Криоэмбрионы обеспечат беременность завтра. Диета в криопротоколе


Протоколы ЭКО - просто о сложном

Вступление в протокол ЭКО

Что такое вступление в протокол. С какого дня цикла начинается протокол ЭКО. Особенности, подготовка и сроки выполнения процедуры

Длинный протокол ЭКО по дням

Что такое длинный протокол при ЭКО, сколько длится. Схема длинного протокола по дням. Отзывы о длинном протоколе ЭКО.

Имплантационное окно в криопротоколе

Что такое имплантационное окно в криопротоколе экстракорпорального оплодотворения. Период наступления и длительность окна имплантации.

Как делается ЭКО

ЭКО - что это и как делается. Поэтапная реализация криопротокола. Подготовка, показания, противопоказания, статистика эффективности.

Какой процент успеха при втором протоколе ЭКО

Какой процент успеха при втором протоколе ЭКО. Статистика успешных ЭКО по России и миру. Вероятность беременности после криопротокола. Данные клиник ЭКО.

Климакс после длинного протокола ЭКО

Может ли наступить климакс после длинного протокола ЭКО. Причины и симптомы. Последствия климакса после длинного протокола.

Короткие протоколы ЭКО по дням

Особенности короткого протокола ЭКО по дням. Этапы проведения процедуры ЭКО по короткому криопротоколу. Какие препараты используются, схема.

Криоконервация эмбрионов при ЭКО

Что такое крио при ЭКО. Плюсы и минусы данной процедуры. Особенности криоконсервации. Как осуществляется перенос после криоконсервации эмбрионов.

Криоперенос в естественном цикле

Подготовка к криопереносу в естественном цикле. Проведение процедуры. Особенности криоконсервации эмбрионов. Статистика удачных протоколов при криопереносе.

Криопротокол 5-дневных эмбрионов

Криопротокол 5-дневных эмбрионов: причины использование бластоцист, вероятность удачного завершения, сколько можно переносить, отзывы пациенток

Криопротокол на ЗГТ

Как проводится криопрокол на ЗГТ, отзывы. На какой день подсадка эмбрионов в криопроколе на ЗГТ. Поддержка после ЗГТ.

Криопротокол после 40 лет

Как проходит криоперенос. Виды и стадии криопротокола. Плюсы и минусы криопротоколов. Возможность криопротокола после 40 лет.

Криопротокол при низком АМГ

Влияние концентрации антимюллерова гормона на успех криопротокола ЭКО. Нормальные показатели и причины снижения АМГ. Диагностика низкого АМГ.

Криопротокол с блокадой

Криопротокол на блокаде: разновидности протоколов, особенности протокола с применением блокады, схемы, отзывы врачей и пациентов

Криопротокол ЭКО — подсадка размороженных эмбрионов

Что такое криопротокол ЭКО. Все о криопротоколе и его разновидностях. Эффективность, недостатки методики и отзывы тех, кто воспользовался процедурой.

Криопротокол ЭКО в естественном цикле

О том, у кого получился криопротокол ЭКО в естественном цикле. На какой день выполняется подсадка эмбриона. Статистика эффективности и отзывы женщин.

Криопротокол ЭКО после гиперстимуляции яичников

Понятие гиперстимуляции яичников. Показания к проведению криопротокола. Виды криопротоколов как альтернатива “свежим эмбрионам”.

Криопротокол: подсадка эмбрионов после укола ХГЧ

Криопротокол на ЗГТ и его разновидности. Как происходит криопротокол на ЗГТ. Криоперенос при стимуляции цикла. Беременность после криопротокола.

Нет ответа в длинном протоколе ЭКО

Особенности стимуляции овуляции. Причины отсутствия ответа в яичниках в длинном протоколе ЭКО. Альтернативные методы стимуляции.

Перенос эмбрионов в криопротоколе

На какой день переносят эмбрионы в криопротоколе ЭКО. Показания к процедуре, подготовка. Особенности подсадки в криопротоколе.

Питание во время ЭКО протокола

Правила питания во время проведения протокола ЭКО. Разрешенные и запрещенные продукты. Примеры вкусных блюд, которые можно есть во время диеты в протоколе.

Подсадка в криопротоколе после укола ХГЧ

ХГЧ 4,55 в протоколе ЭКО. Подсадка яйцеклетки после укола ХГЧ. Какой должен быть уровень ХГЧ. Норма ХГЧ и допустимый показатель после криопротокола.

Супердлинный протокол ЭКО

Показания к проведению супердлинного протокола ЭКО. Отличия и характеристики данной методики ЭКО, схема стимуляции. Возможность криоконсервации.

Ультракороткий протокол ЭКО

Отличия ультракороткого протокола ЭКО от короткого. Показания. Методика проведения процедуры. Используемые препараты. Влияние на организм женщины.

Успех криопротокола ЭКО

От чего зависит успех криопротокала ЭКО. Чем отличается криопротокол ЭКО от других протоколов, его особенности. Удачный протокол с первого раза - отзывы.

Французский протокол ЭКО

фФранцузский протокол ЭКО - что это такое. Показания к проведению. Этапы французского протокола, на какой день осуществляют подсадку эмбрионов.

Чем длинный протокол ЭКО отличается от короткого

Чем отличается длинный и короткий протокол ЭКО. Виды, описание короткого и длинного протокола, осложнения, правила выбора нужной схемы.

Что делать дальше после неудачного протокола ЭКО

Что делать дальше после неудачного протокола ЭКО. Восстановление цикла и возможность естественной беременности. Когда проводят повторную попытку.

Шанхайский протокол ЭКО

Особенности шанхайского протокола ЭКО. Описание и этапы экстракорпорального оплодотворения. Результат процедуры по протоколу и эффективность.

ЭКО протокол — схема переноса эмбрионов

Что это такое ЭКО протокол 1. Какие бывают виды ЭКО протоколов. Особенности длинного и короткого протокола ЭКО. Как правильно выбрать.

Японский протокол ЭКО

Японский протокол ЭКО - что это. Эффективность и показания к проведению процедуры. Отзывы о японском протоколе экстракорпорального оплодотворения.

1ivf.info

Неудачное ЭКО - причины | Криопротокол после неудачного ЭКО

По статистике, эффективность методики ЭКО составляет не более 50%. Врачи ни одной страны мира не могут дать гарантии успеха. Если вы столкнулись с таким явлением, как неудачный протокол ЭКО, то совершенно не стоит отчаиваться. Главное в этом деле - верить в лучшее и стараться разобраться в проблеме. Также важно минимизировать последствия неудачного ЭКО. В частности, перед процедурой следует заморозить эмбрионы, чтобы потом провести криопротокол после неудачного ЭКО. В любом случае, после неудачного ЭКО жизнь продолжается и бесплодная супружеская пара должна разработать план действий, что же делать дальше. В первую очередь следует определить причины неудач ЭКО.

Основные причины неудач ЭКО

На сегодняшний день специалисты по репродуктивной медицине выделяют различные причины неудач ЭКО. В первую очередь, неудачное ЭКО может иметь место в таких ситуациях:

  • Низкое качество эндометрия, которое препятствует нормальной имплантации эмбриона. Именно отсутствие имплантации и делает протокол ЭКО неудачным. Чаще всего качество эндометрия снижается на фоне хронического эндометрита, который представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Также имплантация нарушается при наличии в матке полипов, миомы и других патологических состояний. Обследование после неудачного ЭКО должно быть направлено на поиск этих патологических процессов. Это позволит назначить лечение и подготовить эндометрий к повторной процедуре.
  • Патология маточных труб часто приводит к внематочной беременности или токсическому влиянию на эмбрион. Поэтому после неудачного ЭКО тщательно обследуют фаллопиевы трубы и при необходимости удаляют их.
  • Генетические дефекты являются одной из малоизученных причин неудачного ЭКО. В связи с этим обследование после неудачного ЭКО всегда включает кариотипирование пары. Если при этом выявлена патология, проводится предимплантационная диагностика. Ее нужно делать также и в том случае, если будет проводиться криопротокол после неудачного ЭКО.
  • Низкое качество эмбрионов зависит от возраста, наличия неблагоприятных факторов внешней среды, уровня соматического здоровья, а также факторов, связанных с профессионализмом сотрудников клиники.
  • Причины неудач ЭКО, связанные с нарушениями иммунной системы. Чтобы препятствовать этому фактору, необходимо провести исследование супружеской пары на HLA совместимость. Это особенно важно, если планируется проводить криопротокол после неудачного ЭКО.
  • Гормональный дисбаланс можно устранить путем приема гормональных препаратов, которые назначаются совместно репродуктологом и эндокринологом.
  • Возраст старше 35-40 лет считается одним из основных факторов, на фоне которого отмечается неудачное ЭКО.

Обследование после неудачного ЭКО

Чтобы выявить факторы, результатом влияния которых стал неудачный протокол ЭКО, супружеской паре предлагается пройти максимально полное обследование. Оно позволит выяснить причины неудач ЭКО и принять меры для их устранения.

Анализы после неудачного ЭКО

  • анализ на кариотип;
  • HLA-типирование для определения совместимости супружеской пары;
  • определение содержания в крови антифосфолипидных антител;
  • выявление в крови волчаночного антикоагулянта;
  • определение блокирующего фактора сыворотки крови;
  • обнаружение антител к ХГЧ;
  • иммунограмма и исследование интерферонового статуса;
  • УЗИ органов малого таза с допплерографией, позволяющее определить патологические состояния, которые бы могли стать причиной неудачного ЭКО.

Криопротокол после неудачного ЭКО

Криопротокол после неудачного ЭКО является отличным выходом из сложившейся ситуации. Он позволяет существенно уменьшить нагрузку на организм женщины во время проведения повторного ЭКО. При использовании криопротокола не проводится дополнительная стимуляции яичников и их пункция. Также в данном случае не проводится оплодотворение. Криопротокол после неудачного ЭКО исключает все эти этапы, поскольку они были проведены во время предыдущей процедуры экстракорпорального оплодотворения. При этом замораживаются эмбрионы, которые длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

В настоящее время нет четких критериев, когда супружеская пара должна вступать в криопротокол после неудачного ЭКО. Решить этот вопрос сможет только квалифицированный репродуктолог, который проводил предыдущие протоколы ЭКО. Успешность этого протокола является абсолютно такой же, как и при стандартных программах ЭКО.

Принцип проведения криопротокола после неудачного ЭКО

Чтобы в дальнейшем стало возможным проведение криопротокола после неудачного ЭКО, оставшиеся после процедуры эмбрионы подвергают криоконсервации. Для этой цели выбирают только качественные эмбрионы с признаками правильного развития. Как правило, после размораживания здоровыми остаются не менее 40% эмбрионов. Подготовительный этап перед проведением криопротокола после неудачного ЭКО значительно проще, чем перед стандартным протоколом ЭКО. В этом случае нагрузка на женский организм также будет минимальной. Наилучший вариант – это криопротокол после неудачного ЭКО, который был проведен в естественном цикле. В данном случае овуляция запускается без какой-либо дополнительной гормональной поддержки. Перенос эмбрионов в этом протоколе проводится только после того, как репродуктолог точно определил сроки овуляции. Как правило, подобный криопротокол после неудачного ЭКО лучше всего подойдет для молодых женщин, имеющих нормальный овуляторный цикл. Кроме того, после неудачного ЭКО возможно проведение криопротоколов на фоне вспомогательной терапии гормональными препаратами. Эта методика является более эффективной, поскольку здесь осуществляется дополнительная гормональная стимуляция организма.

по 31 марта 2018

Осталось дней: 35

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО - что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Донорство яйцеклетки - процедура, позволяющая бесплодным парам купить здоровую яйцеклетку у донора, забеременеть и ощутить радость родительства!

www.centereko.ru

Как происходит крио? | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение

  1. Главная
  2. Форум
  3. Архив
  4. Экстракорпоральное оплодотворение

Как происходит крио?

Открыть тему в окнах

  • Светлана

    19.08 13:21

    #48942683

    Девочки, расскажите, пожалуйста, как происходит крио-протокол? чем он отличается от обычного? Нужна ли диета, лежание и все, что сопровождало обычный протокол?

  • вам отслеживают эндометрий , и на подготовленный эндометрий делают подсадку, остальное все так же , поддержка, бережное отношение к себе и тд.

  • Я считаю, лежание вообще полная ерунда! По крайней мере, когда меня забирали с подсадки на такси, когда я лежала и муж бегал вокруг меня, то ничего не получилось... А когда (так сложились обстоятельства) я после подсадки села в метро и поехала домой, потом меня вызвали на работу. Мы с мужем каждый вечер гуляли ( в пределах разумного естественно)ТО все получилось! Уверена, что от лежания имплантация не зависит. А при ходьбе матка снабжается кровью, что полезно эмбриону!Кстати, у нас сын криошка! Удачи вам!

  • У меня были и свежие протоколы и 1 крио. В крио было гораздо легче, т.к. не было стимуляции и соответственно яичники не болели, а двигаться в любом протоколе нужно, но в пределах разумного, конечно.

  • У меня он только отличился тем что при разморозке один перестал делиться ((( А второй на 14 ДПП перестал расти хг, так обидно. Всегда лежать вредно, лучше двигаться и заниматься своими делами как в обычную жизнь, естественно без физических нагрузок.

  • *AMA

    20.08 13:05

    #48971273

    У меня было 2 крио в ЕЦ, т.е. без стимуляции как в обыкновенном протоколе. Отслеживали ДФ, затем укол ХГЧ для О., а через 2-3 дня перенос эмбрионов. Никакой специальной диеты не нужно, просто здоровое питание. Не лежала много, после переноса минут 20, а потом обычный образ жизни. Но крио у меня были не удачные, эндометрий подвёл, как я думаю. Поэтому если у вас есть возможность и ваш врач рассматривает такие варианты, то ИМХО лучше с мин.стимуляцией или с блокадой, НО опять же - смотря какой у вас свой эндометрий. Хотя у некоторых девочек здесь, знаю 3 примера, получилось и в крио в ЕЦ. Удачи вам[email protected]@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • А как связаны,минимальная стимуляция и эндометрий?

  • Anonymo

    20.08 15:03

    #48975210

    а я лежала, причем только на спине.Х_одила только покушать и в туалет

  • *AMA

    20.08 15:45

    #48976443

    У меня на даже минимальной стимуляции (до ЭКО ещё были 4 стимуляции О. и 4 ИИ с мин. стимуляцией) эндометрий всегда хорошо наростал до 9-11мм, а в ЕЦ всего 7мм. Минимальная ст-ция увеличивает кол-во эстрогена, которые в свою очередь влияют на рост эндометрия. Но так в моём случае всегда было, читала, что некоторые дополнительно принимают ещё прогинову для Э., потому что даже со стимуляторами Э. не рос. У меня вот ничего в добавке не было в ЕЦ, поэтому и Э. подкачал.

  • ни в обычных протоколах, ни в крио не лежала. Ела, что хотела, пила вот много (около 3х литров, наверное). крио было на эстрифаме с 3 ДЦ и утрогесте за 5 дней до подсадки и до дня Х.(с транслита)

  • Anonymous

    20.08 21:17

    #48985156

    а я лежала - и у меня получилось!!!

  • У меня сейчас крио. Началось все на 20 день прошлого цикла- сделали укол бусерелина (типа блокада). с 4д.ц узи -назначали прогинову 2т в день! (несмотря на то, что у меян всегда шикарный эндик и эстардиол всегда у верхней границы нормы). на 11 д.ц второе узи. и уже расписали день переноса и добавили за 5дней до переноса утрожестан. дополниетльного узи перед переносом не назначили- это меня очень смущает!!!!Нормально ли это? Я волнуюсь.кстати, на 11д.ц. мой эндик 9мм-вроед норма.и еще почему-топеренос 5ти дневок назначили на 17 д.ц.! не рановато ли???

  • можно я подниму топ?!
  • такое впервые!

    21.08 17:21

    #49009325

    а я вот что не поняла сегодня: пришла к врачу на 3 день цикла, делаем цикл на ЗГТ, т.к. овуля редко бывает. По узи ДОМИНАНТНЫЙ ФОЛЛИКУЛ 14 мм, эндик 3,3 мм. И ЭТО НА 3 ДЕНЬ ЦИКЛА!!?? Врач назначает по 3 дивигеля по 1 гр. с этого дня и по 2 прогиновы еще с 7 дня....... При этом врач говорит, что не знает может фолликул будет овулировать, тогда уже будем на это опиратьсяНазрело 3 вопроса1) зачем там много эстрогенов?2) фолликул для 3 дня помоему огромен как то?3) а может ли на ЗГТ фолликул овулировать???

  • а может это киста с прошлого цикла? эстрагенов и мне выписали много- сказали т.к. была блокада и мой организм сейчас не будет самостоятельно вырабатывать нужное кол-во, а эндик надо нарастить.

eva.ru

Криопротокол: подсадка после укола ХГЧ

Криопротокол или криоперенос — способ экстракорпорального оплодотворения, который проводится в случае проблем с зачатием естественным путем. Данный метод дает возможность при отсутствии положительного результата ЭКО поместить зародыш в матку без стимуляции овуляции, если же все прошло успешно, то сохранить жизнь эмбриону. Способы криоконсервации разделяют на медленный (программная заморозка) и быстрый (витрификация).

При проведении процедуры ЭКО у женщины берется несколько яйцеклеток, которые оплодотворяются вне тела матери и в возрасте 5 дней помещаются в полость матки, где происходит их дальнейшее развитие. Так как помещают всего 1-2 эмбриона, то существует возможность оставить и остальные. Специалисты проводят криоконсервацию неиспользованных эмбрионов, и они замораживаются при температуре минус 196 градусов. Это позволяет остановить их метаболизм и сохранить на бессрочный период при неудаче первого оплодотворения, для зачатия нового плода после рождения первого ребенка, при наличии хороших образцов или же использовать позже в связи с плохим состоянием пациентки во время овуляции.

Использовать замороженные эмбрионы можно в любое время. Они теряют свои функции при заморозке примерно на 70%. Их хранение проходит в небольшом контейнере, который располагают в сосудах Дьюара. Температурный показатель внутри него создает жидкий азот. Форма емкостей для хранения — трубкоподобная. В один контейнер помещается четыре оплодотворенные яйцеклетки.

В медицинской практике был случай криопротокола через 18 лет после заморозки из-за высокой надежности данного метода в сохранности зигот.

Криопротокол на ЗГТ

Криоперенос на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) – один из методов экстракорпорального оплодотворения с помощью криоконсервирования эмбрионов проводится при поддержке организма гормонами. При ЗГТ формируется необходимый фон для вынашивания плода, а также стимулируется искусственная овуляция.

С помощью этого врач имеет возможность полностью следить за репродуктивными процессами пациентки. Использование данного криопротокола назначают женщинам с нарушениями менструального цикла, снижением показателя, который характеризуется наличием яйцеклеток в яичнике. А также при отсутствии яичников.

Иногда назначают препараты для улучшения кровообращения в эндометрии, антиоксиданты. Если в организме женщины созревает доминантный фолликул, но овуляция отсутствует, с целью ее стимуляции вводят хорионический гонадотропин (5-10 тыс. ед.).

Разновидности криопротокола на ЗГТ

Криоперенос разделяют на:

  • Криопротокол без блокировки гипофиза.
  • Криопротокол с блокированием функций гипофиза. Оказывает самое сложное и тяжелое воздействие на организм женщины. Сопровождается приемом антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона и эстрогенов. Исследование состояния пациентки проводится с помощью УЗИ Доплера. Данный метод используют при гинекологических проблемах или патологиях эндометрия.

Как происходит криопротокол на ЗГТ?

Криоперенос разделяют на длинный и короткий. Во время длительного криопротокола только на 20 неделе начинают прием агониста, эндометрий стимулируют с помощью «Прогинова», «Дивигель», «Эстроджель», далее подсаживают эмбрион и с помощью терапии поддерживают лютеиновую фазу. Для получения результата делают тест на беременность.

Короткий криопротокол: после начала искусственного менструального цикла женщина принимает лекарства, содержащие стероидные женские половые гормоны. Все происходит под контролем роста эндометрия с помощью УЗИ до начала запланированной овуляции. Когда эндометрий будет иметь необходимые параметры для посадки, пациентке назначают прогестерон. На 3-5 день эмбрионы подсаживают в матку.

От правильности размораживания зависит успех искусственного оплодотворения. Разморозка витрифицированных эмбрионов начинается за пару часов до подсадки. Их температурный показатель постепенно снижают до необходимой температуры. Следующей задачей специалиста является оценка качества зародыша. Если он умер или повредился во время разморозки, то не подходит для подсадки. Подобные инциденты происходят редко, так как оставляют только эмбрионы класса А и В.

Перенос зародыша происходит с помощью стерильных материалов под наблюдением УЗИ. Для правильной посадки врач узнает точные размеры и расположение матки. Репродуктолог должен перенести эмбрион так, чтобы он не доставал на 15 мм до дна полости матки.

Для определения результата проводят тест на беременность через 2 недели после оплодотворения или анализ на ХГЧ, как и в длительном криопереносе. Терапия с помощью гормонов продолжается после положительного результата теста на 10-12 неделе.

Криоперенос при стимуляции цикла

При использовании первого криопереноса у женщины созревает не более 2 фолликулов яичника. Если увеличение слизистой матки проходит нормально, то в организм женщины вводят аналог ХГЧ. Когда фолликул вырастает до 19 мм и необходимого значения толщины эндометрия, специалисты вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Размороженные эмбрионы попадают в организм матери после 5 дней.

Данный метод используют при отсутствии эффективности от заместительной гормональной терапии и при недостаточном размере эндометрия.

Беременность после криопротокола

Вынашивание плода после криопереноса размороженных эмбрионов не имеет отличий от обычного ЭКО. По статистике, практически все дети, которые родились вследствие криопереноса, психически здоровы и не имеют врожденных патологий.

Криопротокол с посадкой после укола ХГЧ требует выполнения ряда рекомендаций в случае благоприятного исхода:

  • отсутствие половой жизни в течение месяца;
  • исключение из жизни физических нагрузок;
  • наблюдение за эмоциональным состоянием женщины;
  • обильный прием жидкости, особенно летом, — около 3 литров;
  • включить в рацион еду, содержащую белок;
  • наблюдение у врачей и плановое прохождение всех анализов и УЗИ.

Видео — что такое крио-цикл

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

1ivf.info

Криопротокол ЭКО

Для многих пар ЭКО - единственная надежда на рождение ребенка. Готовясь к ЭКО, и женщина, и мужчина проходят множество обследований, сдают ряд анализов и, наконец, попадают в кабинет, где врач обсуждает с ними детали предстоящей процедуры и, среди прочего, может порекомендовать прибегнуть к криопротоколу. О том, что это за протокол, какие у него преимущества и недостатки, разберемся в этой статье.

Что такое криопротокол?

Как известно, во время процедуры ЭКО у женщины может быть взято несколько яйцеклеток, которые впоследствии будут успешно оплодотворены. В то же время, трансферировать женщине можно лишь 1-2 эмбриона. Остальные эмбрионы могут быть сохранены с помощью криоконсервации и в дальнейшем использованы для повторного оплодотворения в случае неудачного ЭКО или для новой беременности после появления на свет первого малыша.

Криоконсервация – это процедура, позволяющая сохранить эмбрионы жизнеспособными и в дальнейшем использовать их для подсадки. Для криоконсервации отбираются только качественные эмбрионы 5 дня. Срок хранения замороженных эмбрионов теоретически не ограничен, поскольку при температуре заморозки (минус 196 градусов) метаболизм останавливается. Стоимость данной процедуры, как правило, не входит в перечень услуг, оплачиваемых по ОМС.

Для криоконсервации применяют медленную (программную) и быструю (метод витрификации) заморозку эмбрионов.

Витрификация – это переход жидкости при понижении температуры в стеклообразное состояние.

Техника медленного замораживания была популярна ранее, а вот метод витрификации широко используется в современной медицине, поскольку после оттаивания эмбрионов, замороженных таким методом, шансы на удачную беременность очень высоки.

Таким образом, криопротокол – это перенос в полость матки замороженных эмбрионов.

Виды криопротоколов ЭКО

Различают 3 вида криопротоколов ЭКО:

  • в естественном цикле;
  • на заместительной гормональной терапии;
  • в стимулированном цикле.

Криопротокол в естественном цикле

Этот вид криопротокола наиболее щадящий для женщины и самый трудоемкий для репродуктолога. При данном методе отсутствует либо сведена к минимуму стимуляция множественных фолликулов, но могут быть использованы Индометацин или препараты группы антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона для предупреждения преждевременной овуляции.

ЭКО в естественном цикле показано женщинам с большим риском гиперстимуляции или, напротив, с плохим ответом на стимуляцию:

  • в 1 день менструального цикла начинает проводиться УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, одновременно отслеживается состояние эндометрия;
  • берутся анализы на гормоны;
  • возможно проведение стимуляции овуляции;
  • спустя 2-3 дня после овуляторного пика производится трансферирование размороженных эмбрионов.

Недостаток криопротокола в естественном цикле заключается в риске пропустить момент овуляции или получить цикл, в котором отсутствует доминантный фолликул либо образуется киста желтого тела. Все это препятствует имплантации эмбрионов и нормальному течению беременности.

Кроме того, данная схема возможна только при наличии овуляторного цикла.

Эффективность ЭКО в естественном цикле составляет 2-6 %.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии

В отличие от предыдущего, криопротокол на ЗГТ не зависит от собственной овуляции женщины, но сопровождается приемом гормональных препаратов.

Криопротокол на ЗГТ может быть:

  • с блокадой гипофиза гормональными препаратами;
  • без блокады гипофиза.

При данной схеме создается искусственный менструальный цикл с корректировкой гормонального фона путем применения лекарственных препаратов.

Данный вид криопротокола возможен при:

  • нерегулярных менструальных циклах;
  • отсутствии овуляции;
  • врожденного или приобретенного отсутствия яичников;
  • возрасте более 35 лет.

Криопротокол на ЗГТ с блокадой гипофиза является наиболее нагруженным, ведь при его проведении на 20 сутки менструального цикла назначается прием агонистов ГнРГ. После следующей менструации со 2-3 дня назначается препарат эстрогенного ряда. Далее наблюдают за изменением толщины эндометрия под контролем УЗИ с допплерометрией. Когда эндометрий достигает необходимой толщины, назначается прогестерон. Размороженные эмбрионы трансферируют через 3 – 5 суток. Гормональная прогестероновая поддержка продолжается 8 – 10 недель до подтверждения наступления беременности.

Криопротокол без блокады гипофиза отличается от первого варианта только тем, что в нем отсутствует прием препаратов агонистов ГнРГ.

Криопротокол в стимулированном цикле

Криопротокол в стимулированном цикле применяется при:

  • отсутствии эффекта от ЗГТ;
  • недостаточном росте эндометрия.

При данном виде криопротокола при созревании 1 или 2 фолликулов и достаточной толщине эндометрия вводится препарат группы ХГЧ. Подсадка размороженных эмбрионов производятся через 2 или 3 дня.

Плюсы и минусы криопротокола

Криопротокол ЭКО имеет ряд преимуществ:

  • незначительное медикаментозное вмешательство в менструальный цикл женщины;
  • отсутствие пункции фолликулов;
  • подсадка эмбрионов в любое время после проведенной подготовки;
  • возможность наступления повторной беременности в дальнейшем;
  • сравнительно незначительные материальные затраты по сравнению с другими видами ЭКО.

Из недостатков следует отметить:

  • жизнеспособными после разморозки оказываются около 70% эмбрионов;
  • более низкие показатели эффективности криопротокола по сравнению с использованием «свежих» клеток.
Показания к криопротоколу ЭКО

Среди показаний к криопротоколу ЭКО выделяют:

  • наличие качественных эмбрионов после проведения процедуры ЭКО с целью сохранения генетического материала и переносом их в полость матки при неудачной попытке ЭКО или повторной беременности;
  • невозможность проведения ЭКО в запланированном цикле в связи с противопоказаниями со стороны матери. Таким противопоказанием может быть, например, онкологическое заболевание и предстоящая химиотерапия. В этом случае женщине предлагают заморозить эмбрион, чтобы трансферировать его после прохождения курса лечения. Криоконсервация оставляет возможность выбора наилучшего момента для переноса бластоцисты, что является ее несомненным преимуществом.
Криопротокол после неудачного ЭКО

Криопротокол после неудачного ЭКО позволяет избежать повторной нагрузки на женский организм в виде стимуляции яичников и пункции фолликулов. Замороженные эмбрионы сохраняют жизнеспособность длительное время (в мировой практике известны случаи подсадки эмбрионов после 18 лет заморозки).

Схема криопротокола выбирается индивидуально для каждой пациентки. Шансы на удачную беременность в криопротоколе сопоставимы с другими методами ЭКО.

Подводя итог, можно отметить, что криопротокол – хороший вариант для пар, планирующих беременность с помощью ЭКО. Дети, рожденные с помощью криопротокола, ничем не отличаются от своих сверстников, а беременность после данного метода проходит в целом лучше другой ЭКО-беременности, так как есть возможность выбора времени, благоприятного для ее наступления.

Ирина Кулешова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Криоэмбрионы и криоконсервация - RODITELI.UA

Зачатие методом ЭКО предусматривает подготовку с помощью гормональной терапии. Одна женщина может дать десятки эмбрионов. Для переноса используются примерно два эмбриона. Остальные эмбрионы эмбриологи рекомендуют замораживать. Так может быть решено бесплодие у пары в будущем.

Криоконсервация эмбрионов

Любая заморозка в научном мире ассоциируется у нас с греческим понятием «крио» («лед», «мороз», «холод»). "Запасные" эмбрионы могут пройти процесс, который называется криоконсервация.

Криопроектор, специальное вещество, добавляют к эмбрионам. Это вещество заменяет внутри клетки воду. Оно же способно предотвратить пагубное образование кристаллов льда. Далее эмбрионы (не более 3-х штук) помещают в специальную соломинку (трубочку) с особой средой. Объем этой трубочки - 0,25 мл. На трубочку ставится дата замораживания, цветовой код, Ф.И.О. пациентки. Размещается соломинка в камере программируемого замораживателя. В нем в течение нескольких часов постепенно снижается температура. Программа будет разной, если это будет 4-8-ми клеточный эмбрион или многоклеточная бластоциста. Когда эмбрионы достигают температуры от -40оС до -70оС, трубочку помещают в жидкий азот в промаркированный контейнер. Криоконсервация позволяет эмбрионам адаптироваться в специальной среде. После эмбрионы переносятся в обычную среду. В ней проходит культивирование, оценивается качество, жизнеспособность.

Программированное замораживание дает 81% выживания бластоцист.

Витрификация

Витрификация - еще один метод криоконсервации. Латинское «vitrum» переводится как «стекло». В данном случае осуществляется мгновенная заморозка. Криопроектор используется в высокой концентрации, поэтому жидкость сразу переходит к стеклообразованию в обход кристаллическому состоянию. Далее эмбрионы проходят серию растворов. Три эмбриона помещаются на очень маленькую пластиковую «лопатку» и погружаются в жидкий азот. При этом контакте происходит заморозка на максимальной скорости. Затем эмбрионы на «лопатке» опускают в соломинку, ставятся маркеры и хранится «лопатка» в жидком азоте.

Витрификация осуществляется в течение 15 минут. Размораживание эмбрионов также происходит очень быстро.

Именно витрификация дает наибольший процент выживания эмбрионов - 80-99%. В среднем витрификация показывает 88% выживаемости бластоцист.

Хранение криоэмбрионов

Криоэмбрионы хранятся несколько лет. Так, сестра и брат одной семьи могут быть зачаты в одно время, но родиться в разное. Можно также родить ребенка от мужа, который умер несколько лет назад или потерял способность к зачатию. Некоторые страны ограничили срок хранения эмбрионов. Великобритания позволяет хранить эмбрионы всего 10 лет. Но в большинстве странах ограничением является только репродуктивный возраст женщины. Был случай рождения здорового ребенка из эмбриона, который хранился 20 лет. Многие исследования доказывают, что эффективность криопереноса не зависит от длительности хранения эмбрионов.

Хранение большого количества эмбрионов не считается очень положительным. Ведь их хранение в экоклиниках платное, поэтому со временем оно может стать проблематичным. Иногда клиентам приходится прибегать к их уничтожению. Но также можно передать криоэмбрионы другой паре, которой постановлено бесплодие.

Криопротокол - подготовка женщины

Криоэмбрионы переносятся женщине после того, как она проходит криопротокол, то есть специальную подготовку.

В основном подсадка осуществляется в цикле с блокадой гипофиза, гормонального фона. Такой подход абсолютно подходит для пациенток с патологией эндометрия. Условия для подсадки эмбрионов создаются с помощью медикаментов. В женский организм вводят медикаменты, которые содержат эстрогены. Они будут способствовать росту эндометрия. На определенный день должны быть добавлены препараты, которые содержат прогестероны. Они подготовят эндометрий к имплантации. Начиная с этого момента, стартует отсчет дня криопереноса.

Криопротокол может осуществляться и в естественном цикле, без гормональных препаратов. Это возможно при условии гинекологически здоровой женщины. На 7-10-й день цикла должно быть посещение эковрача. Он проводит УЗИ-мониторинг. Не должна быть упущена овуляция. В момент наступления овуляции принимается решение к разморозке, переносе эмбрионов. К имплантации женский организм будет готов через несколько дней.

Результативность криопротокола в основном заложена в успешном размораживании криоэмбрионов и вероятности беременности после их переноса. После размораживания выжившие эмбрионы имеют более половины живых клеток. Темный цвет - это признак погибших клеток. Если эмбрион криоконсервирован на стадии 4-10-ти клеток, он может компенсировать отсутствие половины клеток при переносе и развиться далее вполне нормально. Именно на такой стадии клетки взаимозаменяемы. Это свойство ранней стадии зародыша называется эмбриональная регуляция.

Отмена цикла переноса из-за гибели всех эмбрионов происходит в 5% случаев. Вне зависимости от криоконсервирования частота наступления беременности на 1 перенос составляет 34%.

Криоэмбрионы расширяют возможности зачатия. Новая жизнь сегодня становится всё более возможной. Удачного всем зачатия и беременности!

roditeli.ua


Смотрите также