Особенности лечения подагры при почечной недостаточности. Подагра почки диета


Поражение почек при подагре - симптомы болезни, профилактика и лечение Поражения почек при подагре, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Поражение почек при подагре -

Подагра - это заболевание, связанное с нарушением метаболизма пуринов и накоплением повышенного количества мочевой кислоты в организме, а также с отложением и накоплением уратов в тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Для болезни характерны гиперурикемия, подагрический артрит, поражение почек с вовлечением в процесс интерстиция и сосудов, уролитиаз.

В послевоенные годы отмечается повсеместный рост заболеваемости подагрой. Учитывая, что почки при подагре поражаются в 30-80 %, а по данным некоторых авторов (А. П. Пелещук с соавт., 1983), в 100 % случаев, становится понятным место подагрической нефропатии среди других заболеваний почек.

Заболевание связано как с некоторыми генетическими дефектами, воздействующими в той или иной степени на механизм пуринового обмена, так и с действием алиментарных факторов.

Гиперурикемия и подагра - понятия неоднозначные. Гиперурикемия трансформируется в подагру, если возникают условия для кристаллизации уратов и лейкоцитарной инфильтрации мишеневых зон. Низший порог урикемии, при котором не было бы риска возникновения подагры, не определен, а вот высокая гиперурикемия является фактором риска. Так, А. Р. Heall с соавт. (1967) показали, что при гиперурикемии, пре-

вышающей 0,54 ммоль/л, подагрический артрит был у 90 % обследованных, а при урикемии 0,42- 0,48 ммоль/л - лишь у 17,3%. Исходя из данных, полученных многочисленными исследованиями, верхняя граница нормы урикемии для мужчин составляет 0,36 ммоль/л, для женщин - 0,32 ммоль/л. Подагра обычно начинается в возрасте 25-60 лет, поражает преимущественно мужчин, женщины заболевают реже, в подавляющем большинстве случаев в период менопаузы.

Выделяют также вторичную подагру при заболеваниях крови, при приеме цитостатиков, лучевой терапии злокачественных новообразований. Вторичная подагра может возникнуть и при хронической почечной недостаточности в связи с потерей почками способности к достаточному выведению уратов. Вторичная гиперурикемия может быть вызвана тиазидовыми диуретиками, салицилатами.

Патогенез (что происходит?) во время Поражения почек при подагре:

Подагрическая нефропатия (как и подагра вообще) прежде всего связана с нарушением пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота. Последняя находится во всех тканях, трудно растворяется в воде, образует соли - ураты. В плазме крови мочевая кислота содержится в виде урата натрия. Бе образование связано с метаболизмом гуанина и аденина, двух пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновой кислоты, которая образует с белком нуклеопротеиды. Путем сложных превращений происходит переход пуриновых оснований в гипоксантин и ксантин, которые под влиянием ксантиноксидазы превращаются в мочевую кислоту. В организме мочевая кислота образуется из нуклеотидов пищевых белков, из нуклеотидов тканей собственного организма и путем синтеза в организме. В основном мочевая кислота выделяется почками, что и предопределяет их высокую поражаемость, и лишь 20 % общего количества мочевой кислоты разлагается в толстой кишке, легких и других тканях.

Понятие "подагрическая нефропатия" включает несколько типов поражения почек. Чаще всего встречается хронический интерстициальный нефрит. При этом определяются кристаллические и аморфные отложения мочевой кислоты и уратов в области собирательных трубочек мозгового вещества почек и повреждение в этих местах паренхимы почек.

Симптомы Поражения почек при подагре:

Клиника не имеет ярко выраженных особенностей. Мочевой синдром характеризуется небольшой (не более 1,5 г/л), но постоянной протеинурией, незначительной гематурией и лейкоцитурией, которые во многих случаях выявляются лишь при количественных методах исследования. Такого рода изменения в моче чаще всего заставляют думать о хроническом диффузном гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и, если у больного в анамнезе отсутствует поражение суставов (классические подагрические кризы или атипичные формы), диагностика весьма затруднительна. В некоторой степени ориентирами должны служить следующие данные: мужской пол (возраст 30-50 лет), нормо- или гиперстеническое телосложение, наличие тофусов на ушных раковинах. Во всех случаях, когда возникает мысль о подагрическом нефрите, решающим диагностическим критерием является концентрация мочевой кислоты в крови. Это очень важно, поскольку известно, что нефропатия часто предшествует поражению суставов иногда на несколько лет (Н. А. Мухин, Л. А. Балкаров, 1983), а назначение в таких случаях аллопуринола позволяет уменьшить мочевой синдром и предотвратить развитие уролитиаза и подагрического артрита.

Вторым по частоте типом поражения является уролитиаз, характеризующийся почечными коликами и отхождением (иногда большого количества на протяжении многих лет) конкрементов, являющихся рентгенонегативными. Очень редко встречается острая анурия, связанная с выпадением большого количества кристаллов мочевой кислоты в канальцах и вследствие этого блокадой почек. Такая патология отмечается при вторичной подагре, т. е. у больных с лейкозами и другими лимфопролиферативными заболеваниями на фоне массивной терапии цитостатиками и связанным с этим быстрым разрушением многих клеток с выделением огромного количества нуклеопротеидов. Кроме того, возможно острое подагрическое воспаление почек, протекающее с острыми болями в пояснице, лихорадкой, гематурией, которые исчезают после проведения антиподагрической терапии (Э. Г. Пихлак, 1970; Н. А. Короткова, 1975). Интерстициальный подагрический нефрит и уролитиаз часто осложняются пиелонефритом, развитием артериальной гипертензии и во многих случаях приводят к смерти от хронической почечной недостаточности.

Диагностика Поражения почек при подагре:

Она должна проводиться в первую очередь с хроническим гломерулонефритом, а в случае уратного нефролитиаза обязательно уточнение анамнеза (суставные кризы) и определение уровня мочевой кислоты в крови для установления его возможного подагрического генеза.

Лечение Поражения почек при подагре:

Подагрическую нефропатию лечат как подагру вообще и не включают лишь средства, применение которых нацелено на ликвидацию острых суставных кризов. Лечение должно быть комплексным, влиять на патогенетические факторы заболевания и различные его симптомы.

Рекомендуется диета с резким ограничением продуктов, содержащих в большом количестве пурины. К ним относятся печень, почки, мозги, мясо, грибы, мясные бульоны, студень, колбасы, ветчина, рыба, фасоль, бобы, чечевица, какао, крепкий чай и кофе, шоколад. Вреден прием алкоголя, так как спирт уменьшает выведение мочевой кислоты почками.

Учитывая, что подагрической нефропатии практически всегда сопутствует оксалемия (А. П. Горленко, 1982), не рекомендуется употреблять щавель, шпинат, сельдерей, перец, редис, брюкву. Необходимо обильное питье (не менее 2 л в сутки) - щелочные минеральные воды, молоко, фруктовые и овощные соки. Отварное мясо разрешается по 60-100 г 2 раза в неделю; без ограничений - творог, сметана, молоко, кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты, изделия из круп, макароны; из приправ и специй - уксус, лавровый лист, лимоны. А. Кинев (1980) считает, что бедная пуринами диета в состоянии снизить урикемию не более чем на 0,12 ммоль/л, чего, однако, вполне достаточно при умеренной гиперурикемии, а в более тяжелых случаях она позволяет ограничить прием медикаментозных средств.

Медикаменты, применяемые для лечения хронической подагры, а следовательно, и подагрической нефропатии, делятся на две группы: урикозурические и урикодепрессорные. Применение тех или других зависит от степени урикозурии. Если почки выводят менее 600 мг мочевой кислоты в сутки, подагра расценивается преимущественно как почечная и лечить ее нужно урикозурическими препаратами, а если при гиперурикемии определяется еще и урикозурия (более 600 мг в сутки), то подагра расценивается как метаболическая и следует назначать препараты, обладающие урикодепрессорным действием.

К урикозурическим препаратам относят этамид, антуран и их аналоги, к урикодепрессивным - аллопуринол и его аналоги, в гораздо меньшей степени - оротовую кислоту. Как считают В. Е. Архипов с соавт. (1980), аллопуринол эффективен при лечении всех форм подагры, так как способен существенно снижать урикемию и одновременно несколько увеличивать урикозурию. Он обладает наименьшим числом побочных действий из всех препаратов и годен для длительного лечения, в том числе и поддерживающего. В начале лечения егэ назначают по 0,3-0,6 г в сутки (в зависимости от степени гиперурикем.ии), затем, ориентируясь на снижение урикемии (иногда годами), дают поддерживающие дозы (0,1-0,2 г/сут).

Применение любых препаратов, способных усилить выделение мочевой кислоты почками (особенно в больших дозах), требует постоянного контроля за степенью урикозурии, которая не должна превышать 1000 мг в сутки, а суточный диурез должен быть не менее 2 л. В противном случае достаточно реален риск обострения нефропатии, поскольку все урикозурические препараты могут вытеснять соли мочевой кислоты из ее отложений в тканях и способствовать накоплению свободных уратов в плазме. При ХПН и вторичной подагре аллопуринол является препаратом выбора, его суточная доза составляет 0,1-0,2 г.

Профилактика Поражения почек при подагре:

Необходимо соблюдать диету при наследственной отягощенности. Профилактика поражения почек при наличии в анамнезе суставного подагри-

ческого артрита сводится к правильному, длительному лечению, направленному на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови.

Больные с подагрической нефропатией подлежат диспансеризации, аналогичной таковой при хроническом гломерулонефрите, при условии обязательного определения уровня урикемии I раз в 2-3 месяца для коррекции поддерживающей терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражение почек при подагре:

Нефролог

Уролог

Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Поражения почек при подагре, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

лечение подагры при почечной недостаточности

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Избыточное количество уратов в организме может привести к тому, что у больного в почках начнут происходить патологические изменения. К самым распространенным болезням почек при подагре можно отнести нефрит, почечную недостаточность и образование камней внутри органа. Согласно статистике половина больных подагрой рано или поздно сталкивается с почечной подагрой.

Заболевания почек в этом случае развиваются из-за нарушения белкового обмена в организме. При подагре белки превращаются в мочевую кислоту и со времен начинают кристаллизоваться, накапливаться во всех тканях организма. Особая чувствительность к кристаллам мочевой кислоты отмечается у почек.

Здоровые почки

Симптомы поражения почек

информация для прочтения

Практически всегда поражение почек при подагре вызывает у человека задержку мочи различной выраженности или даже абсолютную невозможность опорожнить мочевой пузырь (свидетельствует о камнях в почках при подагре).

Помимо этого, могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области поясницы, а также признаки общей интоксикации организма. Об этом обычно свидетельствует тошнота, рвота, нарушения стула, увеличение температуры (часто отмечается при нефрите, вызванном подагрой), уменьшение аппетита, увеличение объемов печени. У части больных наблюдается психическая заторможенность, в то время как у других происходит эмоциональное перевозбуждение. Могут возникать отеки конечностей или лица.

Важно! Хроническая и острая задержка мочи может привести к тому, что у больного в короткие сроки произойдет перерастяжение мочевого пузыря и как следствие — недержание мочи. Именно поэтому нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

При подагре в почках зачастую образовываются камни

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
  1. Действенные рецепты с содой для лечений подагры
  2. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре

Диагностика

загрузка...

В ходе диагностики болезней почек специалист опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр больного, пальпирует брюшную полость.

После этого в обязательном порядке назначается клинический анализ крови и мочи, УЗИ. В некоторых случаях может понадобиться экскреторная урография — радиографическое исследование, в ходе которого специалист оценивает скорость выведения контрастного вещества из почек. Большой популярностью сегодня пользуется также проба Зимницкого — исследование, при котором больной в течение суток собирает свою мочу, после чего медики оценивают ее плотность.

В тяжелых случаях может потребоваться МРТ.

При диагностике патологий почек обязательно назначается УЗИ

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
  1. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре
  2. Польза щелочной минеральной воды при лечении подагры

Лечение патологии

загрузка...

Важно! Перед употреблением каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом. Обычно больной не способен отличить поражение почек при подагре от других похожих по симптоматике заболеваний. Нередко это приводит к бесконтрольному употреблению абсолютно не подходящих лекарств.

Сегодня для устранения патологий почек, связанных с негативными изменениями в организме при подагре, медики применяют:

  1. Мочегонные препараты. Данные средства способствуют выведению мочи из почек. Важно сказать, что при приеме таких лекарств больной должен выпивать не менее 2 л воды. В противном случае ему может грозить обезвоживание.
  2. Уростатики — средства, сдерживающие производство мочевой кислоты организмом. Без данных средств устранение патологии практически невозможно. Наиболее часто с этой целью используется Аллопуринол — лекарство, которое изначально было создано для лечения онкологии, однако со временем ученые обнаружили у средства новые уникальные свойства. Сегодня с помощью данного препарата можно полностью очистить почки от камней (под воздействием лекарств они начинают растворяться). К сожалению, для поддержания эффекта Аллопуринол нужно принимать годами.

Лечение подагры при почечной недостаточности направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. При этом происходит общее улучшение состояния больного в самые короткие сроки. У пациента уменьшаются проявления как почечной недостаточности, так и подагры.

Профилактика

Лечебная диета включает в себя ограничение употребления алкоголя, жирной и белковой пищи. Таким пациентам лучше выбирать легкое куриное мясо и ограничить употребление свинины, говядины. При этом нужно как можно больше употреблять зелени, овощей и фруктов, в составе которых есть витамины А, С и Е.

Важно! Соблюдение диеты поможет не только вылечить болезни почек, сопровождающие подагру, но и предотвратить их развитие.

Для предотвращения патологий почек следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в организме и при необходимости вовремя ее понижать. В первую очередь, это относится к людям, у которых близкие родственники страдали подагрой.

загрузка...

sustavinfo.com

Подагра, влияние почек на данную болезнь причины заболевания

Описание заболевания и его признаки

Подагра — это болезнь обмена веществ. В связи с нарушением обмена веществ, происходит накопление мочевой кислоты в суставах. Кислоты, на которой основана болезнь, называются уратами. Подагра — это болезнь, известная ещё с самых давних времён, и не даром она названа болезнью королей. Ведь именно короли употребляли большое количество алкогольных напитков и не имели ограничений в еде. Такой способ жизни оказывает существенное влияние на почки, вследствие чего может возникнуть такая болезнь, как подагра. На сегодняшний день подагра встречается довольно редко, но больше всё же болезнь распространена среди мужчин.

Данная болезнь у женщин проявляется, как правило, после 2-го этапа наступления климакса, когда организм перестраивается и проявляются различные заболевания.

Также, можно сказать, что подагра — это болезнь суставов, так как в них откладываются невыведенные с мочой соли. Уратные соли откладываются во всем суставах рук и ног.

Причины подагры

Подагра возникает повышения уровня мочевой кислоты в крови, и при этом мочевая кислота не выводится, а задерживается в организме, и откладывается в суставах и других органах. Уратные кислоты способны кристаллизоваться и разрушать суставы частично или полностью.Существуют две основные причины в работе организма, которые способствуют развитию подагры:1. Почки полностью работоспособны и пребывают в здоровом состоянии, но мочевой кислоты в организме такое количество, что почки не в состоянии осуществлять фильтрацию и выводить её полностью.2. Уровень мочевой кислоты в организме не превышает норму, но почки слабые, и не могут вывести всю мочевую кислоту.

Симптоматика подагры

Симптомы подагры нельзя не заметить. Уратные соли оказывают разрушающее влияние на суставы, что вызывает сильную мучительную боль. Особенно выражены симптомы во время «приступа подагры», когда болезнь обостряется, и ощущается боль острого характера. Кроме сильных болей, существуют ещё такие видимые признаки подагры: появление наростов, покраснение места сустава, отечность сустава, место сустава становится горячим. Зачастую, болезнь проявляется на стопах в районе большого пальца, и чуть реже встречается подагра кисти, пальцев на руках, а также же голеностопы). Приступ подагры может продолжаться несколько дней и недель, если отсутствует необходимое лечение. Приступы подагры распознать легко: при этом возникает невыносимая боль в каком-либо из суставов, температура тела достигает 40 градусов. Как правило, обыкновенная ношпа и аспирин не в состоянии снизить боль. В таком случае необходимы более сильные болеутоляющие средства. Приступ подагры может продолжаться несколько часов, что чаще приходится на ночное время. С наступлением дня боли могут пройти, но это не будет означать выздоровление, приступы снова повторятся. В большинстве случаев подагра имеет хроническую форму, но, несмотря на это, лечение при обострении является необходимым. Если лечение не будет начато своевременно, риск полного разрушения сустава гораздо увеличивается. К тому же, не следует терпеть невыносимые боли, а лучше сразу обратиться к врачу.

Как правило начало берет в этом месте

Как облегчить боль во время приступов подагры?

Как уже сказано выше, при приступах подагры необходима медицинская помощь. Однако, к доктору нужно обратиться тогда, когда приступ пройдет. Но, если же приступ уже начался, то необходимо обеспечить для себя все условия, которые облегчат участь. В первую очередь нужно понимать, что приступ подагры длится определённое время, и мгновенно пройти он не сможет. Но необходимо предпринять такие меры для его облегчения (зачастую подагра поражает суставы около большого пальца ног):1. Принять горизонтальное положение и находиться в нём пока не закончится приступ.2. Под ноги нужно положить подушку, чтобы создать возвышенность. Таким образом ноги расслабятся, и боль станет менее интенсивной.3. Для снятия воспаления к пораженному суставу можно приложить лёд, так как никакие обезболивающие средства не помогут.4. Необходимо строгое ограничение в пище. Рекомендуется употреблять только жидкую пищу, и побольше щелочного питья. Это может быть молоко, кисель и обыкновенная минеральная вода без газа, в которую нужно добавить сок лимона (расщепляет мочевую кислоту).5. Если уже были визиты к врачу и врач назначил лекарства, то необходимо следует принять их.

Осложнения при подагре

Рентген рук при подагре

Данная болезнь может спровоцировать подагрический артрит. Подагрическим артритом называется процесс, при котором подагрические узлы (состоят из кристаллов урата натрия), и откладываются во всём организме. Когда подагрические узлы достигают суставов, это является сигналом для организма об инородном теле. Вследствие этого, организм включает защитную функцию и провоцирует воспалительный процесс. Часто подагра становится предвестником мочекаменной болезни, так как если мочевая кислота скапливается в суставах, то, скорее всего, и в органах она есть в наличии. Мочекаменная болезнь особо опасна, так как на её фоне может развиться почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение подагры является довольно непростым и долгим процессом. Данная болезнь означает то, что образ жизни человека уже не станет прежним, так как эта болезнь протекает в хронической форме, и полностью излечить её нельзя. Но, если же начать лечение своевременно, то заболевание и его приступы можно контролировать и уменьшить страдания больного.В первую очередь лечение подразумевает контроль мочевой кислоты, пребывающей в человеческом организме. Необходимое лечение составит ревматолог, который назначит препараты, выводящие мочевую кислоту. Однако, с лекарственными препаратами следует быть осторожным, так как некоторые из них могут навредить при заболевании других органов. При наличии других заболеваний, обязательно нужно предупредить врача.

Лечение подагры заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов, и курс такого лечения составляет примерно одну или две недели (в зависимости от тяжести случая).

Лечение с помощью медикаментов направлено на решение главных проблем болезни: снизить количество мочевой кислоты, которая находится в организме больного; снизить боли и остановить воспалительный процесс.После обострения болезни наступает ремиссия. Но, насколько ремиссия будет длительной, это полностью зависит от пациента и его отношению к своему здоровью. При выполнении всех врачебных рекомендаций, есть возможность улучшить качество своей жизни.

Профилактика приступов подагры

— Необходимо ограничить физическую нагрузку на пораженные суставы, при болях принимать горизонтальное положение и прикладывать лёд к воспалённому месту. Такие процедуры необходимо делать ежедневно, что снизит вероятность приступов или уменьшит их интенсивность.— Не следует принимать аспирин, так как подагрическую боль он не уменьшит, а только вызовет скачки уровня мочевой кислоты и может стать причиной ещё большего ухудшения самочувствия.— Следует регулярно контролировать свой уровень мочевой кислоты в моче. В норме он составляет до 60 мг/л.— Нужно уделять время небольшим физическим упражнения (зарядка, пешие прогулки и т. д.) Это поможет продлить ремиссию заболевания.— Чтобы почкам было легче справиться со своей функцией, и выводить излишнюю мочевую жидкость, необходимо употреблять очищенную воду в количестве 2 л. в день. Употребление чая и в особенности кофе стоит ограничить, так как почки должны ещё и фильтровать их. Чистая вода поможет вывести мочевую кислоту, а также будет способствовать профилактике других заболеваний мочеполовой системы.— Обеспечение полного отказа от газированных и спиртных напитков.— Необходимо принимать витамин С.— Снизить потребление белковой пищи, убрать из рациона жирную, жареную, острую, кислую и копчёную еду.На сегодняшний день является популярным лечение подагры народными средствами.

Народная медицина при подагре

Рецепт 1

Ромашка является универсальным народным средством и способна снимать воспаления. Цветки ромашки можно насобирать и засушить самостоятельно, или же купить уже готовый сбор в аптеке. Нужно взять засушенные цветки ромашки в соотношении 100 г на 10 л, и дать раствору настояться. После того, как отвар настоялся, нужно сделать ванночку для воспалённого сустава.

Рецепт 2

Еловые шишки также обладают целебными свойствами. Нужно взять целую еловую шишку с семечками, и залить её кипятком (1,5 стакана). Отвар должен настаиваться всю ночь, а с утра его необходимо принимать за полчаса перед каждым принятием пищи. Процедуру применяют без ограничений.

Рецепт 3

Лавровый лист отлично подойдёт для очищения суставов от солей и мочевой кислоты. Нужно взять 5 г лаврового листа, залить водой (1,5) стакана, и довести до кипения, после чего дать прокипеть ещё 5 мин. Кипятить отвар лаврового листа следует без крышки, так как вредные для почек эфирные масла должны за это время испариться. Только после кипения, полученный отвар нужно плотно укутать и употребить его не позднее тех суток, когда он был приготовлен.

Рецепт 4

Отличным очистителем суставов является рис. В начале, перед отваркой, рис нужно несколько раз промыть и оставить его настояться в воде на всю ночь. После того, как рис настоялся, его нужно поставить на огонь и прокипятить (повторять 4 раза), после чего рис можно употреблять в пищу, но соль и сливочное масло при этом не добавлять. После употребления риса, принимать пищу нельзя в течение 4-х часов, а вечерний приём риса лучше осуществить перед сном. Рис эффективно очистит организм, и снизит уровень солей в организме.

Народные средства могут оказать эффективную помощь в лечении болезни в домашних условиях.Ведь подагра является весьма серьёзным заболеванием, которое не приходит в одиночку. Лечить заболевание народными методами лучше во взаимодействии с назначенными врачом препаратами. К тому же, если есть желание использовать народные средства, следует обязательно оговорить это с врачом.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Похожие статьи

pochkipro.ru

Диета при подагре. Дифференциальная диагностика подагры

Примерная диета при подагре

Диета при подагре назначается при нарушениях пуринового обмена, что в конечном итоге приводит к развитию подагры. Данное заболевание относится к группе метаболических болезней, также как ожирение, сахарный диабет, мочекаменная и желчнокаменная болезни. Подагра – хроническая патология, которая связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах, крови и тканях. Симптомы подагры похожи на проявление острой формы артрита. Как правило, данное заболевание чаще всего наблюдается у мужчин старшего возраста. Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания.

При том, что подагра чаще наблюдается у пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты, на данный момент трудно выявить предельный показатель, превышение которого бы стимулировало развитие данной патологии. В медицинской практике верхней нормой считается показатель в 0.42 ммоль\л – у мужчин и 0.36 ммоль\л у женщин.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм с пищей и синтезируются из глютамина и прочих органических веществ.

Утилизация мочевой кислоты осуществляется за счёт её распада в нижних отделах ЖКТ при помощи активности микрофлоры и механизмов выделения мочи.

Если учесть частотность развития остеоартрозов среди населения и трудности с дифференциацией подагры, ниже приводится таблица, помогающая определить этиологию суставных заболеваний.

 

Дифференциальная диагностика подагры

ФакторСуставная форма подагрыПолиостеоартроз
ПолВероятность развития подагры у мужчин в 15 раз выше, чем у женщинОдинаковые риски как среди мужчин, так и среди женщин
Начальные проявления суставных патологийРезкоПостепенно
Суставы, которые поражаются в первую очередьПлюснефаланговый, голеностоп, локотьКолено, межпозвонковые суставы, дистальные, межфаланговые суставы рук, тазобедренные суставы
Количество суставов, затронутых болезньюОдин суставБольше одного
Тип воспалительной реакцииПокраснение, отёкиВоспаление отсутствует
БолиОстрые, длятся на протяжении большого периода времениСредней выраженности
Характерный признакНаличие тофусов – видимых отложений солей мочевой кислоты в суставах у большинства пациентовНаличие узелков Гебердена
Температура телаСубфебрильнаяВ норме
Показатели анализов кровиПовышение уровня лейкоцитовВ норме
СОЭПовышенаВ норме

 

 

Вопреки тому, что подагра возникает из-за нескольких различных причин, её взаимосвязь с нарушением рациона прослеживается чётко. Встречаемость подагры у людей, которые в больших количествах употребляют в пищу мясо и алкоголь, намного выше. Провоцировать развитие подагры могут такие продукты, как жирное мясо и спиртосодержащие напитки. Медикаментозная терапия нацелена на уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме за счёт назначение специальных препаратов и диуретических средств. Диета при подагре – такой же элемент терапии, как лекарственные средства.

Для лечения подагры ведущие диетологи страны составили программу питания, которая практически не содержит пуриновых соединений в пище. Пурины ограничиваются до 200 мг в день за счёт снижения потребляемого мяса из жирных сортов до минимума.

Из-за того, что ожирение влияет на увеличение концентрации мочевой кислоты в организме, а также по причине того, что многие больные с подагрой имеют лишний вес, диетологами были составлены 2 варианта рациона питания с низким содержанием пуриновых соединений – лечебный стол №6 и №6е.

 

Что входит в состав диеты

Лечебный стол №Кол-во белков (г.)Кол-во жиров (г.)Кол-во углеводов (г.)Калорийность рациона
685853002500
75852502000

 

Уменьшение калорийности лечебного стола № 6е должно происходить путём снижения в рационе хлебобулочных продуктов и простых углеводов.

 

Лечебный стол 6

Диета предназначена для больных с выраженной симптоматикой, обусловленной наличием артрита, артроза, мочекаменной болезни, связанной с заболеванием, а также при подагре, которая характеризуется повышением уровня мочевой кислоты.

Цели диеты – восстановление нормального количества пуринов в крови, уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме и усиление её выработки с мочой.

 

Описание лечебной диеты

Рацион питания, направленный на лечение подагры, содержит нормальное количество белков (преимущественно белков растительного происхождения), а также поддерживает физиологический уровень жира и углеводов в организме.

 

Количество пуринов в продуктах

Концентрация пурина в пище
Повышенная (от 200 и выше)Средняя (100-200 мг)Сниженная (до 20 мг)
ЦыплёнокМясоМолочная продукция
ГовядинаРыбаСыры
Говяжья печеньМорепродуктыЯйца
Мясной бульон из жирных сортов мясаБобовыеРыбья икра
СельдьСояХлеб
АнчоусыГрибыКрупы
Консервы Овощи
Копченые колбасы Фрукты

 

Необходимость в потреблении животных белков компенсируется заменой жирного мяса в рационе на молочные продукты. Количество животных белков должно достигать 40% от максимального уровня белковой пищи, остальные 60% приходятся на белки из растительных продуктов. Животные жиры минимизируются из-за их свойства накапливать пурины. Для снижения степени закисления внутренней среды в рацион добавляется вода с высоким показателем рН.

Продукты перед приготовлением не измельчаются и готовятся на пару либо отвариваются. Рекомендованы к приёму сырые фрукты и овощи. Из меню нужно убрать мясные бульоны, жирное мясо и субпродукты. Мясо и рыба должны подаваться к столу не более 2-ух раз в неделю, (лучше всего мясо и рыбу употреблять в варёном виде).

Количество выпиваемой воды, чая и соков должно достигать 2.5 литров, при этом нужно учитывать противопоказания к потреблению жидкости, особенно если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой и мочеиспускательной систем.Питаться на диете нужно дробным образом по 6 раз в сутки

 

Диета стол 6. Меню на каждый день

Название блюдаИтого (г.)Кол-во белков (г.)Кол-во жиров (г.)Кол-во углеводов (г.)
1-й приём пищи    
Творог12518,312,419,2
Свекольно-яблочный салат1251,89,712,6
Чай250нетнетнет
2-й приём пищи    
Напиток с отрубями2505.31,734,2
3-й приём пищи    
Овощное суп2504,210,118,5
Картофель запечённый2107,915,536,8
Фруктовое желе1403,40,127,5
4-й приём пищи    
Травяной чай2501.2нет12
Яблоки1200,5нет9,1
5-й приём пищи    
Гречка с творогом21017,523,851,2
Морковно-яблочный салат2107,813,135,2
Травяной сбор250нетнетнет
6-й приём пищи    
Кефир\ряженка2506,26,98,6
Дополнительно    
Хлеб15012,86,771,6
Растительное масло15нет12,3нет

 

Рекомендуемые продукты на диете

Хлеб, несдобные булочки, отварное мясо и рыба (без потребления бульона), молочная продукция, творог, сыры, сметана, яйца, сливочное масло, злаки, каши, овощные супы, овощи (исключение маринады и солёности с овощами), фруктовые супы, овощные салаты, фрукты, свежие ягоды, кисели, томатный соус, кофе, чай, квас, травяные сборы, щелочная вода.

Запрещены к употреблению: субпродукты, телятина, цыплёнок, копчёное, консервированное и переработанное мясо, солёности, рыба, бульоны, цветная капуста, бобы, малина, шоколад, кондитерские изделия.

Если у пациента наряду с подагрой имеется лишний вес, ему назначается другой вариант диеты – лечебный стол № 6е.

Тучным людям в рационе необходимо уменьшить количество потребляемого хлеба, простых сахаров и блюд из крупы.

Каждому пациенту, страдающему от подагры, особенно с ожирением, рекомендовано назначение как минимум одного разгрузочного дня в неделю. В связи с этим рекомендуется прибегать к использованию контрастных схем питания, не включающих в себя приём продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений. Вдобавок к этому, разрешено использование кефирных, творожных, овощных и фруктовых дней в своём рационе.

При том, что пациентам с подагрой разрешено использование разгрузочных дней, им не рекомендуется голодать на время лечения подагры, это связано с тем, что голод приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови и развитию выраженной симптоматики, характерной для обострения заболевания.

Описанный рацион питания применяется как во время ремиссии, так и при обострении заболевания.

 

Острая фаза заболевания

В острой фазе рекомендовано назначение постельного режима, правильное питание по диете №6 и использование фармакологических препаратов. На время купирования острой фазы может быть также назначена и диета № 6е, которая включает в своё меню только жидкие продукты (молоко, кисломолочные продукты, компоты, соки, супы). Нужно существенно увеличить в это время потребление жидкости пациентом: количество выпиваемой жидкости в программе питания должно составлять чуть более 2-ух литров за сутки. Данная схема питания предназначена также для пациентов, у которых часто возникает диспепсия, связанная с применением фармакологических препаратов, направленных на купирование подагры.

 

При подагре, которая сопровождается появлением хронической почечной недостаточности, рекомендовано использование лечебной схемы питания номер 7р, которая включает в рацион пациента в большей степени растительные белки.

Хроническая почечная недостаточность при подагре характеризуется положительным прогнозом. В связи с этим, при составлении рациона отсутствует необходимость резко снижать общую концентрацию белка в диете, при этом нужно акцентировать свой выбор на употреблении в пищу большого количества белков животного происхождения. Если ограничить пациенту белок до 70 г. в день, концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты остаются в пределах нормы. При этом, получается нормализовать азотистый баланс, физиологический уровень белка в организме и поддерживать массу тела в нужном весовом диапазоне.

 

Стол номер 7. Диета для почек

Цели диеты – обеспечение правильного питания пациента, снижение неблагоприятного воздействия азотистых шлаков на выделительную систему путём снижения их количества в организме, улучшение функциональности работы почек, нормализация работы сердца и сосудов, а также репарация функций ЦНС, здоровья костей, состояния ЖКТ и предотвращение развития хронической почечной недостаточности.

 

Описание лечебной диеты

Диета предусматривает ограничение в потреблении соли, включение достаточного количества растительных белков (до 80% от общего количества белка) и исключает приём в пищу продуктов, содержащих пурины.

Пища не солится, готовится на пару, варится либо запекается.

 

Состав диеты

Белки – 70 г, жиры – 75 г, углеводы – 400 г.Калорийность рациона составляет 2700 ккал.Принимать пищу необходимо дробно – по 6 раз в сутки.

 

Рекомендуемые продукты на диете

Хлеб, несдобные булки, хлебцы, овощные супы (кроме горохового), окрошка, сырые, варёные или тушёные овощи, салаты, паровые котлеты, запеканки с овощами, зелень, лук, блюда из круп, каши, макароны, лапша, сливочное масло, сыры, яйца, творог, фрукты, фруктовые соки, компоты, мёд, желе, чай, кофе, травяные сборы, щелочная вода, сметанный соус, подливки, растительные масла.

Молочная продукция, хрен, редис, горчица, уксус – минимизируется

Запрещены к употреблению: острые продукты, соленья, копчёное мясо и рыба, консервированные продукты, грибы, бобы, алкогольные напитки.

Диета № 7р назначается на длительное время. Необходимо также регулировать потребление соли и следить за количеством выпиваемой жидкости. Бессолевая схема питания способствует нормализации водно-натриевого баланса, при этом, если у пациента проявляются отёки, контроль за потребляемой жидкостью должен быть ужесточён. При частом мочеиспускании следует включать в меню продукты, которые содержат большое количество калия: сухофрукты, абрикосы, виноград, гречка, картофель и т.д.

Для длительного нахождения на диете с целью улучшения вкуса рекомендовано добавлять в блюда зелень и лимонный сок.

 

Диета стол номер 7. Меню

Название блюдаИтого (г.)Кол-во белков (г.)Кол-во жиров (г.)Кол-во углеводов (г.)
1-й приём пищи    
Помидорный салат с яблоками и сметаной1401,835,29,3
Манная каша на молоке2508.16.842,8
Травяной чай180нетнетнет
2-й приём пищи    
Морковный салат с яблоками1402,54.313.7
Фруктовый сок1500,2нет24,5
3-й приём пищи    
Вегетарианский суп2003,18.413,2
Оладьи1208,217,240.4
Фруктовый сок1500.4нет24,5
4-й приём пищи    
Травяной сбор250нетнетнет
5-й приём пищи    
Картофель с луком, яйцами несолёный2108,015,4536.1
Плов несолёный2204,99,268,1
Чай250нетнетнет
6-й приём пищи    
Яблоки1200,5нет9,1
Дополнительно    
Хлеб белый без соли25018.62,8103,0
Сливочное масло150.1810.80,15
Сахар25нетнет24.8
Растительное масло15нет14.2нет

 

Сочетание диеты, фармакологического лечения, физиотерапии и психотерапии помогает достичь нормализации состояния при подагре, уменьшить интенсивность заболевания, а также снизить частоту заболеваемости и нормализовать функции суставов.

 

«Апитонус П» для восстановления состояния здоровья после заболеваний

Важным преимуществом препарата «Апитонус П» является его витаминизирующее воздействие на весь организм. Положительный эффект на иммунную систему опосредован правильным сочетанием витаминов и минералов из натурального источника. Действие «Апитонус П» также направлено на выведение шлаков, токсинов и азотистых соединений, к коим относится мочевая кислота. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается за счёт наличия антиоксидантов, защищающих организм от стрессового воздействия, и аскорбиновой кислоты – естественного иммуномодулятора.

Вдобавок к «Апитонус П» рекомендуется принимать противовоспалительный препарат природного происхождения «Солодка П», который применяется практически при каждом заболевании воспалительной природы. Кроме этого, «Солодка П» очищает кровь и увеличивает отток мочи во время данного заболевания.

При подагре повышается выведение кальция из организма. Для предотвращения данного процесса рекомендуется употреблять препараты «Остео-Вит» и «Остеомед». Синергический эффект от действия этих препаратов приостанавливает процессы деформации костных тканей на фоне описываемого недуга.

leveton.su

Диета при подагре

 

 

Гиперурикемия и подагра. Что это?

Термин гиперурикемии    означает  высокий уровень мочевой кислоты  в крови (УМКК),

который  увеличивает риск развития подагры. Этот риск значительно возрастает при УМКК 8,0 мг/дл. Подагра (Пг) - заболевание, при котором повышенное содержание мочевой кислоты   сопровождается  отложением  её кристаллов     в суставах, почках и мочевыводящих путях.

Развитию Пг способствуют  генетическая предрасположенность, ожирение, богатая пуринами диета и увеличение  потребление алкоголя.

Нормальные значения УМКК:

<6,0 мг / дл или 356 ммоль / л для женщин

<7,0 мг / дл и 416 ммоль / л для мужчин

Обильное питание и чрезмерное употребление алкоголя может  спровоцировать острый, очень болезненный приступ Пг, который обычно затрагивает сустав  большого пальца стопы.

Причины:

Первичная Пг является наследственным нарушением обмена веществ и связана со снижения выделения  мочевой кислоты почками.

Вторичная подагра  - следствие  других заболеваний (например., заболевания крови,

болезни почек) и   химиотерапии.

Что такое пурины (П) и мочевая  кислота  (МК)?

МК  у человека представляет собой  конечный метаболит деградации так называемых пуринов (П). П  -   строительные блоки, содержащегося в ядрах генетического материала и других соединений. Дополнительно П поступают с пищей, синтезируются в организме в процессе обмена веществ. Количество П  в питании   непосредственно влияет на УМКК.

 Избыточный вес,  пища, богатая П  и высокое потребление алкоголя - это

диетические факторы, повышающие УМКК

Рекомендации по диете при повышенной мочевой кислоте или подагре

*Только диета

При слегка повышенном содержании  МК (при 8-8,5мг / дл)  нормализация  МК может быть достигнута только с помощью диеты. 

*Уменьшите вес вашего тела  при подаге!

При умеренно повышенной  концентрации  МК   нормальные значения часто достигаются при снижении веса тела.   Ежедневное количество калорий должно быть таким, чтобы избыточный вес понизился, по крайней мере, на 5 - 10 кг.

*Обратите внимание на содержание П  в продуктах  питания  вашей диеты!

Некоторые еда, такая как потроха, мясо, колбасы и некоторые виды рыб,

а также ракообразные  содержат особенно много П. Поскольку содержание МК в крови повышается  при употреблении пищи богатой П, в диету  при подагре следует включить еду, бедную П:   125-150 мг П соответствуют 300 мг МК. Образование МК   за счет  диеты должно составлять 500 мг в сутки и  не  превышать 3000 мг  в неделю.

При правильной диете  при подагре Вам следует потреблять  не более  100 г/день  мясных и колбасных изделий  и, если это возможно, каждый день.

Кушать пять раз в день  по одной порции овощей и  фруктов,  в соответствии с сезоном.

Большинство овощей и фруктов бедные П.

Обратите внимание  на то, что быстро растущие овощи, такие как зеленые бобы, цветная капуста, брокколи и бобовые культуры повышают УМКК.

В диете   пищу   с высоким     содержанием П  вы должны употреблять только в небольшом количество или полностью отказаться.

В диете   пейте много воды, но ограничьте потребление алкоголя! Пейте по крайней мере 2 л в день. Чем больше мочи образуют почки, тем ниже концентрация МК в моче.    Предпочитайте пить безкалорийные напитки, такие как минеральная вода, несладкие травяные  чаи и фруктовые соки. Будьте осторожны с алкогольными напитками. Алкоголь способствует образованию МК и препятствует  её выведению   почками. Приступы подагры часто происходят после  вечеринок  и корпоративов. П, содержащиеся в кофе, какао и черный чай безопасны при подагре, они   не  метаболизируют  в мочевую кислоту.

Резюме  относительно диеты при подагре:

 Снизьте повышенный вес тела.

 Выберите  еду бедную пуринами

 Пейте достаточно, но только немного алкогольных напитков.

 Больше двигайтесь.

Рекомендации в отношении вариантов диеты при повышенном уровне  МК / подагре

Примеры  продуктов,  свободных от пуринов или  очень бедных пуринами

Рекомендации по диете

 Свободное потребление

Продукты питания

Молоко и молочные продукты, сыр  яйца,     фрукты, орехи овощи: салат, помидоры, перец, редис, фенхель, морковь, огурцы, капуста, лук,  картофель,  рис, макаронные изделия,  зерновые продукты (хлеб / булочки)

МК

<50 мг/100г

порции

Примеры продуктов со средним содержанием пуринов 

Рекомендации по диете

Ограниченное потребление, максимально  1 трапеза в день

Продукты питания 

овощи:

 шпинат, капуста красная, савойской капусты, фасоль, цветная капуста, брокколи, лук порей

рыба:

(треска, камбала, морской окунь)

Дикие грибы

Птица без кожи, баранина, свинина, телячья колбаса, мясные изделия

50 -150 мг/100 порции

Примеры продуктов с высоким содержанием пуринов:

Рекомендации по диете

Избегайте потребления

Птица с кожей 

избежать или субпродуктов

значительно ограничено мясной экстракт, бульоном

ограничить сельдь, сардины, лосось, макрель,

Шпроты, анчоусы  

ракообразные

Бобовые (зеленый горошек, нут, соевые бобы, чечевица)

> 150 мг/100 порции

  

biohimik.net

Подагрическая почка – хроническая форма почечной недостаточности

Гиппократ, величайший врач своего времени, известный своими интуитивными познаниями распознал подагру еще 400 лет до нашей эры. Принадлежащие ему три афоризма в действительности представляют собой ведущие признаки заболевания:

  • у мужчин подагры не бывает до полового созревания;
  • у женщин подагры не бывает до наступления менопаузы;
  • евнух никогда не бывает лысым и не болеет подагрой.

Кроме того, Гиппократ выявил роль наследственной предрасположенности и привычки много и сытно есть для появления болезни, а еще заявил об определяющем влиянии весеннего и осеннего сезонов на начало ее приступов. Именно ему мы обязаны введением в медицину понятия «подагра», которой характерны не только периодические острые боли в ступнях, но и их интенсивность, сравнимую с той, которую вызывает у животных капкан. Заболевание распространено по всему миру, но чаще встречается в странах западного полушария (Европа, США и Канада) и в Японии. Развивающиеся страны и государства так называемого «третьего мира» имеют меньший процент заболевания среди населения, а во время двух мировых войн подагра практически не наблюдалась в обществе и появилась вновь уже в мирное время. Не все слои населения болеют ей одинаково, соотношение между больными мужского и женского пола составляет примерно 9:1.

Провоцирующим данное заболевание фактором является гиперурикемия — повышение общего количества мочевой кислоты в организме и, следовательно, в крови. Повинны в изменении такого рода обмена веществ либо перепроизводство организмом мочевой кислоты, либо недостаточное выделение ее с мочой. Итак, о заболевании известно, что:

1. Подагра встречается в медицинской практике часто и по распространенности уступает место лишь ревматическому артриту.

2. У мужчин она появляется обычно в возрасте 35-40 лет.

3. Женщины болеют ей преимущественно после наступления менопаузы.

4. Существует редкая форма юношеской подагры, чаще всего, наследственного характера. Начинает развиваться рано и встречается нередко уже в 20-летнем возрасте.

5. Заболеванию присущи два типа проявления: острое приступообразное воспаление суставов, вызванного отложением кристаллов мочевой кислоты, и, как следствие, нарушения обмена веществ на основе избыточного отложения этой же кислоты в других тканях организма.

При подагре внутренних органов поражаются преимущественно почки, это проявляется как:

  • образование почечных камней;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • почечная недостаточность.

Заболевания почек, связанные с подагрой

Под термин «подагрическая почка» попадают различные заболевания этого органа, тесно связанные с повышенным производством и пониженным выделением мочевой кислоты (камни, нефропатия, почечная недостаточность). От 10 до 25 % пациентов с подагрой одновременно страдают и от камней в почках, что обычно предшествует болезням суставов. В 84 % случаев причиной этого заболевания выступает мочевая кислота. Образование камней может сопровождаться повышенной концентрацией этой кислоты в крови и увеличением содержания ее в моче (свыше 300 мг/л). К такой ситуации приводят не только большое производство ее в организме, но и другие сопутствующие факторы. Сюда же относятся и потеря жидкости через кишечник, и сильное потоотделение.

Поражение почек подагрой может проявляться в виде уратонефропатии, данное заболевание в острой форме вызывает полную блокировку выделения мочи. Оно может быть редким, но опасным осложнением острого лейкоза. Возникает уратонефропатия внезапно, но чаще при лучевой терапии и химиотерапии, приводящих к массовому разрушению клеток. При уже имеющемся превышении нормы кислоты в моче и наступившей дегидратации (потери воды) в результате рвоты или пота происходит сильное увеличение ее количества в крови и почках («мочекислый инфаркт»). При почечной подагре отложение мочевой кислоты в тканях органа происходит по такому же типу, как и при изменении в сосудах.

Почечная недостаточность может быть острой, как это было показано при полной блокировке мочевыводящих путей, но чаще она выливается в хроническую форму (подагрическая почка). Это состояние является конечной стадией заболеваний этой группы и связано оно обычно с высоким артериальным давлением. При нормальном давлении у пациентов с подагрой почечная недостаточность констатируется очень редко.

Методы лечения пораженных почек

В последние годы результаты лечения пациентов, пораженных подагрой внутренних органов в сочетании с гиперурикемией и гиперурикурией (в том числе, и почек), улучшаются. Видится положительная перспектива в отношении сохранения их функциональных способностей. В наши дни лечение может быть успешным, и поэтому проводить его надо очень точно. Оно предполагает как фармакологическую, так и диетическую терапию, которая проводится в интервалах между острыми приступами подагры. В отсутствии ограничений по состоянию здоровья назначается курсовое лечение следующими препаратами:

1. Мочегонными средствами, которые препятствуют повторному всасыванию из почечных канальцев отфильтрованной и уже выделенной почками мочевой кислоты.

2. Уростатиками, задерживающими выработку мочевой кислоты. Среди них важнейшим является аллопуринол.

При использовании в лечении мочегонных препаратов необходимо выпивать большое количество жидкости (не менее 2 литров) и днем, и ночью для препятствования отложению мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Решающую роль в терапии играет прием лекарств, тормозящих выработку кислоты. Аллопуринол в медицинской практике использовали сначала для лечения опухолей, а затем он успешно стал применяться в борьбе с подагрой. Прием препарата позволяет достичь значительной редукции уратовых камней и делает возможным их полное разрушение. Лечение может растянуться на годы, и в течение всего периода необходимо регулировать дозировку средства и начало циклов лечения с учетом показателей урикемии.

Диетическое питание предусматривает полный запрет на продукты с высоким содержанием пурина: пива, субпродуктов, мяса дичи, некоторых видов рыбы, например, сардин. Для питания рекомендуется выбирать темное мясо, куриные грудки, рыбу в умеренных количествах, молочный и яичный протеин. Следует ограничить поступление в организм сахара, особенно в рафинированном виде, ведь больные подагрой легко заболевают сахарным диабетом. Профилактика подагры может быть весьма успешной, она является тем заболеванием, с которым страны с достаточно развитой системой здравоохранения могут справиться. Организация правильного питания в группе риска путем снижения его калорийности и периодическое обязательное контролирование количества мочевой кислоты в крови на продолжении всей жизни помогут нормализовать нарушенный обмен веществ такого рода в организме.

tvoipochki.ru


Смотрите также