Миастения: симптомы, причины, лечение. При миастении диета


Миастения

Причины и симптомы миастении

Что такое миастения?

Миастения относится к аутоиммунным заболеваниям нервно-мышечной системы, повышается утомляемость мышечных волокон. Патологическое расслабление поперечно-полосатых мышц возникает чаще после физической нагрузки. В тяжелых случаях даже после долгого разговора больному тяжело внятно произносить слова, ему трудно встать со стула после несложной работы. Отдых помогает практически полностью забыть о симптомах заболевания, особенно на ранних его стадиях.

Причины миастении

Миастения может быть врожденной или приобретенной. Врожденная миастения становится следствием генетической мутации. Нарушения возникают в генах ряда белков, которые принимают участие в сокращении мышечных волокон. Причиной миастении у молодых людей в большинстве случаев становится опухоль вилочковой железы. В этом случае необходима операция по удалению пораженного органа. Развитию заболевания способствуют аутоиммунные процессы: в мышечных волокнах и в тканях вилочковой железы больных были найдены антитела. Характерным симптомом миастении является птоз – расслабление мышц век, нарушение работы жевательных мышц, появляется характерная походка, затрудняется глотание. При нервном напряжении больные отмечают появление болей в груди или одышку.

Заболевание может возникнуть после перенесенного стресса, вирусных заболеваний, нарушений со стороны иммунной системы. В возрасте от 20 до 40 лет среди больных миастенией женщин в три раза больше, чем мужчин. В более зрелом возрасте соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое. В педиатрии миастения встречается достаточно редко. Из общего числа заболевших на детей приходится от одного до трех процентов.

Симптомы миастении

В самом начале заболевания миастенией больные отмечают двоение в глазах, у них непроизвольно опускаются веки, они быстро устают. После отдыха обычно первые симптомы миастении исчезают. Со временем симптоматика становится более явной, мышечная слабость нарастает, а облегчение не наступает даже после продолжительного отдыха и сна. В патологический процесс вовлекаются всё новые группы мышц. Больному трудно пережевывать и проглатывать пищу, шевелить языком, разговаривать. К симптомам миастении относят также изменение голоса, нарушение дикции и двигательной активности, расстройство дыхания. В свое время прогноз заболевания был самым пессимистичным. Сегодня, благодаря прогрессу в области лечебных и фармакологических дисциплин, лечение миастении позволяет избавиться от тяжелых последствий болезни, избежать летального исхода и нивелировать её симптомы.

Диагностика миастении

Диагностика миастении может проводиться несколькими современными методами. К ним относятся электромиография и электронейрография. Также могут назначаться различного рода исследования мышечной ткани и состава крови: биопсия мышечных волокон, измерение активности мышечных ферментов, изучение химического и гистологического строения тканей, электролитного состава крови. К специфическим пробам относится проба с ингибиторами холиноэстеразы и некоторые лабораторные методы. При подозрении на врожденную миастению проводят генетический анализ.

Лечение миастении

При тяжелом течении миастении показано удаление вилочковой железы в ходе оперативного вмешательства. К самым эффективным медикаментам, успешно применяемым для снятия симптомов заболевания, относят прозерин и калинин. Наряду с ними используют лекарственные средства, повышающие иммунитет, и ряд других медикаментов, улучшающих самочувствие пациента. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.

На первой стадии заболевания в качестве симптоматической терапии применяют антихолинэстеразные препараты, цитостатики, глюкокортикоиды и иммуноглобулины. Если причиной миастении является опухоль, то проводится операция по её удалению. В тех случаях, когда симптомы миастении быстро прогрессируют, показана экстракорпоральная гемокоррекция, позволяющая очистить кровь от антител. Уже после первой процедуры больной отмечает улучшение состояния, для более стойкого эффекта лечение проводят несколько дней.

К новым, эффективным методам лечения относится криофорез – очищение крови от вредных веществ под воздействием низких температур. Процедура проводится курсом (5–7 дней). Преимущества криофореза перед плазмофорезом очевидны: в плазме, которая возвращается к пациенту после очистки, сохраняются все полезные вещества в неизменном виде, что помогает избежать аллергических реакций и вирусного заражения.

К самым новым, безвредным и эффективным методам гемокоррекции, применяемым в лечении миастении, относится каскадная плазменная фильтрация, при которой очищенная кровь, пройдя через нанофильтры, возвращается к пациенту. Уже после первых минут проведения процедуры больной отмечает улучшение самочувствия, полный курс лечения миастении требует пяти-семи дней.

К современным методам лечения миастении относится также и экстракорпоральная иммунофармакотерапия. В рамках проведения процедуры из крови больного выделяют лимфоциты, которые обрабатываются медикаментами и отправляются обратно в кровяное русло больного. Данная процедура при лечении миастении считается максимально эффективной. Она позволяет снизить активность иммунной системы, уменьшив продукцию лимфоцитов и антител. Подобная методика даёт стойкую ремиссию в течение года.

kakbyk.ru

Симптомы, формы и способы лечения миастении

Читайте также:

Миастения гравис – заболевание аутоиммунного характера, приводящее к слабости и хрупкости скелетной мускулатуры человека. Этот нервно-мышечный недуг вызывает слабость мышц, больной ощущает постоянную усталость, которая значительно усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Отдых возвращает больному силы, но на короткое время.

Миастения гравис может развиться в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены женщины в возрасте 20-40 лет. Вообще, согласно статистике женщины болеют миастенией чаще в 2 раза, чем мужчины. В пожилом возрасте мужчины и женщины болеют миастенией в равной степени. Миастения в детском возрасте наблюдается крайне редко – примерно в 1-3%. Сегодня заболеваемость миастенией составляет около 10 больных на 100 000 населения.

Причины возникновения миастении

Содержание статьи:

 

Поскольку миастения является генетическим заболеванием, то за ее развитие отвечает мутация гена, который обеспечивает работу нервно – мышечных синапсов

Поскольку миастения является генетическим заболеванием, то за ее развитие отвечает мутация гена, который обеспечивает работу нервно – мышечных синапсов. Выделяют две причины миастении:

  • биохимические нарушения в области мионевральных синапсов, при которых происходит вовлечение в процесс вилочковой железы;
  • аутоиммунное поражение вилочковой железы

Запустить развитие миастении может простудное заболевание и нарушение имунной функции организма, в результате чего образуются антитела к собственным клеткам эпителия вилочковой железы и поперечнополосатым мышцам. Антитела уничтожают мембраны клеток и препятствуют связыванию ацетилхолина с мышечными рецепторами.

Симптомы миастении

 

Читайте также:

Главные симптомы миастении – слабость и повышенная утомляемость при напряжении или длительной работе

Главные симптомы миастении – слабость и повышенная утомляемость при напряжении или длительной работе. Слабость мышц увеличивается при повторных движениях, особенно если движения интенсивные. Мышца перестает «слушать» и происходит ее полное обездвиживание. После отдыха мышцы снова начинают функционировать. После сна в утренние часы пациент ощущает себя здоровым, спустя несколько часов нарастают симптомы миастении.

Существует 3 формы миастении, от которых зависят симптомы заболевания:

  • Глазная миастения характеризуется в первую очередь поражением черепно-мозговых мышц, затем в процесс вовлекаются мышцы шеи. В некоторых случаях могут быть затронуты мышцы туловища и конечностей. Глазная миастения характеризуется опущением верхнего века. Утром больной раскрывает глаза полностью, но дальнейшее моргания приводит к «свисанию» века;
  • Бульбарная форма миастении характеризуется нарушением глотательной и жевательной функции. Меняется речь больного – она становится тихой, осипшей, гнусавой, хриплой. Голос со временем истощается, и речь становится полностью беззвучной;
  • Миастения генерализованная является наиболее часто встречаемой формой заболевания. Процесс сначала затрагивает глазодвигательные мышцы, но со временем в него вовлекаются остальные мышцы тела. Первыми нарушают свою функцию мимические мышцы и мышцы шеи. Больному сложно становится держать голову, возникает своеобразная поперечная улыбка на лице, а на лбу появляются глубокие морщины. У пациента возникает слюнотечение. Со временем слабеют мышцы конечностей. Симптомы миастении настолько усиливаются, что больной не может самостоятельно себя обслуживать. Со временем мышцы полностью атрофируются.

Все эти формы миастении требуют своевременного лечения, поэтому если Вы заметили признаки заболевания, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Читайте также:

Диагностика заболевания

 

Диагностика миастении осуществляется при помощи электромиографии, которая дает возможность обнаружить миастеническую реакцию

Диагностика миастении осуществляется при помощи электромиографии, которая дает возможность обнаружить миастеническую реакцию.

Также для постановки диагноза используется довольно эффективный метод — фармакологический тест. В ходе теста больному вводят определенные препараты, под воздействием которых можно определить состояние нервных и нервно-мышечных передач.

Лечение миастении

 

Читайте также:

Лечение миастении осуществляется при помощи антихолинэстеразных препаратов – прозерина и калимина

Лечение миастении осуществляется при помощи антихолинэстеразных препаратов – прозерина и калимина. При этом пациент должен строго соблюдать дозировку и время введения препаратов, в противном случае может наступить передозировка и развиться холинергический криз, при котором происходят судороги, сужение зрачков, боли, спазмы, слюнотечение и замедление пульса. Антидотом к холинергическому кризу является атропин.

Пациент принимает антихолинэстеразные препараты при миастении годами. В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться различные препараты: прозерин, галантамин, оксазил и калимин. Чтобы усилить действие препаратов больному назначают соли калия. С целью задержки калия в организме, назначают курсами прием спиронолактона.

В тяжелых случаях лечение миастении осуществляется при помощи гормонотерапии и цитостатиков. Довольно эффективной является «пульстерапия», при которой вводят большие дозы гормонов — 1000 – 2000 миллиграмм преднизолона. В дальнейшем дозу гормона постепенно снижают.

В тяжелых случаях при наступлении миастенического криза больного реанимируют, в отделении реанимации ему проводят искусственную вентиляцию легких, вводят иммуноглобулины, эфедрин и прозерин.

Лечение миастении не требует особенной диеты, но желательно, чтобы пациент употреблял продукты, богатые калием, такие как картофель, изюм и курага.

Образ жизни при болезни

 

Пациент ни в коем случае не должен избегать физических нагрузок. Физические нагрузки должны быть в пределах разумного

Как жить с данным заболеванием? Прежде всего, больной должен знать, что его диагноз не является приговором. Пациент ни в коем случае не должен избегать физических нагрузок. Физические нагрузки должны быть в пределах разумного.

Люди, больные миастенией, должны вести здоровый образ жизни. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также необходимо уделять внимание душевному покою, лишние нервы и стрессы могут усугубить ситуацию.

Больной должен ежедневно употреблять большое количество свежих фруктов и овощей, в которых содержится много витаминов, а также продукты питания, содержащих кальций и калий, например, творог. По возможности больному стоит отказаться от пребывания на солнце.

[youtube]MEdVwUCIJEk[/youtube]

Читайте также:

 

Популярные статьи:

medresept.ru

симптомы, причины, лечение народными средствами

Содержание статьи

Миастения

Лечение народными средствами

● Миастения – заболевание, характеризующееся патологической слабостью мышц и их быстрой утомляемостью. В процесс вовлечены любые мышцы организма, однако чаще всего – мышцы глаз, языка, глотки и лица.

Механизм болезни проявляется не сам по себе, а в определенных случаях: например, после длительной беседы или тяжелой физической работы. Здравствуйте, уважаемые читатели и гости медицинского блога «Рецепты народной медицины»!

● Часто теряя свои силы, пациент существенно меняется и внешне. У него могут появиться косоглазие, опущение век (птоз), глубокие морщины на лбу, слюнотечение, застывшая горизонтально – так называемая «улыбка Пьеро».

Если в патологический процесс вовлечены мышцы языка или/и глотки, отмечается осиплость или гнусавость, нарушено глотание; если затронуты мышцы шеи – больной не в состоянии держать голову прямо.

● При наличии проблем с мышцами верхних или нижних конечностей человеку очень трудно ходить, сидеть, обслуживать себя. Такое состояние полного бессилия и разбитости нарастает к вечеру, а наутро, после полноценного ночного отдыха, больному заметно становится лучше.

Причины развития миастении

● Миастения является генетическим заболеванием, хотя и недостаточно изучено на генном уровне. Как показали многочисленные клинические исследования, главным крючком недуга обычно являются нарушения иммунной системы, перенесенные вирусные инфекции, стрессы.

В человеческом организме присутствует вещество под названием ацетилхолин, которое служит посредником, передающим нервный импульс от нерва к мышце.

● При миастении иммунная система дает явный сбой и вырабатывает антитела против указанного выше доброго посредника. В настоящее время в традиционной медицине рассматривается и наследственная передача болезни, но в достаточной мере она также не доказана.

 Консервативное лечение миастении

● Чтобы не пустить недуг на самотек, следует пройти глубокое обследование в медицинском учреждении по месту жительства и приступить к лечению под наблюдением участкового врача.

К основным препаратам, применяемых для лечения миастении, относятся: галантамин, оксазил, прозерин, калимин. Основное предназначение перечисленных препаратов – блокировать фермент, который по ошибке расщепляет ацетилхолин, обеспечивающий нормальную передачу импульса от нервного волокна к мышце.

● При приеме этих препаратов к пациенту постепенно возвращаются мышечные силы, однако следует учитывать, что интервалы приема и дозы строго индивидуальны.

Для усиления действия препаратов, лечащий врач, как правило, назначает соли калия – один раз в сутки по одной ложке чайной. В процессе лечения больному полезно употреблять пищевые продукты, богатые калием: тыкву, орехи, чернослив, курагу, бананы, чечевицу, горох, фасоль, печеный картофель.

● В тяжелых случаях течения болезни назначают гормоны – преднизолон с цитостатиками и иммуносупрессантами: циклофосфан, циклоспорин, азатиоприн.

Следует отметить, что на территории Российской Федерации медикаменты, предназначенные для лечения миастении, вошли в федеральный льготный перечень и согласно рецепту врачу отпускаются бесплатно.

 Современные методы лечения миастении

● К нашему счастью, современная медицина не стоит на месте, и в настоящее время разработаны новые методы лечения миастении. Самыми распространенными и эффективными являются криофорез и плазмаферез.

Методики направлены на очищение плазмы крови от токсических веществ, антител без аллергических реакций и риска вирусного заражения. Указанные выше методики лечения отличаются тем, что при криофорезе процедура протекает под влиянием низких температур, хотя при этом все полезные вещества крови сохраняются в первоначальном виде.

После непродолжительного курса лечения (от пяти до семи дней) наступает явное улучшение состояния – больной на ближайшие полгода-год забывает о миастении.

● Есть еще другой современный метод лечения миастении – каскадная фильтрация плазмы, при котором вся кровь пациента, проходя через нанофильтры, возвращается обратно в очищенном виде.

Народные методы лечения

● Народные методы лечения миастении применяются в сочетании с консервативной терапией, описанной выше. В борьбе с мышечной слабостью наиболее эффективной признана льнянка обыкновенная.

Вот только нужно учитывать, что растение ядовито и необходимо строго соблюдать дозировку приготовления и приема:

— заварите в течение одного часа чайную ложку травы в стакане кипятка, профильтруйте и принимайте по ложке столовой до трапезы три или четыре раза в сутки в течение трех недель подряд.

● Другой не менее эффективный рецепт:

— залейте в термосе на ночь три ложки столовые травы хвоща полевого пол-литра кипятка; наутро профильтруйте настой и пейте по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки курсом в две недели; лечение можно продолжить через десятидневный перерыв.

● Чтобы наладить нормальное состояние поперечнополосатой мускулатуры весьма полезно потребление аскорбиновой кислоты (витамина C). Ее можете принимать как в виде аптечных препаратов (по 1-2 драже дважды в сутки), а также в составе овощей, ягод и фруктов. Наиболее богаты этим витамином черная смородина, редька черная, перец, капуста, шиповник, лимоны.

Другие лечебно-профилактические мероприятия при миастении

● Больному миастенией категорически запрещается принимать алкоголь и курить (даже в небольших дозах). Рекомендуется активный (подвижный) образ жизни без переутомления и перегрузки: гимнастика, скандинавская ходьба, работа на дачном участке, походы в лес за ягодами и грибами.

Нужно наладить полноценный сон – он должен продолжаться не менее 7-8 часов, причем до полуночи – 1-2 часа. Учеными доказано, что именно в это время организм освобождается от стрессов.

● Не перегреваться под солнцем, чтобы не нарушить работу и без того непредсказуемого иммунитета. Нельзя принимать горячие ванны и париться в бане, сауне.

Будьте здоровы, храни вас Бог!!!

При написании статьи были использованы материалы врача-невролога первой категории О. В. Антоновской

narodnaiamedicina.ru

Диета при миастении

Лития карбонат

Детка, ты хотя бы примерно понимаешь, о чем спрашиваешь?

Диеты особой при миастении не требуется, но желательно употреблять продукты, богатые калием курагу, изюм, картофель .

Международное наименование:Лития карбонат (Lithium carbonate)Групповая принадлежность:Нормотимическое средствоОписание действующего вещества (МНН) :Лития карбонатЛекарственная форма:капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действияФармакологическое действие:Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности) , оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами Li+, которые, являясь антагонистами Na+, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга) . Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и др. областей мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита. В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, играющего роль в регуляции чувствительности нейронов. Благоприятное действие препаратов Li+ при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина; при депрессиях - с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.Показания:Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, аффективные психозы (маниакально-депрессивный, шизоаффективный) , алкоголизм (аффективные расстройства) ; мигрень, синдром Меньера, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость (некоторые формы) .Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства; лейкоз, беременность, период лактации. C осторожностью. Заболевания ССС (в т. ч. AV блокада, внутрижелудочковая блокада) , заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм) , сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, инфекции, псориаз, почечная недостаточность, задержка мочи, нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация - одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, задержка Na+, рвота, диарея) .Побочные действия:Диспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышенная жажда, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела. Передозировка. Симптомы: ранние - диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; поздние - головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги. Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и Na+; в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.Способ применения и дозы:Внутрь (за 3-4 приема, последний раз - перед сном) , после еды, начальная доза - 0.6-0.9 г/сут с последующим увеличением до 1.2 г/сут, затем дозу ежедневно увеличивают на 0.3 г до достижения суточной дозы 1.5-2.1 г; максимальная суточная доза - 2.4 г. В период подбора терапии концентрация Li+ в плазме должна быть не ниже 0.6 и не выше 1.2-1.6 ммоль/л. В дозах, превышающих 2 г/сут, длительность лечения - 1-2 нед. После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до профилактической дозы (0.6-1.2 г) . Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают. При остром маниакальном состоянии терапевтическая концентрация Li+ в крови должна быть 0.8-1.2 ммоль/л, при поддерживающем лечении - 0.4-0.8 ммоль/л; если концентрация Li+ превышает 1.2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу. Положительный результат профилактической монотерапии проявляется при поддержании стабильной концентрации в крови взрослым в пределах 0.4-0.8 ммоль/л не менее 6 мес, детям - в дозе, которая позволяет поддерживать терапевтические концентрации в пределах 0.5-1 ммоль/л.Особые указания:В течение первого месяца терапии концентрацию Li+ в плазме определяют еженедельно, в дальнейшем по достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем - в 2-3 мес.

Мой брат болен заболеванием-МИАСТЕНИЯ.Может кто нибудь есть на сайте кто этим заболеванием болен,или сталкивался с ним.

Лечение. С учетом патогенетического механизма развития миастении наиболее простым и широко апробированным методом лечения больных миастенией является использование АХЭ препаратов. В настоящее время разработаны и применяются в клинической практике, которые широко применяются при миастении – тензилон, прозерин, калимин. Отличаются они в основном длительностью действия:тензилон несколько минутпрозерин 2-3 часакалимин 4-5 часов.Убретид, как правило, не применяется в связи с формированием коммулятивного эффекта и развитием холинэргического криза.Тензилон используется только в диагностических целях.Прозерин используется для оказания быстрого действия. Поэтому целесообразно применение калимина.Принцип дозирования – следующая доза принимается за 30 минут до окончания действия предыдущей. При переводе больных на парентеральное введение препаратов, учитывается что 1 таблетка калимина (60 мг) равноценна 1 мл 0,05% раствора прозерина.В некоторых ситуациях (mensis, инфекции, ремиссия) – чувствительность к АПЭ препаратам повышается. В этом случае доза препаратов уменьшается.Больных нужно обучать коррегировать дозу индивидуально в зависимости от течения болезни.Относительные противопоказания к применению АХЭп:бронхиальная астматяжелый атеросклерозИБС, стенокардияэпилепсия.Прозерин действует через 20-40 минут, длительность действия 2-4 часа. Формы выпуска: таблетки по 15 мг, ампулы 0,05% -1 мл. Для базисной терапии использовать не желательно, так как препарат короткого действия, высокая токсичность.Калимин начинает действовать через 60 минут, продолжительность 4-6 часов. Формы выпуска: таблетки 60 мг, ампулы 0,5% - 1 мл. Препарат принимают с интервалом 5-5,5 часов.При назначении АХЭп сочетают с препаратами калия, так как последние пролонгируют действие АХЭп. Используется диета богатая калием (печеный картофель, курага, бананы и др.) . Используют калийсберегающие препараты (верошпирон 25 мг – 1 таблетка 2 раза в сутки, хлорид калия 3,0 гр в сутки в растворах, порошках, таблетках) с целью предупреждения передозировки АХЭп.Миастения – заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых мышц) .Приобретенная миастения связана с образованием антител против ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса. В патогенезе аутоиммунной реакции активную роль, по-видимому, играет вилочковая железа.Значительно более редкая – врожденная миастения – обусловлена генетически-детерминированным дефектом нервно-мышечных синапсов.Неонатальная миастения – преходящее состояние, наблюдающееся у младенцев, родившихся от матерей, страдающих миастенией, и обусловленное переходом через плаценту материнских антител к ацетилхолиновым рецепторам.Подробнее патогенетический механизм заключается в аутоиммунном процессе. Изменения в вилочковой железе (гиперплазия или гиперфункция без увеличения) , в которой вырабатываются антитела к белку холинорецепторов к поперечно-полосатым мышцам.Часто выявляется не просто гиперплазия, а тимома, течение при этом более злокачественное. Аутоантитела вырабатываются в вилочковой железе (или других органах иммунитета) , связываются с белком ацетилхолиновых рецепторов, вызывают деградацию и разрушают постепенно мембрану, в следствие чего расширяется синаптическая щель, снижается фактор надежности, следовательно, снижается возможность проведения (частичный или полный блок нейромышечной передачи) , так как ацетилхолин поступает, но не связывается или связывается с малым количеством рецепторов

А теперь я перейду к началу миастении у дочки, это тоже оченьИ я ухватилась за соломинку под названием безглютеновая диета .

!рассеянный склероз! kto nibut bolel ? kak le4itsya ?

Как можно бороться с Миастения

Нужна ли диета? Какой диеты надо придерживаться при миастении? М. Н. Сухнидзе, Ульяновск. Нормальная работа мышц невозможна, если в пище не хватает калия.

Ечение. С учетом патогенетического механизма развития миастении наиболее простым и широко апробированным методом лечения больных миастенией является использование АХЭ препаратов. В настоящее время разработаны и применяются в клинической практике, которые широко применяются при миастении – тензилон, прозерин, калимин. Отличаются они в основном длительностью действия:тензилон несколько минутпрозерин 2-3 часакалимин 4-5 часов.Убретид, как правило, не применяется в связи с формированием коммулятивного эффекта и развитием холинэргического криза.Тензилон используется только в диагностических целях.Прозерин используется для оказания быстрого действия. Поэтому целесообразно применение калимина.Принцип дозирования – следующая доза принимается за 30 минут до окончания действия предыдущей. При переводе больных на парентеральное введение препаратов, учитывается что 1 таблетка калимина (60 мг) равноценна 1 мл 0,05% раствора прозерина.В некоторых ситуациях (mensis, инфекции, ремиссия) – чувствительность к АПЭ препаратам повышается. В этом случае доза препаратов уменьшается.Больных нужно обучать коррегировать дозу индивидуально в зависимости от течения болезни.Относительные противопоказания к применению АХЭп:бронхиальная астматяжелый атеросклерозИБС, стенокардияэпилепсия.Прозерин действует через 20-40 минут, длительность действия 2-4 часа. Формы выпуска: таблетки по 15 мг, ампулы 0,05% -1 мл. Для базисной терапии использовать не желательно, так как препарат короткого действия, высокая токсичность.Калимин начинает действовать через 60 минут, продолжительность 4-6 часов. Формы выпуска: таблетки 60 мг, ампулы 0,5% - 1 мл. Препарат принимают с интервалом 5-5,5 часов.При назначении АХЭп сочетают с препаратами калия, так как последние пролонгируют действие АХЭп. Используется диета богатая калием (печеный картофель, курага, бананы и др.) . Используют калийсберегающие препараты (верошпирон 25 мг – 1 таблетка 2 раза в сутки, хлорид калия 3,0 гр в сутки в растворах, порошках, таблетках) с цел

Лечение у невролога. в основном КАЛИМИН .ПРОЗЕРИН, КАК скорая помощь.

При миастении помогают препараты, которые блокируют фермент, расщепляющий ацетилхолин. После приема или инъекции этих препаратов (наиболее широко известен прозерин) больной оживает прямо на глазах, к нему возвращаются мышечные силы. Однако дозы применяются высокие, подбираются они строго индивидуально, и первоначальное лечение осуществляется только в стационаре, который специализируется на нервно-мышечной патологии. Одновременно больному назначаются препараты, которые подавляют иммунитет. Все эти средства обладают значительными побочными эффектами, поэтому надо очень строго определять показания к такой терапии, чтобы не навредить.

Какие реально могут быть противопоказания к беременности до 30 лет и вообще ? расскажите плиз -важно это!

Странный вопрос.. . Тожно ДО 30? Не созрела что ли еще для детей? Ну вот и главное противопоказание: незрелость. Нехотение детей. А их надо хотеть. Так что...

Лечение. Основными лекарственными средствами при миастении являютсяОсобую диету соблюдать не требуется, однако рекомендуются к употреблению продукты, богатые калием...

Существует ряд противопоказаний к наступлению беременности, так какнекоторые заболевания матери могут неблагоприятно сказываться на внутриутробном состоянии плода. В первую очередь это инфекционные заболевания, а точнее, активные формы первичной туберкулезной инфекции. Показанием к прерыванию беременности в первые 12 недель является распространенный деструктивный процесс в легких, плохо поддающийся лечению, если он уже обострялся во время предыдущей беременности. При тяжелых формах вирусных гепатитов случаи смерти у беременных в 3 раза выше, чем у не беременных. Чаще всего это приходится на последний триместр беременности. При гепатите В возможно инфицирование плода в третьем триместре беременности и в родах. При сифилисе происходит-инфицирование плода. Активное противосифилитическое лечение лучше проводить в ранние сроки беременности, так как патологические изменения в органах и тканях происходят на 5-6-м месяцах беременности. Краснуха является особо опасной инфекцией при беременности, она приводит к развитию множественных пороков развития (таких, как катаракта, глаукома, глухота, врожденные пороки сердца) . Для предотвращения этого желательно сделать прививку против краснухи за 3 месяца до наступления беременности. Злокачественные новообразования практически любых локализаций являются противопоказанием для беременности, так как беременность может стимулировать рост опухолей. При заболеваниях эндокринной системы обычно показанием к прерыванию беременности служит тяжелая форма тиреотоксикоза, так как она может привести к развитию серьезных осложнений у матери и плода. Но в настоящее время разработаны эффективные методы консервативного лечения токсического зоба. Сахарный диабет. Противопоказаниями к беременности служат наличие у обоих родителей сахарного диабета, также его инсулино-резистентных и лабильных форм, наличие прогрессирующих сосудистых осложнений сахарного диабета, сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза легких.Также показанием к прерыванию беременности могут быть такие заболевания, как гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, несахарный диабет, болезни надпочечников в активной фазе. При заболеваниях крови - апластической анемии (резкое снижение продуцирования клеток крови костным мозгом) и гемоглобинопатии (изменение структуры гемоглобина) , лейкозах, связанных с высокой материнской и перинатальной смертностью, - беременность противопоказана. Противопоказанием к беременности при неврологических заболеваниях могут служить наследственные, дегенеративные и воспалительные заболевания нервной системы (рассеянный склероз, миопатии, миастении) . Необходимо прерывать беременность при обнаружении ретинита, установлении отслойки сетчатки любой этиологии. Также показанием к прерыванию беременности является злокачественное течение миопии. Показанием к прерыванию беременности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы служат признаки декомпенсации любых сердечных пороков, так как беременность может оказать негативное воздействие на гемодинамику; а также такие заболевания, как миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия, сопровождающиеся признаками сердечной недостаточности, выраженными нарушениями сердечного ритма; аневризмы аорты. При остром гломерулонефрите, при обострении хронического, а также при любой форме заболевания почек с хронической почечной недостаточностью беременность противопоказана. Но если со времени острого гломерулонефрита прошло более 1 года, противопоказаний к беременности нет. При хроническом гломерулонефрите назначают диету, симптоматическое лечение артериальной гипертензии, отеков. Если на фоне мочекаменной болезни развилась почечная недостаточность, то беременность прерывается.

Венерические заболевания, шизофрения, личная неприязнь доктора к вам, и он придумает всякий диагноз даже вывих третьего уха пятой ноги- будьте осторожны в выборе гинеколога, сходив к одному, проверьтесь еще у десяти, а потом делайте выводы

Работая в этой сфере могу вам сказать, кто хочет тот рожает не смотря на самые страшные диагнозы.... а до 30 лет если они есть, то они же будут и после.. это только серьёзные заболевания.... например, злокачественные опухоли.

Почему именно до 30?

www.apteka-nnov.ru

Миастения

Что такое миастения? Миастения (астенический бульбарный паралич, астеническая офтальмоплегия, ложный бульбарный паралич, болезнь Эрба — Гольдфлама) — аутоиммунное заболевание человека, характеризующееся выраженной слабостью и утомляемостью поперечнополосатых мышц (усиление проявлений миастении после физической нагрузки и уменьшение их после отдыха).

На более выраженных стадиях заболевания больному трудно долго разговаривать, речь его становится невнятной. Или он не может самостоятельно встать со стула. Симптомы миастении, особенно в начале развития недуга, легко проходят после отдыха, но лишь на время.

Миастения – причины.

Миастения является врожденным либо приобретенным недугом. В основе врожденной формы миастении лежит мутация генов белков, отвечающих за сокращение мышцы.

Развитие миастении у достаточно молодых людей часто обусловлено опухолевым процессом в тимусе. В этом случае показано оперативное лечение — пораженный орган удаляется.

Иногда заболевание имеет аутоиммунный характер — в тимусе и мышцах обнаруживаются специфические антитела.

Возникновению миастении способствуют перенесенные стрессы, заболевания вирусной природы, нарушения работы иммунной системы. Если рассматривать возрастную категорию двадцати-сорока лет: женщин, страдающих этой патологией, втрое больше, чем мужчин. После сорока заболеваемость обоих полов примерно одинакова. В педиатрической практике миастения – достаточно редкая патология. В детском возрасте этим недугом страдают 1 — 3% от общего количества заболевших.

Симптомы миастении.

Характерным симптомом этого недуга является птоз, при котором мышцы века расслаблены и глаз выглядит полузакрытым. Нарушается работа жевательных мышц, глотание затруднено. Походка тоже становится характерной. В случаях нервного напряжения больные жалуются на появление одышки и боли в груди. В начале развития миастении больные отмечают повышенную утомляемость, признаки двоения в глазах, непроизвольное опущение века. Отдых приводит к исчезновению этих симптомов. С течением времени заболевание прогрессирует, идет нарастание мышечной слабости. И ситуация не улучшается даже после длительного отдыха и сна. Патология захватывает новые группы мышц. Человеку сложно пережевывать и глотать пищу, разговаривать, двигать языком. При миастении меняется голос, нарушается дикция, снижается двигательная активность, может возникать расстройство функции дыхания. Раньше прогноз этой болезни был крайне неблагоприятным. Но успехи в области медицины и фармакологии сегодня позволяют не только избежать смерти и тяжелых осложнений, но практически свести на нет симптоматику этого заболевания, значительно повышая качество жизни.

Диагностика миастении.

Большие успехи в лечении миастении стали возможными с использованием современных диагностических методов – электромиографии и электронейрографии. Возможно использование данных исследований состава крови и мышц. А именно, проводят биопсию мышечной ткани, измеряют активность мышечных ферментов, исследуют химическую и гистологическую структуру тканей, а также электролитный состав крови. Специфическими исследованиями являются, например, пробы на активность ингибиторов холинэстеразы. При подозрении на миастению врожденного характера возможно проведение генетических исследований.

Лечение миастении.

В случае длительного течения заболевания тимус может быть удален хирургическим путем. Для успешной симптоматической терапии широко применяются такие лекарства, как прозерин и калимин. Целесообразно также использование иммуномодуляторов и целого ряда других лекарственных препаратов, улучшающих состояние больного. К лечению этого недуга нужно приступать как можно быстрее, это повысит его эффективность. В начале болезни как симптоматическую терапию используют препараты ингибиторы холинэстеразы, возможно также использование цитостатиков, глюкокортикоидов, иммуноглобулинов. Если заболевание обусловлено опухолью, она удаляется оперативным путем. При быстро прогрессирующей форме показаны процедуры гемокоррекции. Они приводят к очищению крови от специфических антител. Уже одна такая процедура способствует улучшению состояния больного, а для достижения устойчивого терапевтического эффекта их проводится несколько.

Оптимальным методом лечения является, безусловно, использование криофореза. Он дает возможность очистить кровь от специфических антител под действием низких температур. Курс лечения составляет пять – семь дней.

В современных схемах лечения применяется также метод экстракорпоральной иммунофармакотерапии. Из крови больного отделяют лейкоциты, обрабатывают их специальными лекарственными составами, после чего возвращают обратно в кровеносные сосуды. В результате такого лечения снижается активность иммунной системы, направленная на образование лимфоцитов и антител, разрушающих клетки собственного организма. Этот метод лечения является высокоэффективным, так как позволяет добиться стойкой ремиссии на значительный промежуток времени – не менее года.

Криофорез имеет свои преимущества перед плазмофорезом, ведь очищенная плазма содержит все полезные компоненты в неизмененном состоянии, благодаря чему снижаются риски заражения вирусными инфекциями и возникновения аллергических реакций.

Одним из самых эффективных, современных и безвредных методов гемокоррекции является очищение крови больного каскадной плазменной фильтрацией.

Во время лечения кровь проходит через мельчайшие нанофильтры, а затем возвращается в кровяное русло пациента. Уже первые минуты этой процедуры приводят к объективному улучшению состояния больного. Для проведения полноценного курса лечения требуется от пяти до семи дней.

Лечение миастении народными методами.

Официальной медициной самостоятельное лечение миастении категорически отвергается. Медики ставят под сомнение саму эффективность методов народной медицины, считая необходимым использование современных методик лечения и применение адекватной лекарственной терапии. Только народные методы лечения не помогут полностью избавиться от этой болезни. Но грамотное применение народных методов может значительно улучшить состояние больного. А потому ими нужно дополнять современные методы лечения под наблюдением врача. Только такой подход может гарантировать отсутствие осложнений и обострение болезни.

Овес поможет вылечить миастению.

В лечении этого недуга народная медицина советует использование овса. Один стакан овса хорошо промыть, залить ½ литра воды, прокипятить на слабом огне, настоять в течение 60 минут. К половине стакана процеженного настоя добавляют чайную ложечку меда. Принимать до еды (за 30 мин.) четыре раза. Продолжительность лечения составляет три месяца, затем — перерыв на двадцать дней, и курс лечения повторяют. При лечении особо внимательным должно быть отношение к своему рациону. Необходима разнообразная и полноценная пища.

Лук и чеснок для лечения миастении.

Взять 3 головки чеснока, очистить и измельчить. Добавить к ним четыре измельченных лимона. Причем, два из них нужно предварительно очистить, а два других использовать вместе с цедрой. Полученную смесь смешать с килограммом натурального меда и льняным маслом (200 г). Эту массу нужно тщательно перемешать с помощью деревянной ложки. Принимают по одной чайной ложечке до еды (за 30 минут) три раза. Лечение миастении народными методами должно сопровождаться соблюдением рационального режима дня и правильным питанием.

К народным средствам для избавления от этого недуга можно отнести смесь из лука и сахара. Измельченный лук и сахар взять по 200 грамм, залить 0,5 литра воды и уварить 1,5 часа при слабом кипении. Когда смесь остынет, к ней добавляют три-четыре чайных ложки натурального меда. Принимают это средство три раза за день по столовой ложке.

Для получения наибольшего эффекта от лечения миастении народными способами, целесообразно чередование трех приведенных выше способов на протяжении года.

Сухофрукты и профилактика миастении.

С целью профилактики миастении в народной медицине советуют использование сухофруктов. Вообще, профилактике обострений этого заболевания следует уделять особое внимание. Ведь любое обострение ухудшает состояние больного и может привести к возникновению серьезных осложнений. Поэтому важно избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок, следить за питанием. Особенно важную роль играет присутствие в рационе достаточного количества калия. Именно этот элемент обеспечивает нормальную работу мышц и усиливает терапевтическое действие лекарственных препаратов в случае лечения миастении. Поэтому человек, страдающий этим недугом, должен ежедневно употреблять продукты, богатые калием, а именно, печеный картофель, бананы, изюм, а также курагу.

Миастения у беременной и ребенка.

Беременность и миастения.

Беременные женщины, у которых выявлено это заболевание, обязательно должны наблюдаться у невропатолога. Миастения при беременности требует особо тщательного внимания со стороны врачей. Ведь ситуация непредсказуема — в это время состояние женщины может либо улучшится и симптомы ослабнут, либо произойдет обострение и ухудшение.

Если показания для проведения операции кесарева сечения отсутствуют, родоразрешение осуществляют естественным путем. Чтобы предотвратить развитие миастенического криза, применяют лекарственные препараты группы ингибиторов холинэстеразы. Особенности ведения родов при миастении отсутствуют. Но наличие этого диагноза следует учитывать при выборе лекарственных препаратов с целью обезболивания и родовспоможения. К примеру, лучше использовать региональную анестезию, а дозировки транквилизаторов, наркотических анальгетиков должны быть значительно уменьшены. При использовании лекарственных препаратов проводят контроль базовых физиологических показателей. Анализ газового состава артериальной крови необходим лишь в критических ситуациях, обычно этого не требуется, так как функция дыхания роженицы не нарушена.

Слабая родовая деятельность является показанием к введению прозерина парентерально с интервалом в три — черыре часа.

При плохом самочувствии в послеродовом периоде женщине назначают инъекции калимина, преднизолона и хлористого калия.

В случае проведения кесарева сечения предпочтение следует отдать эпидуральной анестезии.

Наличие миастении полностью исключает грудное вскармливание.

Миастения в детском возрасте.

Согласно статистике, если мать страдает миастенией, в 10% случаев симптомы заболевания появляются у ребенка уже в неонатальном периоде. На протяжении первых 96 часов миастения у новорожденного может проявиться слабостью отдельных мышц, и состояние такого новорожденного должно быть под особым контролем.

При миастении ребенок вялый, кричит слабо, нарушаются функции дыхания и глотания. Как правило, после использования антихолистеразных препаратов состояние такого малыша значительно улучшается. Поэтому в утренние часы, а также перед каждым кормлением, делают инъекции прозерина. Длительность неонатальной миастении не превышает двух месяцев, причиной ее являются особые антитела, которые через плаценту получил ребенок от больной матери.

В случае врожденной формы этого заболевания развитие патологии связано с генетической мутацией нервно-мышечных синапсов. Как правило, патология выявляется до рождения либо в первые месяцы жизни.

Появление миастении в детском возрасте бывает связано и с нарушением работы иммунной системы: под действием каких-то факторов образуются антитела, воздействующие на ацетилхолиновые рецепторы. Такая миастения может появиться у ребенка на любом этапе развития. Симптомы будут проявляться птозом, двоением в глазах, бульбарными проявлениями и нарастающей слабостью скелетных мышц.

nmedicine.net

www.prirodlekar.ru

симптомы и причины, лечение и помощь врача при Миастения, описание болезни.

  • Советы для тех, кто ухаживает за больным миастенией
  • Советы больным миастенией
  • Советы для тех, кто ухаживает за больным миастенией Иногда жизнь миастеника - сплошная мука. С утра они не в силах держать даже чашку с чаем - не работают мышцы рук. Да и одеться самостоятельно не могут: застегнуть молнию или пуговицу для них сравнимо с акробатическим трюком. Часто сами собой опускаются веки и открыть глаза становится настоящей проблемой. А иногда они не в силах сделать даже глоток воды. Конечно людям с такими симптомами нужна помощь и поддержка другого человека.

    Но и ухаживать за такими больными непросто, ведь в любой момент может наступить еще более тяжелое состояние - миастенический криз, например. Что же нужно знать людям, имеющим на своем попечении больного миастенией, чтобы вовремя оказать помощь и, возможно, спасти жизнь человеку?

    Когда вам необходимо обращаться за помощью

    Большинство больных, страдающих миастенией, обычно контролируют свое состояние. Однако иногда, при внезапном резком ухудшении состояния, им требуется немедленная медицинская помощь. Это случается во время так называемых миастенических кризов, когда резко нарастающая мышечная слабость вызывает нарушение дыхания.

    Что может спровоцировать криз

    Криз может вызвать эмоциональный стресс, инфекция, хирургическая операция или случайная травма. Смена лекарства или дозировки также способны вызвать ухудшение. Если слабость нарастает, она может привести к кризу, нарушающему жизненно важные функции организма в целом.

    Настораживающие симптомы

    Если у человека, за которым вы ухаживаете, появляется любой из перечисленных ниже симптомов (особенно если он держится в течение часа) после приема лекарства, позвоните врачу или немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу, в которой есть отделение экстренной помощи:

    • расплывчатое видение;
    • затруднение дыхания, жевания, глотания;
    • затрудненная речь;
    • невозможность кашлянуть;
    • повышенное слюноотделение;
    • подергивание мышц у рта и глаз;
    • тошнота или рвота;
    • учащенное сердцебиение;
    • мышечные судороги;
    • сильные спазмы желудка или понос;
    • сильная слабость любой группы мышц;
    • холодная, влажная кожа и усиленное потоотделение;
    • сильное беспокойство или тревожное состояние;
    • спутанность сознания;
    • обмороки.
    Больных в состоянии миастенических кризов следует немедленно госпитализировать для принятия интенсивных мер по поддержанию дыхания.

    Оказание помощи

    Следует, особенно когда кризу предшествовало сильное волнение, уложить больного в постель или на кушетку, диван так, чтобы голова и плечи были выше туловища. Откройте форточку или окно, дайте принять какой-нибудь препарат, понижающий кровяное давление, или таблетку от головной боли, а под язык положите таблетку валидола. Делая это, постоянно успокаивайте больного, говорите, что скоро это состояние пройдет, что он уже лучше выглядит и т. д. Обязательно вызовите «скорую помощь» или медработника, если рядом есть медпункт. Ни в коем случае не ведите такого больного в поликлинику или в медпункт, так как по дороге ему может стать еще хуже. До прибытия «скорой помощи» поставьте больному горчичники на область воротника (на надплечья, спину до углов лопаток, не затрагивая позвоночник) и на предсердечную область.

    Советы больным миастенией Больные миастенией должны помнить, что нельзя просто так сидеть и ждать когда «все пройдет», а нужно побеспокоиться о своем самочувствии и самому. Вот несколько советов, как не допустить ухудшения своего состояния.

    Что могут сделать больные миастенией для улучшения своего состояния

    • Найдите соотношение активности и отдыха, которое наилучшим образом будет сказываться на вашем самочувствии.
    • Планируйте дела на время, когда у вас больше всего сил. В течение дня чаще отдыхайте.
    • Избегайте чрезмерных усилий, стрессов, пребывания на солнце или на холоде. Все это факторы, способные ухудшить ваше состояние.
    Научитесь распознавать побочные действия лекарств

    Вам необходимо знать побочные действия лекарств: усиление потоотделения, схваткообразные боли в желудке, тошнота, рвота, понос и избыточное слюноотделение. Если вы заметите у себя любой из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу.

    Изыскивайте способы компенсировать изменения

    • Помните, что для миастении характерны ремиссии и обострения; даже в течение одного дня состояние может меняться.
    • Если у вас двоится в глазах, закрывайте один глаз повязкой или носите очки с одной линзой из стекла с морозным узором.
    Будьте оптимистом

    Познакомьтесь с людьми, больными миастенией, которые ведут активную, полноценную жизнь. Постарайтесь узнать от них больше полезного для себя.

    По материалам статьи «Миастения».

  • Откуда берется миастения
  • Миастения: что при этом происходит
  • Такая разная миастения
  • Диагностика миастении
  • Лекарства или операция
  • Иногда постоянная слабость и быстрая утомляемость является признаком серьезного заболевания. Поэтому, прежде, чем списывать свое состояние на модный в наше время «синдром хронической усталости», лучше обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Возможно, вам понадобится не только лечение лекарственными препаратами, но и операция.

    Откуда берется миастения Миастения - это нервно-мышечное заболевание, проявляющееся постоянной мышечной слабостью и утомляемостью, которые усиливаются после физической нагрузки и уменьшаются после отдыха.

    В сыворотке крови больных миастенией имеются антитела к белку скелетных мышц, эпителиальных клеток вилочковой железы и рецепторам, вырабатывающим ацетилхолин (вещество, с помощью которого передается нервное возбуждение), что является признаком аутоиммунной агрессии - выработке антител к собственным тканям (в норме антитела вырабатываются для защиты от внешних воздействий; склеиваясь с антигеном, например, с бактериями или вирусами, они выпадают в осадок и выводятся из организма).

    При миастении часто выявляется разрастание или различные опухоли вилочковой железы, которая отвечает за формирование и развитие клеточного иммунитета. Миастения может проявляться не сразу, провоцирующими факторами являются стрессы, простудные заболевания, нарушения иммунитета, высокие физические нагрузки и т.д.

    Миастения: что при этом происходит Начало заболевания в большинстве случаев относится к 20-30 годам, однако, иногда начинается в детстве или проявляется после 50 лет. Женщины болеют чаще мужчин, но в пожилом возрасте чаще болеют мужчины.

    Течение заболевания чаще подострое или хроническое. Появляются глазодвигательные расстройства в виде опущения века (птоз), двоения в глазах (диплопии), нарушения со стороны мышц глотки и гортани (затруднение глотания, нарушение голоса и речи), общей слабости и усталости. При этом проявляется феномен распространенного мышечного утомления во время мышечной нагрузки, который проходит во время отдыха.

    Одним из симптомов может быть нарушение деятельности эндокринных желез: повышенная функция щитовидной железы, недостаточность надпочечников, что в свою очередь может вызвать недостаток в организме калия, который необходим для работы мышцы сердца - появляются сердечно-сосудистые нарушения.

    Такая разная миастения По течению различают прогрессирующую форму, миастенические эпизоды (короткие по времени расстройства и длительные ремиссии - состояния вне обострения) и миастенические состояния (продолжающиеся длительно).

    В детском возрасте миастения может протекать в виде врожденной, ранней детской и ювенильной форм.

    Врожденная форма проявляется слабым шевелением плода, после рождения - слабым криком, затруднением сосания и глотания. Через 4-6 недель все эти явления исчезают. Ранняя детская форма характеризуется мягким течением и преимущественно местными симптомами (поражение одной группы мышц). Ювенильная форма начинается в 11-16 лет и проявляется общими расстройствами.

    Миастенический криз

    Под влиянием различных внешних воздействий (инфекции, физические нагрузки, стрессы), нарушений со стороны эндокринной системы может наступить резкое ухудшение состояния - миастенический криз. Криз проявляется быстрым распространением миастенических расстройств с выраженными нарушениями со стороны глазодвигательных мышц, мышц глотки и гортани. Больные не могут проглатывать не только пищу, но и слюну, появляются затруднения дыхания, состояние тревоги, сменяющееся апатией. Иногда за 10-20 минут может развиться тяжелое состояние с потерей сознания.

    Диагностика миастении Миастения достаточно редкое заболевание, поэтому не всегда правильно и вовремя диагноститруется. Критериями правильного диагноза являются:
    • типичные проявления миастении;
    • фармакологический тест, когда на фоне введения прозерина (подавляет деятельность фермента, разрушающего ацетилхолин) резко улучшается состояние больного;
    • состояние нервно-мышечной передачи, которое проверяется с помощью специального метода функциональной диагностики - электромиографии;
    • иммунологических лабораторных исследований (определяется титр антител к ацетилхолиновым рецепторам и к белку мышц).
    Лекарства или операция Лечение миастении сводится к восполнению недостающего ацетилхолина (назначаются препараты, подавляющие деятельность фермента, разрушающего ацитилхолин, например, прозерин) и подавлению аутоиммунного процесса (стероидные гормоны и препараты, подавляющие клеточный иммунитет). Лечение миастенических кризов проводится только в больнице, иногда даже в реанимационном отделении.

    При прогрессирующей форме миастении проводится оперативное лечение - удаляется вилочковая железа. Лучшие результаты бывают в том случае, если операция была проведена в первые три года после начала заболевания.

    По материалам статьи Галины Романенко «Миастения».

  • Где лечат миастению
  • «Редкая» болезнь - миастения
  • Операция - риск или спасение
  • Главное - не упустить момент
  • Где лечат миастению Девочка Настя больна миастенией. Миастения означает «расслабление мышц». Трудно двигаться, говорить, дышать... Можно даже умереть от удушья. Родители Насти долгое время считали, что не смогут оплатить операцию, спасительную для единственной дочери.

    Директор миастенического центра Игорь Левченко не понимает, откуда берутся слухи о якобы баснословной стоимости лечения в центре. На первый осторожный вопрос о том, согласен ли он взять Настю на лечение, Игорь Иванович ответил: Согласен?! Да я попросил привезти к нам девочку, и чем скорее - тем лучше. Фразу «промедление смерти подобно» применительно к миастении следует понимать буквально. О каких деньгах может идти речь, если ребенку попросту нужно спасать жизнь? Мы это делаем, и делаем бесплатно.

    К счастью для таких больных сегодня существуют миастенические центры, и в них уже есть ценные наработки, на которые потрачены десятилетия.

    Игорь Левченко миастенией занимался еще тогда, когда считалось, что у нас такой болезни нет. Ему довелось расшибать мощную стену сопротивления, доказывая, что есть такая болезнь и убеждать высокие медицинские инстанции, что нужна специализированная клиника.

    «Редкая» болезнь - миастения По официальной статистике, на 10 тысяч человек встречается одно заболевание миастенией - редкость! Вот только ведется статистика по количеству диагнозов, а в 98% случаев миастению просто не распознают. Диагноз могут поставить какой угодно, включая энцефалит и даже шизофрению. В том-то и заключается коварство этого недуга - в изменчивости проявлений.

    Внешние симптомы возникают из-за поражения двух важных систем организма: иммунной и эндокринной. Игорь Иванович сотни раз объяснял своим ученикам схему болезни. Мышца должна выполнять определенные функции. К ней идет нерв, который передает команду: сократиться или расслабиться. Между ними существует своего рода трансформатор, который переводит эти команды на понятный для мышц язык. Но иногда иммунная система вдруг начинает вырабатывать вещества, губительнные для «трансформатора». В результате его «неисправности» мышца больше не в состоянии держать тонус. Самое же страшное, что поражается дыхательная мускулатура. Если болезнь не лечить, человеку грозит смерть от удушья. А «мутит воду» крошечная вилочковая железа, которая находится в опасном соседстве с сердцем.

    Операция - риск или спасение Двадцать лет назад молодой хирург Левченко, только что закончивший мединститут, подрядился на полставки в реанимационное отделение областной больницы. Однажды во время дежурства привезли 14-летнего паренька Колю. Мальчик не дышал, и никто не мог понять, почему. Испробовали все, а ребенок умирал. Врачи это понимали, но смирились. Тогда самый «зеленый» полупайщик Левченко побежал к главврачу и сказал: «Это миастения. Его можно спасти» - «Вы собираетесь делать операцию на сердце?» - изумленно взглянул на него коллега. - «Все равно ведь умрет», - ответил Левченко.

    До сих пор, вспоминая о той операции, сделанной дрожащими руками, Игорь Иванович ужасается: сейчас-то он вполне осознает, как опасно «ловить» миллиметровую железу на пульсирующем сердце. Но Коля выжил! С тех пор Игорь Левченко посвятил врачебную карьеру поединку с этой болезнью, жестоко презирая ее за подлость. Ведь миастения поражает молодых - до двадцати лет, особенно не щадит женщин и детей.

    Болезнь закладывается на генетическом уровне и ждет своего часа. Сигналом для нее может послужить любой стресс - гормональный (часты случаи послеродовой миастении), иммунный (банальный грипп), психический (сдали нервы на экзамене) и даже физический (парень за полгода решил стать Ван Даммом).

    Главное - не упустить момент Володя впервые почувствовал слабость в спортзале. Он не подозревал, что это и есть черная карта, выброшенная судьбой. Думал - нужно отдохнуть, уменьшить нагрузки и все будет о'кей. Но слабость не проходила, наоборот, накапливалась, вязкой тяжестью сковывая руки и ноги. Скоро недавний атлет не мог уже подняться по ступенькам. Когда врачи поставили диагноз, начался сущий ад: Володя все время думал, что это конец. Не от врачей, а от знакомой, перенесшей эту же болезнь, он узнал адрес миастенического центра.

    Мы разговаривали с Володей на третий день после операции. С лица его не сходила удивленно-счастливая улыбка. Наверное, до конца понять эту эйфорию может лишь тот, кто сам однажды заглянул смерти в глаза. Через год Володя сможет вернуться к занятиям спортом, и единственным напоминанием о болезни останется небольшой рубец на груди.

    Главное - не упустить момент, - говорит Игорь Иванович. - Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Бывают, правда, такие формы болезни или настолько запущенное ее состояние, что человеку даже после удаления вилочковой железы приходится поддерживать себя лекарствами. Но что значат две таблетки в день, если выиграна жизнь! И можно работать, смеяться, любить, рожать детей.

    Людмила перенесла операцию шесть лет назад. Сейчас эта красивая молодая женщина выходит замуж. Но прежде решила проконсультироваться в центре. Игорь Левченко дал Люде «добро». А он не из тех врачей, которые считают нужным «кормить» больного полуправдой. Его пациенты, даже самые маленькие, знают, что синоним к слову «миастения» - «смерть». Но он же доказывает им, что бороться стоит.

    Консервативному лечению Игорь Иванович предпочитает операцию, считая, что нечего зря разбазаривать время и ресурсы организма. Все равно ведь последнее слово остается за хирургом. Методику операции он разработал сам. В этом изобретении - 20 лет борьбы с миастенией, его научные труды, докторская... В его центре сделано более 700 операций. И значит, столько же спасенных людей.

    По материалам статьи «Какие деньги? Мы вылечим Настю бесплатно!»

  • Что чувствуют миастеники
  • Важно узнать миастению вовремя
  • У каждого больного - своя история
  • Правила и исключения из правил
  • Что чувствуют миастеники Я вышла из кабинета невропатолога и слёзы застилали мне глаза. То, что сказал мне врач, казалось эпизодом из фильма ужасов: «Срочно на операцию!» Почему - то тогда мне представилась картина, как в кино, где мне вскрывают череп. Я не понимала, что за ужасная болезнь свалилась мне на голову, как огромный страшный молоток. Во всех смыслах это был удар судьбы...

    Два года я жила в странном состоянии. Глаза почти не открывались, ноги были «ватными» и подкашивались, руками я не могла завязать шнурок и застегнуть пуговицу. Хуже всего было то, что, проснувшись утром, умывшись и позавтракав, я чувствовала себя так, как будто весь день провела с лопатой на огороде. За два года преодоление себя самой стало привычным, драматичность своего состояния я не осознавала долго, сказывалась привычка быть терпеливой, сдержанной и неэмоциональной, что бы ни происходило. Но жить становилось всё труднее, я как будто отставала от времени. Усталость физическая нарастала, разрасталась, как спрут, мне места уже не было. Иногда хотелось заснуть и не проснуться.

    Важно узнать миастению вовремя Когда я первый раз обратилась к врачу, диагнозы посыпались один за другим, и точно так же, один за другим они не подтверждались. Наконец, друзья нашли опытного врача, пожилую женщину, которая всю жизнь занималась именно этой болезнью. Её приговор «Срочно на операцию!» разделил мою жизнь на две половины: до .. и после…

    Миастения - хроническое, нередко ремитирующее нервно - мышечное заболевание, основным проявлением которого служит патологическая утомляемость поперечно - полосатых мышц. Это заболевание нейромышечного соединения, при котором нормальная передача нейромышечного импульса нарушается или не допускается антителами к ацетилхолиновым рецепторам.

    Распознавание миастении в начале заболевания всегда очень сложно, поэтому диагноз «миастения», как правило, ставится с опозданием. В настоящее время миастению рассматривают как аутоиммунное заболевание, связанное с антителами к ацетилхолиновым рецепторам, которые уменьшают количество эффективных рецепторов и нарушают тем самым передачу нейромышечного импульса.

    У каждого больного - своя история А если нормальным языком… Тело не слушается. Оно само по себе, сознание само по себе. Самое главное - у каждого миастеника своя «карта» симптомов. Кто-то страдает от птоза (опущение век), кто-то почти не может ходить, а кто-то задыхается и не может глотать.

    У меня большой «стаж» в этой болезни, и я поняла главное: пока человек, больной миастенией ищет помощи на стороне, ждёт, что кто-то даст ему чудо - таблетку, он будет болеть. Медицина сейчас дорогая, сдать анализы и попасть на приём к специалисту - очень дорого. Не так много людей, понимающих, что такое миастения. Моей знакомой девушке врач - невропатолог, который её обследовал, сказал: «Чтобы лечить миастению, надо самому ею болеть». Потому что каждый заболевающий миастенией человек - это новая история, это индивидуальные причины заболевания. Каждый предыдущий случай не похож на следующий. Но как мы друг друга понимаем!!!

    По моим наблюдениям есть всё же моменты, которые нас объединяют. Наше тело сковано «цепями». Это образно. У каждого свои «цепи» и свои причины, которые эти цепи создают. Очевидно одно. Нежелание или неумение осознавать свои истинные потребности приводит к тому, что тело перестаёт слушаться.

    Наиболее часто встречающаяся причина, по которой нарушается контакт между головой и телом: скрытая агрессия. В силу разных причин, мы очень часто не хотим или не умеем признавать, что злимся на близких нам людей. Мы привыкли считать, что нельзя испытывать злость, ну, например, на мужа. Ко мне обратилась женщина, которая не могла говорить, вернее говорила, но с трудом. Её мышцы, участвующие в воспроизведении слов, были так слабы, что ей стоило больших усилий рассказывать о том, что с ней происходит. Она злилась на мужа, очень злилась, долгие годы злилась. Получила то, что «хотела», перестала говорить. Заблокировала себе возможность общаться. Она привыкла считать, что агрессивные эмоции надо подавлять в себе. И была очень удивлена, когда осознала, что на самом деле она так долго копила агрессию в себе, что, сохраняя внешнее спокойствие и смирение, внутренне была готова мужа просто убить.

    Самое интересное, что процесс нарастания внутренней агрессии продолжается до тех пор, пока либо человек «взорвётся» и начнёт жить по-другому, изменив своё восприятие жизни, либо идёт верной и медленной дорогой к смерти. Срабатывает программа самоуничтожения: «Я готов умереть, но не опущусь до ругани и склок». Оправдать ожидания других людей в ущерб своему здоровью. Это просто пример. Сколько людей, столько и вариантов проявления этого заболевания.

    Правила и исключения из правил Медицинская литература говорит, что миастения не излечима, возможно, состояние ремиссии. Верю. Но, нет правил без исключений, а в данном случае как раз и не понятно, где правило, а где исключение. Слишком уж всё индивидуально.

    Когда я забеременела, врач буквально за руку тащил меня на аборт, показывая страницы из какой - то медицинской книжки, в которой было сказано, что беременность провоцирует прогрессию заболевания. Я не послушала, родила двоих детей подряд, а совсем недавно прочитала, что кормление грудью категорически противопоказано миастеникам. Поздно, милый учебник, детей я выкормила сама. Я не знала, по молодости и «глупости», что мышцы у миастеников атрофируются. Они у меня в приличном состоянии. Когда прихожу к врачам, они удивляются моему состоянию.

    Я не говорю, что не надо слушать! Важно слышать.. Свои чувства, свои желания и не путать их с общепринятыми представлениями о чём - либо. О жизни, о здоровье, об отношениях. Очень хочется выдвинуть, даже выкрикнуть, выстраданный мной лозунг: «Миастеники всех стран, доверяйте себе, слушайте себя, чувствуйте себя, будьте немного эгоистами». И… верьте в чудо… Чудеса ещё случаются, если мы этого очень хотим и готовы меняться, работать над собой и верить в лучшее.

    По материалам статьи Митяшиной Анны «Миастения. Взгляд изнутри».

  • Что такое миастения
  • На что нужно обращать внимание
  • То, что доктор прописал
  • Опасный момент
  • Что такое миастения Миастения (греч. «mys» - «мышца» и «asthenes» - «слабый») - это заболевание, нервов и мышц (поперечно-полосатая мускулатура), для которого характерна мышечная слабость и патологическая утомляемость. Она развивается при затрудненной передаче сигнала «о движении» от нервов к мышцам из-за нарушения обмена ацетилхолина (в основе болезни лежит аутоиммунная реакция).

    В человеческом организме, который представляет собой сложную электрохимическую машину, движение осуществляется при помощи мышц: в конечностях работают поперечно-полосатые мышцы (скелетная мускулатура), во внутренних органах и сосудах - гладкая мускулатура. Сигнал для первых подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва к мышце (концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического вещества (медиатора) - ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между нервом и мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там соединяются и могут быть использованы вновь.

    При миастении сложная система синтеза, накопления, выброса ацетилхолина, разрушения его, нового всасывания - нарушается, и тогда следующему импульсу все сложнее пройти к мышце, а значит каждое последующее движение дается с трудом и, наконец, совсем прекращается.

    Такое состояние называется синдромом патологической (то есть ненормальной) мышечной утомляемости. Она нарастает к вечеру, и больные поначалу объясняют свое состояние обычной усталостью после напряженного трудового дня: в глазах двоится, веки слипаются, руки-ноги ватные - от земли не оторвать. Не приносит облегчения даже чашка кофе такой крепости, что в других обстоятельствах мертвого из могилы подняла бы, и теплый душ не смывает усталости, а делает совершенной развалиной. Ведь все теплое - вода, воздух или солнечные лучи - при миастении противопоказано!

    На что нужно обращать внимание Итак, чаще всего заболевание начинается с опускания век (вначале у 40%, а в дальнейшем у 85% больных) и двоения в глазах к вечеру, затем присоединяется изменение голоса вечером или после длительной речевой нагрузки (бульбарные симптомы). Далее больные отмечают, что утром чувствуют себя хорошо, а вот встав и выполнив утренний туалет, уже устали так, как будто непомерно трудились. В холодное время самочувствие улучшается, в тепле ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Болезнь может течь годами нераспознанной, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе знать, но, возможно, слишком поздно, чтобы что-то против нее предпринять.

    Дело в том, что дыхательные мышцы тоже работают «на ацетилхолине», и возможно такое грозное осложнение течения миастении, как нарушение (остановка) дыхания, когда больной может скончаться.

    Детская (неонатальная) миастения (у 12% новорожденных) требует особого к себе внимания. Родители не должны пренебрегать жалобами детей, например, на то, что они не могут войти в автобус или тем фактом, что ребенок, который нормально ходит, не может вращать педали велосипеда. Такие дети часто становятся предметом недовольства и обвинений взрослых в «лени», замыкаются, перестают жаловаться, пока расстройства движения не станут явными для всех. И самое опасное в том, что у детей генерализация процесса - резкое нарастание дыхательной недостаточности, развивается внезапно.

    Стрессы, инфекции, интоксикации (от злоупотребления алкоголем до вредных выбросов в атмосферу), физические перегрузки и страсть пожариться на солнцепеке в буквальном смысле до упаду играют при миастении роль спускового крючка, особенно если в семье уже были случаи этой болезни. А чувство меры и здоровый образ жизни снижают риск знакомства с миастенией.

    То, что доктор прописал Миастения обычно выбирает своих жертв среди людей молодого возраста - от 20 до 40 лет, причем женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. А вот после 50 лет шансы сильного и слабого пола «заработать» псевдопаралич уравниваются.

    Больному миастенией ни одно лекарство нельзя давать, не посоветовавшись с врачом! А вот душевный покой, разумные физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек (от алкоголя в первую очередь, учитывая, что в джине и тонике содержится хинин) - как раз то, что доктор прописал.

    Диета, богатая витаминами свежих овощей и фруктов, щедрыми на калий курагой и изюмом и традиционным источником кальция - творогом, тоже немаловажна, поскольку уменьшает выраженность мышечной слабости (пареза), которая усиливает при серийных движениях, причем проявляться она может в мышцах, которые не участвовали в них: например, после сжимания и разжимания кисти вдруг смыкаются налившиеся свинцовой тяжестью веки. Это характерный признак миастении.

    Опасный момент Примерно у 10% больных миастенией возникает опасное для жизни поражение дыхательных мышц (миастенический криз) - приступ общей мышечной слабости, когда человек падает, как подкошенный, нарушаются дыхание и сердечная деятельность. Никакое искусственное дыхание «рот в рот» и массаж сердца не помогут. Не теряйте времени! Вызывайте «Скорую»! Запустить в ход ослабевшие мышцы под силу лишь врачу, который должен ввести в вену 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина и через четверть часа сделать тот же укол подкожно. Не исключено, что потребуется аппаратное дыхание, поэтому близкие должны настаивать на госпитализации больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, где ему будет обеспечено круглосуточное наблюдение невропатолога и хирурга.

    По материалам статьи Н. Папакиной и И. Ковалевой «Миастения».

     

     

    Итак, моя бабушка. Очень самостоятельный 86-летний человек. Много лет живет одна, сама справляется с хозяйством. Активно общается с подругами, принимает участие во всех общественных мероприятиях района. Мы привыкли видеть ее сильной, энергичной и всеми уважаемой. 

    Голос из колодца

    Однажды я позвонила ей, как обычно, справиться о ее самочувствии, делах, послушать про очередной совет ветеранов и подготовку к первомайской демонстрации. Но услышала странный глухой голос, вялый и медленный. На все мои вопросы о самочувствии она отвечала, что ничего не болит, но речь была замедленной и тихой – как будто я говорю с человеком, сидящим на дне колодца. Я спросила, как она спала. Выяснилось, что засыпала она накануне плохо, поэтому решила принять снотворное. Я с облегчением вздохнула, решив, что такая вялость обеспечена влиянием снотворного, и занялась своими делами.

    На следующий день история повторилась. Только к замедленной речи еще прибавилась депрессия: «Я не доживу до лета» и т.п. Я посчитала, что правильным будет подбодрить бабушку, дать ей стимул – летом мой сын заканчивает школу, будет выпускной – надо обязательно дожить.

    И опять ничего не предприняла. Как же я себя теперь за это ругаю!

    Когда же и на третий день ничего не изменилось, я побежала к бабушке домой. Она бледная, вялая, всё время лежит, ничего не ест. Вызвала скорую. Они приехали и уже через 2 минуты после того, как они вошли в квартиру, я услышала слово «инсульт».

    Явные признаки инсульта

    ·         Врач просто попросил бабушку высунуть язык – язык отклонился в сторону.

    ·         Попросил поднять обе руки вверх – одна поднялась, а вторая тут же упала вниз.

    ·         Попросил назвать дату рождения – она не вспомнила.

    ·         Провел кончиком карандаша по одной руке и по другой – выяснилось, что одна рука ничего не чувствует (как раз та, которую бабушка не смогла поднять).   

     

      

     

    Такие простые признаки. Я, конечно, могла бы и сама это проверить, заподозрить и поднять тревогу раньше…если бы знать. Я-то представляла себе инсульт, как настоящий удар: вот человек стоит, идет, и вдруг падает на месте. Теряет сознание, его везут в больницу и ставят там диагноз инсульт. Оказывается, бывает иначе.

    У бабушки диагностировали ишемический инсульт головного мозга, который, оказывается, действительно может развиваться постепенно. Но, как объяснил мне потом врач, очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше. Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность необратимых изменений. Клетки мозга умирают не сразу, какое-то время их еще можно спасти, а также защитить соседние клетки от разрушения, остановить распространение патологического процесса. На это направлено лечение в больнице. 

    Сначала бабушку положили в реанимацию, где она пробыла сутки. За это время состояние ухудшилось. Когда из реанимации ее перевели в неврологическое отделение, бабушка не могла говорить и вставать, а ведь из дома уезжала «на своих ногах». Врач попросил не пугаться, сказал, что это обычное течение данной патологии.  И дальше началось лечение, которое длилось 3 недели. За это время бабушка снова начала говорить и ходить, но от занятий с логопедом отказывалась наотрез, тренировать руку не хотела. И продолжала быть очень вялой, всё время спала.

    Пришел день выписки. Лечащий доктор сказал, что всё, что могли сделать в больнице, сделали. Сейчас мы переходим на реабилитационный период , и теперь всё зависит от того, как бабушка будет работать над восстановлением утраченных функций. Конечно, назначили всякие лекарства, номеня продолжало беспокоить безразличие и апатия бабушки.

    Дома и стены лечат

    А дома за несколько дней всё изменилось. Мы придумали, как сделать занятия интересными.

    Не хочет заниматься с логопедом, будем петь песни. Стали включать ей ее любимые песни, она с удовольствием пела, речь стала заметно улучшаться.

    Не хочет делать упражнения для руки, придумали ей занятие: писать мемуары. Дали ноутбук, сидит, набирает текст. Волей-неволей пальцы работают. Скоро и чашку смогла держать, и столовыми приборами пользоваться.

    А главное – настроение улучшилось. Приходят подружки, рассказывают про аналогичные случаи из жизни Совета Ветеранов. Оказывается, многие из их окружения перенесли инсульт. Кто-то лучше восстановился, кто-то – хуже.

    Я смотрю на бабушку, радуюсь каждому ее успеху: на улицу погулять вышла, сама пироги испекла. Но меня никак не оставляет в покое чувство вины – если бы я вовремя поняла, что случилась беда, возможно, состояние бабушки было бы гораздо лучше. Внимательнее нужно быть к своим близким!

    www.medkrug.ru

    лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Миастения

    Миастения

    Миастения – заболевание, которое характеризуется поражением нервно-мышечных структур. Первые признаки миастении обычно выявляют в возрасте 20-40 лет, чаще – у женщин. Распространенность миастении составляет 5-10 случаев на 100 тыс. человек.

    Причины возникновения

    Миастения носит аутоиммунный характер. Поражаются ацетилхолиновые рецепторы постсинаптических мембран в мышечных волокнах, которые отвечают за передачу нервного импульса к поперечно-полосатым мышцам через медиатор ацетилхолина. Чаще всего это обусловлено гипертрофированной вилочковой железой. Еще одной причиной может быть опухоль этой железы (тимома). Развитие аутоиммунного ответа может быть спровоцировано даже ОРЗ.

    К другим причинам миастении относятся мутации определенных генов и никотинового рецептора, которые влекут за собой патологическую утомляемость поперечно-полосатой мускулатуры.

    Миастенические синдромы также могут развиваться при дерматомиозите, боковом амиотрофическом склерозе, раке простаты, молочной железы и при ряде других заболеваний.

    Симптомы

    Заболевание проявляется следующими классическими симптомами:

    • Патологическая мышечная слабость, боли в мышцах
    • Возможное поражение лицевых, глазодвигательных, жевательных, бульбарных мышц, поперечно-полосатой мускулатуры рук и ног.
    • Двоение в глазах.
    • Нарушение двигательной активности глазодвигательных мышц.
    • Косоглазие.
    • Опущение верхнего века.
    • Нарушения глотания.
    • Нарушения речи и артикуляции.
    • Изменение голоса.
    • Расстройства дыхания.
    • Сонливость, быстрая утомляемость.
    • Чрезмерная утомляемость, которая усиливается после нагрузки на пораженные мышечные группы.
    • Общая слабость.
    • Нарушения походки.

    Проявление симптомов может изменяться в течение суток. Обычно симптомы постепенно прогрессируют. Могут развиваться миастенические кризы, сопровождающиеся потерей сознания и острой гипоксией головного мозга.

    Диагностика

    Первостепенное значение для диагностики имеет клиническая картина, затем – анализы и исследования. К ним относятся электронейромиография, серологическое исследование крови, диагностический тест с введением препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость, КТ.

    Виды заболевания

    В зависимости от причины выделяют следующие виды миастении:

    • Первичная. Развивается в результате врожденных аномалий
    • Вторичная. Возникает при активации аутоиммунных процессов в организме
    • Неонатальная. Возникает у детей, чьи матери имеют миастению, вследствие попадания через плаценту в кровоток материнских антител.

    В зависимости от клинических проявлений миастению разделяют на миастенические кризы, миастеническое состояние, злокачественную форму, прогрессирующую форму.

    По степени распространенности миастению разделяют на локальную и генерализированную.

    Действия пациента

    Пациентам с установленным диагнозом «миастения» необходимо принимать назначенные препараты, придерживаться специальной диеты, полностью отказаться от алкоголя и курения, как можно меньше времени бывать на солнце. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

    Если беременная женщина больна миастенией, ей необходимо постоянное наблюдение у невролога для возможной коррекции лечения.

    Лечение миастении

    В лечении миастении выделяют два направления:

    • Лечение обострений болезни
    • Лечение хронического состояния

    Зачастую проявление обострений (кризов) связано с развившейся стадией миастении, которая сопровождается изменением в ритме, частоте и эффективности процесса дыхания на фоне ослабления мышц. В этом случае необходимо провести искусственную вентиляцию легких, чтобы спасти пациенту жизнь. Через несколько суток после проведения процедуры состояние больного значительно улучшается.

    Другой эффективный метод лечения миастении - плазмафарез. Процедура сводится к забору определенного объема крови пациента с последующим ее изменением. Альтернативой плазмафарезу является метод введения иммуноглобулинов.

    К медикаментозным средствам лечения относятся азатиоприн, циклоспорин, циклофосфан, верошпирон (способствуют восстановлению сил и нормализации обменных процессов).

    Осложнения

    К осложнениям миастении относятся:

    • Миастенический и холинергический криз
    • Остановка сердца, вызванная нарушением регуляции его деятельности

    Профилактика

    Методы профилактики включают здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессов и запущенных хронических заболеваний, полноценный отдых, своевременное посещение врача.

    www.likar.info


    Смотрите также