диета при повышенного паратгормона. Повышен паратгормон диета


нормы, причины отклонений, показания к анализу

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона - увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Функции паратгормона

Паратгормон вырабатывается в области паращитовидных желез, является особой белковой молекулой и принимает активное участие в обмене кальция, и опосредованно – фосфора. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:

  • уменьшение потерь кальция с мочой,
  • увеличение выведения фосфора с мочой,
  • извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
  • отложение кальция в костях при его избытке в крови.

Уровень гормона колеблется в течение суток, что связано с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека, максимальная концентрация гормона достигается к 3-м часам дня, минимальная – в 7 утра.

Причины и механизмы нарушений

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.  

 

Показания к анализу

При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:

  • снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
  • частые переломы костей,
  • остеопороз,
  • склеротические процессы в области тел позвонков,
  • кистозные изменения в костях,
  • подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
  • мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.

Нормы паратгормона

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

Нормы у мужчин:

  • до 20-22 лет - от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Нормы у женщин:

  • до 20-22 лет - от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона  колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Отклонения от нормы

Повышение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
  • синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).

Понижение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
  • активный процесс разрушения костей (остеолиз).

Способы коррекции уровня паратгормона

При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.

При избытке паратгормона показана хирургическая резекция одной или нескольких желез с достижением уровня нормы.

При раке – полное удаление желез с последующей заместительной гормонотерапией.

www.diagnos.ru

Паратгормон. Хрупкие кости, кальций и фосфор в организме человека

Паратгормон. Хрупкие кости, кальций и фосфор в организме человека

     Паратгормон /паратиреоидный гормон, ПТГ, паратирин/ — гормон, производимый околощитовидными железами. Это первая и последняя фраза, полностью понятая мной при первом прочтении статьи о паратгормоне. Слишком сложны процессы, происходящие в человеческом организме. Однако попробуем разобраться, до предела упростив научный язык. 

     Паращитовидные железы — четыре небольшие эндокринные железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Иногда паращитовидных желез может быть и больше – до двенадцати. Также может меняться и их расположение.

     Размеры паращитовидных желез составляют примерно от 6х3 мм до 4х1,5 мм, общая масса от 0,05 до 0,5 грамм. Однако они являются жизненно крайне необходимыми органами, регулируя обмен кальция и фосфора в довольно  узких рамках – так, чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально.

     Паращитовидные железы синтезируют гормон, который называется паратгормон, коротко — ПТГ. Паратгормон является основным, но не единственным регулятором обмена кальция и фосфора.

     В разное время суток паратгормон вырабатывается по-разному. Наиболее интенсивно — в ночные часы.

     Препараты на основе паратгормона  применяются для лечения остеопороза.

     Паращитовидные железы, вырабатывая паратгормон, влияют на:

— почки

— кости

— всасывание кальция в кишечнике

— толерантность к углеводам

— уровень липидов в сыворотке

— половую потенцию

— отсутствие и наличие кожного зуда.

     Паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора, он поддерживает уровень кальция в крови на нормальном уровне (2,25—2,75 ммоль/л, или 9—11 мг/100 мл). Если этот уровень снижается — увеличивается производство паратгормона. Организм начинает искать новые источники кальция. Его у человека много, около 1 кг, 99% которого локализуется в костях и только около 1% кальция организма содержится в мягких тканях и во внеклеточном пространстве, где он принимает участие во всех биохимических процессах.

     Поэтому паратгормон начинает «вымывать» кальций из костей, тем самым поддерживая его концентрацию в крови (на самом деле процессы гораздо сложнее, но мы договорились упростить понятия).

     При нормальном паратгормоне так происходит обновление костной ткани. Однако при его избытке наступает отрицательный костный баланс, т. е. остеопороз. Обновление костей не происходит, они «слабеют», становятся хрупкими. Вследствие избыточного выделения кальция с мочой в почках образуются камни.

     В это же время кровь «страдает» от избытка кальция, сосуды кальцинируются, теряют эластичность. Происходит кальцификация всей сердечнососудистой системы, кожного покрова.

      Нормальный уровень паратгормона составляет, в среднем,  16-62 пг/мл. Но он варьирует в зависимости от пола и возраста. Замечено, что выработка паратгормона увеличивается с возрастом, и в большей мере — у женщин.

 Мужские показатели:

 •0-22 года — 12,0-95,0 пг/мл

 •23-70 лет — 9,5-75,0 пг/мл

 •71-90 лет — 4,7-114 пг/мл

Женские показатели:

 •0-22 года — 12,0-95,0 пг/мл

 •23-70 лет — 9,5-75,0 пг/мл

 •71-90 лет — 4,7-114,0 пг/мл

беременность от 1 до 40 недель — 9,5-75,0 пг/мл

      Норма ПТГ для диализного пациента — от трех средних до трех верхних значений ПТГ здорового человека (порядка 130-200 пг/мл).

      В чем причины повышения паратгормона? Это и поражение самих паращитовидных желез, и другие причины при отсутствии их явной патологии.

     Состояние повышенного паратгормона в медицине называется гиперпаратиреозом. Также имеются и другие названия: фиброзно-кистозная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена. Частота заболевания довольно высокая – 1 на 1000 человек, женщины болеют чаще мужчин в 2-3 раза. Заболевание поражает, в основном, людей в самом трудоспособном возрасте — от 20 до 50 лет.

    В зависимости от механизма, лежащего в основе нарушения секреции ПТГ, гиперпаратиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Воспользуемся советами врача-эндокринолога Диляры Лебедевой из Перми, ее блог «Гормоны в норме» (http://gormonivnorme.ru/) показался мне весьма профессиональным, автор пишет со знанием дела и, главное, весьма доходчиво.

     При первичном гиперпаратиреозе повышение паратгормона вызвано поражением самих паращитовидных желез. Заболевания паращитовидных желез, при которых повышается паратгормон, следующие:

— аденома паращитовидной железы (доброкачественная опухоль)

— гиперплазия паращитовидной железы

— карцинома паращитовидной железы (злокачественная опухоль)

     При вторичном гиперпаратиреозе повышение уровня паратгормона  является ответной реакцией на хронический дефицит витамина D, кальция и повышенное содержание фосфора в крови. Такие изменения минерального обмена наблюдаются при следующих состояниях:

— заболевания почек (почечная недостаточность, почечный рахит, тубулопатия)

— проблемы с кишечником, а точнее, нарушение всасывания кальция, что может быть при синдроме мальабсорбции

— болезни костей (сенильная или старческая остеомаляция, болезнь Педжета)

— миеломная болезнь

— хроническая недостаточность витамина D

     Третичный гиперпаратиреоз характеризуется образованием аденомы паращитовидной железы, но не являющейся первичным очагом, как это было описано при первичном гиперпаратиреозе. В этом случае аденома развивается  в ответ на длительное повышение паратгормона, которое возможно при заболеваниях, о которых говорилось при описании вторичного гиперпаратиреоза.

     Проще говоря, если имеется какая-либо причина, вызывающая вторичный гиперпаратиреоз (болезни почек, костей и пр.), то начинает повышаться уровень паратгормона, но при этом сама железа поначалу здорова, т. е. нет ни аденомы, ни гиперплазии железы. Если такое повышение длится долго, то в итоге в железе вырастает аденома, которая начинает также самостоятельно вырабатывать паратгормон. Таким образом, у человека с третичным гиперпаратиреозом имеется и заболевание другого органа, и аденома паращитовидной железы.

     Как проявляются симптомы повышенного паратгормона?

— Все они поначалу связаны с повышением уровня кальция в крови. Общая и мышечная слабость, особенно в нижних конечностях.

— Боли в отдельных группах мышц. Становится трудно ходить (пациенты спотыкаются, падают), вставать со стула (опираются на руки), развивается так называемая утиная походка и разболтанность в суставах.

— Очень характерно расшатывание и выпадение здоровых зубов. Это связано с остеопорозом челюстей. На поздних стадиях возникают деформация скелета, частые переломы при незначительной травме.

— Сухая кожа землистого оттенка.

— Жажда и повышенное мочеиспускание. Иногда сначала повышение паратгормона путают с несахарным диабетом.

— Развивается поражение почек в виде образования камней и нефрокальциноза. В дальнейшем возможно развитие почечной недостаточности.

— Возможны психические нарушения в виде: быстрой психической истощаемости, раздражительности, плаксивости. Сонливости.

     Самое тяжелое осложнение при гиперпаратиреозе – это гиперпаратиреоидный криз. Это жизнеугрожающее состояние, которое наступает при уровне кальция в крови 3,5-5 ммоль/л.  Криз развивается внезапно. Появляются рвота, жажда, боли в мышцах и суставах, боли в животе, повышение температуры тела до 40°с, нарушение сознания. Прогноз при кризе зависит от своевременной диагностики и лечения, но летальность остается высокой до 50-60 %.

     Отслеживание уровня паратгормона является весьма актуальным для пациентов с почечной недостаточностью, особенно находящихся на гемодиализе. Допустимый уровень ПТГ для них втрое выше, чем для здорового человека (порядка 130-200 пг/мл). При этом крайне важно следить за соотношением фосфора и кальция в анализах.  Произведение Са х Р в используемых в Европе и в России единицах должно быть меньше 4,4.

     Баланс фосфора и кальция – это непременное правило «диализника». Точнее, три:

1. Адекватный диализ. Один из российских специалистов по гемодиализу

заведующий отделением гемодиализа Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ Алексей Денисов настоятельно советует делать адекватный бикарбонатный диализ (процент снижения мочевины на каждой процедуре не менее 65%). Дозу диализа при этом следует увеличивать за счет диализного времени настолько, насколько это возможно. Фосфор на диализе выводится очень плохо, т.к. определяется в первую очередь временем выхода фосфатов из клеток в кровь. Интенсивность диализа также нужно увеличивать — за счет скорости кровотока.

2. Специальная диета. Можно сказать, что это основа самочувствия пациента, находящегося на гемодиализе.

     Основные источники фосфора: белковые продукты, например, яйца, мясо, некоторые виды рыбы, молочные продукты — сыр, масло, молоко, мороженое, шоколад, орехи.

     Основные источники кальция: молочные продукты — твердые сорта сыра, творог, молоко, пахта, йогурт, кефир, сырые овощи, некоторые виды минеральной воды, некоторые крупы, орехи.

     Кроме того, у пациентов, получающих диализ дополнительные источники кальция: препараты, содержащие кальций, диализирующие растворы.

3. Фосфат-биндеры. Относительным выходом из этого тупика является применение лекарств, позволяющих «притормозить» всасывание фосфора в кишечнике. Это так называемые препараты кальция, связывающими фосфор – фосфат-биндеры (или байндеры – от binder – связывающее вещество). Среди наиболее известных: СаСО3 (карбонат), ацетат кальция, сивиламер (ренагель), альмагель.

     Эти препараты следует принимать с каждым приемом пищи. Натощак они бесполезны – им нечего связывать.

     О паращитовидных железах и гиперпаратиреозе рассказывает любимица телезрителей Елена Малышева:

   Как усмирить паратгормон на гемодиализе? Ответ найдёте в этом познавательном видео ролике.

     И еще о фосфоре и кальцие в организме человека:

* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека

* Паратгормон, хрупкие кости, кальций и фосфор в организме человека

* Отказали почки? Новый фосфат-связывающий препарат для пациентов на гемодиализе

* Если кости стали хрупкими. Остеопороз – болезнь, угрожающая каждому?

     Читайте о диете на гемодиализе у нас на сайте:

*Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!

* Ограничение потребления жидкости – одна из первых заповедей пациента на гемодиализе

* «Белая смерть». Исключать ли поваренную соль из поваренной книги?

* Поел винограда – и отдал концы? Калий при диете на гемодиализе

* Диета на гемодиализе: мяса, много мяса!

* Рекомендации специалистов США для пациентов с хроническим заболеванием почек

* Свекольный сок увеличивает приток крови к мозгу, препятствуя его деградации

* Содержание витаминов и минералов в пищевых продуктах

shikur.ru

Паратиреоидный гормон повышен: что это значит

Что такое паратиреоидный гормон

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы). ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ. Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратина в организме женщина совершенно не имеет отличий от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека. В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника. Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей. Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней. Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

  • Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
  • Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
  • Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона. Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • боль в конечностях;
  • сухость кожи, землистый оттенок;
  • разболтанность суставов;
  • грузная походка;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

  • саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
  • нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
  • хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
  • остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

  • До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
  • От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

  • До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
  • От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
  • От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
  • В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

  • Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
  • Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым. При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

  • Первый триместр: 10-15 пг/мл.
  • Второй триместр: 8-25 пг/мл.
  • Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

  • При постановки диагноза гипопаратиреоза.
  • Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
  • Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
  • Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

  • Склеротические изменения позвоночника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
  • Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

  • За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
  • Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
  • Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах. После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

    Похожие записи
  • Селезенка: за что отвечает, где находиться, как болит, симптомы и лечение
  • Пониженный гемоглобин у женщин и мужчин, о чем это говорит и что надо делать?
  • Что означает тромбоцитопения и как лечить данное состояние
  • Миеломная болезнь: что это такое, отчего возникает, что провоцирует болезнь, симптомы и лечение
  • Анемия (малокровие) у взрослых женщин и мужчин: причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение
  • Болезнь Верльгофа: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

tvojajbolit.ru

что это такое, причины, лечение

Получив результат анализа, в котором прописано, что паратгормон повышен, многие начинают переживать, так как не все знают, что это за гормон, какова его норма и что вообще делать при повышении.

Что такое ПТГ

Паратиреоидный гормон, сокращающийся до аббревиатуры ПТГ – это гормон, за синтез которого отвечают железы паращитовидного типа. Его роль в крови более чем важна. В частности, отвечает он за нормализацию кальциевого и фосфорного уровня.

Располагаются данные железы на каждой доли щитовидки позади нее. В составе интактного ПТГ более восьми десятков аминокислот. Такой ПТГ отличается быстрым сроком распада, однако представляет собой главную, с точки зрения биологической активности, форму гормона.

ПТГ отвечает за поддержу на стабильном уровне кальция и фосфора в жизни внеклеточного типа. Паратиреоидный гормон имеет тесную связь с целым рядом микроэлементов, присутствующих в организме. Для секреторной регуляции используется механизм обратной связи.

Когда кальциевая концентрация в крови сокращается, ПТГ начинает выделяться с большей силой, соответственно, при росте кальциевого уровня наблюдается обратная тенденция. С помощью таких механизмов в крови человека поддерживается необходимый уровень этого микроэлемента. При этом повышение ПТГ приводит к тому, что кости начинают терять кальций, всасывание его усиливается.

В качестве антагониста ПТГ выступает кальцитонин, за секрецию которого отвечают С-клетки щитовидной железы. Если имеет место быть патология или синтез ПТГ отмечается избытком, может развиться гиперкальциемия, гиперфосфатурия и целый ряд других серьезных заболеваний.

Стоит отметить, что выполняя анализ крови на ПТГ важно также давать оценку свободному, ионизированному кальцию в крови. Это позволяет диагностировать весьма сложные патологии, а также понять какое лечение будет наиболее эффективным.

Норма и отклонения от нее

Норма уровня ПТГ в крови – показатель от 15 до 65 пг/мл. При этом норма наблюдается далеко не у всех, проходящих такой анализ. Иногда уровень ПТГ может встречаться без изменений, в то время как кальцием в крови демонстрируется низкий показатель. Это может быть признаком недостаточного синтеза гормона железами. При этом если анализ сообщает о высоком уровне ПТГ вместе с повышенной концентрацией микроэлемента, то причины могут крыться в гиперпаратиреозе.

Почему же норма не всегда соблюдается, почему показатель может быть повышен или понижен? Причины, конечно, бывают разные. Очень часты, когда анализ демонстрирует, что норма превышена, особенно серьезно, можно говорить о поражении желез паращитовидного типа. Однако временами можно получить такой плохой анализ по другим причинам.

Стоит отметить, что норма чаще повышается у женщин, в сравнении с мужчинами у них диагностируется повышение ПТГ в три раза чаще. При этом чаще всего у женщин проявляется такая патология в детородном возрасте. Говоря о возможных причинах повышения ПТГ, стоит выделить:

  • новообразования в щитовидной и паращитовидной железе, метастазы;
  • недостаток витамина D или повышенная его концентрация в крови;
  • болезнь Крона;
  • колиты;
  • недостаточность почечного типа;
  • опухолевое поражение поджелудочной железы.

Стоит отметить, что анализ может демонстрировать первичное и вторичное понижение уровня ПТГ. При этом причины того, что гормон понижен, будут разниться в зависимости от вторичности.

В частности, анализ часто демонстрирует понижение при магниевом дефиците, системной патологии, при которой поражаются узлы лимфатического типа, печень и почки. Такой же эффект оказывается хирургическими вмешательствами на щитовидной железе. Особенно, когда речь идет о радикальных операциях.

Кроме этого, причиной понижения гормона может быть остеолиз. Данный процесс является патологическим, в его рамках деструктируются костные ткани. Уровень гормона может меняться и при гормональном лечении, что очень актуально для женщин. Снизить уровень гормона у женщин могут даже контрацептивы орального типа.

Не стоит также забывать женщинам и о беременности. Во время беременности организм проходит колоссальную перестройку, меняется гормональный фон. Конечно, не может остаться без изменений и уровень ПТГ. На время беременности уровень ПТГ в норме составляет от 9,5 до 75 пг/мл.

Последствия сбоя

Когда выработка ПТГ ведется организмом неверно, существует риск нарушения метаболизма кальциево-фосфорного типа. При этом речь идет как о снижении, так и об увлечении ПТГ. Это находит отражение на состоянии всех органов.

Чаще всего страдающие от проблем с пониженным ПТГ выделяют целый ряд симптомов. Это слабость в мышцах, проблемы с ходьбой, повышение жажды и возникновение учащенного мочеиспускания. Стоит отметить, что очень опасно при этом развитие гиперпаратиреоидного криза.

Состояние это является опасным для жизни. Признаками его является резкое увеличение температуры, спутанность сознания вкупе с болями в животе.

Говоря о постоянном избытке данного гормона, медики выделяют такое опасное состояние, как замедленное формирование новых клеток костей, при этом старые костные балки рассасываются.

Подобный дисбаланс может стать причиной остеопороза, размягчения костей на патологическом уровне. Страдают в такой ситуации и органы мочевыделительной системы.

В частности, повышается уровень фосфорных солей. В результате растет риск образования камней. Влияние оказывается повышенным уровнем ПТГ и на сосудистую систему. В частности, можно столкнуться с кальцинозом кровеносных сосудов. Также повышен становится риск образования в желудке язв и вообще общих нарушений кровообращения.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально правдивыми, необходимо осуществить верную к нему подготовку. В частности, забор крови, необходимой для тестирования осуществляется из вены. За сутки до сдачи должен быть исключен алкоголь, а также любые лекарственные средства.

Если препараты отменить нельзя, необходимо согласовать с врачом их дозу. Перед анализом рекомендовано восьми- десятичасовое голодание. В течение последних суток перед анализом необходимо исключить серьезные физические нагрузки, а также перенапряжение с эмоциональной точки зрения.

Если вы курите, то воздержаться от этой привычки придется как минимум за три часа до сдачи анализа. Стоит отметить, что важно также знать некоторые моменты, которые могут повлиять на результативность.

В частности, употребление молочных продуктов до исследования может занизить уровень ПТГ. Повышенные результаты наблюдаются во время беременности и лактации. Молочно-щелочной синдром также может давать ложное снижение ПТГ.

Использование препаратов радиоизотопной группы даже в течение недели до тестирования, приведет к неверным результатам. Конечно, любые лекарственные препараты, которыми повышается уровень ПТГ в крови, станут причиной завышенных показателей в результате анализа. Ряд препаратов, наоборот, может привести к снижению уровня ПТГ.

Стоит отметить, что уровень этого гормона, как и других, подвержен ритмам циркадного типа. В норме изменения происходят в течение дня. Максимальная концентрация наблюдается во второй половине суток. Базальное значение около восьми часов утра.

proanalizy.com

диета при повышенного паратгормона - Блоги

диета при повышенного паратгормона

`Паратгормон, хрупкие кости, кальций и фосфор в организме… * 8 янв 2013… Состояние повышенного паратгормона в медицине называется гиперпаратиреозом.… Калий при диете на гемодиализе. Диета на … Гиперпаратиреоз — Причины, симптомы и лечение * В почках происходит снижение всасывания кальция, а повышенное его содержание в крови,… При этом увеличивается выработка паратгормона.… Консервативное (лечение при помощи лекарственных препаратов, диеты и др.) … Повышение паратгормона при гипотериозе * Сам по себе такой повышенный уровень паратгормона не дает возможности поставить диагноз. Однако, ваше упоминание о мочекаменной болезни … околощитовидная железа * Повышенная выработка паратгормона, участвующего в установлении кальциевого и… Подтверждение диагноза базируется при выявлении биохимических… Больным показана магниево-кальциевая диета и ограничение … Гипопаратиреоз — причины, симптомы, диагностика и лечение * Паратгормон совместно с гормоном щитовидной железы… Его недостаток вызывает снижение в крови уровня кальция и повышенное содержание фосфатов.… Судорожный синдром при гипопаратиреозе проявляется спазмом мышц:… Назначается диета, богатая кальцием, магнием и бедная фосфором … ГИПЕРПАРАТИРОЗ * д) гиперпаратироз при эктопированном образовании паратгормона… Такая мутантная клетка имеет повышенную секреторную активность и дает новый … Важно помнить, что применение в качестве лечения молочной диеты и … Паратгормон: нормы, причины отклонений, показания к анализу * Причины понижения и повышения паратгормона.… При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как … Хроническая почечная недостаточность * Несоблюдение диеты с ограничением калия приводит к гиперкалиемии, чему … в результате многогранного действия паратгормона может дополняться… При ХПН, уже при повышении креатинина крови до 3 мг%, снижается … ПАРАТГОРМОН И МЕХАНИЗМ ЕГО ДЕЙСТВИЯ * Паратгормон секретируют как главные, так и ацидофильные клетки.… в кишечнике усиливается при увеличении поступления кислот с пищей, диете с… ее клеток, сочетающиеся с повышенным синтезом лизосомальных и других … Паращитовидные железы — Википедия * Паратгормон стимулирует остеокласты, чтобы те выделяли в кровь кальций из… При длительной гиперсекреции паратгормона наблюдается не только ...VII. Регуляция обмена ионов кальция и фосфатов * При связывании паратгормона с рецепторами клеток-мишеней остеобласты … Однако повышенный уровень паратгормона не может нормализовать… Основные способы предупреждения рахита — правильное питание и … Паратгормон в крови | iLive. Я живу! Здорово! :) * Паратгормон — полипептид, состоящий из 84 аминокислотных остатков,… Он образуется при гидролизе паратиреоидного гормона в гепатоцитах и … Почему повышен паратгормон? * 5 май 2014… Повышен паратгормон может быть как при поражении самих паращитовидных желез… Что происходит при повышении паратгормона? Диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез… * Паратиреок-рин (паратгормон) воздействует на все три эффекторных органа… Гиперкальциемия — результат нарушений, вызывающих повышенное всасывание… Остеолитическая гиперкальциемия, при которой цито-кины опухолевых… Гипофосфатемия, гиперкальциурия даже на фоне диеты с низким … Городская Мариинская Больница * Как повышенный уровень паратгормона, так и избыточное подавление… При использовании малобелковой диеты и при снижении питательного … Вторичный гиперпаратиреоз | EUROLAB | Эндокринология * При трехкратном повышении уровня паратгормона и/или повышении уровня кальция крови более 2,6-2,7… Диета при простатите 65000 просмотров. 7.Альфакальцидол в коррекции фосфорно–кальциевого обмена у… * Одной из наиболее частых и трудных проблем, возникающих при… Если на фоне диеты сохраняется повышенный уровень фосфора и паратгормона в … Паращитовидные железы — Краткая медицинская энциклопедия… * При повышенной функции П. ж. и избыточной секреции паратгормона… в крови при одновременном повышении активности щелочной фосфатазы (см .… могут богатая кальцием молочная диета, инфекции, интоксикации и др.Паратиреоидин (паратгормон) — SportWiki энциклопедия * (1994). T1/2 зрелого паратгормона в плазме составляет 2—5 мин; его элиминация… При длительном повышении уровня ПТГ происходят характерные … Питание для паращитовидных желез * При избытке кальция включается антагонист паратгормона – кальцитонин, и вновь все приходит в… 5Обеспечить организму полноценное питание.

aeterna.qip.ru


Смотрите также