Гепатомегалии диета


Причины и диетотерапия увеличения печени

Печень выполняет около пятисот различных функций в организме. В ситуации, когда ей приходится работать с повышенной нагрузкой — инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни обмена веществ, пищеварения, сердца, опухоли, размер органа увеличивается и развивается гепатомегалия или гепатолиенальный синдром (сопутствующее увеличение селезенки). Симптомы и лечение меняются в зависимости от основного заболевания, но какая бы причина не была, во всех случаях рекомендуется диета при увеличенной печени для разгрузки и восстановления ее нормальной работы.

Читайте также: Диета для восстановления печени: особенности, выбор продуктов, меню

Содержание:

Причины увеличения печени у взрослых и детей

Увеличение печени — симптом опасных болезней (фото: moyapechen.ru)

Все заболевания, приводящие к увеличению печени, вызывают разрушение гепатоцитов (печеночных клеток). В ответ на повреждение запускается процесс регенерации и активный рост новых тканей. Они растут гораздо быстрее, чем отмирают старые. В результате орган увеличивается в размерах. Часто вместе с печенью увеличивается селезенка. Причины гепатомегалии у взрослых:

  • гепатиты вирусные, лекарственные, токсические;
  • малярия, мононуклеоз, паразитарные инфекции;
  • алкогольная интоксикация:
  • жировой гепатоз, цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • обменные заболевания;
  • опухоли и метастазы;
  • сердечная недостаточность.

У ребенка до семи лет может быть физиологическое увеличение печени, не требующее лечения. Такие дети должны наблюдаться у педиатра и при появлении жалоб на повышенную утомляемость, боль в животе, тошноту, ребенка необходимо направить на лабораторные исследования. Проводят обязательно УЗИ печени и селезенки.

Печень в норме не выступает из правого подреберья. При увеличении ее нижний край легко прощупывается, ощущается болезненность и чувство распирания в этой области. Размеры селезенки можно установить только на УЗИ. Симптомы гепатомегалии проявляются в виде тошноты, неприятного привкуса во рту, отрыжки, желтушности кожных покровов, зуда и общей раздражительности, нарушений сна. Если увеличена печень, то причины, лечение и диета должны быть установлены индивидуально после полного комплексного обследования, так как многие опасные болезни, в том числе онкологические, имеют похожие признаки.

Читайте также: Диета при болях в печени: особенности, список продуктов, рекомендованное меню

Лечение увеличенной печени

Восстановить работу печени без диеты нельзя (фото: www.zhenskoe-mnenie.ru)

Увеличенная печень — это не заболевание, а осложнение обменных, печеночных или сердечно-сосудистых болезней. Поэтому и лечение проводится основного заболевания. Среди общих подходов к лекарственной терапии всех поражений печени можно выделить назначение препаратов для защиты печеночных клеток (Эссенциале, Гепабене, Лив 52). Диета при увеличении печени снижает нагрузку на больной орган и щадит всю пищеварительную систему. Диетологи рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. В ней ограничивают поступление с пищей животных жиров, углеводов, особенно простых, белка за день рекомендуется около 100 г, жиров 80 г, углеводов до 450 г. Общая калорийность рациона 2700 кКал. Уменьшают количество соли и сахара. Прием воды рассчитывается индивидуально с учетом нагрузки на сердце. Режим питания рекомендуется дробный, маленькими порциями шесть раз за день.

Разрешенные продукты

При увеличенной печени рекомендуется диета № 5 (фото: www.liveinternet.ru)

Диета при гепатомегалии облегчает работу системы желчевыделения, защищает от разрушения печеночные клетки и насыщает организм витаминами и микроэлементами. В острый период заболеваний или при тяжелом течении рекомендуют щадящий вариант диеты — стол № 5а. Отличие ее состоит в более тщательном измельчении блюд и жестком ограничении животных жиров. Разрешено в рационе лечебного стола номер 5:

  • Телятина, говядина без жира и сухожилий, индейка и курица без кожи. Отваривать или тушить можно куском или в виде тефтелей и котлет.
  • Рыба нежирных сортов (треска, судак, лещ, щука) отварная или запеченная.
  • Молоко, йогурт, простокваша и кефир до 2% жирности, не больше стакана в день. Сметана 10% и неострый сыр 40 %, масла сливочного в день не больше 30 г. Творог полезен печени до 5 % жирности как самостоятельное блюдо или в составе запеканок, суфле, ленивых вареников.
  • Капуста белокочанная лучше тушеная без масла, допустимо немного свежей или квашеной без уксуса. Картофель, кабачки, цуккини, морковь, брокколи, свекла отварные. В ограниченном количестве огурцы и зелень, помидоры без кожицы, баклажаны перед приготовлением присыпать солью для удаления горечи и промыть.
  • Макаронные изделия и каши из риса, булгура, манки, овсянки, пшеничная и гречневая. Можно готовить на молоке, наполовину разбавленном водой, перед подачей добавить 5 г сливочного масла.
  • За день разрешено не более одного яйца всмятку или в виде омлета.
  • Ягоды и фрукты, сухофрукты лучше в виде киселей и компотов, запеченные. Можно сливы и абрикосы, клубнику и малину, спелую смородину, банан.
  • Хлеб вчерашний или подсушенный, домашние сухари, галетное печенье, баранки и пряники без начинки.
  • Из напитков можно некрепкий чай, травяные сборы, приготовить отвар плодов шиповника — столовую ложку измельченных плодов залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, процедить и пить по половине стакана дважды в день.

Читайте также: Диета при воспалении печени: особенности, полезные продукты, рекомендованное меню

Что запрещено при увеличении печени

Кондитерские изделия с кремом исключаются из рациона (фото: www. berena.ru)

Печень при гепатомегалии работает с большой нагрузкой, поэтому все продукты, действующие раздражающе на этот орган, исключаются из диеты:

  • Алкогольные напитки (самый строгий запрет).
  • Мясо — сало, баранина, свинина, почки, мозги и печень.
  • Рыба — скумбрия, форель, сайра, сом.
  • Крабовые палочки, суши, красная и черная икра.
  • Мясные и рыбные бульоны.
  • Молочные продукты повышенной жирности – сметана от 15 %, творог больше 5%, сливки, маргарин и все кулинарные жиры, сыры — фета, рикотта, плавленые и более 50% жирности.
  • Все копчения, маринады и консервы.
  • Колбаса, сардельки, сосиски.
  • Бобовые — горох, нут, чечевица, фасоль и бобы.
  • Каша из кукурузы, перловки и ячневая.
  • Лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат.
  • Торты и пирожные, сдоба, слоеное тесто, пончики и жареные пирожки, блинчики, все снеки и чипсы, сухарики с пряностями.
  • Майонез и магазинные соусы, аджика, горчица, кетчуп, хрен, уксус.
  • Приправы и специи — перец, имбирь и все готовые смеси.
  • Газированные напитки, пакетированные соки, какао, кофе, чай, шоколад и мороженое.

Придерживаться диеты необходимо не менее полугода после улучшения клинических проявлений и анализов. Диета № 5 – это здоровое питание, переход на которое оздоровляет печень, восстанавливает нормальный обмен веществ в организме, помогает вывести токсические вещества. Размеры печени и селезенки постепенно возвращаются к норме. Благодаря большому содержанию антиоксидантов, витаминов и пищевых волокон такой рацион может увеличивать продолжительность жизни и служит профилактикой онкологических заболеваний.

Читайте также: Диета при жировом гепатозе печени

Какие анализы нужно пройти при увеличенной печени можно узнать из видео ниже.

hudey.net

Диета при увеличенной печени (гепатомегалии): запрещенные продукты

  • Причины возникновения и симптомы гепатомегалии
  • Диета при гепатомегалии

Диета при увеличенной печени крайне необходима, иначе ожирение этого жизненно важного органа может привести к достаточно печальным последствиям. Причины, вызывающие эту болезнь, могут быть разными, но в основном это злоупотребление спиртными напитками, жирной, копченой, соленой пищей, а также курение.

Причины возникновения и симптомы гепатомегалии

Печень — один из важнейших органов нашего организма, нарушение ее работы приводит к ряду заболеваний. Данный орган тесно связан с работой поджелудочной железы, сердца, пищеварительной системы в целом. Кроме того, печень является фильтром, очищающим кровь от ядов. Поэтому к данному органу нужно относиться очень серьезно. Ряд профилактических мер, правильное питание, отказ от вредных привычек способны предотвратить увеличение печени. Многие люди, не ощущая болей в области правого подреберья, считают, что они здоровы и заботиться о печени им не нужно. Но это не совсем так, дело в том, что в печени нет нервных окончаний, следовательно, болеть она просто не может. Боли под правым ребром вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Определить гепатомегалию (увеличение печени) несложно. Тяжесть в правом подреберье — один из признаков увеличения печени, при этом больному кажется, что ему там постоянно что-то мешает, при сильном увеличении печени правый бок выглядит опухшим. Если прощупать рукой в области печени, то можно легко ее ощутить, чего никогда не происходит при нормальной работе органа. Гепатомегалия может быть симптомом другого заболевания, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, который выявит причину и назначит соответствующее лечение.

Гепатомегалия возникает у людей, ведущих неправильный образ жизни. Печень перестает справляться с огромным количеством алкоголя, никотина, жирной пищи, попадающих в организм. Попросту она дает сбой в работе, ее клетки не восстанавливаются, как раньше, а замещаются жировой и соединительной тканью. Вследствие этого печень увеличивается в размере. В группу риска попадают люди, которые практикуют лечебное голодание и строгие диеты. Организм, не получая в достаточном количестве питания, начинает откладывать жиры в печени про запас, что приводит к гепатомегалии. Причиной увеличения печени могут служить простудные заболевания, при которых печень отекает. Как правило, после выздоровления отек исчезает и орган приходит в норму. Нарушение обмена веществ тоже может вызвать увеличение печени.

Вернуться к оглавлению

Диета при гепатомегалии

Диета при увеличении печени просто необходима, главная ее задача — уменьшить нагрузку на печень. Из рациона исключаются все жирные продукты, углеводы, спиртное. Под строгий запрет попадает жареная пища, ее заменяют тушеной, отварной или приготовленной на пару. При готовке в духовке необходимо использовать посуду с крышкой, фольгу или пергамент. Овощи, приготовленные на пару, сохраняют большинство витаминов, поэтому желательно отдать предпочтение именно этому способу готовки.

При составлении диеты важно учитывать индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания.

Так, при увеличенной печени приветствуется употребление свежих фруктов и овощей, но если у вас гастрит или язва желудка, то эти продукты сразу попадают под запрет. То же самое касается и молочных продуктов, при индивидуальной непереносимости от них лучше отказаться.

  1. Свинина, мясо утки и гуся.
  2. Колбаса, сало, копчености.
  3. Домашние соленья.
  4. Выпечка, конфеты.
  5. Газированная вода.
  6. Острая пища.
  7. Кофе.
  8. Маргарин.
  9. Майонез.

Сладости желательно заменить медом и сухофруктами. При заболевании печени рекомендуется употреблять чернослив. Острые соусы следует полностью исключить, их заменяют рафинированным подсолнечным или оливковым маслом (в небольшом количестве). Рекомендуется употребление свежего винограда и яблок. Желательно есть цветную капусту, тыкву, брокколи, спаржевую фасоль. При увеличенной печени разрешается употребление бобовых.

Жирное мясо с успехом можно заменить нежной телятиной, курицей или индейкой. При готовке мяса птицы необходимо избавиться от шкуры, так как это самая жирная часть тушки. Питание должно быть легким и вместе с тем сытным, ни в коем случае человек не должен испытывать чувство голода. Поэтому между принятием основной пищи можно устраивать небольшие перекусы, например, съесть яблоко, выпить стакан кефира или перекусить творожком. Диета при увеличенной печени помогает справиться с этой неприятной проблемой и привести жизненно важный орган в норму.

≫ Больше информации по теме: http://1popecheni.ru/bolezni/dieta-pri-uvelichennoj-pecheni.html

live-excellent.ru

Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение

Содержание статьи:

Гепатомегалия – это увеличение размеров печени. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как симптом всех болезней печени. Иногда этот орган может увеличиться до таких размеров, что становится заметной на поверхности живота.

Причины гепатомегалии, что это такое

При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Среди болезней накопления можно назвать гемохроматоз, амилоидоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию. Причины нарушения обменных процессов связаны с образом жизни человека, но некоторые из этих патологий имеют наследственное происхождение.

Все заболевания печени приводят к поражению ее клеток. При этом либо запускается процесс регенерации, либо наступает отек тканей. При отеке необходимо снять воспаление, чтобы вернуть орган к нормальному состоянию.

Процесс регенерации корректировать намного сложнее, потому что старые ткани разрушаются медленнее, чем образуется новая соединительная ткань.

В результате этого происходит замещение лишь некоторой части погибших клеток, а печень при этом очень быстро увеличивается и становится бугристой.

Причины гепатомегалии:

  • различные гепатиты,
  • цирроз,
  • опухоли,
  • эхинококкоз,
  • хронические инфекции,
  • интоксикации (алкогольные или медикаментозные).

Также к гепатомегалии приводит недостаточность кровообращения, так как при этом ткани испытывают кислородное голодание и начинаются отеки органов, в том числе и печени. При этом гепатоциты разрушаются, а на их место приходит соединительная ткань.

Симптомы гепатомегалии

При достижении печенью очень больших размеров гепатомегалию можно обнаружить по очертаниям живота невооруженным глазом. Если же процесс выражен не очень сильно, то изменения размеров может определить только врач путем пальпации и простукивания.

Кроме того, выявить гепатомегалию можно по характерным симптомам, которые становятся тем интенсивнее, чем более прогрессирует патология.

Связь гепатомегалии и обмена веществ

Некоторые заболевания вызывают нарушение нормальных обменных процессов в организме, что в результате приводит к увеличению печени. Примеры таких заболеваний:

  1. гликогеноз – болезнь наследственного характера, при которой нарушен синтез гликогена;
  2. гемахроматоз – состояние, при котором происходит всасывание слишком большого количества железа в кишечнике и последующее накопление его в некоторых органах, среди которых и печень. В результате ее размеры увеличиваются;
  3. жировая печень – накопление в органе большого объема жиров.

Гепатомегалия и заболевания сердечно-сосудистой системы

К увеличению размеров печени также могут приводить некоторые заболевания сердца и недостаточность кровообращения.

Все вышеназванные патологии могут привести к тому, что печень не в состоянии нормально выполнять свои функции и для компенсации этого начинает увеличиваться в размерах.

Симптомы гепатомегалии

Иногда больные сами жалуются на то, что в правом боку им что-то мешает, есть ощущение какого-то плотного комка, который особенно заметен при перемене положения тела.

Практически обязательно гепатомегалия приводит к диспепсическим нарушениям – тошноте, изжоге, неприятному запаху изо рта, нарушении стула.

В полости живота начинает скапливаться жидкость, попадающая туда сквозь стенки сосудов – это называется асцит.

Зачастую появляются и более специфические признаки – кожа и склеры желтеют, появляется зуд слизистых и кожных покровов, развивается петехиальная сыпь («печеночные звездочки»).

Диагностика и лечение

Врача обязательно должно насторожить увеличение печени, как симптом. Пальпация ему позволит понять, насколько увеличен орган и где находятся границы, какова его плотность, есть ли болевые ощущения. Больной обязательно должен сообщить врачу, какие заболевания он перенес ранее, есть ли у него вредные привычки, в каких условиях он живет и работает.

Также обязательно проводят лабораторные и инструментальные анализы – биохимические исследование крови, УЗИ, компютерную томографию, иногда МРТ.

Самым информативным методом исследования является лапароскопия с отбором биоптата. С помощью такой методики причину гепатомегалии, как правило, удается найти.

Лечение данной патологии определяется основным заболеванием, из-за которого и начался рост печени. Если есть возможность устранить причину, то это делают, если же этого сделать нельзя, то назначают симптоматическое паллиативное лечение. Медикаментозное лечение проводится с целью устранения причины гепатомегалии и подавления патологических процессов.

Кроме этого, при таком состоянии обязательно нужно соблюдать специальную диету и ограничивать физические нагрузки. Это дает возможность разгрузить печень, скорректировать ее функционирование и не ухудшить существующее положение.

Пациентам обязательно нужно знать о том, какие могут быть осложнения (кровотечение, печеночная недостаточность, декомпенсация деятельности печени) и как они проявляются, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью. Таким больным назначаются гепатопротекторы, диуретические препараты, витамины и средства для поддержания осмотического равновесия. Иногда проводят пересадку печени.

Прогноз при гепатомегалии, как правило, неблагоприятный, потому что это состояние говорит о том, что основное заболевание уже зашло далеко и в организме начались необратимые изменения, такие как признаки рака поджелудочной железы.

diabethelp.org

причины, симптомы, виды, формы, диагностика и лечение

Что такое гепатомегалия - как лечить. Признаки гепатомегалии, что означает этот диагноз?

Гепатомегалия печени - это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

Статьи по теме

Гепатомегалия печени - это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

«Здоровую печень на ощупь определить достаточно трудно, увеличенный же орган легко поддается пальпации, вызывая при этом болезненные ощущения у пациента.»

Гепатомегалия печени у детей

У детей гепатомегалия печени может вызваться не только отравлениями, но и рядом иных факторов: отдельными видами аутоиммунных процессов, поствакционным состоянием или нарушением режима питания.

Заболевания, приводящие к гепатомегалии

- Воспалительные процессы  в печени

В большинстве случаев причинами воспалительных процессов в печени становятся гепатиты, которые, в свою очередь, наступают при интоксикации или вирусном заражении организма.

«Воспалительный процесс сопровождается отеком органа и его увеличением в размерах. »

При этом часть гепатоцитов (клеток, составляющих основную массу печени) постепенно отмирает. В отдельных случаях, после хронического гепатита, наблюдается стремительное сокращение органа, указывающее на потерю не только его массы, но и функций.

- Цирроз печени

Факторами появления цирроза печени принято считать вирусные гепатиты и/или длительную интоксикацию, вызванную, например, хроническим алкоголизмом. При циррозе клетки печени стремительно отмирают, замещаясь соединительной тканью. Оставшиеся гепатоциты пытаются восстановить полноценное функционирование органа, что приводит к патологическому разрастанию органа, или гепатомегалии.

- Нарушение метаболизма

Гепатомегалию чаще всего может вызвать метаболическое нарушение образования гликогена (основного запасного углевода в организме человека), или гликогенез. При этом заболевании гликоген накапливается внутри органа, вызывая его патологическое разрастание. Вместе с печенью в размерах увеличиваются селезенка и почки.

- Заболевания сердечно-сосудистой системы

При хронической сердечной недостаточности кровь продвигается по сосудам медленно, образуя застои в венах, тканях и органах. Печень в таком случае оказывается уязвимой в большей степени и страдает в первую очередь: плотные кровяные образования приводят к оттекам органа и отмиранию гепатоцитов. Подобные негативные изменения впоследствии склонны вызывать  некроз и цирроз печени.

- Онкологические заболевания

Разрастание злокачественных образований внутри печени, наступающее при онкологических заболеваниях, практически всегда сопровождаются гепатомегалией.

Лечение гепатомегалии

Терапия гепатомегалии предусматривает диагностику и лечение причин образования синдрома (факторов, рассмотренных выше), а также соблюдение специальной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, острой и мучной пищи (что значительно снижает нагрузки на орган и способствует его быстрому восстановлению). Врачами такая диета называется Стол №5. Помимо этих мер рекомендуется принимать гепатопротекторы, содержащие УДХК, доступные на сегодняшний день в любой аптеке.

vseopecheni.ru

Гепатомегалия | Лечение печени

Гепатомегалия печени представляет собой такое состояние, при котором происходит увеличение этого органа в размерах. Как правило, она бывает диффузной (диффузная гепатомегалия), реже встречается локальная (ограниченная), при которой происходит увеличение некоторых долей печени, а не всего органа.

Причины гепатомегалии

Диффузные изменения печени при гепатомегалии бывают вызваны следующими патологическими состояниями:

  • Вирусные гепатиты, которые вызываются различными типами вирусов
  • Алкогольное воспаление печени
  • Поражение суставов, которое развивается при неправильной работе иммунной системы, которая повреждает собственные клетки и ткани (ревматоидный артрит)
  • Наследственное разрастание соединительной ткани в печени, которое приводит к повышению венозного давления
  • Жировой гепатоз также приводит к гепатомегалии (к жировому гепатозу предрасполагает сахарный диабет и ожирение)
  • Умеренная гепатомегалия встречается и при циррозе печени
  • Недостаточность сердца
  • Неправильное окисление разных типов жирных кислот, которое имеет наследственную природу
  • Повышенный уровень галактозы в организме младенца ввиду отсутствия соответствующего фермента или низкой его биологической активности (в данном случае очень важно соблюдать соответствующую диету, которая предупреждает развитие печеночной недостаточности, иначе детки погибают)
  • Синдром Рейе, при котором увеличивается количество триглицеридов в крови, а также увеличиваются размеры клеток печени.

Локальная гепатомегалия может быть связана с кистами печени или ее опухолями. В такой ситуации происходит увеличение какой-либо доли. В патологический процесс может вовлекаться также и желчный пузырь. В данном случае он страдает вторично, и это приводит к появлению новых клинических признаков и утяжеляет состояние пациента.

Клинические проявления гепатомегалии

Клинические признаки гепатомегалии выглядят следующим образом:

  • Печень выступает за пределы реберной дуги, что можно выявить пальпаторно (ощупывание) и перкуторно (выстукивание)
  • Дискомфортные ощущения в правом подреберье
  • Может встречаться боль в этой области
  • У некоторых пациентов может отмечаться желтушность кожи или слизистых оболочек
  • Отрыжка, изжога и тошнота могут быть спутниками гепатомегалии.

Однако окончательный диагноз выставляется при проведении дополнительных методов исследования. Об этом речь пойдет в следующем разделе.

Диагностика гепатомегалии

Диагноз гепатомегалия может быть выставлен только врачом. К тому же его выставление в обязательном порядке подразумевает выяснение причины этого патологического состояния. Все это накладывает отпечаток на количество и характер проводимых дополнительных методов исследования.

Основное место в диагностике гепатомегалии отводится ультразвуковому исследованию. С его помощью удается непосредственно визуализировать печень и измерить ее параметры. Если же они превышают нормативы, то выставляется соответствующий диагноз. Однако с помощью ультразвука редко удается уточнить причину этого состояния, кроме случаев желчекаменной болезни и патологии желчевыводящих путей. Поэтому требуется проведение следующих исследований:

  • Биохимическое исследование крови с обязательным определением сахара крови, так как сахарный диабет часто является причиной увеличения печени
  • Измерение массы тела и роста дляисключение или подтверждения ожирения
  • Оценка ферментной активности
  • Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей для выявления тех камней, которые не видны ультразвуком
  • Оценка острофазовых показателей крови, выявляющих воспалительные изменения.

Принципы лечения гепатомегалии

Лечение гепатомегалии во многом зависит от причины этой патологии. Однако во всех случаях требуется соблюдение диетического питания (специальная диета при гепатомегалии), которое уменьшает нагрузку на печень (функциональное щажение органа), а также применение гепатопротекторов – веществ, которые помогают восстановить строение печени. В рамках комплексной терапии проводятся также следующие мероприятия, которые зависят от фонового патологического процесса:

  • Противовоспалительное лечение (противовирусные препараты, кортикостероиды)
  • Снижение массы тела
  • Отказ от употребления алкоголя
  • Нормализация уровня глюкозы
  • Улучшение микроциркуляции в печени и т.д.

Таким образом, гепатомегалия может быть связана с различными причинными факторами, устранение которых в большинстве случаев позволяет нормализовать размеры печени. Это патологические состояние может встречаться не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае чаще всего речь идет о наследственных нарушениях обмена веществ, которые корректируются с помощью специально подобранной диеты.

Читайте также:

zdorovaya-pechen.ru

что это такое, как лечить, причины

Заболевание, при котором становится увеличена печень, называется гепатомегалия. Патология проявляется как следствие развития заболевания внутренних органов у человека. Рассмотрим, что такое гепатомегалия печени, каковы разновидности, что за признаки могут беспокоить, какое диагностирование поможет узнать и определить патологию и самое главное, как вылечить заболевание?

Гепатомегалия — заболевание, которому свойственно аномальное увеличение печени у человека.

Что это такое?

В норме у здорового человека печень имеет однородную структуру, ткань твердая, плотная, без инородных включений, границы четкие, при пальпации железа нормального размера? не чувствуется. Патологическое увеличение печени или гепатомегалия, возникает в результате функционального сбоя в работе внутренних органов. Код по МКБ 10 R16, R16.2, R16.0 «Гепатомегалия». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в пассивной форме, время от времени беспокоя больного. Важно не пропустить начало развития патологии, понять первопричину проблемы, так как вовремя выявленная болезнь даст возможность начать своевременное лечение, что повышает шансы больного на благоприятный исход.

Причины развития

Основные причины увеличения печени такие:

Увеличение размеров печени может возникнуть из-за побочных болезней, нарушения обмена веществ, паразитарных инвазий, вредных привычек.
  • нарушение обмена веществ;
  • гепатит и цирроз;
  • вирусное и инфекционное поражение органа;
  • мелкоочаговые опухолевые новообразования различной этиологии;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая алкогольная зависимость и злоупотребление другими вредными привычками;
  • жировой гепатоз, когда в железе может вырасти белая жировая прослойка;
  • паразитарные инвазии;
  • лейкемия.

Диффузные изменения печени возникают как у взрослых людей, так и у маленьких, и даже новорожденных детей в результате генетических патологий. При гепатомегалии поврежденные специфические ткани органа заменяются на соединительные, в результате чего происходит разрастание рубцов, орган становится бугристым, сильно увеличивается в объемах и теряет свою функциональность.

Виды гепатомегалии

При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

  1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
  2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
  3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.

Другие виды

Аномальное увеличение печени может распространятся на весь орган, так и на отдельные доли.
  1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. Изменения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
  2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.

Симптомы патологии

Гепатомегалия отражается на пищеварении, работе сердца, водном обмене.

Симптомы увеличения печени зависят от того, что стало первопричиной развития болезни и какой орган страдает в первую очередь. Расширенная и увеличенная печень легко пальпируется под ребрами, присутствуют признаки диффузных изменений, при надавливании чувствуется болезненность и дискомфорт. Из-за воспаления появляется отечность органа, нарушается его нормальное функционирование. При циррозе или гепатите печень и селезенка увеличиваются в размере, так как нарушается обмен гликогена в органе.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы у взрослых, развивается желудочковая недостаточность, кровь застаивается во внутренних органах и вызывает сбой в их работе. На фоне сердечных патологий печень поражается в первую очередь, это и провоцирует развитие гепатомегалии. Если у больного присутствуют хотя бы некоторые признаки увеличения печени, стоит немедленно ехать в больницу, так как затягивание с лечением опасно, а прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Болезнь при беременности

Увеличение в объемах железы часто встречается при беременности, патология начинает беспокоить женщину уже на последних сроках. Большая матка и подросший плод давят на печень, помимо этого, орган еще и смещается в сторону. Из-за этого нарушается его полноценное кровоснабжение, развивается отечность и ухудшается работа органа. В период вынашивания ребенка у женщины может развиваться, жировой гепатоз, поэтому если анализы крови покажут увеличение жирных кислот, холестерина и триглицеридов, важно вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение.

Диагностика

Диагностика гепатомегалии начинается в кабинете врача, который проводит пальпацию, оценивает величину органа, структуру, есть ли на нем новообразования. Первостепенную роль в диагностике играют доли железы. Если увеличена правая часть, возможна онкология кишечника, почки и желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается ряд инструментальных исследований, в которые включают ультразвуковые исследования, при котором будут присутствовать эхографические признаки патологии, рентгенографию, биопсию, МРТ и КТ-диагностирование. Лабораторная диагностика включает в себя исследование показателей АЛТ, АСТ, альфа амилаза, щелочной фосфатазы, глюкозы в крови, исследование мочи на наличие ацетона.

Другим важным моментом является дифференциальная диагностика, при которой гепатомегалию отличают от гепатоптоза и гепатоза. Исключая гепатит вирусной природы, назначается исследование анализов крови на наличие маркеров вируса В, С, D, G. Портальная гипертензия характеризуется возникновением проблем с нормальным кровоснабжением железы, а это провоцирует ее расширение. При портальной гипертензии назначают гастросокпию органов пищеварения, по надобности дополнительно проводят биопсию. Также важно отличить болезни печени хронического течения, которые провоцируют воспаление органа, увеличение размеров и ухудшение его функционирования.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение увеличенной печени в первую очередь заключается в устранении первопричины, которая спровоцировала гематомегалию. Если патологию спровоцировал гепатит, то назначаются противовирусные и восстанавливающие препараты для лечения. Если у больного развивается цирроз с некротическим изменением тканей в паренхиме, то помочь в этом случае не удастся никак. Тогда больному назначаются медикаменты, которые способны блокировать болевой симптом и поддерживать эмоциональное состояние.

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени, назначают соответствующие таблетки для лечения.

Если патология вызвана печеночной недостаточностью, назначают мочегонные и восстанавливающие препараты, которые помогут наладить работу железы и вернуть ее нормальную величину. Это такие лекарства, как «Гепабене», «Урсофальк», таблетки «Уролесал». При необратимых изменениях в органе, если позволяют обстоятельства, проводится трансплантация с последующим курсом восстанавливающей терапии.

Лечение гепатомегалии будет успешным, если больной избавится от вредных привычек, будет следить за питанием и соблюдать все правила, схемы и предписания врача, тогда удастся уменьшить признаки патологии, а величина железы придет в норму.

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами можно проводить под наблюдением врача, самый лучший эффект будет наблюдаться в случае, когда у больного диагностировано умеренное или небольшое увеличение печени. Есть действенные и хорошие народные средства, которые применяются при недуге:

  1. сырая мякоть тыквы, которую нужно очистить, избавить от семян и употреблять каждый день не менее 300 г;
  2. сок или морс из плодов земляники, который нужно готовить непосредственно перед употреблением;
  3. свежевыжатый сок и сами плоды зеленых яблок, которые помогут наладить работу органов пищеварения и печени;
  4. смесь из ядер грецких орехов, кураги, чернослива и меда, которые помогут восстановить клетки печени и наладить ее работу;
  5. настой из плодов можжевельника поможет нормализовать объем печени и восстановить ее функциональность.

Что делать с питанием?

Обязательным условием для успешного излечения является диета при гепатомегалии печени. Это означает, что человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диетическое питание, которое согласовывается с доктором. Диета при увеличенной печени в основном состоит из вегетарианской пищи, можно есть постное мясо и рыбу, только избегать приготовления на масле, отдавая предпочтение щадящей тепловой обработке (духовка, гриль). Меню можно расширить, употребляя кисломолочную продукцию, мед, морепродукты.

Последствия и прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от того, какое заболевание спровоцировало гепатомегалию и насколько вовремя оно было выявлено. При вирусном поражении органа и адекватно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению, а вот если у больного выявлен цирроз, то успех будет зависеть от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента. Если у больного развивается синдром увеличенной печени, при этом лечение не проводится, начинают стремительно развиваться тяжелые последствия, которые приводят к гибели человека. Это значит, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и не ждать, что болезнь уйдет сама по себе.

infopechen.ru


Смотрите также