагрузку на суставы, дабы избежать еще большего вреда. Необходимо срочно приостановить интенсивные нагрузки, поврежденному сухожилию требуется покой.

Хронический тендинит

При длительном течении заболевания оно переходит в хроническую стадию. При этом боль чаще всего может появляться спонтанно, возникнуть может просто от перемены погодных условий, увеличиться в вечернее время, что может стать причиной нарушения сна.

Кальцинирующий тендинит

В сухожилиях иногда образуется твердый осадок в результате скопления солей кальция. По причине наличия данного осадка в сухожилиях может начаться воспалительный процесс, который и будет причинять боль.

Само воспаление и боль, возникающая при нем, носят название кальцинирующий тендинит. Развивается это заболевания обычно в течение длительного периода. При этом до момента формирования осадка из солей кальция, болезнь не подает никаких симптомов. Чаще всего развивается в плечевом суставе.

Инфекционный тендинит

Если в «чехлы», которые окружают сухожилия, попадает инфекционная микрофлора, то развивается инфекционный тендинит. При этом инфекция может переместиться с кожи или же с соседних пораженных тканей.

При этом сопровождающие заболевания симптомы идентичны симптомам острого тендинита, имеющего неинфекционную этиологию. Однако дополнительно могут возникать следующие симптомы:

  • слабость;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота с рвотой;
  • учащение пульса.

Симптомы тендинита

Заболеванию характерна следующая симптоматика:

  • Болевые ощущения, возникающие при во время активного движения. При этом боль проецируется на место пораженного сухожилия. В случае пассивных движений боль не ощущается. Также пациент жалуется на болезненность во время пальпации пораженного участка;
  • Кожные покровы в районе пораженного сухожилия изменяют цвет: появляется покраснение, может присутствовать локальное увеличение температуры;
  • Локальный отек или же припухлость образуется на месте пораженного сухожилия;
  • Во время движения сухожилием можно услышать характерный звук. При этом порой даже не требуется использовать фонендоскоп.

Стоит отметить, что болевой синдром постепенно нарастает. Сначала человек ощущает незначительную боль в районе воспаленного сухожилия, они никак не сказывается на привычном образе жизни. Но постепенно боль усиливается, становится нестерпимой, мучительной.

Различают несколько видов тендинитов, но несмотря на этот факт, симптому у данного заболевания почти всегда проявляются одинаково. Как выше уже отмечалось, заболевание представлено основным симптомом – наличием болезненности в месте поражения сухожилия.

При этом кожные покровы имеют повышенную температуру, отечны, имеют покраснения. Также характерным симптомом является появление похрустывающих звуков в моменты передвижения.

В результате наличия сильных болей подвижность поврежденного сустава ограничивается. В обостренном периоде и на первоначальных стадиях тендирита пациент ощущает боль, только если возникает нагрузка на сустав.

Диагностика заболевания

При возникновении болевых ощущений в суставах, необходимо обратиться к врачу-травматологу для определения точного диагноза, а также за назначением лечения.

Диагностирование заболевания начинается с общего осмотра больного с целью выявления наличия болевых ощущения во время движения и при пальпации пораженного участка, отека в области сухожилия.

фото тендинит

При этом в анализах каких-либо изменений не выявляется. Исключения составляют те случаи, когда заболевание протекает на фоне инфекционного или же ревматоидного процесса.

При рентгенологическом исследовании часто тоже не обнаруживается изменений. Это связано с тем, что заметные изменения возникают позже, когда в области пораженного участка формируются кальцинаты.

Для постановки правильного диагноза часто требуется проведения КТ или МРТ. Эти виды исследований помогают выявить пораженные участки, а также места разрывов сухожилий, где необходимо вмешательство хирургов.

В качестве дополнительного метода исследования может быть назначено УЗИ сухожилия, по результатам которого можно обнаружить изменение в структуре или сокращение сухожилия.

Лечение тендинита

Как вылечить тендинит? Необходимо комплексно подходить к вопросу лечения заболевания. Для достижения наиболее быстрого эффекта в лечении, рекомендуется сочетать несколько приемов: консервативная терапия (холод, обеспечение покоя, употребление противовоспалительных лекарственных препаратов) должна применяться параллельно с физиотерапевтическими методами. При физиотерапии болезни чаще всего назначается магнитная и ультразвуковая терапия, УВЧ, УФ-лучи.

Нужно не забывать о том, что на время лечения нужно ограничить физическую активность. Допускается ЛФК при тендините, ведь ее упражнения направлены на ускорение заживляющих процессов в болезненном сухожилии, ликвидацию воспаления, а также поддержание в тонусе и укрепление организма в целом.

Также лечащий врач может рекомендовать использовать специальные бандажи для фиксирования суставов, и благоприятно воздействуют на заживление сухожилия. Если течение заболевания носит тяжелый характер, тогда возможно врач назначит антибиотики при тендините. Может даже возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Стоит учитывать, что хирургов задействуют только в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативное лечение не принесли результатов.

Для назначения эффективного лечения необходимо с точностью определить причину возникновения тендинита.

Процесс лечения достаточно длительный. Может потребоваться от полумесяца до полутора месяцев для полного выздоровления. Однако стоит учитывать, в случае хирургического вмешательства требуется больше времени на восстановительный период: от двух до шести месяцев.

В современной медицине имеется много разных средств и способов лечения заболевания тендинит. Но все они будут иметь успех только в том случае, если пациент будет строго придерживаться режима и терпеливо выполнять рекомендации лечащего врача.

Мазь при тендините

При комплексном лечении болезни тендинит, а также для профилактики ее возникновения можно использовать разные кремы, гели и мази. Их использование обеспечивает обезболивание, снижает раздражение тканей и воспалительных процессов, уменьшает отек, стимулирует тканевый рост.

Почти все мази для спортсменов наделены противовоспалительным и обезболивающим эффектом (в той или иной степени).

Ниже перечислены мази, использование которых разрешается при тендините:

  • Быструмгель с действующим средством кетопрофеном;
  • Flexall – обезбаливающий гель с ментолом. Также в составе имеется витамин Е, камфора, метилсалицилат, экстракт алоэ;
  • Феброфид с действующим веществом кетапрофеном;
  • Кетонал – обладает противовоспалительным и анальгезирующим свойством;
  • Долобене – обладает антиэкссудативным, противовоспалительным и местным обезболивающим эффектом.

Лечение народными средствами

При лечении тендинита можно применять методы народной медицины. Однако предварительно необходимо получить согласие лечащего врача на проведение этих манипуляций. Самым простым и доступным способом из народных средств — считается растирание кубиками льда пораженной области в течение 20 минут.

Кроме этого в пищу можно добавить приправу куркумин на ежедневной основе (по полграмма).

Также при лечении тендинита применяется настойка на водке перегородок, извлеченных из грецких орехов. Чтобы сделать эту настойку нужно стакан перегородок добавить в 0,5 литра водки, настаивать восемнадцать дней.

Профилактика

Как при любой болезни, проще предупредить появление тендинита, что потом заниматься его лечением.

Прежде всего, нужно не забывать делать разминочные упражнения для того, чтобы тело разогрелось перед предстоящими физическими нагрузками. Советуем постепенно увеличивать силу нагрузок, не стоит выполнять работу на пределе сил и своих возможностей. Если возникает боль, даже небольшая и кратковременная, необходимо делать перерыв на отдых или же вовсе сменить нагрузку.

Если при выполнении некоторых действий у вас возникает дискомфорт или боль, в дальнейшем не стоит возвращаться к их выполнению. Для профилактики заболевания не стоит в течение длительного периода времени выполнять однообразные действия, в осуществлении которых задействован один и тот же сустав.

Если же ваш род занятий предусматривает выполнение этих действий, необходимо полноценно отдыхать и позволять суставам восстанавливаться в полном объеме.

Прогноз

Часто при своевременном начале лечебного процесса удается не только справиться с симптомами заболевания, но и избавиться от воспалительных процессов, вызывающих тендинит. Современные методы лечения, а также квалифицированный персонал помогут вам избавиться от болезни в максимально сжатые сроки.

Часто пациент вынужден сделать перерыв в своей деятельности на период лечения. В этом случае терапия дает положительную динамику, ведь отсутствие нагрузок позволяет быстрее восстановиться сухожилиям и суставам.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего персонала, уже в среднем через 30 дней пациент может приступить к привычному ему ритму жизни, в которой больше не будет неудобства и боли. Однако не стоит отказываться от профилактических мероприятий, чтобы тендинит вновь не побеспокоил вас.

 

sustavof.ru

Тендинопатия: симптомы и лечение сухожилий

Содержание статьи:

Понятие «тендинит» берет свое начало от латинского слова сухожилие и является дегенеративным процессом в области сухожилий. Иными словами, это воспаление или повреждений сухожилий, которое приводит к сильным болям и ограничению даже обычных движений.

Сухожилие – это прочное эластичное образование из соединительных тканей, которое прикрепляет концы мышечных брюшек к костям. Чаще всего они повреждаются по время тренировок или соревнований, когда мышцы скелета подвергаются тяжелой нагрузке.

Получить травму можно при одном неверно выполненном движении, падении или столкновении. Если после травмирования не дать организму отдохнуть, воспалительный процесс может усилиться, в результате чего возникает тендинит или тендинопатия.

Что собой представляет заболевание

Обычно врачи используют понятие «тендинопатия» при описании превалирующего количества нарушений сухожилий, к которым относятся:

  • «Локоть гольфиста» или тендинит сгибательных мышц и пронаторов области предплечья;
  • «Локоть теннисиста» или воспаление суставных сумок локтевых суставов;
  • Травмирование ахиллова сухожилия;
  • И иные виды травм сухожилий.

На данный момент медики считают, что тендинит в первую очередь связан с усталостью во время тренировок из-за продолжительной и интенсивной нагрузки, при этом спортсмен не имеет возможности для восстановления соединительных тканей.

Подобное усиление двигательной активности и неоправданная механическая нагрузка нередко приводит к нарушению сухожилий, даже если воспалительный процесс не наблюдается.

В том числе различается тендинит, который возникает на почве воспалительного процесса. Такой вид заболевания требует иного лечения, поэтому важно различать причину развития болезни.

Обычно воспаление при остром тендините лечится достаточно быстро при помощи лекарственных средств и противовоспалительной терапии.

Между тем, если причина травмирования кроется в дегенеративных изменениях ткани сухожилия, пациенту потребуется достаточно продолжительное лечение, чтобы восстановить переднюю выносливость сухожилий и соединительных тканей.

Почему развивается заболевание

Чаще всего заболевание развивается у спортсменов и работников, занимающихся физическим трудом, мышцы которых находятся в постоянной повышенной нагрузке и адекватно не отдыхают.

При подобном злоупотреблении физической активностью и нехватке времени для отдыха и восстановления полученных травм возникает хроническая или усталая травма мягких тканей сухожилий, мышц, суставов и костей.

  1. В том числе подобное заболевание может развиваться не только у профессиональных спортсменов, но и новичков. Некоторые люди при возращении к усиленной физической нагрузке после продолжительного перерыва стараются максимально нагрузить организм, забывая о полноценном отдыхе.
  2. Если такая нагрузка повторяется регулярно, возникает воспалительный процесс и развивается тендинит. По этой причине важно соблюдать правила тренировки, увеличивая интенсивность и время выполнения нагрузки постепенно.
  3. Также тендинит может появляться при неправильном выполнении физических упражнений. Чтобы этого избежать, необходимо тренироваться под наблюдением инструктора или тренера, который в любой момент подскажет, как правильно выполнять нужный комплекс упражнений.
  4. Перед тем, как нагружать организм, необходимо провести предварительную разминку, разогреть соединительные ткани и мышцы. В том числе эффективным способом предотвращения заболевания является кросс-тренинг, который позволяет давать нагрузку на разные виды мышц.

Лечение заболевания

Если появляется внезапная боль в области сухожилий, первым делом ограничивается физическая нагрузка на место повреждения. Организму требуется обеспечить должный отдых, чтобы поврежденные сухожилия могли восстановиться.

Эффективным способом лечения при начальной стадии заболевания является эластичная повязка с применением льда. Поврежденная конечность при этом должна находиться в возвышенном положении. Такой лечебный метод позволяет снять воспаление и опухоль, временно облегчить боль.

Лечение заболевания начинается с применения консервативных методов терапии. Длительность лечебного периода составляет несколько дней или несколько недель, в зависимости от тяжести поражения.

При острой и хронической стадии требуется более длительное лечение, которое может длиться около шести месяцев. Хронический тендинит обычно развивается при постоянно повторяющейся физической нагрузке на область повреждения. Важно понимать, если боли в области сухожилий длятся несколько дней, даже если организм успевает отдыхать и пациент принимает необходимые лекарства, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Также тендинит лечат при помощи всевозможных физиопроцедур. Для фиксации поврежденной области применяются бандажи и бинтование.

После основной терапии врач назначает выполнение лечебной гимнастики, чтобы растянуть и укрепить мышцы. Чтобы не нанести вред организму, необходимо выполнять только рекомендуемый комплекс упражнений.

Если своевременно диагностировать заболевание и сделать все, чтобы предотвратить его развитие, пациент избежит серьезных проблем со здоровьем и сократит период восстановления. Чтобы тендинит не появился заново, требуется разработка тренировочного графика, который содержит в себе различные виды нагрузок по длительности, интенсивности и виду деятельности.

sustav.info

Что такое тендиноз тазобедренного сустава, как его лечить

Тендиноз тазобедренного сустава (тендинит) – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в области сухожилий. Это сопровождается деформацией суставных структур, поражением околосуставных тканей. Болезнь чаще развивается у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов. Причины, а также симптоматика и терапия будут рассмотрены далее.

Причины и симптомы тендинита тазобедренного сустава

Так называется воспаление сухожилий тазобедренного сустава. Оно возникает при чрезмерных нагрузках на тазобедренную область. Воспалительный процесс развивается в результате микроразрывов и трещин, которые появляются в мышечной и соединительной ткани, а также в сухожилиях. За время отдыха такие повреждения, как правило, должны восстанавливаться. Но если нагрузки чрезмерные, а продолжительность отдыха недостаточная для реабилитации, то это приводит к развитию воспаления связок, сухожилий тазобедренного сустава, а также мышц, прикрепленных к нему.

Конкретными причинами рассматриваемой патологии являются следующие моменты:

  1. Возраст больше сорока лет. Это связано с возрастными особенностями сухожилий и связок. Они становятся менее эластичными, чаще травмируются.
  2. Артриты и артрозы.
  3. Нарушения кальциевого обмена.
  4. Интенсивные физические нагрузки. Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а также люди, чьи профессии связаны с тяжелым трудом.
  5. Постоянные однообразные нагрузки на нижние конечности, в том числе, на область тазобедренного сустава.
  6. Инфекционные процессы.
  7. Ослабление иммунной защиты организма. При этом ткани связок, сухожилий и мышц становятся более уязвимыми, не в состоянии полностью быстро восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок.
  8. Частые травмы нижних конечностей.
  9. Нарушение осанки.
  10. Ношение обуви на высоких каблуках.
  11. Аллергические реакции на лекарственные препараты.

Локализация тендинита суставной области бедра может быть различной, в зависимости от того, какие связки воспалились. В частности, воспалительный процесс может распространяться на сухожильные ткани подвздошно-поясничной мышцы, сухожилия мышцы, приводящей или отводящей бедро.

Признаки заболевания

Диагностировать тендинит можно по следующим симптомам:

  1. Болевой синдром в травмированной области. В начале развития патологии боли провоцируются длительными и интенсивными нагрузками, на фоне отдыха постепенно проходят. Через некоторое время уже незначительные по интенсивности нагрузки вызывают выраженный и упорный болевой синдром.
  2. Пальпация сухожилий мышц тазобедренной боли болезненна.
  3. Кожные покровы в очаге воспалительного процесса уплотнены, наблюдается покраснение кожи и повышение местной температуры.
  4. При совершении движений слышен хруст в пораженном тазобедренном суставе.
  5. Если воспалению подверглись отводящие мышцы, то болезненность локализуется снаружи бедра.
  6. В случае вовлечения в воспаление сухожилий подвздошно-поясничной мышцы болевой синдром распространяется на внутреннюю часть бедра, а также на паховую область и нижнюю часть передней брюшной стенки. При этом болезненность возникает в момент опоры на конечность, в частности, при ходьбе.
  7. Если воспаление затронуло сухожилие длинной приводящей мышцы, то болевой синдром возникает при попытке отведения конечности. Подвижность в тазобедренном суставе уменьшается.

В диагностике используют результаты нагрузочных проб, которые показывают, какие движения в тазобедренном суставе вызывают боль у пациента. До их проведения травматолог тщательно пальпирует мышцы и сухожилия в суставной области. Далее специалист определяет, насколько ограничены движения в суставе. Более тщательно изучить степень поражения помогут УЗИ и рентгеновское обследование.

Лечение: консервативное или оперативное?

План терапии рассматриваемой патологии строится исходя из стадии болезни. В частности, симптомы на начальной стадии можно излечить консервативными способами. Для этого рекомендуется исключить физические нагрузки на пораженную область, начать проведение курса магнитотерапии. Помимо этого, для уменьшения болевого синдрома рекомендуют использование местных средств (мазей, гелей, растираний).

В острую стадию пораженную область фиксируют таким образом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии. Этого можно достичь бинтованием и бандажами, ортезами и гипсованием.

Устранить боль помогут охлаждающие компрессы, которые необходимо прикладывать к очагу поражения. Прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков также способствуют купированию болезненности. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные средства.

Физиолечение также играет немалую роль в терапии тендиноза. Для этих целей назначаются электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и обезболивающих лекарств, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое и ударно-волновое воздействия, грязелечение, минеральные ванны.

Также под контролем врача пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата и сухожилий нижних конечностей. Такие упражнения должны выполняться регулярно. Лечебная физкультура не должна сопровождаться усилением боли! Нагрузку нужно увеличивать постепенно, все упражнения выполнять плавно, без рывков.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития осложнений. С наибольшей частотой встречается кальцинирующий тендиноз. Эта патология проявляется отложением солей в соединительной ткани очага поражения. Кроме того, возможно развитие туннельного синдрома, который является следствием сдавление нервных стволов деформированными и утолщенными суставными связками.

Длительность терапии может варьировать от четырех до шести недель. Лечение хронических форм проводится курсами с определенной доктором периодичностью.

Упражнения при тендините тазобедренного сустава

Выполняться гимнастические упражнения могут только при отсутствии сильных болей. На начальных этапах занятий лечебной физкультурой нагрузки на бедро должны минимальны. При возникновении болей на фоне гимнастики пациенту рекомендуется сделать перерыв, желательно соблюдение постельного режима. После выполнения комплекса упражнений необходимы расслабление и отдых, можно прикладывать лед к очагу поражения при появлении дискомфорта в области сустава.

При тендините отводящей мышцы

Одной рукой опереться на предплечье, а вторую поместить на область бедра. Поднять нижнюю конечность, которая расположена сверху, на некоторое время зафиксировать ее в приподнятом положении, затем опустить. На первых этапах можно помогать себе рукой. Когда выполнение упражнения будет даваться легко, можно добавить эластичный шнур для создания сопротивления подъему ноги.

При тендините подвздошно-поясничной мышцы

Правую нижнюю конечность согнуть в колене, ступню левой конечности поставить на пол таким образом, чтобы она размещалась под коленным суставом или немного впереди. Спина должна быть полностью выпрямленной, таз отведен назад, бедра вперед. Руки положить на бедра или на левую коленную область. Некоторое время находиться в таком положении, затем то же самое проделать с другой ногой.

При тендинозе приводящей мышцы

Принять горизонтальное положение, лежа на боку, облокотиться на плечевую область (см. фотографию). Конечность, находящаяся сверху, должна быть согнута в колене. Ее ступня находится на полу, выше коленной области конечности, находящейся снизу. Носок ноги, расположенной снизу, потянуть на себя, конечность медленно поднять, затем опустить, но не полностью. Выполнять такие движения до появления в мышцах ноги чувства жара и утомления. После кратковременного отдыха и расслабления следует повернуться на противоположный бок и все действия повторить с противоположной конечностью. Чтобы этот гимнастический элемент стал сложнее, можно на ноге, расположенной снизу, зафиксировать эластичную ленту.

Есть и такой вариант упражнения. В горизонтальном положении тела поместить мяч между икрами. При этом ноги должны быть максимально выпрямлены. Поднять и опустить конечности, удерживая мяч. При этом ноги не должны касаться пола. Упражнение делать до появления утомления.

При тендинозе четырехглавой мышцы

Встать на колени, опуститься на пятку левой конечности. Поднять икру правой конечности, ступню захватить руками. Совершать тянущее движение до тех пор, пока в растягиваемой мышце не будет ощущаться напряжение. В таком положении необходимо оставаться какое-то время, избегая появление дискомфорта или боли в ногах. Далее конечность опустить. После расслабления аналогичные движения необходимо проделать с противоположной конечностью.

Оперативное лечение

Если нет результата при консервативном лечении, сохраняются боли, ограничение движений, выполняют операцию. Она предусматривает сухожильную пластику аутотрансплантатами. Эта операцию сложная и восстановительный период продолжается долго.

В послеоперационном периоде необходимо избегать нагрузок на прооперированную конечность. Перед нагрузками делают разминку, а после них – растяжку. Повышение нагрузок на суставы должно быть постепенным. Необходимо исключить резкие рывковые движения.

Тендиноз тазобедренного сустава хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалисту и правильной терапии. Осложнений удастся избежать, если в точность соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок.

artritu.net

Тендиноз: симптомы, диагностика, лечение

Тендиноз - это симптомы дистрофического поражения в области сухожилий крупных мышц.

Тендиноз проявляется сильными болями и нарушением двигательной активности в пораженном суставе, боли выражены при движениях, в покое практически не ощущаются. Тендиноз опасен травмированием, то есть отрывом пораженных сухожилий от места крепления к кости.

Причины

Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.

Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.

Самые частые причины тендиноза:

  • микротравмы сухожилий,
  • чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.

Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.

Виды

Чаще всего тендинозы бывают посттравматическими, или постнагрузочными, как у профессиональных спортсменов с их высокими нагрузками, так и у работников строек и заводов с тяжелым физическим трудом.

Однако отдельно выделяются тендинозы ревматического происхождения в результате подагры, артритов.

Симптомы тендиноза

К общим симптомам тендиноза относятся:

  • боль при совершении движений, проходящая в покое,
  • пассивные движения конечности практически безболезненны,
  • прощупывание пораженного сухожилия неприятно, болезненно,
  • оно уплотнено, видна краснота по поверхности, повышение температуры над пораженным участком,
  • при движении слышно похрустывание или треск.

В зависимости от локализации существуют свои характерные особенности тендиноза.

 

Локоть теннисиста (эпикондиллит латеральный)

– поражение разгибателей запястья. При этом боли возникают в области локтя и отдают вверх, в плечо, по внешней его части и по предплечью. Может возникать слабость в кисти, трудность в поднимании чашек, при рукопожатии или при отжимании белья.

Рука гольфиста, бейсболиста (медиальный эпикондиллит)

 – поражение разгибателей и мышц, вращающих предплечье. Проявляется болью во внутренней части локтя, боль при сгибании кисти вниз, надавливании на кисть.

Болезнь Кервена

– тендиноз сухожилий большого пальца руки, проявятся болями при разгибании и отведении большого пальца руки. Боль при прощупывании основания большого пальца, а также боли при соединении подушечки большого пальца с мизинцем.

Тендиноз надколенника (колено прыгуна)

– боли в области коленки, припухлость сухожилия, отек. При нелеченном тендинозе возможен отрыв надколенника.

Тендиноз квадрицепса

напоминает проблему с надколенником, но обычно возникает у более возрастных спортсменов.

Пост-тибиальный тендинит

с поражением большеберцовой мышцы дает боли в сухожилия, боли в пятке, в своде стопы. Может приводить к плоскостопию и пяточным шпорам. Боли усиливаются при беге и ношении тяжестей.

Диагностика

Основа диагностики тендиноза – это жалобы пациента и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, в основном у спортсменов.

Основу диагностики занимает осмотр и тщательное прощупывание сухожилия и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.

Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Лечение тендиноза

Лечением тендиноза занимаются травматологи-ортопеды.

Назначается консервативная или оперативная терапия. В ранних стадиях показаны консервативные меры первичного и вторичного характера.

К первичным можно отнести:

  • обеспечение полного покоя,
  • холод и отдых сухожилию,
  • наложение тугих или поддерживающих повязок и придание конечности возвышенного положения.

Вторичные меры консервативной терапии тендиноза включают применение:

  • лечебной физкультуры и физиотерапии,
  • инъекции препаратов,
  • методы реабилитации,
  • противовоспалительные препараты.

Все методы терапии на всех этапах назначаются врачом, применяются особые повязки и бандажи исходя из конкретной локализации повреждения и вида травмы. Иногда необходимо применение особого вида фиксирующих повязок.

Противовоспалительные гели и мази применяют в первые трое суток травмы, тогда они будут наиболее эффективны.

При далеко зашедших тендинозах применяют оперативное лечение – иссекают участки с измененными тканями, с последующими пластическими операциями по восстановлению сухожилия.

Прогнозы

Процесс реабилитации занимает до трех и более месяцев, используются методы растяжения и развития силы оперированного сухожилия.

Прогноз для жизни благоприятный, но возможны рецидивы.

www.diagnos.ru


Смотрите также