Сигмоидит: симптомы воспаления кишки, лечение, диета. Сигмоидит диета 4


код по МКБ-10, хронический, острый, катаральный, эрозивный, симптомы и лечение

Сигмоидит – изолированное воспаление сигмовидной кишки, предпоследнего отдела толстого кишечника. Болезнь является самостоятельным процессом или признаком других сбоев в работе организма.

Код заболевания по МКБ-10

Воспалительные процесс чаще развиваются именно в сигмовидной кишке, а не в других отделах кишечника. С одинаковой степенью можно встретить патологию у лиц мужского и женского пола. Взрослые люди страдают чаще детей. Риск развития сигмоидита увеличивается с возрастом.

Болезнь является видом сегментарного колита. Код по МКБ 10 – К63.8.1.

Причины развития

Большая часть проблем сигмовидной кишки заключается в анатомических и физиологических особенностях. В этой части каловые массы прекращают свое формирование. Они раздражают слизистую оболочку, на фоне чего появляются небольшие микроповреждения, воспалительные реакции.

Нужно учитывать, что сигмовидная кишка обладает изогнутой формой. Из-за этого происходит задержка содержимого. Из-за этого тоже увеличивается риск развития воспалительной реакции.

К причинам возникновения сигмоидита относится:

  1. Кишечная инфекция. Бактерии являются источником токсинов, которые разрушающе действуют на клетки. При ослабленном иммунитете происходит формирование эрозий и язв.
  2. Дисбактериоз. Организм человека устроен так, что микрофлора кишечника обладает защитной функцией. При различных негативных реакциях соотношение полезной и патогенной микрофлоры нарушается.
  3. Патология неспецифического язвенного типа. Такие проблемы возникают из-за различных аллергических реакций. Они вызывают изъязвления.
  4. Нарушение в системе кровообращения. Часто воспаление появляется на фоне развития атеросклероза, когда формируются бляшки, уменьшающие количество проходимой крови. На фоне этого происходит нарушение питания тканей и органов. Появляются некротические участки, являющиеся очагами для прогрессирования воспалительных реакций.

Иногда причиной становится лучевая болезнь. Под воздействием мощного облучения клеточные структуры начинают разрушение. Появляются свободные радикалы, которые повреждают здоровые клетки.

Классификация

Выделяют заболевание по:

Формы

Острая

При нем происходит острый воспалительный процесс. В изолированном виде встречается редко. Часто сочетается с воспалительными реакциями других отделов. Считается начальной стадией патологического процесса, возникающей после негативного воздействия травмирующего фактора.

Хроническая

Имеет стертую симптоматику. Примером может послужить неязвенный вид, при котором возникают небольшие эрозии. Хроническая форма протекает с периодами длительных ремиссий. В их время состояние человека нормальное, без нарушения функций кишечника.

В период обострения возникает тянущий болевой синдром, которые отдает в область поясницы. Нарушается сон, аппетит, появляется отрыжка, рвота. Обострения возникают при нарушениях диеты, нервных и физических перенапряжениях, травмах, острых инфекционных заболеваний.

Виды

Разделяется сигмоидит на:

  • катаральный,
  • эрозивный,
  • язвенный,
  • неязвенный,
  • спастический,
  • перисигмоидит,
  • геморрагический,
  • ишемический,
  • ректосигмоидит,
  • проктосигмоидит.
Катаральный

Легкая форма воспаления кишки, которая протекает только на поверхностных слоях кишечной стенки, не приводит к нарушению целостности эпителия.

Симптомами являются боль в левой подвздошной области, расстройство стула, нарушение общего состояния. Часто первый раз проявляется в возрасте 15-30 лет.

Эрозивный

Возникает при отсутствии лечения катаральной формы. При нем поверхностные слои эпителиальных клеток разрушаются, появляются эрозии. Последние представляют собой открытые участки слизистой.

Язвенный

Для этого вида характерно образование глубоких дефектов. Для него характерны сильные боли, наличие патологических примесей в кале.

Велика вероятность развития язвенного сигмоидита, если раздражительная реакция на слизистую длится долго. Из-за этого происходит постепенное формирование язв.

Неязвенный

Часто носит хроническую форму. Является полиэтиологическим заболеванием, главным механизмом которого является дисбактериоз. Иногда пусковым механизмом становится длительная антибиотикотерапия.

Спастический

Проявляется при нарушении кишечной моторики, которая сопровождается возникновением спазмов. Болезненные ощущения начинают беспокоить очень сильно. Лечение часто включает прием антибактериальных препаратов, направленных на устранение бактерий, вызывающих патологические процессы.

Перисигмоидит

Одна из самых опасных форм заболевания. В процессе происходить сильнейшее поражение мягких тканей кишечника. Из-за этого орган теряет свою способность функционировать. При длительном воспалительном процессе слои кишечника срастаются между собой.

Геморрагический

Для этого вида характерным является появление кровоизлияний на слизистых поверхностях кишок. В запущенных случаях возможно образование язв, появление гнойного отделимого. Осложнением может стать открывающееся кровотечение.

Ишемический

Появляется на фоне сосудистой недостаточности. При тяжелых формах приводит к некрозу кишечника. При хронической недостаточности назначается радикальное лечение в совокупности с консервативным.

Ректосигмоидит

Для заболевания характерно воспаление прямой и сигмовидной кишки. Является распространенной формой колита, занимает первое место среди различных проктологических заболеваний.

Риск развития повышается с 20 до 40 и после 55 лет. Может сочетаться с другими патологиями пищеварительной системы.

Проктосигмоидит

Симптомы болезни чаще возникают у женщин на фоне меняющегося гормонального фона. Может возникнуть и на фоне инфекционного поражения организма. Воспаление затрагивает ободочную и прямую кишки, обладает рецидивирующим характером.

Симптомы

Признаки сигмоидита зависят от формы и вида патологии. В острой стадии боли носят интенсивный характер, локализуются слева в подвздошной области. Иногда носят характер спазмов, отдают в левую ногу, поясницу.

Дополнительно отмечается вздутие живота, жидкий частый стул с неприятным запахом.

Поскольку воспалительный процесс может быть сильным, сигмоидит сказывается негативно и на общем состоянии здоровья. Появляется бледность кожных покровов, слабость, лихорадка. Тошнота и рвота практически всегда есть при острой форме заболевания.

Хронический тип отличается клиническими проявлениями. Для него характерно чередование диареи и запоров. Человек чувствует распирание в животе. Во время опорожнения может возникнуть боль.

Воспалительный процесс приводит к ухудшению переваривания и всасывания пищи. Из-за этого даже при нормальном рационе пациент начинает худеть.

При задержке кала в сигмовидном отделе кишечника увеличивается риск развития интоксикации организма и аллергических реакций.

Диагностика

Диагностика на этапе сбора анамнеза часто вызывает затруднения, поскольку симптомы похожи на приступ острого аппендицита. Методом пальпации определяется наличие уплотнения, болезненность сигмовидной кишки.

Макроскопические исследования позволяют обнаружить гной, слизь, кровь. При микроскопических повышается в крови уровень лейкоцитов, эритроцитов. Биохимическое исследования позволяет выявить ферменты и белки в кале. Поэтому целесообразным является сдача анализов мочи и крови, кала на скрытую кровь, дисбактериоз и кишечные инфекции.

Среди инструментальных методов используется ректороманоскопия. Это метод исследования прямой кишки и нижнего участка сигмовидной кишки. Чтобы изучить больший участок, назначается колоноскопия. Дополнительно проводится рентген.

Как лечить сигмоидит?

Обязательно назначается диета и медикаментозное лечение. Как уже отмечалось, в некоторых ситуациях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Особенно когда болезнь запущена, стали появляться свищи, перфорации язв. Иногда операция назначается при образовании злокачественной опухоли и появлении спаек.

Пациентам обеспечивается полный покой.

Диета: меню на неделю

Во время болезни ограничивается употребление углеводов и жиров. Благодаря этому можно затормозить гнилостные процессы, улучшить процесс очищения кишечника. Во время диеты продукты употребляются небольшими объемами, часто. Все блюда подаются в пюреобразном или жидком виде.

Полностью исключить из рациона стоит:

  • хлеб,
  • жирное мясо и колбасы,
  • молочные супы, крепкие бульоны,
  • жирную рыбу,
  • свежие ягоды, фрукты и овощи,
  • цельное молоко,
  • сладости,
  • кофе, алкоголь,
  • копчености и соленья.

Примерное меню на неделю:

День неделиЗавтракОбедУжин
ПервыйСлабый чай, сухари, овсяная каша.Чашка овощного бульона, картофельное пюре.Отварная курица, гречка.
ВторойНежирный некислый творог, чай.Слабый мясной суп с вермишелью, рис, отварная рыба.Паровые котлеты из телятины, гречка.
ТретийПшеничная каша, чай, хлебцы.Рыбный суп, яичные хлопья, мясное пюре.Суфле из мяса кролика, картошка.
ЧетвертыйОмлет, отвар из шиповника, хлебцы.Суп с фрикадельками, рисовая каша, одно яйцо.Компот, котлета, приготовленная на пару, овощи.
ПятыйОтвар смородины, овсянка.Суп с рыбными фрикадельками, картошка, мясо курицы.Зеленый чай, смесь овощей, небольшой кусок телятины.
ШестойПаровой омлет, чай, сухари.Овощной суп, тефтели, макароны из твердых сортов пшеницы.Настой из черники, отварной рис с рыбой.
СедьмойТворожное суфле, зеленый чай.Суп на мясном бульоне, некислый творог, запеченное яблока.Черствый белый хлеб, яйцо всмятку, мясное пюре и картошка.

Лекарства

Лечение воспаления сигмовидной кишки проводится долго. Назначаются спазмолитические препараты и обезболивающие, вяжущие, седативные. Иногда целесообразно ставить микроклизмы с гормонами.

Когда пациент переходит на стадию ремиссии проводится лечение с помощью бактериальных средств, направленных на восстановление микрофлоры. Такое лечение продолжается на протяжении нескольких месяцев.

При инфекционной этиологии требуется соблюдение диеты, проведение регидрации и прием витаминов. Возможно использование симптоматического лечения, например, прием антидиарейных средств.

Терапевтическое воздействие и эффективность лекарств заключается в стимуляции воздействия на иммунитет клеток. Это позволяет запустить работу систем и органов, продуцирующих активные вещества.

Свечи: список

Свечи часто назначаются в качестве вспомогательной терапии. В зависимости от типа патологии назначаются такие лекарственные формы с:

  • облепиховым маслом,
  • митилурацилом,
  • актовегином,
  • антибиотиками.

Они же помогают избежать появления осложнений у лиц, имеющих слабый желудок. Благодаря свечам появляется возможность подавить развитие патогенной микрофлоры. Вводятся они ректальным способом.

Свечи улучшают процессы созревания эритроцитов, лейкоцитов, высвобождают последние в русло крови. Поскольку свечи обладают сильным противовоспалительным эффектом, повышается скорость регенерации кишечных стенок сигмовидной кишки.

Антибиотики

Они способствуют снижению интоксикации и сокращают лихорадочный период. Могут быть назначены Ампициллин, Доксициклин, Тетрациклин.

Форма введения зависит от общего состояния и клинической картины. Для достижения более быстрого результата ставятся уколы. Если сигмоидит лечится в домашних условиях, то могут быть назначены таблетки.

Чаще всего лечение антибиотиками назначается для пожилых людей, граждан с пониженным иммунным статусом, детей. Особенно эффективны при инфекционных процессах. В этом случае нельзя принимать антидиарейные средства.

Народные средства

Лекарственные травы уменьшают процесс воспаления, останавливают понос, стимулируют работу кишечника. Есть несколько основных рецептов:

  • Смешайте листья мяты, шалфея и зверобоя. 10 гр. травы залейте 300 мл. кипятка. После этого средство процеживается, принимается трижды в день. За раз можно принимать по 100 мл.
  • Используйте траву мяту, пустырник, крапиву. Принимать настой следует по 75 мл в день, курс лечения составляет 3 недели. Этот рецепт хорошо помогает при чрезмерном газообразовании и гнилостных процессах.
  • Смешайте плоды шиповника, семена укропа, цветы ромашки, листья подорожника. Можно добавить небольшое количество чистотела. Заливается кипятком, оставляется на 6 часов в темном месте. После процеживания пить нужно по ¼ части стакана. Курс лечения составляет месяц.
  • Настой арбузных корок поможет в лечении воспаления сигмовидной кишки. Для этого берутся посушенные виды. Их нужно нарезать, залить 100 гр. сырья 0,5 л. кипящей воды. Состав убирается на час в тепло. Пить нужно не меньше 5 раз в день.
  • Одним из современных методов лечения являются микроклизмы. Для них понадобится ромашка, шалфея, календулы. Процедуры проводятся, лежа на боку. Температура раствора должна быть 37 градусов. Постарайтесь после введения удержать как можно больше по времени.

Упражнения при неязвенной форме

Обращаем внимание, что комплекс гимнастических упражнений противопоказан при пупочной грыже, язве кишечника, беременности, повышенном артериальном давлении. После приема пищи нужно воздержаться от нагрузки в течение трех часов.

Указанные ниже упражнения делаются в положении лежа на спине:

  • Согните ноги в коленях, сделайте движения ногами, схожее с движением езды на велосипеде. Повторять нужно 30 раз.
  • Согните в коленях ноги, притяните руками к животу. Повторяйте 10 раз.
  • Поднимите ноги, закиньте их за голову. Достаточно будет до 15 повторений.
  • Наберите воздух через рот, постепенно выдыхайте. Одновременно с этим следует прогнуть поясницу вниз. Живот должен быть расслаблен. На выходе втяните живот, прогните спину домиком.

Процесс лечебной гимнастики стоит закончить ходьбой на месте с высоким подниманием колен.

Отзывы

Интересный факт, что сигмоидит иногда обнаруживают люди случайно. Они обращаются за врачебной помощью, когда видят уплотнение в животе.

При острой боли обращаются к гастроэнтерологу, хирургу или проктологу.

Лечение, по отзывам, разное. Врачи опираются на форму и вид болезни. При сильных болях выписывают обезболивающие препараты, диету.

Антибиотики выписывают, когда инфекционный процесс становится очевидным, отображаются на показателях крови, кала.

Прогноз

При своевременном начале лечения и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Острую форму удается купировать в течение нескольких недель. При хронических формах возможно длительное течение без рецидивов.

При отсутствии лечения возможно распространение воспалительного процесса на соседние отрезки кишечника. Может быть нарушена герметичность органа, из-за чего может развиться перитонит. Это воспаление брюшной полости, которое требует обширного хирургического вмешательства.

В заключение отметим, что предсказать появление болезни невозможно. В качестве профилактических мер нужно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, своевременно проходить лечение кишечных и других инфекционных заболеваний.

gidmed.com

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение сигмадита

Фото 1

Сигмоидитом называется воспаление сигмовидной части ободочной кишки. Чтобы вам было понятно, где этот орган располагается, посмотрите на фото 1.Глядя на рисунок, становится ясно, почему данный участок кишечника называется сигмовидным. Налицо сходство внешнего строения сигмовидной кишки с 18-ой буквой греческого алфавита.

Функции сигмы и причины воспаления

Являясь составным элементом толстого кишечника, сигмовидная часть кишки участвует в процессе всасывания необходимых структур в кровь. Как известно, в пищеварении толстый кишечник участия не принимает, но за окончательное формирование каловых масс ответственна сигмовидная кишка.При неправильном питании, функциональной недостаточности кишечника, дисбактериозе и других заболеваниях каловые массы могут застаиваться, способствуя развитию воспалительных процессов. Именно поэтому воспаление сигмы встречается чаще, чем другие патологии кишечника.Некоторые индивидуальные особенности анатомического строения тоже провоцируют сигмоидит. Слишком резкие изгибы кишки делают трудным продвижение каловых масс, приводя к застою.Сигмоидит может возникнуть и вследствие беременности, в результате продолжительного сдавления кишки увеличенной маткой. Физиологические процессы в сдавленном органе затруднены, развивается воспаление. После родов патология вероятна, если женщина мало двигается.Прежде, чем описать симптомы патологии, рассмотрим, в каких формах может протекать недуг.

Типы и классификация

Воспаленная сигмовидная кишка

Сигмоидит протекает в острой и хронической формах. Если рассматривать патологию, как результат нарушения перистальтики, различают паралитический или спастический процесс. В зависимости от степени воспаления и поражения слизистой недуг бывает:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз правильно, доктору недостаточно только осмотра пациента. Дело в том, что диагноз любого заболевания кишечника нуждается в дифференциации, т. к. симптомы многих патологий брюшной полости схожи между собой. Дифференцируют диагноз от колитов, парапроктитов, инфекционных и гинекологических болезней.

При внешнем осмотре пациента установить предварительный диагноз можно на основании подробного опроса и визуального осмотра. Пальпация живота помогает врачу определить, в какой области кишечника локализуется воспаление. Если наибольшая болезненность отмечается анатомически над сигмовидной кишкой, доктор предполагает диагноз сигмоидит.Уточняют диагноз с помощью общих анализов крови и кала, а так же некоторых инструментальных исследований – колоноскопии, ретроманоскопии.

Врач может направить пациента на рентген кишечника. Исследование проводится с контрастным окрашиванием и помогает дифференцировать диагноз от кишечной непроходимости. Современные медики иногда применяют метод виртуальной колоноскопии. Это дорогостоящее исследование, менее болезненное для пациента, но тоже требующее наполнения толстой кишки воздухом.

Каждый из упомянутых методов достаточно информативен, но выбирать его должен врач. После сбора всех результатов диагноз будет подтверждён, что позволит выбрать оптимальное лечение сигмоидита.

Симптоматика

Боль в животе — первый признак сигмоидита

Существуют характерные симптомы воспаления сигмы и сопутствующие признаки, обусловленные патологиями, которые спровоцировали недуг. Пациента к врачу чаще всего приводит боль в животе.Болевые симптомы, которые провоцирует воспаление сигмовидной кишки, могут быть достаточно интенсивными. Самая распространенная локализация – левая часть живота. Нередко пациенты путают сигмоидит с симптомами поясничного остеохондроза, т. к. при обострении болит поясница и левая нога.

Иногда болезненные симптомы локализуются нетипично – могут возникать не в проекции сигмовидной кишки, а в эпигастрии или в правой стороне живота. Объясняется это анатомической особенностью сигмы. Кишка достаточно подвижна, поэтому болевые симптомы напрямую зависят от ее положения в данный момент.

Типичные признаки катара сигмовидной кишки – это тенезмы и возникновение боли после дефекации. При других патологиях пациенту становиться легче после опорожнения кишечника, а при сигмоидите – наоборот.

Воспаление сигмы провоцирует изменение характера и частоты стула у пациента. Если недуг начинается остро, симптомы выражены очень ярко и могут напоминать инфекционные заболевания, аппендицит и другие патологии, требующие неотложной помощи. Диарея, сопровождающая острый сигмоидит, для человека достаточно мучительна, быстро приводит к потере веса. При хроническом воспалении сигмовидной кишки обострения чередуются с ремиссиями. Резкая боль, диарея с примесями крови и слизи развиваются после нарушений в питании, после стрессов или перенесенных острых заболеваний.

Долихосигма и сигмоидит

Есть патология, которая родственна сигмоидиту, и часто затрудняет диагностику. Это долихосигма.

Так называется изменение формы и размеров кишки. Долихосигма может быть врожденной, а может приобретаться в течение жизни. Приобретенная долихосигма – удел малоподвижных людей среднего возраста. Чтобы вам было понятно, о какой патологии идет речь, посмотрите на фото 2. Здесь отчетливо видна разница между нормальным строением кишки и изменениями, которые провоцирует долихосигма.

Фото 2

Долихосигма не вызывает повреждений целостности слизистой, однако при ее наличии нормальная ткань кишки может замещаться соединительной. Это затрудняет функциональную деятельность кишечника, провоцирует боли в животе. Долихосигма так же является причиной частых запоров, метеоризма, в отличие от сигмоидита, который сопровождается поносами. Лечение сигмоидита и данной патологии разнятся. При ярком течении и безуспешной консервативной терпии долихосигма удаляется оперативно.

Долихосигма диагностируется с помощью тех же методов, что и сигмоидит. В детском возрасте долихосигма может быть выявлена после проведения УЗИ брюшной полости, МСКТ кишечника и др. методов. Самое опасное осложнение патологии – кишечная непроходимость. Боли в животе, метеоризм и длительные запоры – основные симптомы долихосигмы.

Лечебные мероприятия

После подробной диагностики врач определяет тактику консервативной терапии сигмоидита. Лечить недуг, как и все прочие патологии желудочно-кишечного тракта, начинают с назначения диеты. Пациент должен понимать, что диета при сигмоидите – основная составляющая терапии. Если ее не соблюдать, лечить недуг медикаментами бесполезно. Рекомендован лечебный стол № 4.

Лекарственные препараты для терапии сигмоидита представлены следующими группами:

Лечебный стол №4

  • Антибиотики. Устраняют симптомы воспаления путем воздействия на болезнетворные бактерии.
  • Спазмолитики и анальгетики. Применяются для устранения болезненных проявлений.
  • Вяжущие и седативные препараты.
  • Микроклизмы с травами и ректальные свечи.

Пациент должен знать, что лечить сигмоидит придется долго. После курса антибактериальной терапии врач назначит препараты, помогающие нормализовать кишечную флору – биофлор, лактобактерин и т. п. Принимать их нужно около 6 месяцев. А диету соблюдать постоянно, если сигмоидит хронический.

Фитотерапия тоже успешно применяется при сигмоидитах. Но прежде, чем лечить недуг травами, обсудите выбранные рецепты с врачом.

Поделитесь с друзьями:

mojzheludok.com

Лечение сигмоидита кишечника

Что такое сигмоидит, какие особенности течения этого заболевания? На чем базируется диагностика сигмоидита и какие основные подходы к его лечению этого заболевания?

Что подразумевается под медицинским термином сигмоидит?

В дословном переводе с латыни, сигмоидит – это воспаление сигмовидной кишки, одного из отделов толстого кишечника (сигма – название самого отдела, а приставка – ит означает воспалительный процесс). На самом деле, это понятие чрезвычайно обширное и несколько даже неконкретное, можно так сказать. То есть, под понятием сигмоидит подразумевается чисто топический диагноз, без указания причины, вызвавшей данные патологический процесс, интенсивности его протекания, давности поражения и прочих моментов, которые принципиально важны для составления диагностических и лечебных процедур. Кроме того, можно твёрдо утверждать, что термин этот несколько надуманный и совершенно не естественный – он придуман анатомами, гистологами, патофизиологами, да кем угодно! Только не практикующими специалистами, которые ежедневно сталкиваются с реальными заболеваниями и лечат людей. Это все можно утверждать на основании того, что любой воспалительный процесс носит распространенный характер, а границ между различными отделами толстого кишечника (сигмовидной, слепой, прямой и ободочной) как таковых нет. При возникновении воспалительного процесса в толстом кишечнике он распространяется на весь отдел, а не на какой-то один, как в случае с «сигмоидитом». То есть, нет никакой анатомической преграды, которая так или иначе мешала бы распространению воспалительного патологического процесса – поймите правильно, воспаление – это не опухоль, которая имеет какие-то более-менее строгие границы и воспаление какого-то отдельно взятого участка кишечника (причем, что самое интересное, относительно небольшого, может быть только в теории). На практике же приходится сталкиваться с колитом – воспалительным процессом, затрагивающим весь толстый кишечник.

С другой стороны, можно указать следующее – из-за анатомических особенностей сигмовидной кишки (в ней скапливаются и готовятся к выводу каловые массы) именно в этом отделе чаще всего начинаются воспалительные процессы, так как имеет место травматический компонент.

Особенности физиологии толстого кишечника и классификация сигмоидита

Функционально толстый кишечник не предназначен для усваивания питательных веществ (это все происходит в тонком кишечнике), основные функции этого анатомического отдела – формирование каловых масс с дальнейшей их эвакуацией. Кроме того, в толстом кишечнике содержится намного больше различной микрофлоры, которая выполняет ряд специфических функций (например, переваривание небольшого количества клетчатки, синтез витамина К и некоторые другие), однако их важность несравнима с процессами, происходившими в двенадцатиперстной кишке. Касательно того, что может стать причиной воспалительного процесса в сигме (будем рассматривать конкретно сигмоидит, как часть воспалительного процесса в толстом кишечнике в целом). Следует в данном случае выделить две категории заболеваний:

  1. Сигмоидит, вызванный травматическими факторами – то есть, при скоплении каловых камней в сигмовидной кишке, вызванных нарушением консистенции каловых масс, происходит травматическое повреждение слизистой оболочки желудка, что вызывает, естественно, воспалительную реакцию (этому способствует наличие большого количества всевозможных микроорганизмов, населяющих данную анатомическую область). 
  2. Сигмоидит, причинами которого стали какие-либо внешние воспалительные факторы (проще говоря, патогенные микроорганизмы), попавшие в организм человека. Кроме того, иногда бывает, что и условно-патогенная флора становится причиной развития выраженной клинической симптоматики, ничуть не уступающей по интенсивности заболеваниям, причиной которых изначально стали патогенные микроорганизмы.

В отдельную группу следует выделить инвазивные инфекционные процессы, которые поражают как раз таки в большинстве случаев сигмовидную кишку. К ним в первую очередь следует отнести дизентерию и амебиаз – именно эти две патологии носят самый распространенный характер из всей этой группы заболеваний. Кроме того, они очень опасны по нескольким параметрам – с учетом того, что вызываются они не бактериями, а простейшими, на них не действует эмпирическая антибактериальная терапия, которая назначается в подавляющем большинстве кишечных инфекций, не дожидаясь результатов посева; кроме того – они могут вызывать крайне неблагоприятные процессы в других органах (в принципе, их можно назвать и осложнениями, которые обусловлены нарушениями в иммунной системе).

Характерные клинические проявления воспалительного процесса, поражающего сигмовидную кишку

Как уже было упомянуто выше, в виду некоторой клинической «неприспособленности» обсуждаемого термина, говорить  о том, что сигмоидит имеет какие-либо патогномоничные симптомы (то есть, те симптомы, которые свойственны только лишь одному какому-то конкретному заболеванию) несколько нерационально. То есть, намного было бы правильнее утверждать, что в рассматриваемом случае мы имеем дело исключительно с признаками самого обычного колита. Опять же, проявления будут зависеть от этиологического фактора (то есть, причины заболевания), об этом уже упоминалось выше, однако наиболее характерные признаки, общие для всех случаев, следующие:

  1. Выраженный диспепсический синдром, который сопровождается нарушением стула (сильнейший понос при инфекционном процессе, а в случае обтурации кишечника и травматизации слизистой сигмовидной кишки с последующим развитием воспалительного процесса – запор). Кроме того, при инвазивных инфекциях характерным симптомом является наличие примеси слизи и крови в испражнениях.
  2. Интоксикационный симптом – выражается в повышении тела до фебрильных значений (в случае с обтурацией происходит постепенно, только после присоединения воспалительного компонента, при инвазивных инфекциях также развивается достаточно медленно).
  3. Болевой синдром. Ноющие болевые ощущения, которые распространены по всему животу. Усиливаются при пальпации, однако больному крайне сложно будет указать какую-то конкретную точку болезненности (боль носит разлитой характер, говорить о какой-то наиболее свойственной иррадиации также не приходится).

При несвоевременном лечении патологического процесса вероятно развитие различного рода осложнений. При бактериальном процессе, который привел к поражению сигмовидной кишки, возможна генерализация инфекции, поражение других отделов кишечник, прилегающих лимфоузлов и распространение инфекций по всему организму (так называемый сепсис).

В случае с инвазивными инфекциями и последствиями травматизации слизистой более вероятно развитие перитонита – под действием этиологических факторов происходит нарушение целостности кишечной стенки и выход содержимого кишечника в стерильную брюшную полость.

Диагностический алгоритм

В данном случае, самым важным условием будет достоверное определение причины, ставшей причиной сигмоидита. Именно отталкиваясь от этого, и определяется тактика ведения пациента.

Самое интересное заключается в том, что основополагающими исследованиями являются не общеклинические (они тоже конечно проводятся, но не имеют большого клинического значения), а некоторые специфические методы обследования. Оценив состояние больного, и убедившись в том, что у него нет клиники острого живота, а также других жизнеугрожающих патологий, необходимо первым делом провести  ультразвуковое исследование органов брюшной полости (было бы еще очень неплохо, если провели также и контрастную рентгенографию). Таким образом, можно было бы выявить обтурацию сигмовидной кишки каловым камнем и удостовериться в причине воспалительного процесса.

Однако, согласно статистическим данным, подавляющее число клинических случаев сигмоидита вызвано именно бактериальным процессом (условно-патогенной или же патогенной флорой). В данном случае берется анализ кала и посев на чувствительную среду, но этот анализ будет иметь только ретроспективное значение (то есть, он будет готов через несколько дней и укажет нам на то, что лечили то, что надо) – логично предположить, что клинико-диагностическая ценность данного исследования будет не велика. Принципиально важно будет провести биохимический анализ крови с определением уровня электролитов (повышение уровня калия может вызвать остановку сердца, а при массовой потере жидкости, которая бывает при воспалении кишечника, это очень даже возможно).

Основные принципы лечения пациента больного воспалением сигмовидной кишки

Как уже было отмечено выше, они определяются этиологией заболевания. В том случае ели же причиной сигмоидита является повреждение слизистой оболочки кишечника, то в данном случае необходимо будет, скорее всего, хирургическое вмешательство и удаление калового камня (пытаться воздействовать слабительными на образование, которое травмирует стенку кишечника несколько нерационально).

При бактериальных инфекциях применяется эмпирическая антибиотикотерапия (препаратами широкого спектра действия – цефалоспоринами 2-3 поколения или же «кишечными» фторхинолонами). Кроме того, показана патогенетическое лечение – введение большого количества коллоидных и кристаллоидных растворов (инфузионная терапия), применение сорбентов (атоксил и белый уголь). В том случае, если же имеет место воспалительный процесс, вызванный простейшими, необходимо использовать антипротозойные препараты (чаще всего, препаратом выбора является метронидазол).

Диета – также важный компонент лечения. Вне зависимости от этиологии воспаления в кишечнике – исключение жирной и жареной пищи, употребление большого количества клетчатки. В случае с поносом очень хорошо было бы употреблять рисовую кашу, сваренную на воде, без добавления масла. Соблюдение диеты особенно важно в том случае, если же подобного рода симптоматика проявляется уже не единожды. Даже после операции по извлечению каловых камней – при несоблюдении диеты и недостаточном поступлении клетчатки они образуются снова.

ozdravin.ru

Сигмоидит

Сигмоидит – острый или хронический воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации. При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко. При хроническом сигмоидите симптоматика сглаженная, некоторые проявления могут отсутствовать. Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии и других методик. Лечение сигмоидита – диета, симптоматические и этиотропные средства общего и местного действия.

Сигмоидит

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом. Лечение проводят специалисты в сфере гастроэнтерологии и проктологии.

Причины сигмоидита

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Непосредственными причинами развития сигмоидита могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите. При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

Классификация сигмоидита

По типу течения различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

  • Катаральный сигмоидит. Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки. Слизистая отечная, гиперемированная. Отмечается выделение большого количества слизи, по этой причине такой сигмоидит иногда называют слизистым.
  • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке возникают участки разрушения, не распространяющиеся на глубокие слои кишечной стенки.
  • Гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит. На слизистой образуются язвы, проникающие в глубокие слои кишечной стенки.
  • Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишечника. Вокруг кишки образуется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. В брюшной полости формируются спайки между петлями кишечника, а также кишечником и другими органами и тканями.

Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.

Симптомы сигмоидита

При остром течении обычно наблюдается катаральный сигмоидит. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

Диагностика сигмоидита

Заболевание диагностируется проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота больного сигмоидитом выявляют болезненность в левой подвздошной области. При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке. После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки. В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

Лечение сигмоидита

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

При своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно достаточно благоприятный. Явления острого сигмоидита удается купировать в течение нескольких недель, у многих больных исходом становится полное выздоровление. При хроническом сигмоидите возможно длительное безрецидивное течение. При наличии хронических заболеваний, провоцирующих и поддерживающих воспаление в сигмовидной кишке (при язвенном колите, болезни Крона), прогноз определяется течением основной патологии.

mymednews.ru

Сигмоидит: симптомы воспаления кишки, лечение, диета

Когда у человека диагностируют воспаление сигмовидной кишки, нужно как можно скорее начать лечение, так как отдельно болезнь не возникает, и ее первопричиной могут стать другие патологии органов пищеварения. Что это за заболевание, каковы причины развития, какое лечение показано и какие последствия могут быть у больного, если не начать терапию вовремя?

Что за болезнь?

Сигмоидит — воспалительные процессы, что происходят в отделе толстой кишки, при которых поражается сигмовидная кишка. Диагностируется как самостоятельное заболевание, иногда сочетается с воспалением всей толстой кишки. Сигмоидит определяется чаще от воспалений остальных районов кишечника. Это вызвано окончательным формированием кала в кишке, а если орган функционирует не слаженно, то в нем каловые массы застаиваются, что вызывает воспаление. Согласно классификации, по мкб 10 код заболевания K52.9 «Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный».

Формы болезни

По виду течения

Катаральный сигмоидит — наиболее легкая форма воспаления.

Делится на острое и хроническое течение. Острый сигмоидит возникает резко, сопровождается интенсивными симптомами: боль, диарея, тошнота, рвота и увеличение температуры. Хронический сигмоидит протекает с моментами обострения и затихания. Обострение развивается из-за несоблюдения правил диеты, при стрессах, травмах, инфекционном и бактериальном осложнении.

По характеру воспалительных процессов

  1. Катаральный сигмоидит характеризуется воспалительными процессами, локализация которых находится на поверхностных слоях тканей органа. Место поражения болит, уплотнение отекает и гипертермируется, при этом выделяется много слизи, поэтому другое название вида — слизистое воспаление.
  2. Эрозивный сигмоидит проявляется разрушением на тканях органа, но более глубокие мышечные ткани органа не повреждены.
  3. Язвенный сигмоидит характеризуется образованием на тканях органа язв и эрозий, что проникают в глубинные слои стенок.
  4. Перисигмоидит отличается тем, что воспалительные процессы распространены в серозной оболочке толстого кишечника. Кругом возникает инфильтрат, далее затрагивается брыжейка. На слизистой органов брюшной полости образуются спайки и рубцы, которые провоцируют более серьезные осложнения.

Причины и факторы

Причины, которые провоцируют воспаление сигмовидной кишки, разные, разделяют их на такие группы:

  • Кишечные инфекции провоцируют хроническую форму болезни.

Острая и хроническая форма, которые вызвали кишечные инфекции.

  • Неязвенный воспалительный процесс кишки хронического течения.
  • Сигмоидит, вызванный неспецифическим воспалительным кишечным заболеванием. Это болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь, что возникла из-за плохого кровоснабжения в районе нахождения сигмовидной кишки.
  • Лучевое воспаление сигмоидной кишки, которое возникает у людей с онкообразованиями из-за воздействия лучевой нагрузки на раковую опухоль, которая локализована в брюшной полости.
  • Симптомы воспаления кишки

    Симптомы воспаления сигмовидной кишки разнообразные, они значительно отличаются при различных разновидностях болезни. Врачи выделяют 3 распространенных проявления, которые характеризуют симптомы сигмоидита:

    1. Боли, которые локализованы в левой части брюшной полости, где находится поперечно-ободочная кишка. Боль сильная, отдает в левую часть поясницы или ноги. Нужно помнить, что сигмовидная кишка двигается, поэтому боль распространяется по всему животу, не имея конкретного места локализации.
    2. Проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами. Из-за раздражения и воспаления в поперечной кишке возрастают позывы к дефекации, стул жидкий, с плохим запахом и включениями частичек крови.
    3. Из-за плохо переваривающейся пищи больной не получает нужного количества витаминов и микроэлементов. Организм истощается, ухудшается состояние здоровья, развивается дисбактериоз, анемия, падает артериальное давление, снижается масса тела.
    4. Нарушается моторика в ободочной кишке, тогда развивается сигмоидит спастический и паралитический.

    Диагностика

    Ректороманоскопия поможет определить степень повреждения слизистой кишки.

    При посещении врача-проктолога больному нужно предоставить о себе максимум информации. На основании таких данных врач увидит картину развития болезни и примет решение о назначении диагностических процедур. Во время пальпации боли локализуются слева, в подвздошной области, а ректальное исследование покажет наличие отеков в нижней части ободочной кишке. Если у больного развит и геморрагический сигмоидит, из прямой кишки выделяются кровяные сгустки.

    Ректороманоскопия применяется чаще всего для диагностирования болезни. Диагностика позволяет оценить объем воспаления и какие изменения произошли на слизистых тканях кишки. Клинический анализ крови показывает увеличение лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс. С помощью копрограммы врач увидит развитие воспаления в толстой кишке, а анализы кала показывают, какой инфекционный возбудитель поразил орган. Если болезнь запущена, воспалительный недуг перешел в острую стадию, больному показана лапароскопия.

    Лечение препаратами

    Если причина — кишечная инфекция

    Медикаментозное лечение будет эффективным при условии соблюдения диеты.

    Лечение воспаления сигмовидной кишки с поражением кишечной инфекцией основывается на соблюдении строгой диеты, режима питья и приеме витаминов. Если в период заболевания пить много жидкости, то патогенная микрофлора вымывается из организма, поэтому показано соблюдать питьевой режим и противопоказаны противодиарейные препараты. Если течение болезни тяжелое, нужно включить в терапию антибиотик, который помогает избавиться от инфекции и сократить период лечения. Врач приписывает пить сульфаниламиды, которые не провоцируют дисбактериоз. Антибиотики показаны и при сигмоидите у людей пожилого возраста, в этом случае показаны препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда.

    Хроническая неязвенная форма

    Лечение сигмоидита такого вида основывается на восстановлении полезной микрофлоры органа. Терапия проводится в 2 этапа. Первый этап основывается на применении антибактериальных средств сульфаниламидного ряда. Если болезнь сопровождается спазматическими проявлениями, врач назначает спазмолитики «Но-Шпу» и «Папаверин». На втором этапе больному показано соблюдать диетотерапию, хорошие результаты дает терапия народными средствами, которые приготовлены в домашних условиях.

    Хроническая язвенная

    Врач назначит медикаменты в зависимости от формы заболевания.

    При воспалении сигмовидной кишки с язвенным прободением, в первую очередь врач назначает медикаменты, снимающие воспаление и способствующие регенерации поврежденных слизистых тканей ободочной кишки. Если заболевание протекает в острой форме, нужно откорректировать обменные процессы. Врач прописывает внутривенные инъекции плазмы крови, раствора глюкозы, витаминов и электролитов. Благодаря медикаментам снижается интоксикация организма, проходит слабость и нормализуется состояние здоровья.

    Ишемическая

    При ишемической форме поражения ободочной кишки лечение основывается на степени развития сосудистой недостаточности. Если болезнь имеет хронический характер, то лечение проводят радикальным способом (врач делает пластику сосудов) и консервативным, с помощью лекарственной терапии. Если воспаление выраженной формы, оно лечится как неспецифическая форма язвенного колита.

    Лучевая форма

    Если недуг спровоцирован облучением при излечении онкозаболевания, то терапия основывается на принципах лечения язвенного колита. Применяется лекарство «Сульфасалазин» как клизма или свечи при сигмоидите. Если улучшения не наступает и медикаментозная терапия не приносит результатов, больному проводится хирургическая операция с удалением пораженного участка и наложением анастомоза.

    Использование клизм

    Адсорбирующие свойство клизмы используют при лечении хронического воспаления.

    Болезнь в хронических и проктосигмоидических формах можно лечить с помощью микроклизм, которые обладают вяжущими и адсорбирующими свойствами. Клизмы готовятся на основе крахмала, отваров из ромашки, танина, подорожника. Нельзя использовать жидкость для промываний на основе настоя антисептических трав, прополиса, лекарствами «Фурацилин» и «Солкосерил». Масло облепихи тоже применяется для приготовления клизменного раствора. Средство снимает раздражение и воспаление, помогает регенерации поврежденных тканей.

    Диета и основные принципы

    Современные люди совсем не следят за своим пищевым поведением, а это провоцирует воспаление толстой и сигмовидной кишки. При сигмоидите показано щадящая диета, в меню должны преобладать продукты растительного происхождения, основывается рацион на диете № 4. При ней нужно ограничить соль, жир и углеводы. Пища должна быть комфортной температуры, а блюда нужно подавать в измельченном виде.

    Запрещено есть пищу, которая провоцирует метеоризм и расстройство желудка. при хронических запорах больному показано принимать отруби, которые можно купить в аптеке. Если болезнь затихла и не проявляется, можно постепенно включать новые продукты и блюда. Если возникло обострение, продукт нужно исключить.

    Осложнения

    Если правильно лечить сигмоидит, человеку не придется испытывать дискомфорт, однако терапия предусматривает строгое соблюдение предписаний врача и длится долго. Показано соблюдать строгое питание, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Если лечение не назначено, у человека развивается ухудшение здоровья, обостряется воспаление нисходящей кишки, затрагивается и восходящая ее часть. Если эрозии прогрессируют, нарушается целостность тканей слизистой, что приводит к перитониту.

    ≫ Больше информации по теме: http://pishchevarenie.ru/obodochnaya-kishka/sigmoidit.html

    live-excellent.ru

    Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки) - заболевание кишечника, код МКБ 10, причины, диагностика, локализация болей, фото

    Опубликовано: 4 сентября 2015 в 10:52

    Сигмоидитом называют изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки, проявляющиеся, как в виде самостоятельного заболевания, так и наряду с другими болезнями.

    Как и большое количество других болезней, сигмоидит имеет особенность острого или хронического течения. Кроме того, существуют и виды, которые различаются по характеристике повреждений кишечника:

    • Катаральный является наиболее легкой формой воспалительного процесса сигмовидной кишки, когда повреждения наблюдаются только на верхнем слое эпителия.
    • Эрозивный представляет собой продолжение не вылеченного катарального заболевания, и имеет характеристику разрушения эпителия при формировании эрозий.
    • Язвенный проявляется, если на протяжении долгого времени имеется раздражительная реакция эрозий на поверхности кишечника, что позднее перетекает в образование язв.
    • Перисигмоидит является тяжелой формой болезни. Сквозь поверхность язв воспаление начинает проникать в более глубокие отделы кишечной стенки, благодаря чему снижается ее подвижность, а в полости брюшины проявляются спаечные процессы.

    Симптомы воспаления сигмовидной кишки

    Из-за того, что сигмоидит имеет большое количество форм, симптомы имеют свойство сильно варьироваться, однако, существует три основополагающих проявления, которые характерны для любого типа болезни:

    • Боль, локализация которой приходится на левую подвздошную область. Боль имеет интенсивную характеристику, часто может возникать локализация в ноге или пояснице. Стоит помнить, что сигмовидная кишка обладает высокой подвижностью, благодаря чему локализация боли становится ближе к центральной линии участка живота или выше к диафрагме.
    • Стул изменяет свою частоту и характеристику. Преимущественно начинает появляться диарея, несколько реже наблюдаются запоры. Для сигмоидита характерным является повышение количества позывов на дефекацию, что обуславливается раздражительной реакцией кишечника. Каловая масса преимущественно жидкого состояния, имеет резкий, неприятный запах, возможны кровяные, слизистые и гнойные примеси.
    • Ухудшается общее состояние больного. Так, если болезнь длится достаточно долгое время, то человеческий организм начинает истощаться. Такое состояние заключается в потере массы тела, в понижении работоспособности и общего самочувствия, а также в различных нарушениях сна.

    Лечение сигмоидита

    Лечение сигмоидита зависит от причины возникновения болезни. Чтобы провести лечение болезни, которая вызвана кишечными инфекциями, назначаются антибактериальные терапевтические мероприятия, которые прикрываются бактериальными лекарствами, чтобы осуществить защиту от появления дисбактериоза. В случае хронического течения болезни назначаются антисептики.

    Чтобы провести лечение сигмоидита, который вызван неспецифического язвенного типа заболеванием, применяются противовоспалительные средства, которые направлены на устранение основной болезни.

    Чтобы провести борьбу с общими интоксикационными процессами при воспалении сигмовидной кишки применяется инфузионное терапевтическое мероприятие с раствором глюкозы, кровяной плазмы и препаратами, содержащими железо. Также при сигмоидите рекомендовано употребление бактериальных препаратов, чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

    Чтобы провести лечение ишемического типа болезни, используется та же схема, что и при лечении сигмоидита, который был вызван неспецифическим типом заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство по пластике сосудов, которые питают кишечную полость.

    Кроме того, как и при других болезнях желудочно-кишечного тракта, будет назначено соблюдение диеты №4, подразумевающей: исключить всю острую, жареную, копченую пищу, алкогольные напитки, сократить в рационе жиры, углеводы и соли, а также употребление продуктов измельченного вида перед приемом.

    Лечение сигмоидита проходит достаточно долго, и преимущественно для полного выздоровления требуется несколько терапевтических курсов, длительность которых 1-3 месяца. На основе вышесказанного можно сделать вывод: при лечебных манипуляциях болезни будут назначены спазмолитические, антибактериальные, противовоспалительные, вяжущие и обволакивающие средства.

    Прогноз и возможные осложнения сигмоидита

    Если лечение проводится правильно, что преимущественно предоставляется возможность полного излечения от болезни, однако, стоит еще раз сказать, что терапевтический курс весьма длителен и будет сопровождаться большим количеством ограничений в употреблении пищи.

    Если отсутствует должный уход, то существует риск распространения воспаления на соседние кишечные отрезки, преимущественно на полость прямой кишки.

    Также, если прогрессирует воспаление, то нарушается кишечная герметичность, что является признаком начала перитонита. Такая болезнь является воспалением полости брюшины, которое требует проведения обширной хирургической операции.

    Причины сигмоидита

    Большое количество причин воспаления сигмовидной кишки, в качестве самостоятельной болезни, заключаются в её анатомических и физиологических особенностях.

    В первую очередь это обуславливается тем, что основная функциональность болезни по коду МКБ 10 К52.9 представляет собой окончание формирование каловой массы, которые имеют способность раздражения слизистой кишечной оболочки, благодаря чему развиваются микроповреждения, а, следовательно, создаются предпосылки к появлению воспаления.

    Во вторую очередь, сигмовидная кишка, нежели другие отделы, имеет изогнутую форму, благодаря чему задерживается продвижение содержимого. Благодаря такой особенности строения, увеличивается продолжительность раздражительной реакции слизистой каловой массой, что увеличивает риск воспаления.

    Также причинами сигмоидита являются:

    1. Кишечная инфекция. Бактерии, которые вызывают эти инфекции, могут продуцировать токсины, разрушающие клетки, благодаря чему формируется эрозия или язва. Из-за особенностей сигмы, при наличии подобного рода повреждений, она обладает большей уязвимостью к воспалению.
    2. Дисбактериоз. Кроме всего, кишечная микрофлора имеет защитную функцию. При дисбактериозе, микрофлора имеет свойство нарушаться, благодаря чему начинают размножение агрессивные бактерии, а, следовательно, развивается воспалительный процесс.
    3. Заболевания неспецифического язвенного типа. Такие болезни начинают возникать вследствие аллергической реакции, и имеют способность вызывать изъявления, которые аналогичны при инфекции кишечника.
    4. Расстройства кровообращения. Наиболее частой причиной является – атеросклероз. В данном случае начинают формироваться бляшки, которые уменьшают количество проходимой крови, благодаря чему создаются помехи в питании тканей и органов. В полости кишечника под действием ишемии начинают появляться омертвелые участки, становящиеся первыми очагами воспалительного процесса при сигмоидите.
    5. Воздействия ионизирующих излучений – лучевая болезнь. Под действием излучения, некоторые клеточные структуры начинают разрушение, благодаря чему начинают появляться свободные радикалы – токсичного типа соединения, которые повреждают здоровые органические клетки.

    Диагностика воспаления сигмовидной кишки

    Диагностика сигмоидита проводится только врачом терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом, и в случае выявления болезни будет поставлен код МКБ 10 К52.9.

    В качестве основной задачи при определении болезни выступает проведение дифференциальной диагностики с другими брюшными воспалениями, к примеру, парапроктитом, неспецифическим язвенным колитом, а также с инфекционного вида болезнями, к примеру, дизентерией, дисбактериозом.

    Для диагностики сигмоидита применяются такие результаты обследования:

    • Опрос и осмотр пациента. Проводиться пальпация брюшных органов. При проведении таких исследований, врачом устанавливается точная локализация воспаления и боли, благодаря чему предоставляется возможность определения конкретного кишечного участка, задействованного в воспалительном процессе.
    • Общий анализ кала и крови. Данные обследования в диагностике предоставляют возможность точного определения тяжести и характеристики патологии.
    • Ректороманоскопия для дифференцирования сигмоидита будет проведена, чтобы непосредственно изучить слизистую оболочку. Основываясь на результатах обследования, предоставляется возможность принятия решения об определении формы болезни и площади поражения, а также оказывается помощь в исключении онкологических новообразований.
    • Рентгенография будет проведена для дифференцирования сигмоидита с кодом МКБ10 К52.9 с нарушениями кишечной проходимости.
    • У женщин также проводится гинекологическое обследование, чтобы исключить соответственные патологии, к примеру, эндометриоз, трубную беременность и прочее, которые способны давать аналогичную клиническую картину.

    После того, как собрана вся информация, благодаря проведению диагностики на сигмоидит, врачом устанавливается окончательно определяется воспаление сигмовидной кишки, и назначается соответствующая диета и прием медикаментозных препаратов.

    zhkt.guru


    Смотрите также