Тиреоидит Хашимото — симптомы и лечение болезни. Диета зоб хашимото


как и почему возникает, лечение |

Тиреоидит Хашимото — эндокринная патология, воспалительный процесс охватывающий ткани щитовидной железы, обусловлен аутоиммунным генезом. Иммунная система начинает “ошибочно” разрушать фолликулярные клетки.

Зоб Хашимото, вторично именуемый аутоиммунным тиреоидитом, назван в честь японского доктора, первым описавшим патогенез данного заболевания.

Подобная формулировка не совсем корректна, поскольку аутоиммунный тиреоидит (далее АИТ) — обобщённый термин, включающий ряд заболеваний, объединённых идентичной природой происхождения. Говоря о тиреоидите Хашимото — один из видов АИТ.

Среди заболеваний щитовидки, проблема АИТ составляет весомую процентную долю, цифра колеблется 20-30%.

Слабый пол в группе риска на лидирующих позициях, поскольку у женщин, знакомство с данным заболеванием происходит в десятки раз чаще, нежели у мужчин. Возраст больных с подобными эндокринными отклонениями, превышает пятидесятилетнюю отметку. Однако встречаются исключения, когда диагноз АИТ ставят молодым пациентам, даже детям.

Классификация и стадии

Различают четыре вида эндокринных патологий, которые объединяет аутоиммунный генез.

Хронический лимфоцитарный тиреоидит — в силу ряда причинных обстоятельств (генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации) нарушается работоспособность иммунной системы, что влечёт выработку лимфоцитами антител к клеткам щитовидки.

Итог подобного “сбоя” — антитиреоидные аутоантитела разрушают здоровые клетки, провоцируя нарушение функции железы. Среди возможных последствий АИТ:

  • уменьшение функциональной активности железы, синтез и концентрация гормонов в крови снижены
  • узловое разрастание

Послеродовый тиреоидит — лидирует по “популярности”, возникает по причине чрезмерного восстановления активности иммунной системы матери после рождения ребёнка. Риски возрастают, если женщина диабетик первого типа.

Молчащая, или по другому именующаяся безболевая форма — идентична послеродовому виду АИТ, однако появление беременностью не обусловлено, причины не известны.

Последний вид, называется цитокин-индуцированный, способен проявиться при использовании лекарственных препаратов на основе интерферона, при лечении пациентов с заболеваниями крови, или с диагнозом гепатит C.

Патогенез АИТ

У эндокринных патологий, относящихся к данной группе заболеваний, возможны четыре фазы развития:

  • Первая стадия носит название эутиреоидная, когда отсутствуют нарушения функции железы. Вероятная продолжительность колеблется в интервале: от нескольких лет, до пары десятилетий.
  • Вторую именуют субклинической фазой, констатируется при прогрессировании заболевания. Агрессивное “поведение” лимфоцитов влечёт деструкцию тканевых и клеточных структур, снижения числа вырабатываемых тиреоидных гормонов.
  • Третья стадия носит название тиреотоксическая, поскольку кровь наполняется тиреоидными гормонами. Попавшие в кровь разрушенные клетки “наращивают” выработку антител. Ткани щитовидки разрушаются. Количество клеток, продуцирующих гормоны падает, что приводит к ощутимому снижению тироксина в крови. Функциональная активность железы снижается — наступает гипотиреоз.
  • Четвёртая возможная фаза называется гипотиреоидной, длится 1.5-2 года, а в дальнейшем функционал железы восстанавливается. Исключение, когда характер гипотиреоза устойчивый, стойкий.

Кроме выше названных, присутствует иной классификационный критерий:

  • размеры железы

По данному признаку выделят три формы АИТ:

  • Латентная — размеры в норме, уплотнения отсутствуют, функциональная активность нормальная.
  • Гипертрофическая — появляется зоб, возможно равномерное увеличение по всему объёму, образование узлов. Бывает, что диагностируют совокупность обеих форм (диффузная+узловая).
  • Атрофическая форма — размер уменьшен, чаще констатируется у людей преклонного возраста. У молодых, возможна при радиоактивном облучение. Последствия для щитовидки тяжёлые, поскольку фолликулярные клетки “гибнут” в массовом порядке. Констатируется резкое снижение функциональной активности.

Каковы причины АИТ

Основная причина — генетическая предрасположенность, если кто-либо из близких людей болели, то для вас возрастают риски “познакомиться” с подобным заболеванием.

Перечень вторичных негативных факторов, способных стать катализаторами начала болезни:

  • продолжительный бесконтрольный приём гормональных препаратов, препаратов содержащих йод
  • неудовлетворительная экологическая обстановка
  • стрессовые ситуации
  • хронические инфекции, бактериальной, вирусной природы — аденоиды, синусит, грипп, кариес зубов

Признаки заболевания

Сложность заключается в длительном интервале бессимптомного протекания болезни. Видимых изменений размеров железы не происходит, при пальпационном осмотре болевые ощущения отсутствуют, функция способна оставаться в норме. Самостоятельно, обнаружить эндокринные отклонения не получится, только при плановом обследование.

На АИТ указывают:

  • неоднородность щитовидки
  • нарушение функциональной активности железы
  • повышенное содержание антител

Обращение к эндокринологу, обычно происходит когда возникает зоб, усложняющий качество жизни больного. Возможны ситуации, когда количество продуцируемых железой гормонов превышает допустимую норму, тогда речь ведут о тиреотоксикозе. При АИТ, подобное эндокринное отклонение происходит на первых годах заболевания. В дальнейшем, когда размеры здоровой ткани щитовидки уменьшаются, заболевание “переходит” в гипотиреоз.

Список вероятных сопутствующих симптомов.

Функция снижена:

  • комок в горле
  • создаётся ощущение сдавливания, словно туго застёгнутый воротничок
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость организма
  • низкая потливость
  • озноб
  • ожирение
  • дрожание конечностей
  • апатия
  • депрессия
  • отёчные проявления на лице, веках, языке
  • охриплость
  • больной эмоционально неустойчив
  • проблемы со сном
  • болевые ощущения в суставах
  • отеки ног
  • ломкость ногтей
  • запоры

При усилении функции, иной симптоматический рисунок:

  • высокий пульс
  • повышенная нервозность
  • частые перепады настроения
  • жар
  • рост давления
  • склонность к переломам
  • диарея
  • плаксивость
  • выпадают волосы
Осложнения
Диагностирование

Перечень лабораторных исследований:

  • сделать УЗИ
  • проверить уровень ТТГ в крови
  • провести иммунограмму
  • определить Т3, Т4
  • тонкоигольная аспирационная биопсия

Лечение тиреоидита Хашимото

Специфичных терапевтических методик против АИТ не разработано. Безопасно и эффективно корректировать возникающие аутоиммунные сбои, чтобы исключить прогрессирование патологии до устойчивого гипотиреоза пока не удаётся.

Задача лечебного процесса АИТ — поддержание нормального уровня гормонов щитовидки в крови. Создание условий для стойкого эутиреоза.

Лечебный процесс базируется на двух направлениях:

  • использование L-тироксина
  • применение иммуномодулирующих препаратов

Сказанное, актуально при проявлениях гипотиреоза. Дозировка, корректируется эндокринологом в индивидуальном порядке.

Стадия тиреотоксикоза — подбор лечения строго врачом, никакой самодеятельности. Тиреостатические препараты, уменьшающие синтез гормонов не прописывают. Терапия подбирается индивидуально.

Используют препараты, устраняющие болезненную симптоматику основного заболевания.

При ярко выраженных сердечно-сосудистых нарушениях, используют бета-адреноблокаторы.

Иммуносупрессоры (преднизолон, и его аналоги) — лекарственные средства, у которых задача снизить активность иммунного воспаления, при тиреоидите Хашимото практически не используются. Исключение — совместное протекание аутоиммунной и подострой форм тиреоидита.

Чтобы снизить содержание антител, терапию дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, вольтарен.

Внушительное увеличение размеров железы, болезненно-ощутимое сдавливание — показания для хирургического вмешательства.

Лечение травами

Отвары и настои, полезные травы, допустимо использовать при лечении эндокринных патологий, относящихся к аутоиммунным.

Перечисленные ниже народные средства, способны стать преградой, процессу аутоиммунного ответа со стороны щитовидной железы. Действия подобных “зелёных лекарей” не направлено на подавление иммунной системы, а только нормализует работоспособность иммунитета.

Самолечение АИТ — категорически недопустимо. Адекватное лечение способен назначить врач-эндокринолог. Требуется регулярная сдача анализов на гормоны. Использование народных рецептов, обязательно согласовывать с эндокринологом, опытным фитотерапевтом.

Препараты на основе медвежьей желчи “тормозят” аутоиммунную активность, восстанавливая физиологическую структуру, нормализуя функциональность железы.

Понадобятся петрушка, чистотел, взятые по 50 гр., 500 мл. водки. Перемешав компоненты, настаиваем неделю. Спустя семь дней, добавляем предварительно измельчённую медвежью желчь 20 гр. Выдерживаем неделю, не забывая регулярно встряхивать содержимое.

Разовый приём 20 капель, три раза на протяжение дня. По прошествии месяца сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

Теперь расскажу о масляной вытяжке — процедура уменьшающая отёчность, снимающая воспаление щитовидки, предотвращающая возникновение узлов.

Подобные вытяжки из лекарственных трав, пропитывают кожный покров, беспрепятственно проникая в кровеносные сосуды, оперативно воздействуя на больную щитовидку. Перечень растений, которые допустимо взять за основу маслянистых вытяжек:

  • дурнишник
  • череда

Измельчаем траву, заливаем растительным маслом, без запаха. Требуемая пропорция 1.5/1. Место хранения тёмное, выдерживаем месяц, масло сливаем, траву отжимаем. Растирать шею перед сном. Хранение при t +10 до полутора лет.

Настойка сосновых почек — смолянистые вещества, присутствующие в составе, усиливают кровоснабжение железы. Данное средство содержит йод, который легко всасывается в нужном количестве.

Предварительно измельчёнными сосновыми почками наполняют 1/2 л. ёмкость, добавляют 40% спирт. Настаивают три недели, в месте защищённом от света. Затем жидкость сливают, процеживают, а сырьё через марлю отжимают. Получившейся настойкой, обрабатывают воспалённые участки, два раза за день.

Основу следующего сбора составляют иммуномодуляторы, столь важные при зобе Хашимото. Перечень необходимых трав:

  • цетрария исландская
  • лабазник вязолистный
  • ряска малая
  • донник лекарственный
  • дрок красильный
  • хвощ полевой
  • льнянка обыкновенная

У первых трёх трав, из выше озвученного списка берём цветки — 2 части. Остальные необходимы по 1 части, потребуется непосредственно трава. Перемешав тщательно компоненты, заливаем водой (200 мл.), 1 ст. л. получившегося сбора. Греем четверть часа на водяной бане, полчаса настаиваем, а затем процеживаем. Восстанавливаем кипячёной водой утраченный объём. Не дав отвару остыть, добавляем 50 капель настойки родиолы четырёхраздельной. Курсовой приём полтора месяца, разово по 70 мл., за полчаса до еды. Перерыв две недели, а затем курс повторите.

Добрые слова требуется сказать о солодке голой — чрезвычайно интересном лекарственном растение. Народная терапия использует корень растения, богатый на полезные вещества. Состав:

  • пектин
  • сапонин
  • глюкоза
  • крахмал
  • флавоноиды
  • аспарагин
  • сахароза
  • витамины
  • минералы
  • органические кислоты
  • глицирризин — особо ценен, поскольку стабилизирует работоспособность надпочечников, укрепляет иммунитет, восстанавливает гормональный баланс

Действия данного соединения, идентичны функционалу гормонов надпочечников. Благодаря глицирризиновым кислотам, растение называемое голой солодкой обладает набором, ярко выраженных лекарственных свойств:

  • антитоксическое
  • противошоковое
  • антиаллергическое
  • антиэкссудативное
  • противомикробное
  • ранозаживляющее
  • обволакивающее
  • жаропонижающее
  • спазмолитическое

Настои и отвары на корнях солодки наделены массой положительных качеств:

  • улучшают кишечную перистальтику
  • нормализуют выделение желудочного сока
  • укрепляют иммунитет
  • понижают уровень холестерина
  • борются с хроническими запорами, которые свойственны гипотиреозу
  • нормализуют нервную систему
  • пропадает хроническая усталость, исчезают нарушения сна
  • повышается устойчивость организма к дефициту кислорода

Вывод — растение голая солодка универсальное природное лекарство.

Положительных отзывов заслуживают травы зверобой и чистотел, коротко упомянем каждую.

Зверобой — флавоноиды, находящиеся в составе, борются в воспалениями, вирусами, очищают кровь. Поражённые клеточные структуры щитовидки восстанавливаются, сохраняя функциональность.

Тиреоидит Хашимото, провоцирует фиброзные процессы, образование узлов. Каротин, рутин, витамины C, E — сильные антиоксиданты, препятствующие развитию подобного негативного сценария болезни.

Чистотел — ядовит, однако обладает ярко выражающимися противоопухолевыми качествами.

Теперь рецепт, где выше озвученные травы входят в состав — нормализует функцию железы, способствует “рассасыванию” узелков.

Перечень трав, которые требуется взять равными долями:

  • корень солодки
  • зверобой
  • чистотел
  • плоды шиповника
  • дудник

Удобным для вас способом, ингредиенты тщательно измельчите, перемешав добавьте кипяток. Соотношение 200 мл. воды/1 ст. л. сбора. Доведя до кипения, томите на слабом огне четверть часа. Залив в термос, выдержите четыре часа, профильтруйте. Принимать по 100 мл. после еды. Последний приём, минимум за пять часов до сна.

Лекарственные растения — действенный терапевтический инструмент препятствующий образованию опухолей, контролирующий уровень гормонов, стабилизирующий функциональную активность щитовидной железы.

Чтобы оградить организм от нежелательных последствий, лечить тиреоидит Хашимото народными средствами допустимо при обязательном согласование, дальнейшем контроле эндокринолога.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

life5plus.ru

причины, симптомы, лечение и осложнения |

Заболеванию Хашимото в большей степени подвержены женщины.

Это заболевание является самой распространенной причиной гипотиреоза. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — патологический процесс, при котором иммунная система оборачивается против собственных тканей организма, относясь к ним «недружелюбно».

В чем причина возникновения заболевания, какие симптомы появляются первыми, необходимая помощь пациенту. Варианты диагностики Тиреоидита Хашимото и вероятные прогнозы заболевания.

Что характерно для этой патологии?

У людей с Хисимото иммунная система атакует щитовидную железу. Это неизбежно способствует развитию гипотиреоза, состояние при котором щитовидная железа не способна вырабатывать гормоны в необходимом количестве для потребностей организма.

Воспаление щитовидной железы так же известно как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Очень распространенное заболевание, в первую очередь, страдают от него женщины среднего возраста, но происходит у мужчин и женщин любого возраста.

Маленькая железа по форме очень похожа на крылья бабочки, размещена в передней части шеи и несет важную нагрузку. Гормоны, которые она производит, контролируют метаболизм, частоту сердечных сокращений и скорость использования калорий, поступивших из пищи.

Усталость и тяжелое психоэмоциональное состояние проявляется при тиреоидите.

Причины

Иммунная система создает антитела, которые повреждают щитовидную железу. До сих пор назвать точную причину, почему люди заболевают тиреоидитом Хашимото, неспособен никто.

Идут поиски факторов, которые играют роль. Их сочетание, в том числе наследственная предрасположенность, пол и возраст, может определить вероятность развития заболевания.

Рассматривают основные параметры:

  • Гормоны. Хашимото развивается у женщин в семь раз чаще, чем у мужчин. Специалисты предполагают, что половые гормоны способны играть определенную роль. Кроме того, у некоторых женщин обнаруживают нарушение работы щитовидной железы в течение первого года после рождения малыша. Как правило, проблема исчезает, но с большой вероятностью аутоиммунный тиреоидит Хашимото вернется снова спустя несколько лет.
  • Гены. У пациентов с диагностированным заболеванием Хашимото есть члены семьи, которые страдают от заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных патологий (ревматоидный артрит, сахарный диабет I типа или волчанка). Поэтому имеет смысл утверждать, что генетический компонент играет роль.
  • Избыточный йод. Наблюдают, что некоторые лекарства и питание с повышенным содержанием йода способствует заболеваниям щитовидной железы.
  • Радиация. После техногенной катастрофы на Чернобыльской АЭС и взрыве атомных бомб в Японии зарегистрировали всплеск заболеваемости щитовидной железой. Воздействие радиации одна из основных причин развития патологий в организме.

Как проявляется?

Коварство заболевания в том, что его не сразу заметишь. Первые признаки с легкостью списывают на усталость и напряженный ритм, в котором человек пребывает длительное время.

При аутоиммунном тиреоидите симптомы проявляются слишком неявно и прогрессируют до более продвинутых, периодически напоминая о себе в течение нескольких лет. Болезнь прогрессирует медленно, вызывает хроническое повреждение щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы имеют неявные симптомы.

Основным признаком считают увеличение размеров щитовидной железы. Иногда это настолько явно, что человек своими руками может нащупать ее на шее и увидеть отражение в зеркале.

Типичное проявление — зоб, который выглядит как опухоль на шее. При сильном увеличении он затрудняет глотание и способен повлиять на тембр голоса.

Симптомы

Масса симптомов щитовидной железы вследствие развития Хасимото.

Они включают:

  • необъяснимое увеличение веса;
  • усталость, жалобы на разбитость и упадок сил;
  • бледность кожи;
  • отеки на лице;
  • суставные и мышечные боли;
  • запор;
  • чувство зябкости;
  • проблемы с зачатием;
  • истончение волос и их потеря;
  • нерегулярные и тяжелые периоды менструации;
  • депрессия;
  • провалы в памяти;
  • замедленный ритм сердечных сокращений.

При Хашимото страдают суставы.

Суть в том, что симптомы заболевания щитовидной железы слишком схожи с признаками развития других патологий. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении хотя бы части из перечисленных.

Когда идти к врачу

Запишитесь на прием к доктору, если отмечаете у себя такие признаки:

  • усталость без видимых причин;
  • запор;
  • сухая кожа;
  • бледное, одутловатое лицо.

Один из симптомов болезни Хашимото — выпадение волос.

Периодические осмотры проводят для контроля над деятельностью щитовидной железы, в этом нуждаются пациенты, которые перенесли операции на этом органе, лечились радиоактивным йодом или пережили лучевую терапию головы, шеи, верхней части грудной клетки.

При повышенном холестерине в крови есть вероятность заболевания гипотиреозом. Обязательно обсудите с врачом сложившуюся ситуацию.

Диагностика

Врач будет оценивать состояние пациента на приеме не только по видимым изменениям и жалобам на усталость и вялость. Сопоставив некоторые симптомы: сухая кожа, охриплость голоса и запоры, врач сможет предположить болезнь Хашимото.

Узи щитовидной железы.

Диагноз болезни Хашимото устанавливают по характерным симптомам, осмотре и расспросах пациента. Обязательно назначают сдачу крови для лабораторного исследования, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ).

Диагностика включает в себя:

  • Тест на гормоны. Анализы показывают количество гормонов в крови пациента, которые вырабатывает щитовидная железа и гипофиз. Если концентрация пониженная, то функция железы слабая. Повышенный ТТГ означает, что гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу на выработку гормонов в избыточном количестве.
  • Тест на антитела. Развитие аутоиммунного тиреоидита Хашимото является следствием производства антител в организме. Анализ крови подтверждает наличие антител против тиропероксидазы, фермента, который присутствует в щитовидной железе.

Существует инструкция для сдачи крови на анализ ТТГ.

Диагностировать болезнь Хашимото раньше можно было только по явным симптомам, теперь достаточно провести анализ ТТГ, чтобы получить достоверные данные о состоянии щитовидной железы и предотвратить появление тяжелых проявлений болезни. Биопсию для диагностики Хашимото не проводят.

Это заболевание также способно изменить результаты некоторых анализов:

  • общий анализ крови;
  • на сыворотку пролактина;
  • на сыворотку натрия;
  • общее содержание холестерина.

На основе анализов врач сможет правильно определить дозировку лекарств для начала терапии и потом корректировать схему.

Терапия

Лечение включает в себя два метода. При отсутствии признаков дефицита гормона и нормальном функционировании щитовидной железы будет занята выжидательная позиция.

Видео в этой статье помогает получить больше знаний о заболевании.

Специфического лечения Хашимото нет, если терапия происходит с назначением гормонов, которые заменяют их производство естественным путем, то пациент будет нуждаться в приеме лекарств всю оставшуюся жизнь. Регулирование уровня гормонов в крови позволяет бережно восстановить нормальный обмен веществ.

Для терапии используют таблетированные препараты с синтетическими гормонами. Прием лекарств ежедневный, пациент получает необходимую концентрацию синтетического гормона, который идентичен естественному тироксину. При постоянном поступлении заместительного гормона у пациента исчезают все симптомы гипотиреоза.

Контроль над дозировкой препарата происходит регулярно после сдачи анализов крови. Избыточное поступление синтетических гормонов может нарушить некоторые функции в организме, например, усилит остеопороз или нарушит нормальный сердечный ритм.

Точную дозу рассчитывает врач исходя из целого ряда факторов:

  • возраст;
  • вес;
  • выраженность симптомов гипотиреоза;
  • сопутствующие заболевания;
  • прием лекарств, которые могут взаимодействовать с синтетическими тиреоидными гормонами.

При заболевании коронарной артерии или тяжелой форме гипотиреоза врач постепенно увеличивает дозировку, назначает сначала меньшее количество препарата с плавным повышением. Такая схема щадит сердце, оно успевает приспособиться к увеличению обмена веществ.

Цена здоровья высока, берегите себя.

После начатого лечения, врач назначит лабораторное исследование ТТГ. Важно получить точные сведения об уровне тиреотропного гормона в крови, чтобы контролировать работу щитовидной железы и удостовериться, что дозу препарата подобрали правильно.

Лечение до исчезновения всех симптомов занимает несколько месяцев. Пациенту надо настроиться на позитив и набраться терпения, поскольку гормоны щитовидной железы действуют медленно. Зоб будет постепенно сокращаться, если этого не происходит его удаляют хирургическим путем.

Запомните, нельзя пропускать время приема препарата или самостоятельно отменить его, это будет способствовать возврату специфических симптомов.

Осложнения

Пропущенные симптомы и лечение, не начатое вовремя, приводит к ряду проблем со здоровьем:

  • Появление зоба. При постоянном раздражении щитовидной железы, количество гормонов, попадающих в кровь, увеличивается и приводит к ее росту. Сам по себе зоб не оказывает значимого действия на самочувствие человека, за исключением дискомфорта из-за увеличения размеров шеи. Большой зоб меняет облик человека, затрудняет глотание и дыхание.
  • Ухудшение работы сердца. Заболевание увеличивает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Предпосылкой выступает высокий уровень липопротеинов низкой плотности, которые обнаруживают при анализах крови в виде «плохого» холестерина. Если вовремя не начать лечение, пациент испытает нагрузку на сердце, что грозит сердечной недостаточностью.
  • Ухудшение психического здоровья. Первоначально человек испытывает приступы депрессии на ранней стадии заболевания Хашимото, но они постепенно приобретают серьезный характер.
  • Понижение либидо. Сексуальное желание уменьшается как у мужчин, так и у женщин.
  • Микседема. При длительном течении заболевания не исключено возникновение опасного для жизни состояния, когда пациент испытывает вялость и сонливость, слабость вплоть до потери сознания. Кома развивается под действием холода, приема седативных средств, инфекции или стресса. Очень важно не пропустить это состояние и оказать немедленную медицинскую помощь.
  • Врожденные дефекты. Отмечают случаи рождения детей с уже развившимися отклонениями от нормы у женщин, которые имели не леченый гипотиреоз  вследствие болезни Хашимото. У таких малышей возникают проблемы с интеллектуальным развитием, физические недостатки, заболевания почек с самого детства.

Фото приема врача эндокринолога.

Настаиваем, прежде чем зачать ребенка и обязательно на ранних стадиях беременности проверьте состояние щитовидной железы. Заболевание остается стабильным в течение длительного времени.

Удается корректировать при помощи гормонозаместительной терапии. Пока нет никакого известного способа предотвратить заболевание Хашимото, только диагностика на ранних стадиях позволит выявить заболевание, и снизить вероятность наступления тяжелых последствий.

schitovidka.su

причины, симптомы и лечение болезни

Тиреоидит Хашимото возникает из-за сбоя в работе важной биохимической и энергетической лаборатории организма — щитовидной железы. В результате воспалительного процесса происходит медленное разрушение важного органа, сопровождающееся развитием гипотиреоза. Особенность тиреоидита Хашимото состоит в том, что иммунная система больного уничтожает собственные клетки железы, воспринимая их как чужеродные.

 

Необходимо помнить, что щитовидная железа остро реагирует на стрессовые ситуации, вызывающие появление глубоких нарушений ее функции. А как следствие этого — аутоиммунный тиреоидит, сопровождающийся изменениями величины артериального давления, склонностью к опухолевым процессам.

Причины болезни

Зоб Хашимото — часто встречающееся заболевание, возникающее в результате появления генетических изменений в иммунной системе больного человека. Наследственные причины часто реализуются после перенесенной больным острой инфекции. Разрушение железы обусловлено влиянием особых генов, передающихся из поколения в поколение. Плохие условия окружающей среды, связанные с ростом уровня радиации, вызывают первые признаки тиреоидита. К возникновению заболевания приводят такие факторы, как:

  • нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • изменение выработки тиреотропного гормона;
  • возрастные реакции, связанные с выработкой активных веществ в железе;
  • влияние вирусов и бактерий на работу эндокринного органа.

Тиреоидит Хашимото относится к аутоиммунным процессам и сопровождается изменениями, происходящими в железе. Особая стадия болезни — гипертрофическое воспаление (или тиреоидит Хашимото), протекающее с нарушениями в работе и изменениями в строении важного органа. Причиной появления заболевания также могут служить такие факторы, как действие различных ядов на организм и избыток неорганического йода.

Симптомы

Зоб Хашимото — это наследственное заболевание, сопровождающееся образованием соединительной ткани взамен железистых клеток. В течение длительного времени первые признаки болезни полностью отсутствуют. Спустя несколько месяцев тиреоидит проявляется симптомами гипертиреоза.

В период отсутствия клинических проявлений болезни происходит медленное разрушение клеток железы и разрастание соединительной ткани. Внимательный человек может заметить незначительные изменения в состоянии здоровья:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение эмоционального состояния;
  • раздражительность.

Сбои сердечного ритма пациент характеризует как увеличение пульса до 80 ударов и выше, сопровождающееся плаксивостью, перепадами настроения. Больные замечают появляющуюся склонность к конфликтам с окружающими людьми, постоянную тревожность и чрезмерную опеку по отношению к членам семьи.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется быстро наступающим чувством усталости после физических нагрузок, неусидчивостью, чувством постоянного беспокойства. К вечеру у больного более выражена слезливость и эмоциональная истощаемость. Потливость сочетается со спонтанно возникающим сердцебиением, ознобом, ощущением жара или холода.

Зоб Хашимото обычно начинается с появления слабости, раздражительности, нарушения зрения, ощущения давления на шею спереди. Характерными объективными симптомами являются:

  • утолщение железы;
  • появление першения и комка в горле;
  • изменение голоса вплоть до сильной осиплости.

Главные симптомы болезни на начальном этапе связаны с выбросом гормонов в кровь. У больного возникает сердцебиение, сухость кожи, раздражительность, потеря веса. Часто пациента преследует плохой аппетит, отрыжка воздухом, запор или понос. Последняя фаза болезни сопровождается появлением симптомов гипотиреоза. Наблюдаются заторможенность, зябкость, депрессия, снижение памяти. У некоторых больных — брадикардия, боль в мышцах.

Зоб Хасимото приводит к нарушению уровня гормонов в крови матери и будущего ребенка. Женщина жалуется на вялость, сонливость, появление отеков, чувство давления в области шеи, ухудшение процесса дыхания и глотания. Послеродовой тиреоидит возникает при резком всплеске активности щитовидной железы на фоне ее угнетения в период беременности. Женщина предъявляет жалобы на быструю утомляемость, потливость, дрожание пальцев рук, одышку, ломкость ногтей и сухость волос.

Терапия

При аутоиммунном тиреоидите лечение назначает врач после проведения осмотра и некоторых исследований.

Режим питания очень важен, а диета предпочтительна вегетарианская. В рацион включают дополнительное количество растительных белков, орехов, зелени, корнеплодов, содержащих органический йод в достаточном количестве. Для лечения больных зобом Хасимото необходимо использовать гормональные препараты в течение длительного времени до стабилизации состояния больного.

Для ликвидации проявлений тиреоидита назначают йодсодержащие травы, в состав которых входит дииодтирозин: дрок красильный, владению альпийскую, жеруху лекарственную, цетрарию исландскую.

Для лечения гипотиреоза при аутоиммунной форме болезни применяют стимуляторы интерферона. Кагоцел снижает интоксикацию, увеличивает сопротивляемость организма. Курс лечения щитовидной железы народными средствами позволяет избежать осложнений. Обязательно нужно проводить симптоматическую терапию сопутствующих заболеваний, поддерживать нормальную функцию щитовидной железы. Хирургическое лечение показано при развитии опухолевого процесса и быстром росте органа.

Своевременное лечение больной щитовидной железы — залог высокой трудоспособности, жизни без болезней, и активной старости.

nuzhenjod.ru

Симптомы зоба Хашимото, Причины развития, способы Лечения

Общие сведения

Что такое зоб Хашимото?

Зоб Хашимото - это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. Щитовидная железа расположена на передней части шеи непосредственно под голосовым аппаратом. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют метаболизм, включающий такие процессы, как сердечный ритм и скорость сжигания калорий. При зобе Хашимото иммунная система организма атакует собственную щитовидную железу, приводя к ее отеку и раздражению. Кроме того, вследствие этого железа теряет способность нормально вырабатывать гормоны.

Симптомы

Каковы симптомы зоба Хашимото?

Многие люди, имеющие зоб Хашимото, вообще не сталкиваются с симптомами или осложнениями. Если же заболевание нанесло существенный ущерб щитовидной железе, возможно развитие гипотиреоза (гипофункция щитовидной железы). Происходит это из-за постоянной атаки иммунной системы и возникающего вследствие этого недостатка вырабатываемых гормонов. К основным симптомам зоба Хашимото относятся:

  • утомляемость
  • набор лишнего веса
  • повышенная чувствительность к холоду
  • суставная и мышечная боль или скованность
  • бледная сухая кожа
  • отекшее лицо
  • хриплый голос
  • запоры
  • болезненные менструации у женщин
  • повышенный уровень холестерина
  • депрессии
  • визуально увеличенная щитовидная железа
  • забывчивость и проблемы с памятью.

Причины и факторы риска

Каковы причины развития зоба Хашимото?

Зоб Хашимото - это аутоиммунное заболевание. В норме наша иммунная система производит антитела, которые защищают организм от вирусов, бактерий и прочих инородных тел. Однако иногда иммунная система начинает направлять антитела против собственных тканей и/или органов. Это явление и называется аутоиммунным заболеванием. Конкретно при зобе Хашимото антитела атакуют щитовидную железу. Причины развития этой болезни до сих пор не установлены.

Кто входит в группу риска?

Зоб Хашимото может развиться у любого человека, но чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Если среди близких родственников были случаи заболевания щитовидной железы, у человека повышен риск развития зоба Хашимото.

Как диагностируется зоб Хашимото?

Врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах и ранее перенесенных заболеваниях. Также он назначит сдачу анализа крови, который позволит оценить качество работы щитовидной железы путем определения уровня конкретных гормонов.

Кроме того, врач может назначить ряд визуализационных процедур, включая ультразвуковое обследование или компьютерную томографию. Они позволят получить изображение щитовидной железы и визуально оценить наличие нарушений. В то же время стоит отметить, что такие процедуры редко применяются при диагностировании зоба Хашимото.

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие зоба Хашимото?

Эффективных способов профилактики зоба Хашимото не существует.

Лечение

Как лечится зоб Хашимото?

Лекарства от зоба Хашимото не существует, но это заболевание можно эффективно контролировать медикаментозно, сводя к минимуму любые долгосрочные последствия. Зоб Хашимото лечится при помощи приема синтетического тиреоидного гормона, который замещает недостаток естественно вырабатываемого. Препарат принимается ежедневно в таблетированной форме. Он регулирует гормональный уровень и нормализует метаболизм. Кроме того, он позволяет снизить уровень липопротеидов низкой плотности, тем самым препятствуя набору веса. Длительность приема препарата зависит от результатов анализа крови. Для большинства людей прием синтетического тиреоидного гормона не сопровождается никакими проблемами или осложнениями

и позволяет предотвращать проявление симптомов. Для мониторинга работы щитовидной железы необходима регулярная сдача анализа крови. Некоторые препараты, добавки и продукты могут нарушить способность организма к восприятию синтетического тиреоидного гормона. Обязательно сообщите врачу об:

  • Употреблении большого количества соевых продуктов.
  • Богатом клетчаткой рационе питания.
  • Приеме других лекарственных средств. К таковым могут относиться препараты железа и кальция, холестирамин или гидроксид алюминия (содержащийся в ряде антицидов).

Жизнь с зобом Хашимото

Как правило, зоб Хашимото остается стабильным на протяжении многих лет. Если при этом он не прогрессирует до гипотиреоза, то лечится легко и эффективно.

Если на фоне зоба Хашимото вы решили забеременеть, обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом. Без должного лечения гипотиреоз может нанести вред вам и вашему ребенку. Именно поэтому на протяжении всего срока беременности необходимо внимательно отслеживать малейшие симптомы этого заболевания. Обычно препараты, назначаемые при заболеваниях щитовидной железы, безопасны для плода.

Вопросы

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина развития зоба Хашимото в моем случае?
  • Каковы результаты моего анализа крови? Что они означают?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае? Потребуется ли мне прием препаратов?
  • Каковы побочные эффекты приема этих препаратов? Как долго мне придется принимать препараты?
  • Когда я почувствую облегчение?
  • Рискую ли я столкнуться с долгосрочными последствиями для здоровья?

mojdoktor.pro

Тиреоидит Хашимото - симптомы и лечение болезни

Другие заболевания щитовидки

Тиреоидит Хашимото относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых защитная система организма человека воспринимает собственные ткани как чужеродные и повреждает их. Болезнь впервые описана японским ученым в 1912 году, ее изначальное название — струма лимфоматоза. Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунное поражение щитовидной железы является хроническим заболеванием. Оно чаще встречается у взрослых людей.

1

Причины болезни

Патогенез болезни заключается в том, что из-за сбоя в иммунной системе лимфоциты вырабатывают антитела, которые поражают здоровые клетки щитовидной железы. Такая атака приводит к нарушению функции гормональной системы и недостаточному поступлению тироксина в кровь. Иногда болезнь провоцирует образование зоба.

Тиреоидит Хашимото имеет различные формы:

  1. 1. Гиперпластическую – когда формируется зоб.
  2. 2. Атрофическую – вследствие болезни щитовидная железа уменьшается в размерах и перестает выделять необходимое количество гормонов. Такое состояние называется гипотиреозом.
  3. 3. Очаговую ­– поражается одна доля щитовидной железы, часто это проходит с узлообразованием.
  4. 4. Послеродовую – встречается у женщин после появления ребенка.

Причины возникновения аутоиммунного сбоя до конца не изучены. Но есть предположение, что болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • травматизация или перенесенные операции на щитовидной железе ;
  • курение;
  • длительный прием некоторых препаратов.

Симптомы и особенности заболеваний щитовидной железы у женщин

2

Симптомы заболевания

Аутоиммунное поражение щитовидной железы вначале проходит без симптомов.

Когда нарушения приводят к гипотиреозу, у больного наблюдается:

  • слабость;
  • головокружение;
  • нарушение памяти;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • апатия;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • снижение либидо ;
  • отеки ног;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи ;
  • боли в суставах;
  • запоры;
  • хрупкость костей;
  • нарушение сердечного ритма ;
  • ощущение комка в горле;
  • увеличение веса.

АИТ (аутоимунный тиреоидит) может стать причиной бесплодия. Не зная о болезни, женщина долгое время может безрезультатно пытаться забеременеть.

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Гипофункция щитовидной железы и методы ее лечения

3

Диагностика и лечение

Диагностировать синдром Хашимото можно с помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы. Цитологическая картина будет ясна при ультразвуковом исследовании органа. По анализу крови из вены проверяют количество антител к ферменту щитовидной железы.

В некоторых случаях, когда образуется зоб, необходимо сделать биопсию, чтобы исключить злокачественное образование.

Если тиреоидит Хашимото обнаружен на ранних стадиях, а гормоны щитовидной железы имеют нормальные значения, болезнь не требует лечения. Обычно врач предупреждает о возможных осложнениях патологии и рекомендует проходить обследования не реже, чем раз в год.

Если патология привела к гипотиреозу, больному назначают заместительную терапию искусственным тироксином. Ее необходимо будет соблюдать пожизненно. К препаратам, которые подходят для этой терапии, относятся:

  • Эутирокс;
  • Левотироксин;
  • Баготирокс.

Для людей, которые страдают аутоиммунным заболеванием, рекомендуется принимать препараты, содержащие селен. К ним относятся:

  • Триовит;
  • Компливит селен;
  • Селекор Макси;
  • Биоактив селен + цинк.

Для лечения болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы, применяют биологически активные добавки. Эндонорм - один из таких препаратов. В его состав входит лапчатка белая. Это растение приводит в норму количество производимых гормонов. Препарат нужно применять не менее 2 месяцев 2 раза в год.

Противопоказаниями к его использованию является:

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 12 лет;
  • наличие аллергии на компоненты.

Увеличение щитовидной железы: причины и последствия, основные методы лечения

4

Диета при АИТ

При аутоиммунном тиреоидите необходимо придерживаться диеты.

Нужно соблюдать следующие правила:

  • питание должно быть разнообразным;
  • пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов ;
  • голодать запрещено;
  • питаться нужно 5 раз в день;
  • продукты должны быть свежими или поддаваться недолгой термической обработке.

Необходимо исключить из питания фастфуд, соленые, жареные и копченые продукты, алкоголь.

Меню должно состоять из овощей, фруктов, круп, печени, нежирного мяса, рыбы, яиц, масла растительного и сливочного.

При таком заболевании часто сложно избавиться от лишнего веса. Чтобы добиться результатов, нужно:

  1. 1. Уменьшить количество потребляемых килокалорий. В сутки должно быть не более 2100.
  2. 2. Уменьшить количество жиров, углеводов.
  3. 3. Увеличить белки в рационе.
  4. 4. Снизить употребление соли.
  5. 5. Как можно меньше есть продукты, содержащие холестерин.
  6. 6. Ограничить витамин А.
  7. 7. Обязательно в питании должны присутствовать перекусы в виде фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
  8. 8. Пить около 1,5 л воды в день.
  9. 9. Употреблять йодированную соль.
  10. 10. Насытить организм аскорбиновой кислотой. Она улучшает работу кровеносных сосудов, предотвращает риск заболевания атеросклерозом.

Следить за питанием особенно важно беременным и кормящим женщинам при АИТ. Недостаток в крови матери тиреотропных гормонов негативно влияет на развитие малыша.

Беременной женщине, которой поставили диагноз, нужно:

  1. 1. Исключить продукты, которые провоцируют набор веса.
  2. 2. Как можно больше употреблять йодсодержащую пищу.
  3. 3. По назначению эндокринолога пить добавки.
  4. 4. Употреблять свежевыжатые соки.
  5. 5. Включить в рацион продукты, которые помогают опорожнять кишечник.

5

Прогноз заболевания

Больным необходимо следить за уровнем гормонов щитовидной железы. Если вовремя не начать лечение, прогноз заболевания может быть неутешительным. АИТ приводит к таким последствиям:

  • запущенный гипотиреоз;
  • микседематозная кома;
  • рак щитовидной железы ;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, инфаркт, инсульт;
  • отложение холестерина на сосудах, атеросклероз.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, аутоиммунный тиреоидит не нанесет организму серьезного вреда.

hormonus.com

Зоб Хашимото

Приветствую всем гостей блога “Записки деревенского Айболита”. Сегодня я вам расскажу о заболевании которое возникает, как правило, после операции по удалению узлов на щитовидке. Причем возникнуть оно может даже спустя десятилетия после операции. Называется это заболевание – зоб Хашимото.

 

Как вы уже наверное догадались свое название болезнь получила от имени японского врача по фамилии Хашимото, который первым смог описать данное заболевание, за что и был удостоен такой чести. Заболевание это – аутоиммунный тиреодит. Если кто не знает что это такое, более подробно можно ознакомиться здесь. Если в двух словах, то это хроническое воспаление щитовидной железы, характеризующееся аутоиммунным воспалением.

 

Причины возникновения и проявление аутоиммунного тиреодита

 

Причины возникновения до сих пор науке неизвестны, хотя ученые не оставляют попыток разгадать их. Ученым не удается понять, почему возникает сбой в иммунной системе и зарождаются изменения в щитовидной железе.

 

Больные чаще всего испытывают некий дискомфорт в шейной области. Некоторых больных (с гипертрофической формой) могут беспокоить слабость, и такое чувство, будто им что то мешает. Со временем у них увеличивается щитовидная железа.

 

О возникновении аутоиммунного тиреодита говорят три основных показателя:

 

  • повышенное содержание антител
  • неоднородная щитовидная железа
  • измененная функция щитовидной железы

 

Лечение

 

Поставить диагноз самому, без помощи врачей, нельзя. Диагностика возможна только в клинических условиях, после выполнения всех необходимых мероприятий.

 

Лечение зоба Хашимото, хирургическое или медикаментозное, назначается в зависимости от:

 

  • степени поражения щитовидки
  • формы заболевания
  • стадии аутоиммунного процесса
  • функции щитовидной железы
  • общего характера течении болезни

 

Если щитовидная железа слегка увеличена, но при этом никак не ухудшает качество жизни больного и не меняет его, то никакое лечение не требуется. За таким больным просто ведется наблюдение. Для этого он должен регулярно посещать врача, с той периодичность, которую указывает врач.

 

Если же функция щитовидки снижена, то уже назначаются лекарственные препараты. А если присутствуют большие узлы (более 3 см.), да еще и сдавливают жизненно важные органы и причиняют больному страдания, то конечно необходимо хирургическое вмешательство.

 

Возможно потребуется сделать УЗИ щитовидной железы и некоторые лабораторные анализы:

 

  • сделать проверку уровня тиреотропных гормонов
  • проверить уровень содержания антител к тиреопероксидазе

 

При заболеванием зобом Хашимото заметно снижается функция щитовидной железы, понижается содержание ее гормонов и наоборот, повышается содержание тиреотропных гормонов. Поэтому как минимум, один раз в 3 месяца, требуется сдача анализов. Это нужно для того, чтобы в случае понижения функции железы, можно было своевременно назначить заместительную терапию, которая будет имитировать действие щитовидной железы.

 

Лечение зоба Хашимото за границей

 

Если у вас есть возможность получить медицинскую помощь за границей, то здесь на первых ролях такие традиционно славящиеся своей медициной страны, как Израиль, Германия, Австрия. Не нужно сбрасывать со счетов и такую страну, как Китай. За последние годы медицинский туризм в эту страну значительно вырос. Я сделаю небольшой обзор по основным странам, а выбор конечно за вами.

 

Лечение в Израиле

 

Лечиться в этой стране очень престижно, поскольку уровень медицины Израиля известен наверное каждому – он просто высочайший! Расценки  на медицинские услуги конечно далеко не копеечные, но они целиком и полностью соответствуют уровню предоставляемых услуг, возможности пройти лечение без визы и страховки, которая отнюдь не дешева.

 

Условия размещения больных можно также назвать идеальными. И это относится не только к крупным медицинским центрам, но и небольшим частным клиникам. Уровень везде один – высочайший.

 

Если у больного нарушение эндокринной системы, то он проходит в Израиле самое тщательное и полное обследование щитовидки, сердца, печени и других внутренних органов. В течение пары суток израильские специалисты проводят биопсию, анализы, ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры.

 

Как только специалист ставит заключение, врачами подбирается гормональная и симптоматическая терапия, разумеется самая лучшая и современная и начинается реабилитация пострадавших систем организма. Все процедуры назначаются таким образом, чтобы все их свойства только усиливались в сочетании друг с другом, а возможные побочные действия сводились к минимуму.

 

Самые известные Израильские медицинские центры:

 

  • клиника “Элит Медикал”
  • клиника “Ассута”
  • Клиника “Ихиллов” – самая авторитетная в Израиле
  • больница “Шиба”
  • клиника “Хадасса” в Иерусалиме, также одна из лучших в стране

 

Лечение аутоиммунных заболеваний в Германии

 

В Германию едут за помощью при обширных поражениях тканей щитовидной железы, когда болезнь слишком запущена или присутствуют серьезные последствия эндокринологических заболеваний, а также для прохождения реабилитации после операций.

 

Как вы уже поняли в Клиники и медицинские центры Германии, люди обращаются за помощью в самых серьезных медицинских ситуациях. Почему именно туда, думаю объяснять не нужно. За десятилетия своей работы немецкие врачи сумели завоевать себе репутацию одних из лучших в мире.

 

В клиниках Германии, также перед началом лечения проводят полную диагностику пациента, берут все необходимые анализы. Такая подробнейшая диагностика помогает врачам определиться с дальнейшим лечением. Если требуется операция, то вам не только самым тщательным образом подготовят к ней организм, но и по возможности постараются максимально исключить те методы воздействия, которые могут травмировать нервную систему и ткани организма. Для этих целей используют ультрасовременные технологии, такие как:

 

  • лазерная
  • эндоскопическая
  • лапароскопическая

 

Самые известные немецкие клиники:

 

  • университетская клиника Фрайбурга
  • клиника «Мюнхен–Швабинг – одна из старейших в Германии
  • клиника мед институт в Берлине
  • клиника Штутгарта

 

 

Лечение в Австрии

 

В Австрии очень распространено лечение и реабилитация эндокринологических заболеваний на базе оздоровительных курортов, которых в этой стране очень много. Уникальные природные термальные источника, лечение грязями, ароматерапия, лечебный массаж, магнитные процедуры – это далеко не весь спектр медицинских услуг, которые вам готовы предложить в Австрии.

 

С помощью этих процедур удается добиться повышения иммунитета больного, а также добиться контроля над работой эндокринной системы, восстановить нормальную работу щитовидной железы и внутренних органов человека. Для людей больных таким заболеванием, как тиреодит, австрийскими врачами разработаны специальные диеты, которые довольно эффективны, если использовать их совместно с другими процедурами.

 

Ведущие австрийские клиники:

 

  • Частная клиника “Грац Рагнитц”
  • Частная клиника «Дёблинг» – Вена
  • Частная клиника «Йозефштадт» – Вена
  • Частная клиника «Верле» − Зальцбург

 

Если у вас нет возможности отправиться на лечение за границу, не стоит отчаиваться. Такое заболевание, как зоб Хашимото успешно лечат и в нашей стране. Думаю, что найти подходящую клинику не составит труда в любом крупном городе.

Зоб Хашимото. Причины возникновения и лечение за границей и в России В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

Зоб Хашимото - хроническое воспаление щитовидной железы

Хакара Кашимото

Зоб Хашимото представляет собой воспалительный процесс в щитовидной железе хронического характера, который обусловлен какими-либо аутоиммунными нарушениями.  В этом случае иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к клеткам собственной щитовидки, считая их чужеродными,  что и приводит к воспалению и гибели ткани железы. Именно аутоиммунный тиреоидит Хашимото и является во многих случаях провоцирующим фактором для первичного гипотиреоза.

Считается, что Зоб Хашимото встречается у 1 человека из 100, причем мужчины болеют в 4 раза реже, чем женщины. Чаще всего это заболевание диагностируется после 40 лет, но в некоторых случаях оно развивается уже и после 30 лет. Зоб Хашимото также называют лимфоматозным зобом, лимфоцитарным зобов, а также болезнью или тиреоидитом Хашимото. Это заболевание было названо в честь японского хирурга Хашимото, который в 1912 году впервые описал эту патологию. Аутоиммунная природа заболевания была установлена только в 1956 году, исследователями Роут и Денич.

Клиническая картина

Клинические варианты развития аутоиммунного тиреоидита Хашимото:

  • Гиперпластическая (гипертрофическая) форма, для которой характерно образование зоба.
  • Атрофическая форма, при которой происходит склерозирование ткани, то есть замена ткани щитовидной железы соединительной тканью. По причине гибели тиреоцитов происходит уменьшение размеров самой щитовидки, а также развивается гипотиреоз (недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой). Это уже терминальная стадия аутоиммунного процесса.
  • Очаговая форма, для которой характерно поражение только одной доли щитовидной железы.

Симптомы заболевания

В большинстве случав зоб Хашимото развивается достаточно медленно, на начальных стадиях обнаружить его достаточно сложно из-за отсутствия жалоб пациента. Затем появляется чувство усталости и повышение утомляемости, общая слабость, но увеличение размеров щитовидной железы происходит незамеченным и часто выявляется абсолютно случайно. Если зоб приобрел уже большие размеры, то он начинает сдавливать окружающие ткани и органы, в первую очередь это касается пищевода и трахеи.

Пациент начинает жаловаться на давление в области шеи, дискомфорт, затруднения при глотании, удушье, одышку, но списывает это на какие-либо другие заболевания – от ангины до сердечно-сосудистых патологий.

Причины развития зоба

Современная медицина считает, что основной причиной развития данной патологии являются некоторые врожденные нарушения иммунитета, что дает право говорить о родственном механизме развития диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита. Во многих случаях эти заболевания сопровождаются болезнями, которые никак не связаны с эндокринной системой, например, с витилиго, артритами, колитом.

Нарушения механизма распознавания своих и чужеродных клеток и приводит к тому, что иммунная система начинает вырабатывать антитела к различным компонентам щитовидки. Если преобладают цитостимулирующие антитела, то развивается гипертрофическая форма заболевания, если цитотоксические – атрофическая, а вот при очаговой форме взаимное соотношение количества антител может быть разным.

К факторам риска развития зоба Хашимото относят:

  • Ранее перенесенный диффузный токсический зоб;
  • Проведенные ранее операции на щитовидке;
  • Наличие любых аутоиммунных болезней;
  • Наследственный фактор, то если наличие близких родственников с заболеваниями эндокринной системы;
  • Хронические воспалительные процессы и инфекции.

Лечение

Врач-эндокринолог может назначить пациенту лечение только после проведения осмотра и некоторых клинических исследований. В отношении лабораторных показателей, самым главным из них является высокое содержание в крови особых антител. Говорить об аутоиммунном тиреоидите можно на основании гипотериоза и увеличении размеров щитовидной железы, а также ее уплотнении. Очень важно отличить аутоиммунный тиреоидит от рака щитовидки, особенно в том случае, если имеется плотный узловой зоб. В этом случае нужно обратить внимание на титр антител к тканям щитовидной железы, так как при раке он абсолютно нормален, а при тиреоидите – повышен. Весьма информативным методом обследования является пункционная биопсия, которую применяют для выяснения функционального состояния железы. В этом случае изучается степень поглощения радиоактивного йода, уровень тиреотропина, тиреоидных гормонов, а также проводится проба с тиролиберином.

Для лечения зоба Хашимото используют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение подразумевает назначение гормональных средств, которые необходимы для подавления влияния гипофиза, который стимулирует щитовидку к выработке большего количества гормонов и заставляет увеличиваться в размерах. Такая терапия является чрезвычайно длительной, порой она длится годами, пока размеры щитовидки не уменьшатся и функции не вернутся в норму. Доза гормона подбирается для каждого конкретного пациента индивидуально, а зависимости о его возраста, общего состояния здоровья. Если же плотность зоба слишком большая или имеется подозрение на возможность образования злокачественной опухоли, наблюдается давление на трахею или пищевод, то тогда показано хирургическое вмешательство с целью иссечения лишних тканей.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает главный эндокринолог Александр Аметов здесь.

Читать статью >

shhitovidnaya-zheleza.ru


Смотрите также