Фиброз диета


Диета при фиброзе печени требует пересмотра привычного рациона

О замечательных клетках фибробластах сегодня наслышаны все — эти клетки способны синтезировать коллаген, отвечающий за плотность и упругость тканей. Однако фибробласты могут активизироваться в тканях не только кожи, но и печени. И если плотность кожи придает ей молодой вид, то плотность тканей печени из-за избытка в них коллагена нарушает работу этого органа, развивается фиброз. Активность печеночных фибробластов запускается воспалительным процессом, а вот затормозить ее можно, изменив пищевые привычки и правильно подобрав диету при уже развившемся фиброзе печени. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Читайте также: Диета при циррозе печени

Содержание:

Роль диеты в торможении процессов фиброза печени

Купирование воспаления печени может остановить фиброз почти в любой степени заболевания (фото: pro-gastro.ru)

Толчком к активизации фибробластов печени становится повреждение гепатоцитов, которое может произойти из-за активности вирусов гепатита В или С, из-за токсического поражения печени алкоголем – любой причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. В ответ на воспаление начинается интенсивное производство коллагена, который накапливается в межклеточных пространствах. В результате ткани печени постепенно уплотняются и сдавливают кровеносные сосуды и желчные протоки, которыми пронизана печень. Застой желчи в сдавленных протоках ведет к новому витку воспаления, а недостаточное поступление с кровью кислорода и питательных веществ нарушает процессы репарации пострадавших печеночных тканей.

Фиброз печени развивается медленно, поскольку защитные клетки – макрофаги пытаются бороться с диффузным распространением фиброза, разрушая часть сформировавшегося коллагена. Болезнь характеризуется несколькими стадиями:

  • фиброз печени на 1 и 2 стадиях представляет собой защитную реакцию печени – когда некоторое количество клеток печени отмирает, а структура органа поддерживается за счет уплотнившихся перегородок между печеночными дольками;
  • при фиброзе печени 3 степени образуется много плотных соединительнотканных септ, препятствующих нормальной работе органа;
  • 4-я степень уже считается началом цирроза печени, когда работа органа значительно нарушена.

Современные исследования убедительно свидетельствуют, что третий и даже четвертый уровни развития фиброза вполне обратимы, и печень может выздороветь, если удастся остановить воспаление и восстановить функции органа.

Правильно выбранная диета может сильно помочь в том, чтобы затормозить развитие необратимых фиброзных явлений. Так, к примеру, пересмотрев рацион в пользу легкоусвояемых белков, можно значительно усилить активность белковых молекул – макрофагов, важных аминокислот, борющихся с воспалением и способных расщеплять избыточные коллагеновые волокна в печени. С помощью диеты можно улучшить желчеотделение из сдавленных фиброзными тканями желчных протоков и предотвратить новые воспалительные процессы.

Читайте также: Правильная диета для печени и желчного пузыря: предотвращаем тяжелые болезни

Некоторые важные правила питания при фиброзе

Слишком холодная еда или напиток при фиброзе печени может спровоцировать печеночную колику (фото: lechenie-simptomy.ru)

Главной задачей при расчете диетического питания у пациентов с фиброзом печени становится нормализация желчеотделения, поскольку фиброзированные ткани могут нарушать свободный отток желчи в мелких протоках и провоцировать все новые воспаления. Для этого нужно так подобрать питание, чтобы желчеотделение не стимулировалось слишком сильно, не возникал риск камнеобразования:

  • в меню включается достаточное количество легкоусвояемых белков (не менее 1 г на 1 кг массы тела), половина из них – животного происхождения;
  • количество жиров в ежедневном меню – не более 80 г, треть из них – растительные масла;
  • углеводы включаются в количестве 350 г, из них 70 г можно съесть в виде сахара, обязательно нужно иметь в меню неперевариваемые углеводы в виде пектиновых веществ, целлюлозных волокон для улучшения желчеотделения;
  • кулинарная обработка еды должна быть такой, чтобы создавать для печени, максимально щадящие условия – продукты варить и затем измельчать или протирать, еду подавать обязательно теплой;
  • важна дробность питания – часто и понемножку, поскольку это облегчает желчеотделение и улучшает работу кишечника, предотвращая запоры. Категорически не допускается переедание.

Ни в коем случае нельзя употреблять холодные продукты (напитки из холодильника, мороженое), потому что это может спровоцировать спазмы и приступы печеночной колики.

Воспаление в печени нарушает процессы усвоения жирорастворимых витаминов (таких как А, Е, К), а поэтому важно иметь в меню продукты с липотропными факторами – постное мясо, нежирный творог, овсяную и гречневую кашу. Из-за сдавливания фиброзными тканями кровеносных сосудов нарушается поступление многих важных витаминов с пищей. Поэтому в рацион необходимо включать разнообразные овощи и фрукты (особенно стоит обратить внимание на цитрусовые – они содержат рутин, укрепляющий стенки сосудов), по совету врача поддерживать организм аптечными формами витаминов.

Читайте также: Диета при заболевании печени: как рацион может влиять на выздоровление

Особенности меню при разных формах фиброза

Количество углеводов в меню при фиброзе печени ограничивается при сопутствующем ожирении (фото: vladtime.ru)

Основой питания при фиброзе печени является диетический стол номер пять по Певзнеру. При разных степенях фиброза и с учетом сопутствующих состояний организма меню корректируется: может увеличиваться или уменьшаться количество макронутриентов, соли и сахара, свободной жидкости, изменяться калорийность дневного рациона.

Составление меню при фиброзе печени начинается с контроля количества белков, поскольку они несут организму незаменимые аминокислоты для борьбы с воспалением и липотропные вещества, препятствующие жировому перерождению печени. Обычно количество белков рассчитывается исходя из 1 г/кг веса, но при алкогольном поражении печени требуется 1,5 г белков на 1 кг массы тела. При развитии печеночной недостаточности этот макроэлемент в меню ограничивают примерно до половины нормы, предпочитая при этом блюда из растительных белков.

Количество потребляемых жиров в диете при фиброзе печени составляет примерно 70-80 г в день. Однако если есть понос и жировые вкрапления в кале, если есть риск развития печеночной недостаточности или недавно был удален желчный пузырь, то жиров в меню должно быть менее 50 г. Две трети жиров берутся животного происхождения – это жиры из молочных продуктов и сливочное масло, поскольку оно содержит жирорастворимые витамины А и К, которых при фиброзе бывает недостаточно организму из-за воспаления в печени. Треть жиров – это растительное масло, поскольку содержащиеся в них жирные кислоты улучшают холестериновый обмен и процессы образования и оттока желчи. Если необходимо усилить отток желчи (например, при запорах или при камнеобразовании), количество жиров в диете увеличивают до 120 г на срок около трех недель, при этом соотношение животных и растительных жиров должно быть равным.

Углеводы при фиброзе печени включаются в диету в количестве 350 г, причем пятую часть могут составлять «быстрые» углеводы (в том числе сахар). Если фиброзу печени сопутствует ожирение, калорийность рациона снижается под контролем врача, при этом из меню убирают мед, некоторые фрукты и ягоды (бананы, клубнику, дыни и арбузы), овощи (свеклу, морковь, тыкву), ограничивают молочные и макаронные изделия.

Тщательное соблюдение диеты при фиброзе печени под контролем врача и в сочетании с лекарствами, помогут остановить воспаление и развитие болезни и даже полностью от нее избавиться.

Читайте также: Диета при заболевании печени и желчевыводящих путей: для каждой проблемы свое меню

Коротко о главном. Подробнее о том, что такое фиброз печени, как он развивается, за счет чего повреждает ткани печени и чем опасен без своевременного лечения, смотрите консультацию врача-гепатолога в видео ниже.

hudey.net

Фиброз печени: степени, сколько живут, лечение

Диагностировать фиброз печени 1 степени тяжело, однако только в этот период он лечится хорошо. Для этого необходимо регулярно проверяться и проходить осмотры у врача. Своевременное лечение и правильный подход способны гарантировать выздоровление без последствий для организма. Терапия должна иметь комплексный характер. После выздоровления пациенту приписывают диету и здоровый образ жизни для предупреждения рецидива.

На ранней стадии фиброз печени тяжело выявить, но лечить — проще.

Что такое фиброз?

Болезнь относится к МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра). Характеризуется болезнь активным разрастанием соединительной ткани. Главная опасность болезни состоит в длительном развитии, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Фиброз диагностируют практически при всех хронических недугах органа.

Причины и развитие болезни

Существует несколько причин возникновения заболевания. В зависимости от этого, разделяют:

  • Кардиальный фиброз печени. Возникает вследствие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Главная причина — кислородное голодание органа.
  • Портальный или перипортальный фиброз печени. Становится следствием неправильного лечения цирроза или при гепатите С. Наблюдается при отравлении токсинами и вредными веществами, в том числе при накоплении в организме большого количества медикаментозных средств.
  • Врожденный фиброз наблюдается у детей. Причиной его являются генетические предрасположенности. При этом наблюдается выраженный фиброз портального типа.

Развитие фиброза начинается, когда количество вырабатываемого коллагена превышает количество его распада. Также причиной становится активизированный периваскулярный слой печени, отвечающий за жировой шар. При этом начинается рубцевание органа. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

  • Очаговый фиброз. Характеризуется возникновением рубцов на месте ранее травмированного участка печени.
  • Зональный фиброз. Первым признаком данного вида болезни является склерозирование портального тракта.
  • Перидуктулярный фиброз. Наступает после склерозирования воспаленных желчных протоков.
  • Перивенулярный. Наступает при злоупотреблении алкоголем.

Формы течения

Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

Степени заболевания

На 3-4 стадии развития фиброза печени большая вероятность летального исхода, а терапия очень дорогостоящая.

Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

  • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
  • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
  • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
  • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.

Симптомы фиброза печени

Фиброз печени развивается медленно, с незначительными, но постоянными рецидивами симптомов

Фиброзные изменения в печени происходят очень медленно.От начала болезни до проявления первых симптомов может пройти до 6 лет. Все это время у пациентов может отмечаться усталость и быстрая утомляемость. Кроме этого, большое количество синяков на теле, которые возникает после малейшего удара, также говорят о проблемах с печенью. Однако мало кто обращает внимание на это. Когда разрушения печени достигают максимального значения, у больного начинают проявляться признаки фиброза:

  • постоянно растущие и увеличивающие размеры селезенки;
  • варикозное расширение вен и частые кровотечения из них;
  • анализ крови показывает железодефицитную анемию и изменение числа тромбоцитов;
  • маркеры фиброза печени показывают соотношение АСТ/АЛТ>1.

Особенности течения болезни у детей

У ребенка может диагностироваться врожденный фиброз печени. Передается болезнь по наследству, развивается из-за неправильного лечения болезни печени или в связи со сбоями в работе иммунной системы. Выявляют ее у малолетних детей либо подростков. Признаками болезни являются увеличенные размеры печени и почек, наличие большого количества кист по всему организму и стойкая гипертензия. При диагностировании врожденного фиброза продолжительность жизни определяется уровнем поражения внутренних органов. Но если болезнь не успела нанести ущерб, то ее симптомы могут проявиться только к 6−8 годам. Диагностирование фиброза у ребенка, который поразил печень, происходит аналогично взрослым.

Диагностика заболевания

Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.

Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.

Особенности лечения

Медикаментозные препараты

Перед назначением лечения необходимо выявить первопричину развития болезни. В зависимости от нее доктор определяет перечень необходимых медикаментов.Успешное лечение заключается в использовании комплекса препаратов, направленных на коррекцию работы всей системы. Для лечения фиброза печени назначают гепатопротекторы — средства для сохранения нормальной активности клеток печени. К таковым относят «Максар», «Лив 52» и «Гептрал». Желчегонные медикаменты назначаются при отсутствии конкрементов поджелудочной железы. В противном случае вылечить они не смогут, но поспособствуют ухудшению мочекаменной болезни. Примерами являются «Аллохол», «Одестон» и «Никодин». Эффективными при лечении фиброза считаются противовоспалительные лекарства, иммуномодуляторы и гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство: сколько живут

Лечение фиброза печени на поздних стадиях проводится при помощи операции. Перед ее проведением следует убедиться в неэффективности иных методов. Противопоказанием к операции является беременность. Хирургическое вмешательство назначают при переходе болезни на последнюю стадию — цирроз печени. При этом используется трансплантация органа. Для успешного проведения процедуры следует убедиться в совместимости с донорской печенью. Лучшим вариантом станет пересадка от близкого родственника. Согласно статистике, люди с донорской печенью живут 10 лет и больше при условии правильного питания и периодических лабораторных исследований.

Диета во время лечения

Диета при фиброзе предполагает использование списков продуктов 5-го стола. Питание должно состоять из разрешенных ингредиентов. В день необходимо кушать 5−6 раз, при этом порции должны быть маленькими. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая минимум 2,5−3 литра жидкости в день. При этом стоит пить минеральную негазированную воду. При составлении рациона стоит воспользоваться советами диетолога.

Лечение народными средствами

Специальных народных рецептов от фиброза не существует. Применяются настои и отвары из лекарственных растений для восстановления или поддержания функций печени. Полезными свойствами обладают расторопша, шиповник и кукурузные рыльца. Использование трав без разрешения врача запрещено.

Возможные осложнения

Осложнение фиброза печени может перерасти в онкологию, недостаточность, кровотечения.

Причиной осложнений при печеночном фиброзе является несвоевременное начало лечения и некорректные диагнозы. Связано это с поздним проявлением симптоматики болезни печени. Чаще остальных последствием фиброза является гипертензия, которая переходит в хроническое состояние. В результате этого больной вынужден принимать сильнодействующие средства. В результате постоянного повышенного давления развивается варикозное расширение вен желудка, пищевода и кишки. Последствиями этого становятся кровотечения. К осложнениям относят скопление жидкости в брюшной полости. Когда болезнь выявлена на поздних стадиях, развивается почечная недостаточность и перерождение тканей в злокачественную опухоль. Одним из неблагоприятных осложнений является цирроз печени.

Профилактика и дальнейший прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, особенно от употребления алкогольных напитков, и в рациональном питании. Для предупреждения фиброза стоит отказаться от чрезмерного употребления медикаментов и веществ, способных накапливаться в организме. Важно также при любых отклонениях от нормального состояния обратиться к врачу за консультацией. Самолечение недопустимо, так как приводит к запущению болезни и осложнениям. При своевременном начале лечения прогнозы довольно оптимистические. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача приводят к увеличению продолжительности жизни.

infopechen.ru

Лечение фиброза печени: стадии, симптомы, прогноз, диета

Фиброз печени – финальная стадия практически всех хронических заболеваний этого органа. Суть этого процесса заключается в субституции. Речь идет о компенсаторной регенерации тканей не за счет гепатоцитов, а за счет увеличения синтеза клеток соединительной ткани и ее волокон. При прогрессировании процесса количество функционирующих печеночных клеток уменьшается. Это отражается на функциях органа. Лечение фиброза печени зависит от причинных факторов. Оно направлено на замедление прогрессии замещения гепатоцитов соединительной тканью.

Частые причины фиброза

На первом месте в структуре заболеваний органа, которые приводят к нарушению функций, остается стеатогепатоз. Иными словами, это инфильтрация гепатоцитов триацилглицеридами – жиром.

Стеатогепатоз встречается очень часто. Это самая распространенная причина увеличения размера печени – гепатомегалии. При длительном течении стеатогепатоза развиваются проявления фиброза печени, симптомами ожирения органа могут быть следующие клинические признаки:

  • жалобы на дискомфорт в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • увеличение размеров органа;
  • тошнота;
  • нарушение стула со склонностью к послаблению.

Печеночный воспалительный процесс в рамках хронических гепатитов в терминальной стадии приведет к фиброзу ткани. Это связано с цитолитическим  (цитопатическим) действием вирусов (при гепатите С) или антитело-опосредованном при гепатите В. Лечить эти заболевания при фиброзе печени следует с помощью противовирусных препаратов и гепатопротекторов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся появлением недостаточности сердца  и застоя по большому кругу кровообращения, могут вызвать структурные изменения печеночной ткани. Сначала может возникнуть стеатогепатоз. Затем со временем он сменится на фиброз печени. Проявления печеночной дисфункции будут теми же самыми. В диагнозе лечащий врач выставляет кардиальный фиброз. Это третий вариант описываемой патологии.

Среди менее распространенных этиологических факторов токсическое влияние на гепатоциты, эндокринная патология, заражение паразитозом. Задача доктора – выявить причину фиброза независимо от стадий и начать патогенетическое и этиотропное лечение.

Симптомы заболевания и степени фиброза

Замещение гепатоцитов соединительной тканью или фиброз не проявляются ничем, кроме увеличения размеров печени. Симптомы появляются при больших размерах органа, охваченных патологическим процессом. Они связаны с потерей функции печени.

Первая степень фиброза протекает без клинических признаков печеночной недостаточности. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в правой подреберной области. При исследовании доктор обнаруживает увеличение органа на один – два сантиметра. При исследовании структуры печени выявляются небольшие участки соединительной ткани без формирования так называемых септ.

Фиброз печени 2 степени характеризуется увеличением количества септ, расширением портальных трактов. Это свидетельствует о начинающемся нарушении архитектоники. Клинически могут быть признаки цитолиза. Это желтушность склер, видимых слизистых оболочек, а позже кожного покрова. Моча становится темной и пенистой.

Фиброз печени 3 степени – более глубокая деструктуризация печеночной ткани. Количество очагов соединительной ткани растет, они сливаются между собой. При этом образуется так называемый мостовидный фиброз. На этом этапе к клиническим проявлениям 2 степени присоединяются нижеперечисленные симптомы:

  • отечность;
  • склонность к кровотечениям и развитию анемического синдрома;
  • креаторея и стеаторея – нарушение переваривания;
  • желтушность;
  • боли в правом подреберья спазматического характера;
  • усталость;
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение продолжительности ночного, увеличения дневного сна.

При фиброзе печени 4 степени печень склонна к уменьшению размеров. Это связано с тем, что большое количество соединительной ткани приводит к сморщиванию органа. Структура печени нарушена: формируются ложные дольки. Архитектоника существенно отличается от нормального строения печени.

На этой стадии развиваются осложнения печеночной недостаточности в виде энцефалопатии и портальной гипертензии. Возможно появление ДВС-синдрома.

Диетические рекомендации при фиброзе

Диета – важный аспект в лечении большого количества заболеваний. Гастроэнтерологические болезни без диетотерапии лечить бесперспективно. Тем более, если речь идет о нарушении морфологии и функций печени.

Диетический стол при гепатобилиарных заболеваниях предполагает исключение из ежедневного рациона жирной, острой пищи. Блюда не должны быть холодными и очень горячими.

  1. Основной принцип диетического питания при печеночной недостаточности – депривация белка. Катаболизм (расщепление) белковых структур происходит в этих условиях медленно. Продукты распада выводятся не сразу. Это чревато развитием азотемии и энцефалопатии.
  2. Ограничению подлежат консервы. Копченые и соленые изделия употреблять гастроэнтерологи не рекомендуют. Депривация поваренной соли необходима при кардиальном фиброзе печени. Эта разновидность патологии вызвана застоем по большому кругу кровообращения – сердечной недостаточностью. Поэтому ограничение этого компонента важно в плане контроля артериального давления и показателей сердечной функции.
  3. Количество углеводов также должно быть под контролем. Особенно это касается простых, легкоусваиваемых углеводных компонентов питания.
  4. Жиры животного происхождения лучше не употреблять, заменять их растительными. В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют развитию атеросклероза и сосудистых осложнений. Это важно при любом виде фиброза.
  5. Клетчатка необходима в рационе пациента с недостаточностью печеночной функции. Ее можно употреблять с овсяной кашей, отварными овощами, вымоченными фруктами. Грубая клетчатка может расстроить и без того нарушенные процессы пищеварения. Поэтому ее в пищу лучше стараться не использовать.

Нетрадиционная терапия

Лечение фиброза народными средствами преследует своей целью защиту органа и предотвращение прогрессии патологического процесса замещения соединительной тканью. Применяются растительные препараты. Но возможность их использования обговаривается с лечащим доктором.

Важно понимать, что народная медицина не должна быть альтернативой медикаментозному лечению, потому что эффективность нетрадиционных методов не доказана.

Популярное гепатопротекторное средство растительного происхождения – Расторопша. При фиброзе печени лечение этим препаратом может защитить клетки от дальнейшей гибели. Принимать это растительное средство необходимо курсами по 2 месяца.

При энцефалопатии и других проявлениях интоксикации можно пропить курс отвара из листов березы. Но к приему этого средства есть противопоказания. Их нужно обсудить с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Патогенетическая терапия включает использование гепатопротекторных препаратов. Они содержат в своем составе фосфолипиды или аминокислоты, чтобы «питать» клетки печени. При этом реализуется мембраностабилизирующий эффект. Считается, что уменьшается темп гибели гепатоцитов, улучшаются регенераторные способности.

При тяжелом течении необходимо парэнтеральное лечение этими средствами. Используются такие препараты, как Эссенциале и Фосфоглив. Второе лекарство рекомендовано в лечении фиброза печени, вызванного хроническим вирусным гепатитом. Кроме гепатопротекторного и мемраностабилизирующего свойства Фосфоглив обладает противовирусным эффектом.

Легкие формы печеночной недостаточности можно лечить с использованием пероральных форм препаратов, содержащих фосфатидилхолин. Курс лечения – 2 месяца. За год желательно пройти 2-3 курса терапии. При нарушении ферментативной функции – назначаются заместительные препараты – Креон, Панкреатин.

Лечение фиброза должно осуществляться под контролем врача. Он оценивает эффективность проводимых мер с использованием анализов и данных осмотра. При отсутствии ожидаемого эффекта лечение подвергается коррекции.

zpmed.ru

что это такое, 1-4 степени, прогнозы на жизнь и лечение

Фиброз печени является серьезным заболеванием, возникающим на фоне воспалительных процессов в печени.

Оно протекает в виде постепенного разрастания соединительной ткани с дальнейшим уплотнением. В результате такого дисбаланса формируется ответ клеток в виде воспаления.

Мы рекомендуем! Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возникает болезнь под действием иммунной реакции на инфекции, алкоголь, сильные лекарственные вещества и токсины.

По мере прогрессирования, фиброз печени вызывает дистрофию и дельнейший некроз клеток, что существенно нарушает функции органа, снижает обменные и фильтрующие процессы.

Характеристики болезни

Начальный этап недуга является защитной реакцией организма, которая пытается сохранить общую структуру органа. В процессе повышается регенерация, рассасывается лишняя коллагеновая ткань. Однако если орган слишком поврежден, фиброз печени провоцирует нарушение обменных процессов, что приводит к сбою.

Фиброз печени

В результате ткани не успевают разрушаться, замещая собой клетки органа, происходит деформация архитектоники. Лучший способ предотвратить развитие болезни – диета.

Характерным отличием фиброза печени от цирроза является сохранение нормального строения тканей и печеночных долек. Цирроз является неизлечимым, а фиброз можно лечить медикаментозно в сочетании с народными средствами и диетой.

Симптомы фиброза печени зависят от стадии поражения. Признаки начальной стадии сводятся к увеличению селезенки, снижению лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Если причина фиброза печени – заражение шистосомозом, развивается перипортальный тип.

На запущенных стадиях болезнь может перейти в цирроз. Об этом подскажут такие признаки:

  • снижение аппетита;
  • плохое самочувствие;
  • проблемы с ЖКТ;
  • появление варикоза в пищеводе;
  • наличие кровоизлияний в ЖКТ;
  • признаки авитаминоза при нормальном питании.
к оглавлению ↑

Классификация фиброза

В соответствии с причиной возникновения болезни, можно выделить три стадии фиброза печени:

  1. Обратимый фиброз печени у пациента с хроническим гепатитом В

    Нецирротический портальный. Встречается у людей с аутоиммунными недугами или вирусным гепатитом. Также бывает у пациентов, страдающих алкоголизмом или подвергавшимся длительному отравлению токсинами.

    Такая форма цирроза печени может возникать в виде осложнения хронических проблем сердечно-сосудистой системы, диабета.

  2. Перипортальный тип. Имеет все признаки заражения шистосомозом.
  3. Врожденная форма. Может прогрессировать в результате неправильного обмена веществ.

Фиброз печени имеет несколько форм, в зависимости от особенностей поражения органа можно выделить:

    • венулярный;
    • очаговый;
    • перицеллюлярный;
    • кардиальный;
    • септальный;
    • перидуктальный;
    • смешанный.

    Стадии фиброза печени

    Существует 4 степени фиброза печени:

    1. А0 – фиброзное расширение в портальных трактах без образования септ.
    2. А1 — поражение портальных трактов с единичными проявлениями септ.
    3. А2 – развивается мостовидный фиброз печени с большим количеством септ.
    4. А3 – появляются ложные дольки в структуре органа.

    к оглавлению ↑

    Особенности медикаментозного лечения

    Лечение фиброза печени возможно только после диагностики у врача. Медлить с этим нельзя, поскольку за полгода болезнь может перерасти в цирроз. Пациенту назначают диетотерапию и ряд медикаментов. Препараты гастроэнтеролог назначает только после определения причины развития фиброза печени.

    В процессе диагностики используется шкала метавир для выявления степени активности инфекции или уровня развития воспаления. Также можно вычислить фазу, указывающую количество фиброзной ткани.

    Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

    Лечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

    к оглавлению ↑

    Диета при фиброзе

    Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

    Общие правила диеты:

    • убрать из меню все жиры животного происхождения;
    • слегка снизить прием углеводов и белка;
    • есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
    • вести вегетарианский образ жизни;
    • не употреблять холодные блюда;
    • свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
    • убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
    • свести к минимуму количество соли.

    Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% — растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

    Меню диеты №5

    Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

    Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

    При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

    Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее.... Читать статью >>

    Рекомендуем прочитать:

    загрузка...

    Рекомендуем прочитать:

    загрузка...

    Якутина Светлана

    Эксперт проекта VseProPechen.ru

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

    vsepropechen.ru

    Фиброз печени, диета и лечение фиброза при гепатите, симптомы и фибросканирование

    Разрастающаяся соединительная ткань, заменяющая собой ткани печени, называется фиброзом печени. Это явление сопровождает большинство заболеваний печени, имеет несколько стадий и разновидностей. Фиброз развивается вследствие переизбытка белка в тканях – появляется грубая рубцовая ткань, однако строение печени остается прежним, что делает лечение заболевания возможным.

    Симптомы фиброза печени

    Основное коварство заболевания заключается в том, что симптоматика болезни подлежит диагностированию только при запущенных стадиях фиброгенеза, можно пройти полное обследование в Москве. Симптомы фиброза разделяются на несколько групп, соответствующих сложности заболевания.

    При более ранних степенях:

    • повышается утомляемость.
    • работоспособность снижается.
    • появляется неустойчивость к нагрузкам любого типа, физическим и психологическим.

    При развитии болезни могут добавляться следующие симптомы:

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

    • появление малокровия.
    • внутренние кровотечения в пищеводе.
    • пониженный иммунитет.
    • появление синяков и расширение сосудов по всему телу.
    • увеличение печени и селезенки в размерах.

    Чаще всего недуг появляется в более позднем возрасте, у молодых людей не наблюдается.

    Причины появления

    • Гепатит вирусного типа, вызывающий воспаление печеночных тканей.
    • Некоторые прочие вирусные заболевания.
    • Чрезмерное употребление алкоголя.
    • Слабый иммунитет.
    • Некоторые хронические заболевания, передающиеся по наследству.
    • Повышенное давление в воротной вене.

    Всего у заболевания существует 5 степеней, а инкубационный период развития болезни составляет от 6 лет. Диагностирование возможно при фибросканировании на более ранних этапах.

    Распространение очагового фиброза определяет форму самого заболевания.

    1. Поражение центральной части печени называется венулярным фиброзом.
    2. Фиброзные образования вокруг клеток – перицеллюлярный.
    3. Омертвение тканей органа– септальный.
    4. Окружение желчных канальцев рубцовой тканью называется перидуктальным.
    5. Самая распространенная форма фиброза печени – смешанный, сочетает в себе характеристики предыдущих форм заболевания.

    Выявление фиброза

    Диагностика фиброза печени включает в себя множество этапов и методов. Это обязательный анализ жалоб пациента, его семейного анамнеза, а также факторов, влияющих на развитие недуга. Среди лабораторных методов исследования особо эффективными становятся фибротест и фиброскан, клинические и биохимические анализы крови, общие анализы мочи и кала, и др. Обязательно проводится УЗИ, биопсия, компьютерная томография, эластография. Все эти процедуры можно пройти во многих клиниках в Москве.

    Методы лечения

    Не так давно исследования привели ученых к выводу, что фиброз печени возможно вылечить. Процесс воспаления и замещения тканей печени обратим, поэтому появилось множество препаратов, позволяющих излечить фиброз медикаментозно. Существую также более традиционные методы лечения фиброза:

    • Устранение причин возникновения заболевания. Сюда входят диета, прием противовирусных препаратов, а также отмена лекарств, вызвавших повреждение тканей.
    • Снижение симптомов, возникающих при фиброзе. При помощи медикаментов и правильного питания снижается пагубное воздействие заболевания и возмещаются убытки, наносимые организму заболеванием.
    • Устранение вредоносных процессов, появляющихся в организме с развитием фиброза: повышение иммунитета, удаление преизбытка меди, устранение холестаза.

    Правильно подобранное лечение в сочетании с диетой способны помочь пациенту избавиться от фиброза и восстановить правильное функционирование печени.

    Предотвращение возникновения фиброза

    Профилактика фиброза печени подразумевает правильное питание, исключение вредных привычек, а также полную минимизацию употребления синтетических медикаментов.

    Наличие лишнего веса также является одним из факторов риска, поэтому необходимо медленное поведение и поддерживание диеты, включающей в себя максимум витаминов. Самая частая причина возникновения фиброза – гепатит С, на втором месте алкоголь. Прохождение курса лечения от гепатита и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких лет станет прекрасной профилактикой возникновения фиброгенеза.

    Фиброз способен никак не проявлять себя годами, развиваясь в цирроз печени, если вы относитесь к группе риска, необходимо принимать меры заранее.

    Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Читайте также:

    загрузка...

    lechupechen.ru

    симптомы и лечение, степени фиброза

    Фиброз печени – это хроническая патология, выраженная в постепенном замещении фрагментов печеночной паренхимы соединительной (фиброзной) тканью, в основе которой – волокна белка коллагена. В отличие от цирроза печени, при котором участки паренхимы замещаются  полностью, при фиброзе значительная часть деятельных клеток печени гепатоцитов еще остается в живых и продолжает выполнять работу по очистке крови от токсинов и выработке желчи и других ферментов. Однако если не проводится комплексное лечение, не остаются в прошлом вредные привычки и не соблюдается строгая диета при фиброзе печени, он неизбежно и логично переходит в цирроз – полную и окончательную деструкцию самой большой железы в организме и его главного защитника от внешних и внутренних ядов.

    Наведите мышку или нажмите на изображение, чтобы увидеть картинку.

     

    Особенности фиброза печени

    Можно сказать, что фиброз – это начальная и еще обратимая стадия цирроза. До него при благоприятном стечении обстоятельств дело может и не дойти. Лечится ли фиброз? Безусловно, да, особенно если негативные изменения выявлены на раннем этапе и пациент искренне готов бороться за  свою жизнь. На помощь медицине приходит уникальная способность печени к регенерации и функционированию «малыми силами». Даже 25% клеток печени способны работать за целый орган в случае травмы, болезни или добровольной трансплантации. Главное, чтобы этим 25% клеток была предоставлена возможность работать и делиться, постепенно восстанавливая боеспособность органа.

    Симптомы фиброза печени проявляются гораздо бледнее, нежели симптомы цирроза, очень часто на начальных стадиях они вообще скрыты и патологию можно выявить лишь лабораторными методами. У больного проявляется быстрая утомляемость, незначительное снижение веса, слабые боли и тяжесть в правом боку. Иногда беспокоит диспепсия: тошнота, бурление в животе, расстройства стула. Пальпация может выявить, что печень и селезенка увеличены, но незначительно, бугров и острых твердых краев в области печени не прощупывается.

    Больного может беспокоить кожный зуд, головные боли, незначительное повышение температуры. Типичных для цирроза эритем на ладонях и стопах, сосудистых звездочек на коже и «головы Горгоны» на животе пока нет или они выражены очень слабо. Грозные явления вроде кровотечения из вен пищевода или асцита (скопления жидкости в животе) при фиброзе не наблюдается, так как венозная система печени еще не настолько задушена разросшейся соединительной тканью, чтобы вызывать патологию окружающих орган кровеносных сосудов.

    Диагностика фиброза

    На основании опроса больного и его внешнего осмотра врач может лишь сделать предварительное заключение о  наличие фиброзного перерождения печени. Пациента не должны удивлять вопросы доктора о его привычках, знакомствах, поездках в жаркие страны, пищевых пристрастиях. Опрос помогает установить возможные причины развития заболевания и принять решение, как правильно лечить фиброз печени. Ведь если, например, он стал последствие перенесенного вирусного гепатита, необходима одна тактика лечения. А если соединительная ткань начала разрастаться в местах паразитирования печеночных гельминтов, привезенных из Таиланда или Вьетнама, то параллельно с восстановлением клеток печени нужно уничтожить паразитов и максимально безопасно вывести их останки из организма.

    Дальнейшая диагностика проводится с помощью анализа крови, который должен выявить наличие особых ферментов, характерных для фиброза печени (PGA-индекс), а также антител к антигенам паразитов и вирусам гепатитов от A до G. Берется копрограмма (анализ кала) для выявления яиц глистов. Она позволяет точно определить видовую принадлежность паразита и подобрать соответствующий препарат.

    Параллельно проводятся ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография и малоинвазивная биопсия печени, в результате которой врач получит образцы печеночной паренхимы. При этом в области печени под контролем аппарата УЗИ делается тонкий прокол, позволяющий забрать образец ткани на анализ. Альтернативой биопсии стала процедура эластометрии —  разновидности ультразвукового сканирования паренхимы печени. Ее бесспорные плюсы – полная неинвазивность и возможность обследовать участки в сотни раз превышающие по площади те, что исследуются при биопсии. Единственный минус – отсутствие 100%-ной гарантии диагноза – его, как минимум, нужно подтвердить результатами биохимического анализа крови.

    Если у больного фиброз печени 1 степени, точный диагноз можно поставить лишь на основании биопсии и биохимических тестов, ни УЗИ, ни МРТ  симптомов  перерождения единичных клеток печени (целлюлярный фиброз) может не зафиксировать. Кроме того, биопсия поможет исключить (или подтвердить) онкологическую природу недуга.

    Стадии фиброза

    Международная медицинская классификация подразделяет четыре стадии  заболевания. Первая протекает практически бессимптомно. Рубцеванию подвергаются незначительные участки печеночной паренхимы, что не оказывает значительного влияния на работу органа, внутрипеченочный кровоток и циркуляцию желчи. На этом этапе обычно формируется первичный очаг патологии, привязанный к локализации хронического воспаления или нарушения венозного кровообращения. Прогноз на первой стадии благоприятен, разрастание соединительной ткани можно остановить, а функции печени восстанавливаются в полном объеме.

    Основная опасность заключается в том, что больной, ничего не зная о своей болезни, продолжает есть и пить все подряд, усугубляя состояние печени, ущерб которой растет экспоненционально.

    Фиброз печени 2 степени ознаменован появлением новых очагов и коллагеновых прослоек и мостиков между ними. Рубцы окружают желчевыводящие протоки и кровеносные сосуды, нарушая в них циркуляцию желчи и крови. Сосуды сдавливают окружающую здоровую паренхиму и она воспаляется. Организм стремится изолировать очаг, что ведет к новому образованию фиброзной ткани и так по кругу. На этом этапе контролировать процесс становится все сложнее, он захватывает новые доли печени. Однако строгая диета, прием гепатопротекторов, полный отказ от вредных привычек и продуманное медикаментозное лечение еще позволяют блокировать массовое замещения клеток и слияние очагов фиброза. Это, так же как и при первой стадии, позволяет надеяться на благоприятный исход.

    Фиброз печени 3 степени означает, что в паренхиме присутствуют уже узелки соединительной ткани и печень понемногу начинает приобретать характерный для цирроза бугристый внешний вид. Это последний этап, когда еще можно надеяться на компенсацию повреждений и восстановление функций печени если не в полном, то в значительном объеме.

    Последняя стадия фиброза – это практически развившийся и прогрессирующий цирроз степени A по классификации Чайлда-Хью. Изменения паренхимы уже необратимы, задача медиков – лишь попытаться компенсировать поражение, не дав процессу распространиться на оставшиеся здоровые ткани.  Особенно опасен фиброз 4 степени при гепатите С, так как этот «ласковый убийца» успевает незаметно поразить практически всю паренхиму печени, не подавая до поры до времени никаких признаков своей активности. Тяжесть болезни усугубляется наличием пагубных пристрастий, прежде всего при приеме синтетических наркотиков, которые употребляет абсолютное большинство носителей вируса гепатита С. По статистике, этот диагноз сокращает время превращения фиброза в цирроз с 10-15 лет при обычном алкоголизме до 2-5 лет.

    Причины и разновидности фиброза

    Медики традиционно делят фиброз в зависимости от его причин, локализации на начальном этапе и особенностей течения (патогенеза).

    Основные причины возникновения очагов соединительной ткани в паренхиме печени:

    • регулярное употребление спиртных напитков и развитие алкогольного гепатита;
    • хроническое отравление бытовыми или промышленными ядами органического и неорганического происхождения, которые печень в конце концов оказывается неспособной нейтрализовать;
    • длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
    • мелкие гельминты из рода трематод (шистосомы и описторхисы), поселившиеся в печени и вызывающие ее механические повреждения и воспаление в результате действия продуктов жизнедеятельности паразитов;
    • сужение внутрипеченочных желчных протоков в результате так называемого биллиарного цирроза;
    • нарушение внутрипеченочного или общего кровообращения, приводящего к застою крови и гипоксии гепатоцитов.

    Существуют также генетические факторы, которые обуславливают предрасположенность к фиброзу. В некоторых случаях причину перерождения доподлинно узнать не удается, в таких случаях говорят о криптогенном характере заболевания.

    Если недуг вызван внешними (не связанными непосредственно с особенностями структуры печеночной ткани) факторами, то тогда обычно говорят про кардиальный и перипортальный фиброз.

    Кардиальный фиброз печени – одно из тяжелых осложнений сердечной недостаточности. Сердце не может с достаточной силой перекачивать кровь по сосудам, в результате чего в венах и капиллярах печени возникает застой. Гепатоциты испытывают кислородное голодание, погибают и вокруг некротизированных участков образуется защитная соединительная ткань. Для того, чтобы приостановить этот процесс, необходимо лечить основное заболевание, что удается сделать далеко не всегда. Вот почему у большинства людей пожилого возраста, страдающих тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, состояние печени очень далеко от совершенства, даже если они в течение всей совей жизни были равнодушны к алкоголю, жирному и острому.

    Перипортальный фиброз печени возникает при паразитировании в желчных протоках червей-паразитов, о которых было сказано выше. Они прикрепляются к стенкам протоков с помощью присосок или крючков, которые не только повреждают эпителий, но и способствуют проникновению в ткани патогенных микроорганизмов. В месте прикрепления глистов возникает воспаление, нередко образуются кисты. Протоки сужаются, забиваются слущенным эпителием и яйцами паразитов, что усугубляет процесс. Единственным «утешением» может служить то, что процесс это не быстрый, обычно инвазионный фиброз начинается через 10, а то и 20 лет после заражения. Однако, если паразитов в печени много, все может начаться гораздо быстрее.

    Трематоды отличаются сложным циклом развития, чтобы из яйца получилась новая взрослая особь, червь должен сменить  двух или трех хозяев. Количество глистов в организме может увеличиться только за счет повторного заражения. Но большое количество паразитов, проникших в печень первый раз, само по себе несет серьезную опасность и требует обязательного принятия мер.

    Локализация фиброза

    Заболевание тем и отличается от цирроза, что носит до поры до времени не разлитой, а очаговый характер. По месту расположения очагов и их количества и величины выделяют следующие виды фиброза печени:

    • венулярный, относящийся к центральным долькам в области воротной и других магистральных вен;
    • перицеллюлярный – начинающийся с поражения мембран гепатоцитов. Клетки печени окружаются жировым слоем и исключаются из процесса жизнедеятельности. Постепенно такой очаг разрастается и в конце концов превращается в цирротический узел;
    • септальный – при котором образуются крупные участки некротической ткани в разных областях паренхимы печени;
    • перидуктальный – при котором очаги скапливаются вокруг воспаленных желчных протоков.

    В большинстве случаев уже на первой стадии фиброз приобретает смешанный характер.

    Лечение фиброза

    В отличие от цирроза, который можно только компенсировать, лечение фиброза печени на начальных стадиях вполне возможно с полным восстановлением функций фильтрации крови и производства желчи и других ферментов. Главная задача терапии – нейтрализация основной причины замещения тканей и побочных причин, этому процессу способствующих. Если причина фиброза – гепатит, назначается противовирусная терапия, если печень атаковали гельминты, предписываются противопаразитарные препараты. Во всех случаях необходим отказ от алкоголя. Прекращается терапия других заболеваний лекарственными средствами, угнетающими работу печени. В большинстве случаев назначаются желчегонные средства, помогающие устранить застой в протоках. Необходимо снизить количество ионов меди и других тяжелых металлов, почистить кровь и кишечник от шлаков, чтобы снизить нагрузку на печень.

    Медикаментозная терапия при лечении фиброза предполагает курсовой прием следующих препаратов:

    • гепатопротекторы, защищающие здоровые клетки паренхимы от пагубного воздействия извне;
    • глюкокортикостероиды – вещества, купирующие воспалительные процессы;
    • цитостатики – препараты, снижающие скорость образования коллагеновых волокон;
    • средства, повышающие иммунитет.

    Большую пользу оказывает прием витаминных комплексов и средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта.

    Огромную роль при лечении фиброза играет диета. Питание должно быть дробным, исключающим значительные разовые нагрузки на печень. Из рациона исключают жареное, соленое, острое. Приветствуются свежие овощи, зелень, кисломолочные продукты. Не стоит повторять, что полностью исключается алкоголь.

    Фиброз печени на первых трех стадиях излечим и не является приговором. Главное – это понять, что жить теперь придется по-новому. Сколько живут при фиброзе печени 4 степени, зависит от степени его распространения по тканям органа, общего состояния организма, возраста  и воли самого больного. Описаны случаи, когда люди с циррозом прожили и 15, и 20 лет после постановки страшного диагноза. Но надо всегда помнить, что фиброз печени вылечить можно, а цирроз – уже необратим.

    Профилактика фиброза

    Фиброз печени, как и многие другие системные заболевания внутренних органов, гораздо легче предупредить, чем лечить. К сожалению, в большинстве случаев виновниками поражения собственной печени становятся сами пациенты. Нарушение режима труда и отдыха, постоянные стрессы, неправильное питание усугубляются вредными привычками и пагубными пристрастиями. Нельзя сбрасывать со счетов и аутоимунный фактор – примерно в 30% случаев  патологии печени возникают по неясной причине.

    Соединительная ткань в печени не вырастает в одночасье, для того, чтобы она образовалась в паренхиме, необходимы годы, а то и десятилетия нездорового образа жизни. Если вы не хотите в 40 лет мучительно думать, как и чем лечить фиброз печени, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, питайтесь правильно и следите за своим здоровьем. Заболевание сердца, желудка, кишечника, почек тоже могут сказаться на здоровье вашей печени и вызвать ее ожирение и фиброз. Избегайте приема сильнодействующих лекарственных средств, если только это не вызвано ситуацией на грани жизни и смерти. Не стоит лечить одну болезнь, провоцируя развитие другой, куда более тяжелой и опасной.

    Современная экология оставляет желать лучшего. Нанести вред печени можно, не употребляя ни капли алкоголя. Если вы хотите всерьез помочь вашей печени, принимайте препараты-гепатопротекторы, проводите после 40 лет ежегодное УЗИ или эластометрию и шансы заболеть фиброзом будут сведены к нулю.

    Светлана Левченко

    Врач-хирург первой категории. Научный сотрудник Института общей и неотложной хирургии. Главный редактор сайта Цирроз-печени.рф

    xn----jtbafee8adlga3eva.xn--p1ai

    перипортальный, портальный, диагностика по шкале Метавир по степени F0, F1, F2, F4

    Фиброз печени – это заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием соединительной ткани вокруг очага поражения.

    Печень — самовосстанавливающийся орган, но если воспалительный процесс затрагивает слишком много печеночных клеток, что характерно при возникновении гепатита, то постепенно происходит замена больных участков соединительной тканью, состоящей из сплошных рубцов. В результате орган не выполняет в полной мере присущих ему функций, провоцируется и развивается цирроз печени.

    Фиброз печени

    Что способствует заболеванию

    Факторов, способствующих воспалительному поражению одного из главных органов достаточно много:

    • гепатит различного вида;
    • ВИЧ инфекция;
    • регулярное употребление алкогольных напитков различной крепости в дозе свыше 50 мл в день;
    • применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, без обеспечения защиты печени;
    • врожденные и наследственные нарушения;
    • избыточный вес, болезни обмена веществ;
    • глистные инфекции;
    • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов.

    На начальной стадии заболевания наблюдается увеличение печени, связанное с попыткой органа противостоять воспалению, но когда развивается цирроз, печень уже не борется и усыхает, значительно уменьшаясь в размерах.

    Фиброз подразделяется на 3 основные типа, по причинам возникновения:

    Перипортальный фиброз имеет основание глистного поражения

    • нецирротический портальный происходит от влияния алкоголизма, гепатита вирусного и аутоиммунного действия, длительного воздействия отравляющих препаратов, медикаментозного лечения с проявляющимися побочными эффектами, сердечной недостаточности;
    • перипортальный фиброз имеет основание глистного поражения, характеризуется длительным инкубационным периодом, продолжающимся до 10-15 лет;
    • врожденная форма проявляется вследствие заболеваний нарушенного обмена веществ, передаваемого по наследству.

    Как определить фиброз

    Диагностика фиброза печени – обязательное мероприятие, с помощью которого определяются причины заболевания и способы его лечения:

    • анализ крови – клинический, биохимический, на наличие СПИД и вирусного гепатита, на свертываемость;
    • анализ мочи и кала;
    • биопсия печени –анализ с помощью забора кусочка ткани печени посредством пункции с компьютерным наблюдением;
    • УЗИ, томография, эластометрия и другие методы обследования, назначаемые врачом в случае необходимости.

    При первом посещении врач проводит наружный осмотр, выясняя путем опроса пациента:

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

      • когда и при каких обстоятельствах впервые замечены симптомы заболевания,
      • какие генетические болезни присутствуют в семье;

    Обязательное мероприятие при диагностике — анализ мочи и кала

    • как давно обнаружен гепатит;
    • выезжал ли человек в тропические страны по делам или на отдых.

    Наиболее правдивым методом диагностики является биопсия и эластометрия, результаты которой дополняют друг друга. Однако следует учитывать, что пункция, проведенная даже специалистом высокого класса, в 0,3% случаев имеет смертельный исход, а почти четверть процедур вызывают осложнения течения болезни. К тому же малое количество материала, взятого на анализ  из разных областей пораженного органа, показывает различный результат при диффузном воспалении печени.Эластометрия более безопасный метод диагностики. Специальные датчики с помощью вибрационных импульсов воздействуют на поверхность паренхимы, позволяя определить наличие фиброза и его степени поражения органа. Скорость распространения ультразвуковых волн изменяется в зависимости от эластичности паренхимы. За один сеанс можно обработать до 24 куб. см почечной ткани, что намного превышает результат биопсии.

    Классификация стадий заболевания

    Различают 4 степени фиброзного поражения печени, для диагностики которого используется международная шкала Метавир, чтобы правильно классифицировать результаты биопсии органа:

      1. F0 показывает, что печень работает нормально, рубцевания и разрастания тканей не обнаружено.
      2. Наличие степени F1 информирует о первых симптомах поражения органа, начало лечения которого, имеет благоприятный прогноз и полное восстановление. Портальный фиброз еще не разрушил перегородки долей печени.
      3. Показание степени F2 сигнализирует об увеличении пораженной площади внутреннего органа. Нельзя медлить с лечением. Поражение все еще обратимо и можно восстановить нормальное функционирование органа, применяя медикаментозные средства и лечебное питание. Портальный вид фиброза с некоторым замещением естественных перегородок долей печени рубцами.

    Эластометрия более безопасный метод диагностики печени

    1. F3 определяет выраженный очаговый характер уплотнений, с обширными рубцами паренхимы, и разросшейся соединительной тканью.
    2. Характеристика степени F4 определяется, как цирроз – поражение печени не поддающееся медикаментозному лечению. Показана трансплантация органа, без которой пациенты живут не более 7 лет.

    В зависимости от степени, заболевание подразделяется на обратимую (поддающуюся медикаментозному лечению) и необратимую (цирроз) форму.

    В период заболевания степени F0 –F2 диагностику желательно проводить каждые 2-3 года, так как в это время болезнь прогрессирует медленно.Если у пациента обнаружен цирроз в степени  F4  по шкале Метавир, больному рекомендуется постоянно находиться под контролем лечащего врача.

    Как проявляются симптомы второй-третьей степени поражения

    1. Разрастается соединительная ткань вокруг печеночных сосудов, замедляя в них ток крови. В результате значительно повышается давление в портальной воротной вене с образованием нового кровотока, обходящего существующие сосуды. Кровь прямиком поступает в вены пищеварительного тракта, вызывая их переполненность, ведущую к поражению варикозом. Стенки сосудов выпячиваются и истончаются, что приводит к нарушению их целостности, вызывая желудочное кровотечение. Печень, не получая питательных веществ и кислорода, еще больше поражается фиброзом;
    2. Перипортальный вид заболевания основан на развитии личинок шистосомов внутри человека. Природное распространение глистов отмечено в странах Латинской Америки, Африки, Индонезии и других с постоянно теплым климатом, посещая которые можно заразиться паразитами. Признаком глистного заражения может проявляться кровавая рвота, проходящая безболезненно на начальном этапе фиброза. Основной анализ, с помощью которого определяется паразитарная инвазия, — кал на яйца глистов. Также наличие личинок можно обнаружить припомощи биопсии, если в материал попадет личинка из печени.

    Больным назначается специальное питание, диета №5, чтобы максимально разгрузить печень от переработки тяжелой пищи. Питание идеально подходит больным, у которых диагностирован хронический гепатитили цирроз. Сколько времени проживут пациенты с прогрессирующим фиброзом, напрямую зависит от соблюдения ими рекомендаций врача.

    Диета питания при поражении печени

    Питание распределяется на небольшие порции до 6-7 раз в день. Рекомендуется исключить жирные продукты: мясо, сало, сметану, колбасы, рыбу, бульоны. Сливочное  и растительное масло ограничивается до 20 г ежедневной дозы. Тяжелые для пищеварения продукты употреблять не следует: острые, кислые блюда, грибы, бобовые, свежий хлеб, сладкую выпечку, особенно, если обнаружен цирроз

    Диета предусматривает приготовление пищи на пару, в запеченном или отварном виде. Исключить жареные продукты.

    Питание должно быть полноценным, содержащим витамины, белки, углеводы. Можно есть кисло — молочные нежирные продукты, употребляя их в пределах 200 г ежедневно. Источником углеводов служит мед, сухофрукты, сладкие свежие плоды и ягоды в протертом виде. Можно лакомиться вареньем, мармеладом, желе с сахаром, который не ограничивается.

    Диета предусматривает употребление в пищу различных каш, приготовленных на воде или молоке, разбавленном пополам. Крупа должна хорошо развариться. Овощи употребляются в сыром или отварном протертом виде, исключая зеленый лук, чеснок, редьку, редис.Обязательно употреблять до 2 литров жидкости в день.Употребляя рекомендованное питание, необходимо максимально снизить нагрузку на печень, чтобы орган имел силы противостоять фиброзному поражению.

    Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Читайте также:

    загрузка...

    lechupechen.ru


    Смотрите также