Подагра – методы диагностики, лечение, прием препаратов и диета. Подагра диета лечение


Подагра лечение и диета, профилактические

Подагра лечение и диета

В давние годы подагра называлась в народе «болезнью королей».

Немного из истории

Корни заболевания уходят далеко в прошлое. Еще древнегреческие и римские врачи оставили потомкам описание подагры. Она была известна тем, что не щадила влиятельных и знаменитых людей того времени. Поскольку подагра, это древняя болезнь, о ее возникновении и методах лечения все знают уже давно. У египетских мумий были свидетельства об отложениях мочевой кислоты, а более точные данные изложил врач древних греков Гиппократ.

Он считал, что основой болезни является дисбаланс четырех жизненно важных жидкостей организма. К ним относятся; черная и желтая желчь, слизь и кровь. По мнению врача, подагра развивалась в результате накопления одной из них в суставной части.

Особенности заболевания

А вот связь данного заболевания с чрезмерным употреблением пищи и алкоголя обнаружил римлянин. Основываясь на это, римский историк впервые назвал недуг – болезнью богачей. Как отмечалось, новоздержанные слои населения и зажиточные люди, намного чаще болели подагрой.

Итак, подагра-это неполадки с обменом веществ. В ходе чего, кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставных частях костей. Отмечается не особая распространенность патологии в современном мире, а именно ей подвержены 3 человека на тысячу. Она же в свою очередь бывает, как острого типа, так и хронического.

Возможные причины

Как уже было сказано, возникает приступ подагры вследствие повышения уровня жизненно важной жидкости в организме. В процессе заболевания кристаллы урата распространяются по суставам или внутренним органам. Значительные отложения провоцируют деформацию сустава, это может происходить полностью или частично. С учетом данной особенности, ситуация имеет микрокристаллический характер. Как правило, на уровень кислоты в организме влияют почки, и именно если они не в силах полностью выводить ее из организма.

Основная причина появления подагра — скопление мочевой кислоты

Специалисты отмечают тенденцию роста количества пораженных людей. Все потому что, нынешняя еде богата на пурин (кристаллы, образующие соли), а также большой процент людей много употребляют алкоголя. Выделяют два пункта причин возникновения данного заболевания:

  • злоупотребление едой с большой вместительностью калорий и растительного белка;
  • перегрев или переохлаждение суставов, а также большие и чрезмерные физические нагрузки.

Прежде чем начать что-то лечить, нужно определить что это?

Для того чтобы определить именно ли это подагра, есть конкретные характерные симптомы. В основном, это самый обычный приступ подагрического артрита, который означает воспаление одного сустава, и в большинстве случаев это большой палец нижней конечности. Особенность приступов в том, что они проявляются именного утром или в ночное время. Появляется давящая боль, опухлость пораженного сустава и покраснения кожи вокруг. Отмечаются повышения температуры болезненного участка.

Приступ может длиться на протяжении нескольких дней. Если допускать периодичные повторения, то это может сказаться и на других суставах, а также в принципе его разрушить.

В тех местах, где развивается подагра, появляются тофусы (нарость), а уровень кислоты существенно повышается. Во время вскрытия тофусов можно увидеть кристаллы мочевой кислоты, они беловатого цвета. Пораженные участки могут беспокоить, что мешает полноценно жить и двигаться.

Что нужно делать, если болезнь все-таки пришла?

Подагра лечение и диета, эти два фактора можно обсуждать долго. В процессе лечения многих заболеваний должен обеспечиваться постельный режим. Если говорить о медикаментозном лечении, то выделяются три группы лекарств: Обезболивающие, противовоспалительные и те, которые необходимы для нормализации метаболистических процессов. Очень важно при лечении сделать так, чтобы приступы не повторялись. Для этого нужно пить много жидкости, похудеть (если это необходимо), отказаться от алкогольных напитков. Многие лекарства имеют свои побочные эффекты.

Внешний вид подагры

Подагрические препараты могут вызвать диарею или рвоту, возникновение аллергии и внутренних кровотечений. Это все говорит о том, что нужно советоваться только с врачом, прежде чем принимать какие-то меры. Несвоевременно начатое лечение приводит к тому, что начинает развиваться подагрический артрит или мочекаменная болезнь.

Как правило, подагра не может спровоцировать летальный исход, но может способствовать образованию камней в почках. Именно поэтому подагра, мало того, что требует тщательной диагностики, так еще и серьезного отношения и адекватного лечения.

Что делать во время приступа подагры? Запомните, острое проявление не может прекратиться мгновенно. Во-первых, нужно соблюдать полный покой, а ноги поместить на возвышенность. Если боль нестерпима, можно положить лед. После этого, можно приступить к приготовлению компрессов с мазью Вишневского. Прием обезболивающих препаратов, не факт, что поможет. Другое дело противовоспалительные нестероидные препараты, от них пользы немного больше.

Диета

Особенностью подагры является неправильный обмен высокомолекулярных органических веществ в организме. В крови постоянно больного постоянно находится много кристаллов кислоты, концентрируются ураты. Не редко сама болезнь проявляется рецидивирующим артритом, острого характера. Поскольку полностью его ликвидировать нельзя, есть возможность влиять на частоту обострений, а также их длительность путем правильного питания.

Правильное питание — самая лучшая диета при подагре

Главная цель терапии снижение мочекислых соединений. Прием медикаментов соответствующего действия дополняется уменьшением объема пуринов, которые попадают в желудок через еду. Следует полностью исключить жиры, животного происхождения, белки и углеводы. Запрещено употреблять в пищу копченые колбасные изделия, бобовые и поваренную соль.

Больному с диагнозом подагры не рекомендуется кушать мясные продукты определенного происхождения и рыбу, грибы и сало. Не рекомендуется пользоваться приправами и специями. Нельзя алкогольные крепкие напитки, какао, шоколад, чай крепкий, соленые сыры и мясные бульоны.

Запрещенные продукты

То, что можно употреблять в пищу, но в определенном количестве: молоко низкой жирности; сливочное масло в качестве добавки к главному диетическому блюду. Также можно, только осторожно употреблять пернатых в вареном виде, форель и семгу. Иногда пациенты позволяют себе томаты, цветную капусту, редис и зелень. Во фруктах, с осторожностью нужно употреблять сливы.

Примерное меню подагрического пациента

В рационе должны преобладать овощные супы с крупами, мясом кролика и макаронами. Допускаются нежирные йогурты, сметана и сыры. Можно не бояться употреблять укроп и заедать основные блюда хлебом, как черным, так и белым. Все животные белки заменяются растительными. Разрешается съесть одно яйцо в день, не запрещенные овощи, зеленые яблоки и ягоды, исключением является малина, апельсины и мандарины, их нельзя. Можно даже некоторые сладости: зефир; варенье или мармелад.

Говоря о жидкостях, то нужно предпочитать зеленый чай с молоком или лимонами. Кстати допускается морс, компоты и квас. Очень полезен огуречный сок и минеральная специализированная вода.

Овощи способствуют выведению мочевой кислоты

В рекомендуемый дневной рацион входят овощной сала, яблочный пудинг с добавлением моркови, яйцо, сваренное всмятку. Обед: молочный суп с макаронными изделиями; драники и кисель. А на полдник съесть свежих яблок. Голубцы без мяса, сырники с некрепким чаем могут подойти на ужин. Перед сном лучше выпить отвар на пшеничных отрубях. По своей структуре диета должна иметь и жидкую, и полужидкую пищу. Когда врач составляет меню, он всегда учитывает другие хронические заболевания, если они есть.

Иногда, люди пытаются помочь народными методами лечения подагры. За счет того, что она известна уже давно, это дало возможность накопить множество рецептов, на все случаи жизни.

Видео — Подагра лечение и диета

med-shkola.ru

диета и лечение. Основные принципы лечения подагры

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Да, стоит!» это основа лечения. Дело в том, что основная причина заболевания подагрой это нарушения процесса обмена веществ в организме человека.

Следовательно, соблюдение диеты при подагре играет одну из решающих ролей в лечении и выздоровлении. Людям склонным к ожирению, необходимо на диету обратить особое внимание, правильно питаясь можно предотвратить развитие подагры.

Если начинают появляться тофусы, т.е. наросты, а также хруст в суставах и другие признаки подагры — как можно быстрее обратитесь к врачу за лечением и назначением необходимой диеты.

Самая современная диета в наше время является диета с актированным углем. Активированный уголь — пористое вещество, которое получают из различных углеродсодержащих материалов органического происхождения. Недорогое и всем доступное средство весьма эффективно в очищении организма и лечении.

Скопление мочевой кислоты в крови приводит к нарушению работы организма. Мочевая кислота происходит из пуриновых оснований, которые находятся в некоторых продуктах питания.

Следовательно, людям с подагрой важно серьезно задуматься о своем питании и следовать  диете.

Диета в лечении подагры

к оглавлению ↑

Что запрещено?

Рассмотрим некоторые продукты питания, которые нужно ограничить или исключить в питании больного подагрой:

  • Грибы содержат много пуриновых соединений, следовательно, исключите их из  рациона.
  • Яйца. В работе печени при подагре происходит сбой, а яйца содержат холестерин, который при употреблении влияет на орган. Поэтому не нужно злоупотреблять большим количеством яиц, разрешается съесть всего одного в сутки.
  • При склонности к полноте, блюда из зерновых урезать уменьшить как минимум в два раза, отсутствие лишнего веса — основа лечения.
  • Бобовые — такие, как горох, фасоль, соя, нут, чечевица и бобы стоит ограничить или исключить из питания и диеты.
  • Рекомендуется исключить щавель, редис, брюссельскую капусту и малину.
  • Сладкое в любом виде до 60 г в сутки.
  • Сало негативно влияет на работу печени, его желательно, есть очень редко и в небольших количествах.
  • Сливочное масло до 60 грамм в день.
  • Полное исключение алкоголя на диете! А также при лечении первых симптомов.
  • Кофе и чай, а также шоколад и какао содержат особые вещества, благодаря которым в организме не образуются мочевые кислоты, но они влияют на нервную систему, поэтому, немного ограничьте себя  в этих продуктах.
  • Ограничение в острых приправах пряностях.
  • Остерегайтесь любых сыров, особенно брынзы. Соль не дает выводиться мочекислым солям.
к оглавлению ↑

Но что же кушать на диете?

Теперь приведем список полезных продуктов, которые обязательно нужно употреблять при  лечении подагры:

  • Молочные изделия в любом виде. Простокваша, кефир, творог и другие молочные продукты должны стать ежедневными в питании заболевшего подагрой. Во-первых, в них содержится незначительно количество пуринов, а во-вторых, они помогают лучшей работы печени.
  • Макаронные изделия на этой диете можно употреблять, как обычно без ограничений.
  • Мучные изделия практически не содержат пуриновые вещества, следовательно, их можно кушать без ограничений, они не мешают лечению.
  • Фрукты и овощи богаты витаминами и минералами, употребление их очень полезно для организма.
  • Напитки, золотое правило диеты — «Пейте как можно больше!». Жидкость в любом виде соки, компоты, слабый чай, молоко и другие. Любая жидкость, а лучше всего простая вода выводят из организма все мочевые кислоты. Рекомендуется в день выпивать не менее 2-3х литров жидкости.

Основной вывод медики сделали, что подагра появляется у людей с избыточным весом и нерациональным питанием, то есть не соблюдающих диету — основу лечения. Например, в Индии большая часть населения вегетарианцы, поэтому у них подагра не встречается, а вот в Англии, где почти большинство питается мясными продуктами, подагра чаще всего встречается у людей с избыточным весом.

Любители выпить алкоголь и закусить всякими копченостями также подвергают свой организм заболеванию подагрой и тем более утяжеляют процесс лечения. Интересный факт, что после Второй мировой войны у простого населения были трудности, в том, чтобы достать мясо и алкоголь, в результате этого подагра исчезла.

The Adobe Flash Player is required for video playback.Get the latest Flash Player or Watch this video on YouTube.

Для результативного и эффективного лечения подагры просто необходима индивидуально подобранная диета. Желательно, чтобы диету вам подобрал квалифицированный врач-ревматолог.

podagramed.ru

Подагра: диета, лечение, профилактика

 

Диета при обострении подагры.

Подагра — результат нарушения обмена веществ, связанного с избыточным накоплением в крови мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется из сложных химических соединений, называемых пуриновыми основаниями. Эти соединения находятся во многих пищевых продуктах. Поэтому люди, страдающие подагрой, должны соблюдать такую диету, при которой в организм попадало бы «как можно меньше пуриновых оснований.Особенно богаты пуринами внутренние органы животных: печень, почки и другие, а также копчености и колбасные изделия. Народная медицина рекомендует эти продукты полностью исключить из диеты. Много пуринов в мясе молодых животных и птиц, в рыбе, особенно мелкой, в шпротах, сардинах, в рыбных консервах и копченостях. Относительно меньше пуриновых веществ содержится в баранине, курином мясе и совсем мало - в треске.  

Вы можете посмотреть видео с Еленой Малышевой о подагре:Большую роль играет способ кулинарной обработки мяса и рыбы. Если их варить, то значительное количество шуринов переходит в воду. В связи с этим в диете резко ограничивают мясные и рыбные бульоны, соусы и подливы. Супы для больных надо делать овощные, молочные, а соусы - на молоке, сметане или на овощном отваре. Мясо и рыбу следует есть в отварном виде. Мясо можно и тушить, но получающийся при этом сок в пищу не употреблять. Количество мяса и рыбы следует вообще. ограничить в рационе (не больше 100 граммов 2—3 раза в неделю). Мясную или рыбную пищу лучше съедать в первой половине дня, потому что днем мочевая кислота быстрее выделяется из организма. Ночью выделение мочевой кислоты понижается.

Грибы, яйца - диета при подагре.

Много пуриновых веществ содержится в грибах, поэтому грибные блюда и супы в рационе народная медицина советует ограничить. Очень незначительное количество пуриновых веществ содержат яйца. Казалось бы, их можно употреблять в пищу без ограничения. На это совсем не так. При заболеваниях подагрического характера работа печени очень часто нарушается, нередко в печени и желчном пузыре появляются камни. Яйца содержат ряд веществ (холестерин — в желтках, цистин — в белках), которые при чрезмерном употреблении отягощают работу печени и способствуют образованию камней. Поэтому рекомендуется употреблять яйца только для приготовления пищи и притом не более одного яйца в день.
Молочные продукты, крупы, макароны, бобовые - диета при обострении подагры.
Молоко, простокваша, кефир, творог и другие молочные продукты должны составлять обязательную часть ежедневного меню. Эти продукты содержат ничтожное количество пуринов. Кроме того, они способствуют лучшей работе печени. Блюда из круп, лапши и макаронных изделий можно употреблять в пищу в обычном количестве (около 80 граммов в день), однако избыточное количество этих продуктов может привести к тучности, которая часто наблюдается при подагрических заболеваниях. При склонности к ожирению количество крупяных и макаронных блюд в рационе следует уменьшить примерно в 2 раза. Надо как можно меньше съедать гороха, фасоли и других бобовых, так как они содержат значительное количество пуриновых веществ. Хлеб и различные изделия из муки так же, как и крупы, почти не содержат пуринов и ограничивать их количество в рационе нужно только при ожирении. В таких случаях лучше есть хлеб из муки грубого помола, который имеет меньшую калорийность.
Овощи, фрукты, ягоды, сладкое - классическая диета при подагре.
Очень полезны овощи и зелень, фрукты и ягоды. Вопреки общепринятому мнению, можно есть и помидоры. Следует избегать лишь щавеля, шпината, редиса, спаржи, брюссельской капусты, а из ягод - малины. Практически не содержат пуринов салат, огурцы, белокочанная капуста, морковь, картофель. Однако при ожирении количество очень сладких фруктов и картофеля не должно превышать 200—300 граммов в день. Также следует ограничить «количество сахара, конфет, сладостей (40—50 граммов в сутки). Сало рекомендуется исключить из рациона, так как оно обременяет работу печени; употреблять в пищу надо сливочное и растительное масло. Общее количество масла в дневном рационе, особенно при тучности, не должно превышать 50—60 граммов. Безусловно воспрещаются алкогольные напитки, а также курение. Шоколад, какао, кофе, чай содержат особый вид пуриновых веществ (метилцурины), из которых в организме не образуется мочевой кислоты. Но избыточное употребление этих продуктов нежелательно в связи с тем, что чай и кофе возбуждающе действуют на нервную систему, а шоколад и какао содержат щавелевую кислоту, вредную для больных с мочекислым диатезом. По той же причине не следует злоупотреблять пряностями и острыми приправами - горчицей и перцем.

Жидкость как лучшее лекарство при лечении подагры - физиотерапия и лекарственные препараты.

Очень важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости (суп, слабый чай, молоко, фруктово-ягодные соки, компоты, кисели). Это способствует выделению мочевой кислоты из организма. При здоровой сердечно-сосудистой системе нужно пить не менее полу-тора-двух литров в день. Солить пищу надо умеренно, избегать солений, селедки, копченостей, острых сортов сыра, как, например, брынза. Соль препятствует растворению и удалению мочекислых солей. Вредно также длительное употребление щелочных минеральных вод — через «каждые 2—3 месяца необходимо делать месячный перерыв.При обострении подагрических болей в суставах, а также при тучности можно прибегать ,к так называемым разгрузочным диетам, которые назначает врач.

Дли предупреждения и лечения подагры большое значение имеет общий гигиенический режим. Регулярная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом улучшают обмен веществ и способствуют выделению из организма мочевой кислоты. Применяются также физиотерапия, лекарственные препараты, лечение ваннами и грязями.

Болезнь обмена веществ - диета при хронической подагре. Многие, испытывая боли в суставах, думают, что у них подагра. Однако практика показывает, что в нашей стране подагра встречается исключительно редко. В подавляющем большинстве случаев подобные боли бывают обусловлены иными причинами: ревматизмом, бруцеллезом, поражением периферической нервной системы и некоторыми другими заболеваниями.

Подагра, что значит по-гречески «жестокая болезнь в ногах», была известна уже в глубокой древности египтянам и арабам, ее описывали врачи античной Греции и Рима. Научные исследования этого заболевания начались около двухсот лет назад, но и до настоящего времени не все еще до конца выяснено. Однако установлено, что подагра - болезнь обмена веществ. Обмен веществ у некоторых людей в силу различных, не всегда ясных причин начинает постепенно изменяться. В таких случаях говорят об определенном предрасположении к нарушению обменных процессов. Подобные предрасположения именуют диатезами. Подагра - одно из проявлений так называемого мочекислого диатеза. При ней количество мочевой кислоты в крови повышается, а выделение ее с мочой задерживается. Мочекислые соли откладываются в хрящах, суставах, коже.

Подагрой чаще болеют полные люди, причем женщины гораздо реже, чем мужчины. Подагра сопровождается типичными острыми болями в суставах. Обычно приступ начинается в ночное время внезапно. Но не всегда он бывает сильным — иногда возникает лишь незначительное повышение чувствительности, покраснение кожи над суставом, после чего он слегка припухает. Приступ может развиться сразу в нескольких суставах или поражать их один за другим. Ярко выраженные приступы в настоящее время встречаются крайне редко.

Признаки подагры - неправильное питание - употребление алкоголя - диета при обострении подагры.

Характерным признаком подагры является - тофи. Это так называемые отложения мочекислых солей, которые в виде узелков величиной не более кофейного зерна образуются на мочках ушей и в завитках ушных раковин. Тофи возникают также и вокруг суставов, вдоль сухожилии, вызывал в них болью, ограничивая подвижность и нередко обезображивая их. Но на ушах они появляются гораздо раньше. Что же касается хруста в суставах, то он бывает не только при подагре, но и при многих других заболеваниях.

Появление подагры тесно связано с неправильным, точнее избыточным, питанием. Часто это заболевание появляется одновременно с ожирением, вызванным в первую очередь чрезмерным употреблением мясных продуктов. В Индии, где большинство населения питается лишь растительными продуктами, подагра почти неизвестна. В Англии же, где преобладает мясная пища, это заболевание до недавнего времени было исключительно 'распространено, особенно среди зажиточных людей.

Развитию заболевания способствует злоупотребление алкогольными напитками. К тому же всякая выпивка сопровождается закуской, которая чаще всего состоит из мясных или рыбных блюд и копченостей. «В голодные годы и в послевоенный период, — писал один немецкий ученый, - когда употребление мяса сократилось, подагра исчезла из больничных палат. До минимума сократилось также число кутил и пьяниц. С возвращением к обильному мясом пищевому режиму появилась снова и подагра, в особенности в Баварии».

nsred.ru

Подагра – симптомы и лечение. Диета, народные средства и лекарства для лечения подагры в домашних условиях

Данная болезнь чаще диагностируется у мужчин, но иногда она поражает и женщин. Как правило, поражает ноги, в большинстве случаев голеностопный сустав. Провоцировать заболевания могут разные причины, а лечение при подагре сводится к купированию симптомов и раздражающих факторов.

Что такое подагра

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы человека, возникает из-за отложений уратов (солей мочевой кислоты). По статистике патология встречается всего у 3-х человек из 100, большинство из них – мужчины. Проявляется болезнь, как правило, после 40 лет у парней, а у женщин после менопаузы. Поражает заболевание любые суставы в теле человека: коленные, локтевые, пальцев, стоп, локтей. Происходит воспаление, которое создает сильный болевой синдром.

Следует знать, какой врач лечит подагру – ревматолог, поэтому при наличии симптомы нужно обращаться к нему. После проведения диагностики он сможет назначить подходящую терапию. Подагра – симптомы и лечение будут описаны ниже. В зоне риска развития болезни находятся люди, которые:

  • страдают от сахарного диабета, артериальной гипертонии;
  • имеют наследственную предрасположенность;
  • с нарушением питания;
  • злоупотребляют алкоголем.

Подагра – симптомы

Самым типичным для патологии проявлением становится острое воспаление суставов. Все остальные симптомы подагры носят не столь яркий характер. Наступает воспаление очень резко, как правило, проявляется только на одном суставе. Подагрический артрит в основе имеет проникновение кристаллов солей мочевой кислоты в полость сустава из ткани. Боль может локализироваться в любой части тела, но чаще проявляются симптомы подагры на ногах. Как правило, обострение подагрического артрита начинается ночью, провоцировать его может:

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

  • перегрузка сустава;
  • прием алкоголя, мочегонных или других медикаментов;
  • хирургические операции;
  • травма.

Симптомы подагры у женщин

Многие процессы внутри женского организма контролируется гормонами. Благодаря большому количеству эстрогена происходит быстрое выведение всех солей из организма. Пока это гормон работает без сбоев, симптомы подагры у женщин не проявляются. Главным признаком остается острая боль в одном из суставов, после подъема с постели. Характерным симптомом будет гиперемия (краснота), припухлость пораженной конечности. Такие признаки должны насторожить пациента.

Еще одним типичным симптомом будет ограничение подвижности в пораженной области. Это особенно заметно при воспалении локтевых, коленных суставов. Крайне редко наблюдается рост температуры тела, но такой признак становится явным сигналом о развитии сильнейшего воспаления. К более редким проявлениям относят:

  • потерю аппетита;
  • частую смену настроения из-за боли;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы подагры у мужчин

Сильный пол больше подвержен этому заболеванию из-за слабого удаления мочевой кислоты из организма. Проявление данной патологии наступает внезапно и тоже ночью. Впервые симптомы подагры у мужчин проявляются после 40 лет. Явными признаками болезни становятся:

  1. Сильные, но кратковременные приступы боли, локализуются в суставах коленей, запястий, больших пальцев ног. Кожа на пораженном участке краснеет, становится горячей. Болевые ощущения могут сохранятся 3 дня, затем проходят, но вновь возвращаются. Со временем промежутки между приступами сокращается, а продолжительность возрастает.
  2. Подагра может перейти от одного сустава к другому со временем.
  3. После преодоления приступа пораженный участок продолжает испытывать дискомфорт.
  4. Появляются тофусы – узлы, которые наполнены кристаллами соли.

Как лечить подагру

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется. Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:

  1. Лечение острых приступов подагры.
  2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
  4. Терапия хронического полиартрита.

Главная задача терапии – снижение количества в организме мочекислых соединение. Проводить ее следует, если диагностирована рецидивирующая форма с повторными приступами подагрического артрита. Лечение осуществляется пожизненно, только такая схема поможет приостановить возникновение воспалительных процессов в суставах, привести к регрессу заболевания (в редких случаях и полному выздоровлению).

Диета при подагре

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

  • почки;
  • язык;
  • печень;
  • мозги;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо молодых животных;
  • шпроты;
  • консервы;
  • сардины;
  • копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя. Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

Лечение подагры при обострении

Всем пациентам, которые страдают данным недугом, следует знать, как снять приступ подагры. Основная задача лечения сводится как раз к купированию острых симптомов при помощи исключения вредных продуктов и лекарственных средств. Обострение подагры снимается следующим образом:

  1. Необходимо выпивать до 2,5 л щелочного питья.
  2. Обеспечьте больному полный покой.
  3. К пораженному суставу прикладывают компрессы. Используют для обезболивания, снятия воспаления Димексид в растворе.
  4. Для купирования применяют противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак, Напроксен, Индометацин, Пироксикам.
  5. Боль, воспаление помогают снять Колхицин, Нимесил.

Подагра – лечение медикаментозное

Лечиться пациенту приходится комплексно, помимо соблюдения диеты необходимо использовать медикаментозные препараты. К примеру, для терапии хронической формы подагры, профилактики приступов применяют антигиперуремические медикаменты (Аллопуринол, Тиопуринол) вместе с диетотерапией. Первый этап лечения всегда направлен на устранение болевого синдрома, отечности. Медикаментозное лечение подагры проводится при помощи:

  • препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Препараты для лечения подагры

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

Колхицин - лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний». Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава. Это свойство помогает снять боль.

Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • ослабление иммунитета;
  • остеопороз;
  • истончение кожных покровов;
  • кровоподтеки.

Подагра – лечение народными средствами

Медициной допускается параллельное лечение подагры народными средствами в домашних условиях при согласовании с лечащим врачом. Это вписывается в метод комплексной терапии заболевания. Употребление народных средств – это еще один способ, как снизить уровень мочевой кислоты в организме. Можно использовать такие рецепты:

  1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.
  2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
  3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.

Профилактика подагры

Когда острая фаза заболевания пройдет, необходимо проводить профилактику подагры, чтобы снизить частоту повторения приступов. Рекомендуется всем сестрам, братьям и ближайшим родственникам пройти обследование в клинике на предмет выявления бессимптомной гиперурикемии. Для этого сдается анализ крови, который способен выявить повышенной содержание мочевой кислоты. Если вам поставили диагноз «Гиперурикемия», но пока что не возникает выраженных симптомов, рекомендуется:

  • снизить в рационе количество продуктов с жирами, пуринами;
  • длительное применение Аллопуринола для профилактики;
  • посещать занятия ЛФК, выполнять пешеходные прогулки, гимнастику.

Узнайте больше информации о лечении подагры.

Видео: подагра – что это за болезнь

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Лечение и профилактика подагры, низкокалорийная диета

Подагра

В переводе с греческого «подагра» означает «нога в капкане». Заболевание характеризуется глубокими нарушениями белкового обмена, что приводит к повышенному образованию в организме мочевой кислоты. Небезынтересно отметить, что подагра — одно из древнейших заболеваний, описанное впервые еще Гиппократом. О ней часто упоминается как в медицинской, так и в художественной литературе на протяжении мно­гих веков, причем болеют чаще мужчины.

При этом недуге образующиеся в избытке соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, хрящах, сухожилиях и в некоторых других тканях.

А начинается заболевание чаще всего острой болью в суставах большого пальца стопы, вызванной отложением в них кристаллов мочевой кислоты. Если больной длительное время не обращается к врачу и не получает необходимого лечения, подагра переходит в хроническую форму и может привести к поражению многих суставов, их деформации, нарушению подвижности и даже к инвалидизации больного.

Наблюдения показывают, что чаще подагрой страдают те, кто ест в основном высококалорийную пищу, с преобладанием продуктов животного происхождения, да еще любит частенько приложиться к рюмке. Дело в том, что одним из источников образования мочевой кислоты в организме являются так называемые пуриновые основания (гипоксантин, гуанин, ксантин), содержащиеся главным образом в белковых продуктах питания. При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а любые алкогольные напитки способствуют замедлению выведения этой кислоты почками. В результате накапливающаяся в организме мочевая кислота начинает откладываться в суставах, вызывая болевой приступ.

Лечение больных подагрой направлено в первую очередь на уменьшение содержания мочекислых соединений, в том числе мочевой кислоты в организме больного. Этого в значительной мере можно достигнуть с помощью диеты. Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся все субпродукты (печень, почки, мозги, язык), мясо молодых животных, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, сельдь, шпроты, сардины.

Разрешается лишь 200-300 граммов нежирного отварного мяса в неделю. Поскольку при варке мяса и рыбы до 50 % содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны больному есть нельзя.

Ограничивайте поваренную соль (до 6—7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: половина чайной ложки соли на день. Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками. Можно есть сливочное, топленое (тучным ограничивать до 10 граммов в день), растительное масло.

Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах. Это свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы), грибы, шпинат, цветная капуста, а также кофе, чай, какао, шоколад. Их тоже следует ограничивать. И наоборот, надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молоч­ные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы.

Больше ешьте сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарно обработанными.

Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот.

Однако исследования последних лет показали, что для отрицательного отношения к помидорам нет никаких оснований. В них действительно много органических кислот, но прежде всего таких, как лимонная и яблочная, которые организму, безусловно, нужны. Содержание щавелевой кислоты в помидорах весьма незначительно: примерно в 8 раз меньше, чем в свекле или картофеле. А пуринов в томатах в десятки раз меньше, чем в мясе, рыбе, фасоли, горохе. Современная наука о питании утверждает, что помидоры даже полезны тем, кто страдает различными нарушениями пуринового обмена.

Всем больным, независимо от массы тела, рекомендуется проводить один раз в неделю разгрузочные дни. Вариантов разгрузок немало: овощные (1,5 килограмма овощей в любой кулинарной обработке), фруктовые (1,5 килограмма яблок или апельсинов без кожуры), творожные (400 граммов творога и 0,5 литра кефира), молочные или кефирные (1,5 литра кефира или молока). Разгрузочный рацион содержит очень мало пищевых пуринов и этим оказывает весьма благоприятное действие на обменные процессы в организме.

В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра. Столько же жидкости выпивайте и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (для тучных людей — натуральные без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа Боржоми. В день разгрузки пейте только чай и минеральную воду.

Больным подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы полного голодания, столь сейчас модные. И вот почему: уже в первые дни голодания возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.

Если же подагра сочетается с ожирением, что наблюдается весьма часто, необходимо соблюдать редуцированную (со сниженной калорийностью) диету. В рационе при этом ограничиваются и продукты, о которых я уже упоминала выше, и сахар, сладости, торты, пирожные, мучные блюда, а также все жирное.Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли,— важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

Ю. Попова

© Ваш домашний доктор

domashniy-medic.ru

Симптомы и лечение подагры на Medside.ru

Подагра — это болезнь, которая поражает суставы человека. Этот процесс происходит в связи с отложением уратов — солей мочевой кислоты.

Подагрический артрит был впервые описан еще в семнадцатом веке в английском труде, который назывался «Трактат о подагре». В нем болевые ощущения при подагре сравнивались с болями «при зажиме конечности прессом».

В основном подагра поражает представителей мужского пола. При этом заболевание отмечается примерно у трех человек на одну тысячу населения. Как правило, подагра проявляется у людей, которым уже исполнилось сорок лет. Женщины болеют подагрой в период после менопаузы. Если у человека развивается подагра, симптомы заболевания выражаются поражением любых суставов в человеческом организме: это могут быть суставы кистей, пальцев, коленей, локтей, ступней. Но наиболее часто заболевание поражает суставы пальцев ступни.

Причины подагры

Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является сахарный диабет, артериальная гипертония. Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к заболеванию, а также у тех, кто регулярно неправильно питается. В основном приступ подагры проявляется после принятия человеком алкогольных напитков, сильного переедания. Особенно плохо влияет на состояние больных, склонных к подагре, пиво. Приступы подагры беспокоят больных преимущественно в ночное время. При таком приступе человек чувствует сильную и внезапную боль, жар в суставах. Его суставы краснеют. При повторном приступе подагры изначально в пораженном суставе чувствуется покалывание. При отсутствии лечения подагры симптомы, описанные выше, ощущаются все чаще. В то же время обострения становятся более длительными. Постепенно заболевание поражает новые суставы, иногда страдают также почки и мочевыводящие пути.

Симптомы подагры

Началом интермиттирующей подагры считается первый приступ артрита. В данном случае у человека периодически чередуются ремиссии и острые приступы недуга. Во время ремиссии больной совершенно не жалуется на состояние здоровья. Иногда после первого приступа до повторных проявлений заболевания проходят годы. Однако чаще всего такие приступы повторяются один или два раза в год. Подагра прогрессирует, и ее атаки повторяются чаще.

В большинстве случаев у человека, страдающего подагрой, симптомы изначально проявляются поражением I плюснефалангового сустава. При этом развивается острый моноартрит. Причина поражения этих суставов состоит в том, что в этих суставах дегенеративно-дистрофические изменения хряща возникают в первую очередь. Поэтому в них ураты откладываются раньше, чем в других суставах. В более редких случаях первыми поражаются другие суставы ног, еще реже — суставы рук. Кстати, с греческого языка слово «подагра» переводится как «капкан для ноги».

Боль в суставе при подагре развивается резко, приступ может начаться утром или ночью, реже – в другое время суток. Человек страдает от очень интенсивных и резких болевых ощущений. Иногда боль может быть нестерпимой, и анальгетики не помогают от нее избавиться. Очень быстро происходит и развитие признаков местного воспаления, которое уже через несколько часов проявляется максимально. В некоторых случаях возрастает и температура тела больного – она может подниматься даже до сорока градусов. Часто отек и гиперемия кожи над суставом выражаются настолько сильно, что могут напоминать флегмону. Вследствие столь неприятных ощущений подвижность сустава заметно ограничивается. Спустя несколько дней (3–7–10 дней) все симптомы заболевания полностью исчезают.

Если болезнь не лечить, то спустя некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костей. А при более чем четырехлетнем течении заболевания над кожей больного появляются бугры, довольно плотные на ощупь. В них скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Такие бугры возникают над больными суставами. Они имеют желтоватый цвет. Иногда  бугры лопаются, и из них выходят белые крошки. У некоторых больных при подагре со временем также образуются камни в почках. При этом человека беспокоят периодические приступы повышенного артериального давления, почечные колики. Иногда, достаточно редко, подагра также поражает сердечную мышцу.

Диагностика подагры

Внешние проявления подагры – отеки, опухания – врач обнаруживает уже при осмотре. Во время опроса выясняется наличие у пациента признаков заболевания.

Наиболее точным критерием для диагностики подагры является выявление путем микроскопического исследования урата натрия в тофусе или синовиальной жидкости. Тофус – это отложение кристаллов в мягких тканях мочевой кислоты: они откладываются в виде узелков. Эластичную густую массу, которая заполняет полость суставов, называют синовиальной жидкостью.

Существуют и другие признаки подагры, которые являются очень важными в процессе установления диагноза. Прежде всего, гиперурикемия, при которой в крови содержится слишком высокий уровень мочевой кислоты. Однако при данном явлении подагра возникает не всегда, следовательно, нельзя считать это явление основным критерием для того, чтобы установить диагноз. В процессе диагностики подагры определяется суточный уровень выделения мочевой кислоты с мочой. Во время обострения подагры результаты анализа крови свидетельствуют о наличии повышения СОЭ, возросшем количестве лейкоцитов. Рентгенологическое исследование также является одним из важных моментов при диагностике подагры. Однако в данном случае признаки болезни можно выявить, если она прогрессирует уже на протяжении нескольких лет.

Важно отличить подагру от других недугов со схожими симптомами. Так, иногда подагру принимают за ревматоидный или травматический артрит.

Лечение подагры

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые проявления заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение заболевания в дальнейшем. Также лечащий врач принимает меры для лечения осложнений заболевания и профилактики дальнейших неприятных проявлений подагры – например, отложения уратов в суставах или в других тканях организма. Кроме того, лечение подагры предусматривает параллельную терапию ряда сопутствующих недугов – повешенного артериального давления, ожирения, сахарного диабета и др.

Если у больного проявляется острый приступ подагры, в первую очередь для лечения заболевания используются противовоспалительные препараты. Часто применяется препарат колхицин, также врач назначает и другие противовоспалительные средства, например, индометацин, диклофенак натрия. Если лечение такими препаратами облегчения человеку не приносит, применяется системное или внутрисуставное применение глюкокортикоидов. Важно, чтобы человек строго соблюдал постельный режим, а пораженная конечность находилась в возвышенном состоянии. Следует придерживаться определенных правил питания при подагре.

Лечение подагры предусматривает применение урикодепрессанты. Эти препараты способствуют подавлению выработки мочевой кислоты. Наиболее часто применяемым препаратом с таким воздействием считается аллопуринол. Средства, которые используются для лечения подагры, пациенты должны принимать длительное время — на протяжении года. Потом доктор корректирует дальнейший способ применения лекарств. Также помимо алопуринола часто назначают урикозурические препараты, стимулирующие выделение мочевой кислоты.

В процессе лечения этими препаратами следует учесть, что при интенсивном выделении мочевой кислоты после начала применения таких препаратов сильно возрастает риск появления камней в почках. Следовательно, очень важны меры, направленные на профилактику мочекаменной болезни. Кроме того, при приеме противоподагрических средств в течение года может повыситься риск развития приступов подагры. Следовательно, параллельно с такими средствами следует принимать препарат колхицин либо нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение подагры предусматривает также проведение физиопроцедур, парафиновых и грязевых аппликаций, ванн с радоном и сероводородом. Такие процедуры нужно проводить на стадии ремиссии. В то же время УФ-облучение проводится на область пораженного сустава и даже в некоторых случаях помогает предотвратить приступ. Боль облегчает калий-литий-электрофорез. Между обострениями для эффективного лечения подагры необходимо делать упражнения лечебной гимнастики.

Существуют также некоторые рецепты народной медицины, которые используются для лечения подагры. Для каждодневного питья можно приготовить сбор из корня аира, листов шалфея и толокнянки, травы зверобоя. Еще один сбор для питья в качестве чая включает смесь корня лопуха и пырея, травы фиалки и вероники. Кроме того, полезно периодически пить настои из мяты, крапивы, ромашки, девятисила, брусничного листа, кукурузных рылец, семян льна. В качестве средства, которое уменьшает болевые ощущения в суставах, рекомендуется отвар овса.

Для лечения подагры народными методами готовят также мази для местного применения. Для этого используют сухие шишки хмеля, порошок из которых следует в равных пропорциях растереть с несоленым свиным салом.

Также на пораженные суставы модно прикладывать компрессы из отваров трав (для этого используют хмель, бузину, ромашку). Также можно прикладывать к больным местам лопух, листья капусты

Принятие ванн с добавлением отваров трав также может стать одним из методов лечения подагры. В данном случае в теплую ванну можно добавить отвары из хвоща, бузины, душицы, лопуха, крапивы, можжевельника и др.

Диета при подагре

Больным обязательно необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет существенно улучшить их состояние. Диета при подагре разработана так, чтобы все позволенные продукты содержали низкое количество пуринов. К тому же диета при подагре содержит мало калорий, поэтому помогает нормализировать вес человека. В некоторых случаях правильное питание при подагре помогает привести в норму выработку мочевой кислоты. Так, существуют даже сведения о том, что в период голода, войн количество больных подагрой резко уменьшается в связи с ограниченным питанием.

Питание при подагре предусматривает употребление пищи растительного происхождения, а также молочных продуктов. Белок нужно резко ограничить. В рацион больного не должны входить почки, мозги, печень, шоколад, какао, кофе. Также диета при подагре не предусматривает употребления наваристых мясных и рыбных бульонов. Ведь во время варки пурины выходят в жидкость. Желательно примерно один раз в полторы недели проводить разгрузочный день. В такие дни можно есть один из следующих видов продуктов: творог, кефир, овощи, фрукты. Также больным подагрой не стоит употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь действует подавляюще на функцию почек, касающуюся выведения мочевой кислоты. Питание при подагре предусматривает минимизацию потребления поваренной соли, поэтому пищу надо, по крайней мере, недосаливать.

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов. Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения. А для недопущения появления в почках камней следует каждый день выпивать около полулитра минеральной щелочной воды. Употреблять жидкость можно в виде компотов, морсов, некрепкого чая.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

Профилактика подагры

Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания, следует не допускать травм суставов, не носить слишком узкую и неудобную обувь. Действенным методом профилактики подагры является ведение активного образа жизни, питье большого количества жидкости. Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком. Важно контролировать массу тела, так как ожирение может стать одним из провоцирующих факторов для возникновения подагры. Однако в данном случае важно действовать постепенно, так как резкая потеря веса может стать причиной возрастания в крови уровня мочевой кислоты.

medside.ru

признаки, симптомы и лечение, диета у мужчин и женщин

Подагра – заболевание, которое вызывает проблемы с метаболизмом в организме. У пациента накапливается мочевая кислота в тканях. Впоследствии она откладывается в виде кристаллов. Прежде всего, подагра поражает суставы в организме. Если вовремя не начать лечение, тогда близлежащие органы и ткани могут пострадать от этого заболевания. Подагра вызывает опасные осложнения, в том числе и смерть. Необходимо знать симптомы такой болезни и комплексные методы лечения.

Описание заболевания

Подагра считается распространенной болезнью и возникает у 0,1 % всего населения мира. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, из-за генетической предрасположенности. Первые приступы подагры у женщин наступают в 45 лет. У мужчин болезнь начинается после 35 лет. Некоторые виды заболевания могут начаться в более раннем возрасте.

Некоторые интересные факты о подагре:

  • Заболевание вызывает негативные приступы в зоне стопы. Поэтому с древности болезнь назвали «нога в капкане»;
  • О подагре узнали еще в античности. Лекари и ученные подробно исследовали этот тип болезни;
  • Многие художники рисовали картины, на которых присутствует заболевание подагры. Таким способом творческие люди показывали постоянную актуальность данного заболевания;
  • В момент болезни у пациента накапливается в организме мочевая кислота. По структуре она очень напоминает кофеин. Именно поэтому в момент лечения запрещено пить кофе или крепкий чай;
  • Многие известные личности страдали от подагры, например, Петр I, ученый Лейбниц и королева Анна Иоанновна;
  • Иногда подагру путают с другими суставными заболеваниями. Многие врачи ошибочно диагностируют у пациентов артрит.

Основные причины появления заболевания

На проявление подагры обычно влияют разные факторы. Чаще всего в организме нарушается метаболизм и задерживается мочевая кислота. Также необходимо выделить другие причины болезни:

  1. Предрасположенность, которая передается по наследству;
  2. Если в организм пациента попадают пуриновые основания;
  3. Мочевая кислота выводится со значительным опозданием из организма;
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований.

Необходимо подробнее рассмотреть каждую причину подагры.

Влияние наследственности на заболевание

Чаще всего подагру провоцирует ферментопатия. Она передается по наследству. Поврежденные молекулы в ДНК человека приводят к неправильному усвоению каждого фермента. Помимо подагры у пациента может начаться сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия. Если врач диагностирует такие болезни, тогда у пациента подагра передалась именно по наследству.

Подагра из-за пуриновых оснований

Если в организм пациента попадают в большом количестве пуриновые основания, они провоцируют подагру. В этот момент вырабатывается большое количество мочевой кислоты, она не успевает выводиться почками. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов:

  • Мясные и рыбные бульоны;
  • Сырокопченое мясо;
  • Жирные виды рыбы, такие как шпроты, анчоус и селедка;
  • Мясо молодого животного, например, ягненка, теленка;
  • Торты и пирожные с кремом, в состав которого входят животные жиры;
  • Бобовые продукты;
  • Сердце, печень, почки и язык животных.

Не всегда этот список продуктов вызывает подагру. Однако злоупотребление такой едой может спровоцировать заболевание.

Выведение мочевой кислоты с задержкой

Мочевая кислота медленно выводится, когда у пациентов есть болезни почек. Если начать лечение данной болезни, тогда и подагра полностью пройдет.

В почках может начаться процесс воспаления и разрастания тканей. Из-за этого закрываются каналы, из которых выводятся токсины и другие вещества. Поэтому мочевая кислота начинает накапливаться в организме. Она проникает через сосуды в ткани организма и приводит к образованию солей.

Повышенный катаболизм пуринов

Часто к подагре приводит большой катаболизм пуриновых нуклеотидов. Это временное явление, которое происходит из-за хронических болезней в организме. Клетки в теле начинают умирать и выбрасывать в кровь человека лишние пурины. Вот основные причины такого процесса:

  • Если пациент принимает препараты, которые приостанавливают рост клеток;
  • Химиотерапия и процедура радиотерапии. Применяют для лечения онкологических заболеваний. Длительная терапия может привести к высвобождению большого количества пуринов;
  • Операция. После такой процедуры ткани в области швов также отмирают. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты;
  • Гемолиз. Заболевание разрушает все эритроциты крови. Появляется болезнь после тяжелой инфекции или шока.

Основные симптомы подагры на первой стадии

Симптомы заболевания будут зависеть от стадии подагры и от общего состояния пациента. На первой стадии пациент еще не ощущает сильной боли. Однако проявляются такие симптомы:

  1. Слабость во всем теле;
  2. Сильный зуд на коже;
  3. Возникают частые запоры;
  4. Заболевания в желудке;
  5. Пациент начинает часто потеть;
  6. Набирает лишний вес.

По таким симптомам довольно сложно диагностировать подагру. Врачи смогут ее обнаружить только после анализа крови.

Симптомы второй стадии

Врачи называют данный этап «интервальной» подагрой. Заболевание уже проявляется в виде негативных болевых симптомов. Постоянно чередуются приступы подагры и периоды ремиссии. В суставах уже откладываются вредоносные вещества. Вторая стадия заболевания наступает по таким причинам:

  • Травмы в организме;
  • Употребление алкоголя в большом количестве;
  • Операционное вмешательство;
  • Сильное переохлаждение тела;
  • Инфекция в организме.

Обострение подагры может длиться от 3 дней до 1 недели. После этого периода все боли полностью проходят, и наступает период ремиссии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта в зоне суставов.

Симптомы третьей стадии

Данный этап подагры называют хроническим. У человека в организме уже образуются кристаллы из мочевой кислоты. Они похожи на небольшие выступы на коже. Впоследствии выступ может увеличиваться до крупных размеров и полностью деформировать близлежащий сустав. Третья стадия подагры также приводит к мочекаменной болезни. Вот симптомы данного этапа болезни:

  1. Сустав начинает краснеть и воспаляться;
  2. Появляется сильная боль;
  3. В теле образуются тофусы;
  4. Подвижность сустава снижается;
  5. У пациента повышается температура тела.

Боли при подагре

Приступы в момент запущенной стадии подагры бывают очень сильными. Начинается боль ночью и может длиться до самого утра. Приступ распространяется не только пораженной области, но еще и захватывает всю ногу. При любых движениях боли усиливаются. Иногда даже обезболивающие таблетки не могут снять такой приступ.

Необходимо помнить, что любая боль появляется из-за отложения кристаллов в суставе. Они начинают травмировать ткань и задевать хрящи. Это негативно воздействует на нервные окончания и приводит к боли. Чтобы избавиться от такого симптома, нужно сразу же начинать лечение подагры комплексными методами.

Симптом покраснения кожи

На третьей стадии кожа в области пораженного сустава становится красной. В момент обострения отек виден внешне. В момент ремиссии такой симптом проходит.

К пораженному участку приливает большое количество крови, что и приводит к покраснению. Из-за воздействия мочевой кислоты повышается проницаемость в сосудистых стенках. Это провоцирует отек кожи.

Появление тофусов в организме

Именно в момент подагры появляются тофусы. Это соли мочевой кислоты, которые располагаются под кожей. Они медленно разрастаются и могут даже не проявлятся в первые 3 года заболевания. Если в поврежденной зоне нарушено кровообращение, тогда над тофусами образуются опасные язвы. Необходимо выделить места, в которых чаще всего могут возникнуть отложения солей:

  • Фаланги пальцев руки и ноги;
  • Суставы основного пальца;
  • Коленная зона;
  • Локоть;
  • Область голеностопа;
  • Ушная раковина;
  • Зона над бровью.

Воспалительный процесс

Сильное воспаление при подагре может начаться не только в области сустава, но и в других органах. Чаще всего параллельно с подагрой может развиваться тендинит, бурсит и тендовагинит. Воспаление постепенно поражает организм и может привести к ограничению в подвижности сустава. Это происходит в момент обострения заболевания. Любое движение пациента будет сопровождаться сильной болью. Данный симптом может пройти в период ремиссии.

Диагностика заболевания

Иногда даже опытный врач не может сразу выявить подагру у пациента. Для точного диагноза нужно пройти множество процедур и сдать все анализы. Чтобы определить болезнь нужно в первую очередь посетить ревматолога. Именно этот врач сразу отличит подагру от артрита или артроза

Диагностика заболевания состоит из таких важных этапов:

  1. Врач опрашивает пациента об общем состоянии и о болях в суставах;
  2. Клинический анализ заболевания;
  3. Исследования инструментальным методом;
  4. Лабораторная диагностика.

Необходимо подробно рассмотреть каждый пункт обследования подагры.

Анамнез или опрос пациента

Чтобы отличить подагру от другой болезни, врач задает пациенту множество вопросов. Необходимо ответить, какие были первые симптомы и как они проявлялись. Если пациент расскажет о болях в суставах пальцах, тогда ревматолог легче сможет определить диагноз подагры.

Необходимо обязательно рассказать, было ли заболевание у других членов семьи. Если подагра наследственная, тогда и методы лечения будут отличаться. Пациент должен описать врачу свой рацион питания и дать список часто употребляемых продуктов. Необходимо рассказать, есть ли у пациента вредные привычки, которые могли бы повлиять на болезнь. Доктор обязательно уточнит, какие у пациента были болезни несколько лет назад. Иногда подагру провоцируют операции, болезни почек или прием опасных препаратов.

Инструментальные исследования болезни

Такой вид диагностики назначается каждому пациенту, когда есть подозрение на подагру. Необходимо выделить обязательные методы обследования:

  • Ультразвуковая диагностика зоны суставов;
  • Компьютерная томография;
  • Рентген болевого участка;
  • Сцинтиграфия.

На УЗИ пациента можно обнаружить болезнь только в стадии обострения. В первые 3 дня приступа картина сразу понятна для опытного врача. Через неделю после болей подагра уже не заметна при диагностике.

На последней стадии болезни УЗИ позволит увидеть, какие суставы начинают деформироваться. Процедура поможет определить глубокие тофусы и их размеры.

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные снимки с пораженного участка тела. Исследование покажет степень заболевания, состояние суставов и место расположения тофусов. Если подагра на ранней стадии, тогда на снимке будет небольшое уплотнение на тканях.

Рентгеновское исследование подагры

Чтобы получить точную картину заболевания и отличить подагру от артрита, врач назначает рентген больного сустава. В момент тяжелой стадии на снимках сразу видна болезнь. На мягких тканях показано небольшое уплотнение и затемненные части. При диагностике костей и суставов врач увидит состояние поверхности и основные признаки заболевания. Если на снимке есть темные участки на фоне светлых тканей, это говорит о наличии подагры в организме.

Диагностика по лабораторным анализам

Чтобы подтвердить диагноз подагры, врач направляет пациента сдать такие анализы:

  1. Анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимическое исследование для крови;
  4. Определение состояния синовиальной жидкости в зоне пораженного сустава;
  5. Диагностика тофусов.

Анализ крови покажет воспаление в лейкоцитах в момент подагры. Можно также увидеть, что у пациента началось осложнение в виде заболевания почек. Биохимический анализ покажет врачу более четкую картину. Он определит повышение показателей белка, сахара и креатина в организме. Биохимическое исследование показывает уровень липидов и кальция.

Анализ мочи сможет дать информацию о состоянии почек пациента. Если в моче обнаружены кристаллы, тогда врач может ставить диагноз подагры. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты в данном анализе. Норма для пациента – от 250 до 750 мг. Если этот показатель завышен, тогда необходимо начинать терапию подагры.

Комплексное лечение подагры

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходим комплексный подход. В первую очередь врач определит основную причину заболевания. На нее и будет оказываться лечебное воздействие. Терапия состоит из таких направлений:

  • Правильная диета;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Местное лечение подагры;
  • Использование процедур.

Необходимо подробно рассмотреть каждый метод лечения.

Диета при подагре

Главный этап лечения – это соблюдение диетического питания. Благодаря правильно составленному рациону в организме будет понижаться количество мочевой кислоты. Обычно через неделю использования диеты пуриновые образования начинают выводиться из организма. Необходимо соблюдать некоторые правила диеты:

  1. Полностью исключите из рациона продукты с пуриновыми основаниями. Они повышают уровень мочевой кислоты, и постоянно провоцируют приступы подагры. При полном ограничении заболевание можно легче вылечить;
  2. Составление правильного рациона. Обычно этим занимается профессиональный диетолог. Он подбирает норму жиров, белков и углеводов для пациента на каждый день. При такой диете организм не будет ослабевать. Правильно подобранные продукты помогут всегда быть в тонусе и быстрее справиться с подагрой;
  3. Необходимо выпивать большое количество воды в день. Минимально нужно употреблять 2 литра жидкости. Вода будет быстрее вымывать из почек мочевую кислоту и ускорять процесс выздоровления. Также такой метод поможет очистить почки при их запущенном состоянии;
  4. Похудение. Если у пациента есть лишний вес, нужно сразу начинать его сбрасывать. После похудения улучшается общее состояние организма, и болезнь проходит. Врач должен подобрать комплекс упражнений и точное диетическое питание.

Диета №6 по Певзнеру

Чаще всего врачи назначают пациентам такую диету. Она позволит наладить обмен веществ и снизит количество пуринов в организме. Вот несколько правил такой диеты:

  • Необходимо питаться как можно чаще – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • При употреблении мяса или птицы нужно обязательно отварить продукт. Тогда пуриновые основания снизятся;
  • Мясо и рыбу можно кушать не чаще 2 раз в неделю. Одна порция – не более 150 грамм;
  • Один раз в неделю проводится разгрузочный день. Пациент должен пить нежирный кефир, молоко и чаи. Можно употреблять фрукты. В этот день нужно выпить минимум 2,5 литра воды;
  • В момент обострения необходимо употреблять жидкую пищу. Пациентам назначают молочные продукты, компоты, свежевыжатые соки, супы из овощей и жидкую кашу из любой крупы.

Так как пациент не будет употреблять многие растительные и животные жиры, врач должен назначать витаминные комплексы в период диеты. Необходимо выпивать витамин А, Е и К, чтобы не допустить в организме авитаминоза.

Использование противовоспалительных лекарств

Такие препараты назначаются в период обострения, чтобы снять боли и воспаление. После приема спадает отек и пациент чувствует себя лучше.

Для симптоматической терапии врачи назначают Бутадион. Его необходимо принимать 4 раза в сутки после еды. Как только негативные симптомы отступят, можно снижать дозировку до 2 таблеток. Обычно курс лечения длится 4 недели. Данный препарат снимет боль в суставах, понизит температуру тела у пациента. В процессе терапии мочевая кислота будет интенсивнее выводиться из организма.

Для снятия острой фазы подагры используется лекарство Реопирин. Его вводят внутримышечно в дозировке 5 мл. Инъекцию делают в ягодичную мышцу. После использования лекарства у пациента проходит жар, воспаление и боль.

В качестве укола могут также назначить Индометацин. Его вводят дважды в сутки дозировкой 60 мл. После снятия острого приступа можно принимать данное лекарство в таблетках. Индометацин снимает жар, воспалительный процесс и боли. Необходимо помнить, что такое лекарство ухудшает свертываемость в крови пациента.

Помимо этих лекарств врач может выписать такие препараты от воспаления:

  1. Диклофенак;
  2. Нимесил;
  3. Кетонал;
  4. Мовалис.

Дозировку и курс лечения определяет специалист после полной диагностики пациента.

Лечение противоподагрическими лекарствами

Данные препараты воздействуют именно на причину заболевания. Они улучшают обменные процессы в организме и выводят излишнюю мочевую кислоту. Необходимо выделить основные группы таких лекарств:

  • Урикодепрессивные средства. Они оказывают влияния на ферменты для синтеза мочевой кислоты. Она начинает выводиться из крови и из мочи пациента;
  • Урикозурические лекарства. Помогают наладить всасывание в каналах почек. Такие лекарства могут привести к образованию камней в почках;
  • Лекарства смешанного действия. Оказывают комплексное воздействие на лечение подагры.

Врач может назначить для терапии Аллопуринол. Он помогает при подагре средней тяжести. Мочевая кислота начинает выводить через 2 суток. В день нужно принимать по 100 мг лекарства. Дозировка постепенно увеличивается для действенной терапии.

Также для лечения часто назначают Уродан. Он подходит для терапии подагры, которую спровоцировал артрит. Принимается по 1 чайной ложке трижды в сутки. Длительность терапии – 1 месяц.

Можно использовать лекарство Алломарон. Средство через 2 недели понижает уровень мочевой кислоты и держит его в стабильности. Курс лечения длится 5 месяцев. Необходимо принимать по 3 таблетки ежедневно.

Местная терапия подагры

Использовать такое лечение можно в момент обострения заболевания и в период ремиссии. Врачи выделили самые эффективные методы местного лечения:

  1. Компрессы с препаратом Димексид. Необходимо нанести на небольшой компресс 1 ложку лекарства и теплую воду. Можно использовать для терапии дополнительно Анальгин в ампулах. Тогда компресс окажет обезболивающее действие. Необходимо сделать 20 процедур для лечения подагры. Держать компресс нужно не меньше 15 минут;
  2. Нанесение согревающей мазей. Можно использовать лекарственную мазь Финалгель или Фастум-гель. Препарат наносится тонким слоем на болевую зону. Курс лечения определяет лечащий врач;
  3. Можно посещать процедуру ультрафиолетового излучения. Специалист будет воздействовать электрическим полем на болевую точку;
  4. Назначается процедура электрофореза с применением ионов Калия;
  5. Можно делать лечебные аппликации с помощью Озокерита или Парафина;
  6. Врачи назначают ванны с сероводородом и йодобромом.

Профилактические методы

Чтобы не допустить появления подагры, нужно соблюдать некоторые правила профилактики. Важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты. Также необходимо полностью избегать факторов риска, которые могут привести к подагре:

  • Длительный прием Цитокстатина или Диуретиков;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Резкое похудение;
  • Частое обезвоживание организма;
  • Большие физические нагрузки и перенапряжения
  • Операции;
  • Переохлаждение тела;
  • Сильные кровотечения в организме;
  • Травмы;
  • Стрессовое состояние и страх;
  • Инфекционные болезни.

При первых проявлениях боли нужно сразу проходить диагностику и обращаться к врачу. Подагру легко вылечить на первой стадии, если соблюдать комплексное лечение. После выздоровления важно соблюдать все правила профилактики, укреплять общий иммунитет и следить за питанием.

osteoz.ru


Смотрите также