Исследование толстого кишечника при помощи виртуальной колоноскопии. Виртуальная колоноскопия диета


Подготовка к виртуальной колоноскопии

Открытие прайса. Подождите..

 

В современной медицине существует множество диагностических процедур, целью которых является выявление заболеваний толстого кишечника. Из всех существующих методов колоноскопия является наиболее информативной и достоверной, кроме того, колоноскопия позволяет врачу во время диагностического обследования провести необходимые оперативные вмешательства (например – удаление полипов или коагуляция очагов кровотечения). В настоящее время в медицинских учреждениях проводится стандартная, вирутальная и профилактическая колоноскопия, которые помогают врачу своевременно диагностировать заболевание и контролировать процесс лечения.

Виртуальная колоноскопия

Колоноскопия проводится в плановом порядке пациентам с подозрением на:

• онкологические заболевания толстой кишки,

• полипы,

• синдром разраженного кишечника,

• неспецифическую язвенную болезнь и болезнь Крона.

В экстренных случаях виртуальная колоноскопия проводится при обширных кровотечениях, наличии инородного тела в толстом кишечнике и кишечной непроходимости. Следует отметить, что виртуальная колоноскопия - относительно молодой метод исследования, преимуществом которого является возможность получения четкого изображения стенок толстого кишечника. К достоинствам виртуальной колоноскопии относится:

• безболезненность,

• малая травматичность,

• возможность точного определения размеров и локализации пораженных участков толстой кишки. Недостатком виртуальной колоноскопии является ее стоимость, невозможность провести забор тканей для дальнейшего исследования и оперативных процедур по удалению выявленных полипов и кровотечений.

Подготовка к процедуре

Важное значение при подготовке к виртуальной колоноскопии является соблюдение пациентом строгой диеты. На протяжении 2-3 дней до процедуры пациенту следует придерживаться низкошлаковой диеты, а последний прием пищи следует осуществить за день до колоноскопии. В случае невозможности проведения дня без приема пищи разрешается употребление жидкой пищи, не содержащей твердых и трудно усваиваемых продуктов. Никзкошлаковая диета включает в себя прием:

• рисовой и овсяной каши,

• нежирных супов и бульонов,

• блюд из отварной телятины, мяса птицы и говядины.

Следует помнить, что мясные блюда рекомендуется готовить в перетертом или перекрученном виде (тефтели, фрикадельки, паровые котлеты, суфле). В рацион питания пациентов перед проведением виртуальной колоноскопии также входят:

• яйца,

• нежирные сорта рыбы (отварные, запеченные и приготовленные на пару),

• нежирный творог и кефир,

• отварные овощи,

• баранки,

• крекеры и мучные изделия из пшеницы высшего сорта.

Во время подготовки к виртуальной колоноскопии рекомендуется полностью исключить из рациона питания:

• копчености,

• жирные бульоны,

• жирное мясо и рыбу,

• блюда из капусты в любом виде,

• свежие овощи и фрукты (а также сухофрукты),

• зелень,

• приправы и консервы.

На протяжении нескольких дней до процедуры пациенту прописывают специальный препарат с целью стимуляции и ускорения опорожнения кишечника. В день процедуры проводится очистительная клизма, благодаря чему кишечник полностью отчищается от каловых масс.

Процедура виртуальной колоноскопии

Данный метод исследования проводится с применением компьютерной томографии. Во время вирутальной колоноскопии на организм пациента воздействуют рентгеновские лучи, которые позволяют получить изображение внутренних стенок толстого кишечника. Перед проведением исследования пациент размещается на специальной кушетке томографа, в прямую кишку вводится специальный зонд, после чего кушетка с пациентом перемещается в томограф.

В зависимости от количества датчиков, используемых при колоноскопии, зависит время и качество процедуры. Использование большого количества датчиков позволяет провести процедуры в максимально короткие сроки (не более 15 минут) и получить более подробную и точную информацию. Специалисты нашей клиники в Москве успешно применяют существующие методы колоноскопии, проводя все исследования с максимальным комфортом для пациента и высоким качеством диагностики.

proktology-md.ru

Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы и описание процедуры

Каждому человеку свойственны те или иные недуги. Для выявления различных заболеваний необходимо вовремя проводить обследования. Это поможет как можно раньше начать лечение и избежать возможных осложнений. В данной статье речь пойдет о том, что такое виртуальная колоноскопия. Вы узнаете, как проводится данная процедура и какие есть отзывы о ней.

Виртуальная колоноскопия

Для начала стоит сказать, зачем делают данное обследование. Очень часто человек не подозревает о том, что в его организме есть тот или иной недуг. Заболевания кишечника являются очень частыми. Диагностировать самостоятельно их практически невозможно. Вы можете лишь заподозрить тот или иной недуг.

Виртуальная колоноскопия позволяет выявить различные патологии внутренней оболочки толстого кишечника. Процедура совершенно безболезненна и неопасна. Стоит напомнить, что данная манипуляция сильно отличается от обычной колоноскопии. Она обладает массой плюсов. Именно поэтому виртуальная колоноскопия кишечника отзывы имеет только положительные. Если вам назначено данное обследование, то стоит ознакомиться с методом проведения диагностики.

Описание процедуры

Перед тем как сделать виртуальную колоноскопию, необходимо правильно подготовиться. Стоит отметить, что есть два способа данного обследования. Один из них осуществляется при помощи магнитно-резонансной томографии. Также может быть проведена виртуальная (КТ) колоноскопия при помощи компьютерной томографии. Диагностика проводится в несколько этапов. Рассмотрим подробно каждый из них.

Первый шаг: соблюдение диеты

Виртуальная колоноскопия требует отсутствия в кишечнике твердых частиц. Именно поэтому стоит за три дня начать соблюдать определенную диету. Откажитесь от хлеба и другой выпечки. Также не следует употреблять продукты, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Помимо этого, стоит ограничить употребление сырых овощей. Помидоры, перец и другие продукты могут оставить в кишечнике непереваренную шкурку. Вследствие этого будет затруднена диагностика. Также есть возможность получить неверный диагноз.

Второй шаг: очищение кишечника

Виртуальная колоноскопия в Москве и других городах Российской Федерации проводится только после тщательного очищения кишечника. Доктор предложит вам несколько способов данной процедуры.

Вы можете воспользоваться очистительной клизмой за день до обследования и утром перед диагностикой. Также есть вариант применения слабительных средств. В этом случае вам нужно выпить препарат так, как того требует инструкция.

Третий шаг: в день процедуры

В тот день, на который вам назначена диагностика, нельзя употреблять пищу. Если очень хочется кушать, то можно выпить овощной или куриный (легкий) бульон. Также перед манипуляцией стоит выпить не менее половины литра воды. Желательно отказаться при этом от соков и отдать предпочтение обычной питьевой воде.

Шаг четвертый: во время манипуляции

Данное обследование чаще всего проводится в рентгеновском кабинете или же другом помещении, в котором расположен томограф. Пациента перед процедурой просят переодеться. Чаще всего для диагностики используют одноразовую рубашку без застежек.

Также стоит снять все украшения и протезы. В противном случае действие аппарата будет неправильным. Предупредите врача о том, что у вас стоят протезы (если таковые имеются).

Пациент располагается на твердом столе в положении вверх лицом. Доктор аккуратно вводит катетер с наконечником в анальное отверстие. После этого происходит расширение кишечника газом (в случае использования компьютерной томографии). Если же применяется магнитно-резонансный аппарат, то в толстый кишечник вводится контрастное вещество для улучшения диагностики.

Когда обследуемый орган будет расширен до необходимых размеров, выполняется снимок. Иногда для этого нужно задержать дыхание на несколько секунд. Далее человека просят повернуться сначала на один, потом на другой бок. В конечном итоге пациент должен лежать на животе. В таком положении выполняется последний снимок. После этого человеку разрешают встать и одеться в свое белье.

Шаг пятый: результат

После получения нескольких снимков врач создает проекцию кишечника на мониторе. Далее проводится тщательная диагностика стенок. После этого подводится итог, и делается заключение. Получить результат вы сможете уже через несколько часов после процедуры. Помните, что диагноз должен ставить специалист. Именно поэтому с полученным результатом обследования стоит посетить врача-проктолога или хирурга.

Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы

Как уже говорилось выше, данная манипуляция отзывы имеет только положительные. Многие пациенты сравнивают описанную диагностику с обычной колоноскопией. При этом большинство обследуемых выступают за проведение виртуального обследования. Итак, чем же так хороша данная процедура?

Время обследования. Виртуальная колоноскопия отзывы имеет положительные из-за довольно быстрого проведения. Если сравнивать с обычной процедурой, то она требует в несколько раз меньше диагностических минут. Длительность обследования обычно не превышает четверти часа. В некоторых случаях требуется еще меньше времени.

Безболезненность. Обычная колоноскопия является довольно неприятной и в некоторых случаях даже болезненной манипуляцией. Этого нельзя сказать о виртуальном обследовании. Из-за того что нет необходимости вводить зонд с камерой глубоко в кишечник, значительно снижаются неприятные чувства. Человек во время манипуляции может ощущать лишь незначительное распирание в брюшной полости. Это вызвано действием газа на стенки органа.

Точный результат. Виртуальная колоноскопия дает точные и быстрые результаты. Благодаря тому, что снимки делаются в нескольких проекциях, можно обследовать каждый завиток кишечника. Этих преимуществ нет у обычной процедуры. В некоторых случаях камера и зонд не могут попасть в извитый кишечник. Это не позволяет осмотреть орган полностью.

Цена. Виртуальная колоноскопия практически не отличается по стоимости от обычной диагностики. Позволяя провести более тщательное и комфортное обследование, она стоит примерно столько, сколько и обычная манипуляция.

Стоит напомнить, что во всех частных клиниках цены могут несколько отличаться друг от друга. Все зависит от способа исследования и квалификации специалиста.

Недостаток виртуальной колоноскопии

Несмотря на все перечисленные достоинства, данная диагностика имеет один большой недостаток. Если во время обычной колоноскопии доктор может быстро и практически безболезненно удалить мелкие полипы и новообразования, а также взять материал для биопсии, то при проведении виртуального исследования это невозможно. Во время процедуры можно лишь установить наличие или отсутствие патологии. Лечение же осуществляется позже и совершенно другими методами.

Подведение итогов

Если вам назначена виртуальная колоноскопия, то не упускайте возможности провести данное обследование. По результатам исследования можно многое сказать о состоянии жизненно важного органа человеческого тела.

fb.ru

как подготовиться и пройти процедуру

Воспалительные заболевания пищеварительной системы нередко ведут к проявлению раковых образований. Но своевременное диагностирование позволяет приостановить данный процесс и дает возможность провести соответствующее лечение.

Именно поэтому врачи советуют прибегать к такой процедуре, как виртуальная колоноскопия кишечника.

Описание процедуры

Что такое виртуальная колоноскопия? Данный метод является щадящим и эффективным способом исследования. Его проводят при помощи специального прибора в виде мультиспирального компьютерного томографа.

Во время выполнения манипуляций на экран выводится изображение, на которой видны внутренние стенки кишечника.

Данный способ основывается на применении рентгеновских лучей. Но уровень облученности не такой сильный, как при компьютерной или магнитной томографии.

При осуществлении процедуры через человеческое тело проходят лучи, которые спокойно улавливает датчик. А потом полученная информация подвергается обрабатыванию при помощи компьютера.

Отличия между колоноскопией виртуального и традиционного характера

Традиционная колоноскопия проводится при помощи специализированной трубки, длина которой достигает около полутора метров. На ней располагается небольшой светоид и видеокамера.

Прибор вводится непосредственно в анальное отверстие и позволяет тщательно осмотреть все стенки кишечника.

Данный вид манипуляций является не очень приятным для пациента и доставляет болезненные ощущения. Поэтому врачи используют наркоз, обезболивающие медикаменты или седативные средства для погружения в легкий сон.

Такое обследование имеет ряд ограничений. Например, его нельзя провести, если у пациента наблюдается кровотечение в прямой кишке или имеется полип и новообразование в кишечнике.

Мнения специалистов по поводу виртуальной колоноскопии расходятся:

  1. Некоторые утверждают, что такой метод не определяет образования меньше одного миллиметра или раковые опухоли плоского характера.
  2. Остальные, наоборот, советуют проходить кт-колонографию, так как она позволяет увидеть не только состояние кишечника, но и близлежащих органов.

К основным достоинствам МСКТ можно отнести:

  • минимальный риск травмирования кишечных стенок;
  • получение точных изображений;
  • возможность осматривания труднодоступных участков в месте сужений или петель;
  • хорошую переносимость пациентами.

Также стоит отметить, что МСКТ можно проводить людям с ослабленной иммунной функцией, так как их здоровье ничему не подвергается.

Перед компьютерной томографией нет необходимости принимать седативные или обезболивающие медикаменты.

Таким бесконтактным способом могут воспользоваться люди пожилого возраста, дети, пациенты с патологиями сердечного или легочного характера.

Показания к процедуре

Кт-колоноскопия может назначаться только доктором исходя из состояния здоровья и наличия показаний.

Зачастую врачи назначают данный вид манипуляций тем пациентам, у кого наблюдается кровотечение из кишечной полости или новообразования на стенках толстой кишки.

МСКТ назначают при:

  • воспалительных процессах в пищеварительном канале хронического типа;
  • подозрениях на наличие новообразований;
  • возрасте пациента старше пятидесяти лет;
  • язвенной пораженности кишечника;
  • наличии метеоризма, запора или поноса;
  • выяснении причин регулярных болезненных ощущений в области живота;
  • наличии кровотечений из кишечной полости.

Также имеется противопоказание для проведения виртуальной колоноскопии кишечника в виде периода вынашивания ребенка, наличия избыточной массы тела.

Подготовительные мероприятия

Чтобы провести МСКТ, необходимо тщательно подготовиться к данной процедуре.

Подготовительные мероприятия состоят из нескольких этапов.

Первая ступень. Соблюдение строгой диеты

Кт-конография, виртуальная колоноскопия требуют соблюдения строгой диеты. Во время обследования в кишечнике не должно присутствовать никаких твердых частичек.

Статьи по теме:

Поэтому за трое суток до процедуры необходимо отказаться от хлеба и выпечки. Также из рациона стоит исключить продукты, в состав которых входит твердая пшеница.

Ко всему этому, пациенту нельзя кушать сырые овощи и фрукты. Сюда можно отнести помидоры, перец, сливы, абрикосы, яблоки, груши. Они могут оставить в кишечной полости шкурку.

Вторая ступень. Очистка кишечной полости

МСКТ проводится только в том случае, если пациент предварительно провел очищение кишечника.

За день до проведения обследования и утром перед процедурой воспользоваться очищающей клизмой или приемом слабительных средств.

Также можно приобрести глицериновые свечи. Они мягко воздействуют на слизистую кишечника, так как имеют масляную основу.

Третья ступень. В день проведения манипуляций

В тот день, когда назначена виртуальная колоноскопия, пациенту категорически запрещено что-либо есть. Если мучает голод, то можно употребить легкий суп на овощном или курином бульоне.

Непосредственно перед выполнением манипуляций нужно принять около литра жидкости. Выбор лучше остановить на обычной питьевой воде.

Тщательная подготовка к виртуальной колоноскопии позволяет дать верные результаты после исследования.

Выполнение процедуры

Перед проведением манипуляций пациенту проводят небольшой инструктаж. После этого больного просят переодеться в специализированную одежду одноразового типа.

Потом он укладывается на левый бок, а в анальное отверстие ему вводят небольшую трубку.

Из этого прибора исходит углекислый газ, который наполняет кишечник для расправления его стенок.

Сканирование кишечной полости длится несколько минут. А вот общая продолжительность может доходить до тридцати минут.

Также во время выполнения манипуляций больного могут попросить прилечь на живот или спину.

В аппаратной пациент остается один. Но в помещении имеется специализированный прибор, которое позволяет связаться с врачами.

В некоторых ситуациях после анализа данных может дополнительно применяться контрастное вещество. Но в его состав входит йод, который может вызывать аллергическое реагирование.

Когда МСКТ проведено больного просят задержаться в больнице еще на тридцать-сорок минут. Это необходимо для того, чтобы отследить состояние пациента и удостовериться в том, что все прошло нормально.

В течение всего дня пациенту нужно пить много жидкости. Такой процесс позволит быстрее выйти контрастному веществу.

Виртуальная колоноскопия является безболезненной процедурой, а потому не требует приема седативных и обезболивающих средств.

Но из-за попадания воздуха в кишечную полость у пациента могут развиться дискомфортные ощущения в виде легкой боли, вздутия живота, позывов к дефекации. Они проходят через несколько часов.

В качестве спазмолитических средств можно принять Но-Шпу или Папаверин.

Некоторые риски и ограничения виртуальной колоноскопии

Как и у любой процедуры, виртуальная колоноскопия может вызвать некоторые неблагоприятные последствия.

Во время раздувания кишечной полости воздухом может произойти незначительное травмирование стенок. Такое явление встречается нечасто примерно на тысячу человек один пациент.

Имеется вероятность развития раковых образований из – за полученного излучения. Но такое происходит лишь тогда, когда пациент злоупотреблять рентгеновскими процедурами и делает их часто.

Женщинам в период вынашивания виртуальная колоноскопия противопоказана. Поэтому перед выполнением процедуры стоит предупредить своего врача о своем положении. Но бывает и такое, что имеется жизненно необходимое обследование. Поэтому после тщательной консультации врача во втором и третьем триместре может быть проведена процедура.

Также существуют некоторые ограничения в процедуре технического характера — человек больше ста двадцати килограмм просто не сможет влезть в сканер или движущийся стол.

КТ-колонография является только диагностической процедурой. Поэтому она не дает возможности провести взятие материала на анализ, удаление образования. Если полип и будет обнаружен, то устранить его можно только другими способами.

Виртуальная колоноскопия имеет множество преимуществ, одним из которых выступает безболезненность, а потому прием каких-либо медикаментов не нужен. Она дает девяносто процентный результат, поэтому это прекрасная альтернатива традиционным методам диагностирования.

proktolog-info.ru

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, как проходит процесс?

Современная медицина находит все больше способов неинвазивного изучения организма для постановки диагноза, виртуальная колоноскопия − один из них.

Открытие этой разновидности КТ дает надежду рано диагностировать рак кишечника.

Опасности, таящиеся в кишечнике

Словосочетание «рак кишечника» обычно означает заболевание толстого кишечника, в большинстве случаев сигмовидной, слепой или прямой кишки.

Одна из бед нашего времени с каждым годом молодеет и все чаще встречается в благополучных развитых странах.

Это связано с изменениями в рационе за последние 100 лет и, косвенно, с изменением образа жизни.

Фото:

К раку толстой кишки приводит неправильное питание с преобладанием мясного, жирного и мучного на фоне дефицита продуктов растительного происхождения.

Среди рисков также запоры, которые часто начинается после удаления желчного пузыря. Одна из причин холецистэктомии − камни в желчном пузыре.

Они образуются из-за ошибок в питании, а также из-за малоподвижного образа жизни.

Таким образом, питание и образ жизни − два бича современного человека, которые подталкивают его к болезням, в том числе кишечника.

Спустя семь лет после образования в толстом кишечнике колитов и полипов риск рака кишечника возрастает на 10 % каждые 10 лет.

Через 25 лет после возникновения этих образований опасность составляет 30 %. Это одна из причин, почему рак кишечника все еще считается болезнью пожилых людей.

Видео:

Еще один фактор раннего развития онкологии кишечника − наследственность.

Если родственники (родители или сиблинги) заболели раком до 45 лет, лучше перестраховаться и периодически обследоваться, чтобы исключить раннее развитие заболевания.

Своевременное обнаружение полипов или начала онкологического процесса позволяет спасти жизнь.

Профилактическое обследование тем более важно, что на ранних стадиях рак кишечника внешне никак не проявляется, а диагноз ставится, когда лечение уже существенно осложняется.

Своевременная диагностика, в том числе виртуальная колоноскопия кишечника − одна из возможностей вовремя выявить проблему и полностью излечиться.

Методы изучения толстого кишечника

Рак кишечника − одно из сложных заболеваний в контексте полного выздоровления с сохранением всех функций кишечника, и ранняя диагностика − один из важнейших факторов успеха.

С этой целью после 40 лет важны профилактические визиты к гастроэнтерологу каждые 3 года и ежегодный анализ кала на наличие крови.

Врач может назначить один из следующих видов диагностики: ирригоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

Видео:

Ирригоскопия − рентген кишечника с контрастом. Предварительно кишечник наполняют контрастным веществом при помощи клизмы.

Процедура позволяет обнаружить онкологические образования, а также изменения кишки при язвенном колите или болезни Крона.

Это менее травматичный способ исследования, чем колоноскопия, а доза облучения при этом ниже, чем при КТ брюшной полости.

Однако ирригоскопия позволяет изучить только контуры кишечника, в то время как небольшие изменения рельефа могут остаться незамеченными.

Ректороманоскопия — осмотр части кишечника при помощи ректороманоскопа, который вводится в задний проход и позволяет осмотреть до30 см прямой кишки, иногда дистальных отделов сигмовидной кишки.

При подозрении на онкологию кишечника врач может взять биопсию непосредственно во время исследования, не травмируя пациента дважды.

Видео:

Колоноскопия схожа с предыдущим методом, но позволяет изучить до полутора метров кишечника.

Колоноскопия выявляет различные отклонения от нормы, также позволяет взять биопсию или удалить полипы меньше 1 мм в диаметре.

Виртуальная колоноскопия имеет важные плюсы и минусы по сравнению с традиционным исследованием.

Метод позволяет получать те же изображения, что при обычной колоноскопии в двухмерном или трехмерном виде. Эти изображения реконструируются по результатам компьютерной томографии (КТ).

Диагностический предел виртуальной колоноскопии до сих пор обсуждается медиками. Она не позволяет обнаруживать повреждения и новообразования меньше 5 мм.

Кроме того, виртуальный (КТ) вариант процедуры является исключительно диагностическим методом, который не позволяет брать биопсию или проводить терапевтические манипуляции в толстом кишечнике, как и при обычной КТ.

Однако виртуальная колоноскопия – отличный выход при различных заболеваниях кишечника, таких, как язвенный колит или болезнь Крона, при которых существует опасность перфорации во время традиционной колоноскопии.

Подготовка к процедуре

Виртуальная колоноскопия − исследование толстой кишки, для которого не требуется введение эндоскопа. По сути это вариация КТ-исследования брюшной полости, которая позволяет оценить состояние прямой кишки.

Подготовка к виртуальной колоноскопии начинается за двое суток. Она включает очистку кишечника при помощи очистительных клизм и/или специальных препаратов и диеты.

Видео:

За два дня до колоноскопии нужно отказаться от грубой клетчатки (цельнозерновой хлеб, овсяное печенье, мюсли, некоторые виды каш, овощи, фрукты) или плохо перевариваемых частей продуктов, например, ягод с мелкими косточками (ежевика, малина, киви) и варенья из них.

Стоит избегать орехов, кожицы томатов, баклажанов, болгарских перцев и других овощей. Наилучший подготовительный рацион − кисломолочные продукты, постное мясо, галетное печенье, легкие супы.

Все это время нужно выпивать не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день, однако при этом следует исключить заболевания, при которых много пить нельзя.

Подходит природная вода без газа, нежирные бульоны, соки без мякоти или морсы, чаи и компоты без ягод.

В день проведения виртуальной колоноскопии лучше ограничиться только жидкостями. Легкий завтрак допустим, если по каким-то причинам воздержаться от пищи нельзя.

Врач посоветует, каким образом лучше всего очистить кишечник от каловых масс перед колоноскопией. Разумеется, никто не станет проверять, насколько пациент выполнил все рекомендации.

Фото:

Однако любые отклонения от них повлияют на результат дорогостоящей процедуры, поэтому их важно выполнить в точности.

Кроме того, при обнаружении полипа его можно в тот же день удалить, а сразу после процедуры следует избегать дефекации. Опорожненный кишечник способствует выполнению этих условий.

Процедура виртуальной колоноскопии

Непосредственно перед колоноскопией врач проводит короткую консультацию, объясняет, что ждет пациента.

Обследуемый переодевается в специальную одноразовую одежду, ложится на бок, в анус ему на несколько сантиметров вводят специальную трубку с небольшим наконечником, по которой в прямую кишку нагнетается воздух.

Само сканирование длится недолго, но вся процедура исследования занимает от 15-ти минут до получаса. КТ-колоноскопия проводится лежа на спине, на животе и, по необходимости, на левом и правом боку.

Пациент находится один в аппаратной, а со специалистами может связаться по специальному переговорному устройству.

В некоторых случаях обследование проводится с контрастным веществом на основе йода, который может вызвать аллергическую реакцию.

Поэтому после завершения колоноскопии лучше задержаться в медицинском учреждении примерно на полчаса, а затем в течение всего дня пить много воды, чтобы контраст поскорее вышел из организма.

Обследование практически безболезненно, в отличие от традиционной колоноскопии не предусматривает использование седативных или обезболивающих средств, поэтому если врач не дал других указаний, сразу можно вернуться к обычным делам.Фото:

Из-за воздуха в кишечнике после колоноскопии могут появиться неприятные ощущения: легкая боль, вздутие живота, позывы на дефекацию. Они пройдут через несколько часов, особенно если после процедуры прогуляться пешком.

Для виртуальной колоноскопии не преграда извилистые и узкие места в кишечнике, практически исключена перфорация.

Еще одно важнейшее преимущество заключается в том, что КТ-колоноскопия позволяет изучить не только толстый кишечник, но и проверить состояние других органов пищеварительного тракта.

Метод с 90%-ной точностью выявляет полипы и другие новообразования больше 10 мм, и с 70%-ной – если размер составляет 6 – 9 мм.

Доза, которую человек получает за время колоноскопии, равняется 5 mSv − примерно столько люди получают за полтора года благодаря фоновому излучению.

Это нисколько не опасное количество радиации, однако во время беременности лучше избегать любых воздействий на плод, поэтому «в интересном положении» врач на колоноскопию не направит.

Полученные во время колоноскопии изображения трансформируются в трехмерные и записываются на компакт-диск, который пациент получает вместе с заключением рентгенолога.

Видео:

Результаты можно забрать уже на следующий день.

Вывод: виртуальная колоноскопия не является аналогом традиционной процедуры, имеет свои преимущества и недостатки.

Пациент не может по своему разумению выбрать лучшую разновидность исследования − это прерогатива врача, который полагается на особенности состояния пациента и цели, которых нужно достичь.

Успех колоноскопии во многом зависит от самого пациента и того, насколько серьезно он отнесется к подготовке.

moydiagnos.ru

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника и как ее делают: отзывы, противопоказания

Под термином виртуальная колоноскопия подразумевают диагностическое исследование толстого кишечника отличным от эндоскопического методом. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф, посредством которого без введения в кишечник посторонних предметов виртуально выполняется осмотр слизистой с целью выявления на ней полипов.

Оглавление:

  1. Преимущества колоноскопии
  2. Недостатки метода
  3. Когда назначают процедуру — показания
  4. Подготовка к исследованию
  5. Отзывы пациентов

Особенности и преимущества

Колоноскопия кишечника проводится с соблюдением ряда правил:

1. Перед обследованием пациенту необходимо переодеться в одноразовое белье.

2. Исследование начинается с введения в прямую кишку специальной трубки с маленьким наконечником, через которую обеспечивается поступление воздуха в кишечник для его растяжения с целью получения максимально информативной картины.

3. В момент начала процедуры пациенту необходимо задержать дыхание на полминуты, после чего происходит смена положения (переворот на живот) и повтор обследования кишечника.

4. Помимо положения на спине и животе колоноскопия может проводиться на правом и левом боку.

5. Виртуально осмотреть удается не только кишечник, но и печень, почки, поджелудочную железу. Иногда процесс требует внутривенного введения контрастного препарата на основе йода, улучшающего визуализацию. В таком случае в день обследования нужно усилить питьевой режим.

6. Когда исследование кишечника и остальных органов завершено, специалист задействует компьютерное обеспечение, позволяющее получить трехмерное изображение просвета кишки.

7. После анализа данных результаты записываются на диск и выдаются пациенту с соответствующим заключением. Дополнительно могут выдаваться отпечатанные изображения.

Колоноскопия толстого кишечника, осуществляемая виртуально, длится от 5 минут до получаса, в зависимости от того, какая модель оборудования используется для исследования (имеет значение число датчиков). Общее количество снимков по окончании обследования составляет порядка тысячи. В конце процедуры посредством трубки кишечник освобождают от воздуха. Если после его удаления отмечается вздутие живота, рекомендуется немного прогуляться пешком.

Благодаря такому методу удается обеспечить неинвазивный осмотр, исключая сильный дискомфорт, вызываемый необходимыми для других способов фиброколоноскопом и бариевой клизмой. В итоге процедура проходит без дополнительного приема седативных препаратов. Также следует отметить минимальный риск перфорирования стенок кишечника, доступ к труднодоступным местам в виде сужений, петлевых изгибов. Проводить исследование можно даже при наличии у пациента ослабленного иммунитета.

Существуют ли недостатки?

Отзывы некоторых пациентов демонстрируют ряд негативных моментов, связанных с виртуальным обследованием кишечника:

1. Невозможность получить необходимое количество информации об изменениях катарального характера. Например, виртуально сложно оценить, насколько слизистая оболочка поражена эрозиями.

2. Практически не просматриваются опухоли кишечника, имеющие втянутую или плоскую форму относительно поверхности слизистой (такие новообразования становятся причиной онкологии менее чем в 3 % случаев).

3. Если процедура проведена с несоблюдением правил подготовки к обследованию, диагностическая ценность оказывается под вопросом.

В целом, можно отметить преобладание положительных моментов над отрицательными, поэтому виртуальная колоноскопия рассматривается, как один из наиболее эффективных методов исследования.

Показания к проведению

Отзывы о прохождении виртуальной колоноскопии подтверждают, что в основном такое обследование делается с целью выявления на слизистой больших полипов. Назначают процедуру в рамках первичного скрининга в следующих ситуациях:

  • Пациент перешагнул 50-летний рубеж.
  • Тест на онкомаркеры дает позитивный результат.
  • Анализы кала выявляют присутствие скрытой крови.
  • В ходе диагностики обнаружена анемия, причины которой не выяснены.
  • Не удается завершить в полном объеме эндоскопическую колоноскопию.
  • Вероятность развития онкологии кишечника обусловлена генетической предрасположенностью и плохой наследственностью.

Также виртуальный метод колоноскопии показан при наличии следующих симптомов:

  • Периодически повторно возникают желудочные или кишечные кровотечения.
  • Изменены функции кишечника.
  • Присутствуют постоянные боли в нижней части живота.
  • Клиническая картина дает повод подозревать аномальное развитие толстой кишки.
  • Обнаружен воспалительный процесс.
  • Слабость и ухудшение самочувствия вследствие железодефицитной анемии.

Виртуальная колоноскопия применяется еще и для отслеживания динамики развития полипов.

К противопоказаниям относят наличие острого живота (отмечается сильное вздутие, напряженность и болезненность), ущемленной грыжи толстой кишки, токсического мегаколона (аномальное увеличение толстой кишки за короткий промежуток времени). Нельзя проводить обследование кишечника виртуально при помощи томографа в период беременности и грудного вскармливания, в первые дни после операции и при абсолютной клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).

Как подготовиться?

Как свидетельствуют отзывы, к процедуре нужно готовиться за пару дней до ее проведения. Подготовка начинается с организации диетического питания согласно следующим рекомендациям:

1. Из рациона исключается зерновой и пшеничный хлеб. Также не допускается употребление в пищу выпечки из муки грубого помола, овсяного печенья, продуктов, в составе которых присутствуют отруби либо цельные зерна.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

2. Требуется отказ от пшеничной, овсяной и пшенной каш, мюсли, орехов.

3. Для приготовления блюд не используют овощи, имеющие трудную для переваривания грубую кожицу, поэтому исключено употребление баклажанов, томатов.

4. Крайне нежелательно оставлять в рационе варенье и свежие ягоды или фрукты, в которых много мелких косточек (малина, киви).

5. Важно обеспечить усиленный питьевой режим, выпивая в сутки минимум 2 литра жидкости.

Накануне дня, на который запланирована виртуальная колоноскопия, подготовка заключается в очищении кишечника при помощи препарата Фортранс, пару пакетов которого растворяют в двух литрах воды и выпивают в течение 2-4 часов. В день процедуры разрешается только пить воду.

Отзывы и мнения

Судя по отзывам, такая колоноскопия дает следующие результаты:

«Когда встал вопрос о необходимости проведения колоноскопии, меня охватил страх. Подготовку я сделала в строгом соответствии с предписаниями, правда, пришлось дополнить прием слабительного препарата клизмами для максимально эффективного очищения (после последней клизмы должна выходить прозрачная вода). В итоге процедура прошла абсолютно безболезненно, мои опасения насчет боли не оправдались. Врач диагностировал наличие кисты на правом яичнике, отметив, что в кишечнике какие-либо патологии отсутствуют».

Наталья Сенцова. Нижний Новгород.

«Все-таки решился на виртуальную колоноскопию толстой кишки. Мое мнение следующее: это один из самых предпочтительных методов исследования кишечника. Для меня его основным преимуществом является отсутствие необходимости в общем наркозе».

Дмитрий Караваев. Уфа.

«После проведения колоноскопии таким методом могут отметить только один недостаток – невозможность удаления обнаруженных полипов. В целом, осталась довольна процедурой и не вызывающей сложностей подготовкой. Рекомендую всем такую диагностику».

Татьяна Зимина. Москва.

Таким образом, говоря о данном методе колоноскопии, отмечается его эффективность, если необходимо выявить патологические изменения стенок кишечника на этапе их начального развития, получить качественное изображение толстой кишки и остальных органов брюшной полости. В результате исследования определяется четкая локализация пораженной области, дается оценка состоянию окружающих тканей. Можно даже диагностировать метастазы.

gastroguru.ru

как проводится, отзывы врачей, отличие

Прикладные медицинские науки постоянно совершенствуются. В связи с развитием компьютерных технологий происходит появление новых способов обследования. Наряду с классическими рентгеновскими методами, лабораторным и эндоскопическим исследованием кишечника появляются другие варианты диагностики.

Компьютерная альтернатива колоноскопии

Одной из методик, недавно введенных во врачебную практику, стала виртуальная колоноскопия кишечника. Исследование в корне отличается от известного эндоскопического варианта. Осмотр дистальных отделов ЖКТ происходит посредством восприятия 3D модели органа, которую выстраивает специальная компьютерная программа. При этом данный способ диагностики не связан с введением оптической системы в просвет кишки, а базируется на физике рентгеновских лучей или магнитном резонансе.

При виртуальной колоноскопии используют КТ или МРТ.

Что это такое и каковы особенности каждого вида?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на изменении положения атомов водорода внутри клеток и жидкостей организма при воздействии магнитного поля. В случае компьютерного варианта исследования (КТ) серию изображений получают за счет прохождения рентгеновских волн через тело пациента.

Обследуемый переодевается в специальный халат, укладывается на горизонтальную поверхность, которая проходит через небольшую камеру со встроенной аппаратурой. Компьютерный томограф имеет внутри рентгеновскую трубку и приемник, вращающиеся по кругу. Магнитно-резонансный прибор несколько сложнее устроен, поскольку для его работы нужен магнит, индукционная катушка, генератор волн и принимающее устройство.

Суть методов с внешней стороны кажется одинаковой. При прохождении тела пациента через туннель аппарат послойно сканирует определенную область. Полученная информация передается на процессор. Здесь формируются изображения и создается виртуальная картина органов. Таким образом, врач получает серию документированных снимков наряду с возможностью рассмотреть созданный на мониторе образ кишечника снаружи и внутри буквально со всех сторон.

Отличия КТ от магнитного резонанса в воздействии на организм базируются на различной физической природе волн.

Под действием электромагнитного поля возможно выраженное нагревание металлов и даже их смещение.

Пациенту перед МРТ говорят о необходимости снять все украшения, протезы и аксессуары. Гораздо труднее дело обстоит, если больной ранее перенес операцию с наложением стальных клипс на сосуды, с постановкой штифтов, имплантатов или установку кардиостимулятора. В подобных ситуациях воздействие магнитного поля на пациента противопоказано.

Во время проведения КТ присутствие браслетов, серег и колец не отразится на состоянии здоровья, однако может исказить рентгеновскую картину, поэтому пациента также просят снять все лишнее с тела. При наличии несъемных металлических пластин вопрос решается индивидуально в зависимости от области их установки.

Для лучшей визуализации внешних очертаний кишечника при КТ прибегают к введению контраста. В качестве окрашивающих веществ могут использовать бариевую взвесь или препараты йода.

Подготовка к колоноскопии

Вне зависимости от того какая колоноскопия назначена (традиционная или виртуальная) перед обследованием пациент должен соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные препараты согласно рекомендованной схеме.

Из рациона питания исключаются продукты, содержащие большое количество грубых волокон, газированные напитки, алкоголь, цельное молоко, жареные и пряные блюда, копчености, цельное зерно.

Непосредственно перед выполнением виртуальной колоноскопии на диагностическом столе пациенту в задний проход вводят короткий наконечник и начинают нагнетать воздух. Кишка постепенно расправляется, что позволяет обеспечить в результате исследования хорошую визуализацию конечного отдела ЖКТ.

За несколько дней до компьютерной томографии могут назначить внутрь прием взвеси бария. Рассчитывают необходимое время до момента достижения средством толстого кишечника, таким образом получают возможность исследовать контрастированную стенку кишки. Этот метод является альтернативным в отношении бариевой клизмы, постановку которой проводят во время обследования.

Стоит отметить, что далеко не всем пациентам для оценки состояния кишечной стенки назначают введение дополнительных окрашивающих веществ.

Многие пациенты не успевают спросить своего лечащего врача о том, что такое виртуальная колоноскопия. В таких случаях естественным является обращение за информацией на форумы или к своим знакомым. Отзывы о процедуре оказываются убедительно спокойными. Те, кто мог сравнить данную методику с традиционным эндоскопическим исследованием отмечают, что лучше переносится вариант с использованием КТ или МРТ.

Показания и противопоказания к исследованию

Виртуальная современная колоноскопия позволяет увидеть не только образования в просвете кишки, но и снаружи, можно рассмотреть состояние регионарных лимфоузлов, наличие опухолевых отсевов в брюшной полости.

МРТ или КТ кишечника с 3D моделированием показано при подозрении на:

  • новообразования данной локализации;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечение из толстой кишки.

Не назначают виртуальную колоноскопию при установленном ранее диагнозе, на момент воспаления ануса, во время беременности. Дети младше 14 лет направляются только по особым показаниям.

Положительные и отрицательные стороны методики

плюсы минусы
осмотр кишечника снаружи и внутри невозможно провести коагуляцию сосуда или деструкцию полипов
хороший осмотр труднодоступных мест нельзя взять материал на биопсию
минимально инвазивный способ воспаление на ранней стадии и плоскоклеточные образования не визуализируются
высокая точность и информативность высока вероятность упустить из виду (в зависимости от аппаратуры) образования менее 1-5 или 10 мм

Необходимо помнить, что широкий выбор методов диагностики отвечает необходимости в оптимальном подборе для каждого отдельного случая. Только врач решает какое назначение необходимо проводить конкретному пациенту.

zhktrakt.ru

Виртуальная колоноскопия - Подготовка к исследованию

15 Ноября 2017 Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.

За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты). При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легки е, наполненные воздухом,- черный. При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела. Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.

Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник. Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).

Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача. Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография кишечника, КТ-колонография) - новый метод исследования толстой кишки, позволяющий за одно исследование оценить состояние толстой кишки, органов брюшной полости и малого таза.

Подготовка к процедуре:

Рацион питания: 

- За 3 дня до исследования исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы. 

- Можно — яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны. 

- В день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования): прием пищи рекомендуется полностью исключить, до 16:00 можно  выпить 2-2,5 литра прозрачной жидкости без мякоти (осветленный бульон, сладкий чай, прозрачные соки без мякоти и т.д.). 

- Утром в день исследования не есть, не пить, не курить.

НЕЗАВИСИМО ОТ ВЕСА, ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПИТЬ 4 ЛИТРА ПРЕПАРАТА

  • Схема приема Фортранса если исследование утром:                             

Накануне с 16. 00 необходимо принять 4 литра раствора (4 пакетика Фортранса) за 4 часа. Каждый пакетик препарата растворить в 1 литре питьевой воды. Принимать 1 литр раствора за 1 час (т.е. 1 стакан за 15 минут) небольшими глотками (не залпом!). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или других цитрусовых, в промежутках пить небольшое количество сладкого чая, а также рассосать леденцы типа «барбарис», мед и т.д.

Исследование назначено до 12:00.

  • Схема приема Фортранса если исследование в обед:                              

накануне исследования с 18:00 до 20:00 выпить 2 литра препарата, в день исследования с 6:00 до 8:00 выпить еще 2 литра препарата. Прием Фортранса должен быть закончен не менее чем за 4 часа до начала исследования. 

Исследование назначено после 12:00.

Во время приема Фортранса рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость. Пеногаситель ЭСПУМИЗАН (эмульсия!): с последней порцией Фортранса (в последний стакан фортранса) вечером и утром в день исследования принять по 4 мерные ложки эмульсии Эспумизана. 

В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием Эспумизана по 2 мерные ложки до 3 раз в день.При хронических запорах — СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).

Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме! Спазмолитики : Бускопан 10 мг непосредственно перед исследованием сублингвально. Или Дицетел 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день накануне исследования, 1 таб. за 12 час до исследования.

С собой иметь: результаты предыдущих исследований, простынь.

Как проходит КТ колонография?

Компьютерную томографию кишечника выполняют после введения через прямую кишку пациента воздуха, в положение пациента лежа на спине и на животе. Общая длительность исследования 15-20 минут. Процедура хорошо переносится пациентами, возможен минимальный дискомфорт в виде чувства вздутия живота.

После исследования врач-рентгенолог при помощи специального компьютерного программного обеспечения выполняет обработку полученных данных, получает в том числе, трехмерные изображения просвета толстой кишки (т.н. виртуальная колоноскопия).

Отделение лучевой диагностики (МРТ, КТ, Рентген)

Запись на компьютерную томографию кишечника с пн- по пт по телефону: (3452) 29-41-43

www.tokb.ru


Смотрите также