Кето диета при эпилепсии


Кетогенная диета при эпилепсии у детей и взрослых: примерное меню

При эпилепсии часто применяются альтернативные методы лечения, особенно если классическая медицина слабо помогает в купировании приступов. Самое опасное в заболевании - это возможность получить травмы во время припадка, удариться головой о твердую поверхность, повредить дыхательные пути. Потому лечение в первую очередь направлено на снижение частоты приступов, уменьшение их интенсивности. Этому помогает кетогенная диета.

1

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета - это рацион, в котором преобладают продукты с высоким содержанием жира, но в малом количестве присутствуют углеводы. Такое питание переключает метаболизм в состояние, при котором окисляется большое количество жиров и образуется много кетоновых тел - продуктов катаболизма (энергетического обмена).

В человеческом организме энергетические процессы происходят за счет АТФ (аденозинтрифосфат, источник энергии), который образуется при окислении углеводов. Но при снижении их употребления организм усиленно перерабатывает жир, в кровь выходят продукты распада - кетоновые тела - которые приводят к ее повышенной кислотности - кетоацидозу. Состояние это нужно постоянно контролировать, чтобы не причинить больше вреда пациенту, чем пользы.

Что собой представляет вегетососудистая дистония

2

Для чего используется?

Контролируемое состояние кетоацидоза оказывает положительный эффект на общий метаболизм человека. Такого питания часто придерживаются и спортсмены, которые пытаются уменьшить уровень подкожного жира, так как при диете он является основным источником энергии для организма.

Кетодиета оказывает положительное влияние на течение некоторых неврологических патологий. Среди них эпилепсия - синдром Леннокса-Гасто, а также другие формы заболевания, сопровождающиеся тяжелыми генерализованными тонико-клоническими припадками, резистентными к противоэпилептической терапии.

Патология тяжело лечится традиционными методами. Генерализованные припадки не всегда купируют медикаментозно, но кетогенная диета при эпилепсии дает положительные результаты в половине случаев:

  1. 1. В 10%-15% наступает полная ремиссия и пациента больше не тревожат судороги.
  2. 2. Нередко кетодиета только уменьшает частоту и интенсивность приступов, когда лечение препаратами не дает результата.

Кетоз часто применяется при эпилептических припадках у детей от 2 до 12 лет. Иногда используется такой метод и для ребенка в 1 год, но это связано с дополнительными рисками, основной из которых - задержка физического и умственного развития.

При кетодиете дети растут довольно медленно, нужно постоянно контролировать их вес и рост. Обязательно консультироваться с лечащим врачом, периодически сдавать анализы крови и мочи. Если пациент столкнулся с серьезными изменениями в анализах - диету следует прекратить и отсрочить до нормализации показателей. Переход на обычный режим питания с углеводами должен быть постепенным, в течение месяца, чтобы не возникло осложнений. Основное - это камнеобразование в почках, так что питьевого режима придерживаются в обязательном порядке.

Как быстро заснуть: способы и рекомендации в борьбе с бессонницей

3

Рацион

Эффективным началом считается полное или частичное голодание. Ребенок должен находится в стационаре для более точного контроля его состояния специалистами. Дети младшего возраста (2-6) лет не должны голодать, не находясь под присмотром врача. Если лечь в больницу не получается, необходимо каждый день обращаться к специалисту за осмотром, часто сдавать анализы.

После некоторого периода голодания, когда организм перестраивается на употребление жиров, можно начинать кушать. Применять в пищу продукты, содержащие углеводы, не разрешено, либо их нужно сократить до минимума. Продукты, которые можно и нельзя употреблять, указаны в таблице:

Запрещено Рекомендовано
Сладкое и мучное: сахар, выпечка, напитки, конфеты Мясо любого вида: красное, курица, индейка, ветчина, бекон, колбаса (без сахара и других добавок)
Фрукты (ягоды можно в небольшом количестве) Рыба, жирные сорта: форель, лосось, тунец, - а также нежирные
Зерновые: пшеница, рис, все крупы Яйца
Крахмал и другие корнеплоды: картофель, морковь, пастернак Творог и твердые сыры: чеддер, моцарелла
Приправы и соусы (пищевую ценность надо смотреть на упаковке, эти продукты часто содержат углеводы): кетчупы, горчица, томатный и другие соусы Растительные жиры: орехи (грецкие и миндаль), семена льна, семена чиа, тыквенные семечки
Переработанные жиры: майонез, некоторые виды обработанного растительного масла Растительные масла: оливковое, кокосовое, авокадо, сливочное масло и сливки
Алкоголь в любом виде "Салатные" овощи - листовые, помидоры, огурцы, лук, сладкий перец

Разрешенные и запрещенные продукты при кетодиете

Родителям важно контролировать вес и рост ребенка на кетодиете, особенно если он долго находится на таком рационе.

Жиры содержат энергии больше, чем углеводы, но для их окисления требуются значительные затраты ресурсов организма. Это нужно учитывать, составляя меню: ребенку может потребоваться больше еды в "жировом" эквиваленте, чем обычно.

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

4

Примерное меню

Питание следует дополнять витаминно-минеральными комплексами, так как с пищей пациент будет получать меньше макро- и микроэлементов, необходимых для нормального роста и развития.

Приблизительное меню:

День недели Время приема пищи Продукты и блюда
Понедельник Завтрак Яичница с беконом и помидорами
Обед Печеная курица, овощной салат с растительным маслом
Ужин Рыба с овощами
Вторник Завтрак Омлет с твердым сыром и помидорами
Обед Молочный коктейль
Ужин Свиные котлеты с твердым сыром
Среда Завтрак Омлет с ветчиной, овощной салат
Обед Фрикадельки, твердый сыр
Ужин Рыба с овощами
Четверг Завтрак Яичница с беконом и грибами
Обед Свиные котлеты с твердым сыром
Ужин Куриные отбивные, салат с растительным маслом
Пятница Завтрак Ветчина с сыром, овощной салат
Обед Рыба с овощами
Ужин Курица, фаршированная сыром и овощами
Суббота Завтрак Омлет с твердым сыром и грибами
Обед Свиные отбивные, овощной салат
Ужин Салат из креветок и овощей с растительным маслом
Воскресенье Завтрак Омлет с беконом, овощной салат
Обед Молочный коктейль
Ужин Курица, фаршированная грибами

5

Эффективность кетодиеты при эпилепсии у взрослых

Взрослым людям этот метод редко помогает, хотя некоторые исследования показывают сокращение числа припадков у больных в кетозе. Кроме того, у пациентов старшего возраста редко бывают генерализованные тонико-клонические приступы, резистентные к медикаментам - к такому больше склонны дети.

Все же, если количество припадков не уменьшается при использовании противоэпилептических средств, можно попробовать диету как один из альтернативных способов лечения.

Какой бы ни был возраст пациента, кетодиета вызывает сложные перемены в организме. Обязательно нужно контролировать любые изменения общего состояния больного и результаты его анализов. Надо консультироваться у специалистов - диетологов, эндокринологов, неврологов. Важно следить за состоянием человека, корректировать рацион при появлении показателей отрицательного влияния такого меню.

neurofob.com

Кето диета и эпилепсия | Кето Диета

Эпилепсия — это хроническое неврологическое расстройство, которое связано с нарушением нормальной электрической активности в головном мозге. Основной симптом этой аномальной активности мозга приводит к повторным судорогам, которые могут варьироваться от кратковременных до тяжелых и длительных судорог.

Эпилепсия — это переменное состояние, которое может отличаться в зависимости от человека. Есть более 40 различных видов приступов, которые могут испытать люди. Классификация судорог основана на том, какая часть мозга затронута:

  • Частичные (или очаговые) судороги = затрагивают небольшую часть мозга
  • Обобщенные судороги = где затронута большая часть или весь мозг

Эпилепсия классифицируется как одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, поскольку она затрагивает 50 миллионов человек во всем мире, в любом возрасте.

Что вызывает эпилепсию?

Существует несколько причин эпилепсии, включая генетические, экологические и физиологические факторы. Все они изменяют функцию нейронов или вызывают функциональные изменения в мозге.

Наиболее распространенная форма эпилепсии, которая затрагивает 6 из 10 человек, известна как идиопатическая эпилепсия. Точная причина этого типа эпилепсии остается неизвестной, а ключевыми здесь выступают генетические факторы. Известно, что наличие родственников с этой орфмой болезни повышает риск развития эпилепсии у человека (1).

Для всех других типов эпилепсии, которая существует, причина считается вторичной по отношению к экологическому или физиологическому фактору. К таким причинам относятся:

  • Тяжелая травма головы
  • Инсульт
  • Инфекция в мозге, то есть менингит
  • Опухоли головного мозга
  • Определенные генетические синдромы

Есть ли лекарство от эпилепсии?

В настоящее время нет известного лечения эпилепсии. Однако существуют очень эффективные лекарства, известные как антиэпилептические препараты. По оценкам, их помощью около 70% людей с эпилепсией могут контролировать свое состояние.

Существует группа людей с эпилепсией, которые плохо реагируют на препараты и, как полагают, обладают лекарственно-устойчивой эпилепсией. В противном случае это называется трудноизлечимой или рефрактерной эпилепсией. В этом случае необходимо искать другие формы лечения.

История кетогенной диеты при эпилепсии

Использование кетогенной диеты для лечения эпилепсии датируется еще в эпоху Гиппократа. В то время основной способ вызвать кетоз заключался в голодании. С 1920-х годов, в современных докладах кето-диета для лечения детской эпилепсии.

Именно в это время были сделаны открытия, которые показали, что такой же уровень кетоза может быть вызван ограничением углеводов и более высоким уровнем потребления жира.

Как кетогенная диета помогает пациентам с эпилепсией?

Хотя кето-диета является установленным вариантом лечения в основных эпилептических центрах по всему миру, точный механизм его действия до сих пор полностью не изучен.

За последние два десятилетия понимание этого механизма начало расти. Предполагаемые механизмы действия кетогенной диеты для противосудорожных эффектов, как полагают, обусловлены:

  • Состояние кетоза
  • Снижение уровня глюкозы
  • Повышение содержания жирных кислот
  • Усовершенствованные биоэнергетические резервы

Считается, что кетоновые тела, продуцируемые кетогенной диетой, оказывают противосудорожное действие, а также уменьшают возбудимость нейронов в головном мозге. Однако точная связь между кетоновыми телами и противосудорожной эффективностью кетогенной диеты пока не изучена до конца.

Другая гипотеза о роли кетоновых тел в противосудорожной активности связана с их воздействием на определенные нейротрансмиттеры. Считается, что кетоновые тела влияют на основные возбуждающие и тормозные нейротрансмиттеры, гамма-аминомасляную кислоту и глутамат.

Уровень кетонов не всегда коррелирует с контролем судорог. Например, люди, демонстрирующие только умеренный уровень кетоза (0,5-1 ммоль/л), могут иметь такой же хороший контроль над судорогами, как у пациентов с более высоким уровнем кетонов (4-6 ммоль/л).

Хотя оптимальный уровень кетонов не был классифицирован, известно, что инфузия глюкозы вызывает возвращение судорог всего через час.

Рекомендации:

Если обычные методы лечения не помогают вам или вашему ребенку снизить частоту приступов, настоятельно рекомендуется использовать кетогенную диету. Не забудьте обсудить подходящий план с вашим врачом и зарегистрированным диетологом, и контролировать эффективность кето-диеты.

ketodieto.com

Кетогенная диета при эпилепсии - меню, отзывы

Эпилепсию в старые времена было принято называть падучей. Печально, но пройдя через многие века, это заболевание не исчезло и продолжает встречаться сегодня. А вот ассортимент средств для борьбы с этим заболеванием стал шире. Кетогенная диета при эпилепсии считается одним из этапов борьбы с этим заболеванием, поэтому столкнувшись с этой проблемой, стоит в обязательном порядке ознакомиться с ее основными рекомендациями.

Что такое эпилепсия?

Само понятие эпилепсии объединяет в себе целый ряд хронических случаев, при которых происходят повторные судорожные приступы. Припадки эпилепсии могут иметь вид не только судорог, но и различных расстройств сознания и настроения. Известны случаи, когда эпилепсия сопровождается эпилептическими психозами, которые имеют острое и хроническое протекание, а их проявления сопровождаются аффективными расстройствами в виде страха, галлюцинаций, агрессивности, тоски или бреда.

Конечно, с использованием одной лишь диеты проблему не решить, поскольку необходимо также использовать лекарственные препараты и физиотерапевтические специальные процедуры. При этом важность соблюдения диеты достаточно велика, поскольку все те процессы, которые происходят внутри человека, имеют тесную связь с ассортиментом элементов питания, которые поступают с пищей.

Питание при эпилепсии

Кетогенная диета используется для лечения эпилепсии, а ее соблюдение должно быть назначено врачом. Это в особенности касается детей, а малышам до одного года соблюдать такую диету и вовсе нельзя. Жесткие ограничения в питании помогают снизить частоту припадков или добиться их полного исчезновения. Во время соблюдения диеты очень важно быть под контролем у лечащего врача, чтобы он отслеживал состояние больного.

Диета при эпилепсии имеет начало, основанное на голодании. Первые три дня к рациону допускается только обыкновенная питьевая вода без газа, которую можно кипятить или фильтровать. Минеральную воду использовать нельзя. Во время соблюдения голодания двигательная активность больного ограничивается, а в ряде случаев назначается соблюдение постельного режима.

На четвертый день в рацион допускается вводить в рацион пищу в небольших количествах. Объем порций поначалу должен быть в четыре раза меньше обычного. Очень важно максимально точно соотносить питательные элементы в этот период. Это соотношение заключается в том, что на четыре части жиров должно быть предусмотрено по одной части углеводов и белков.

Полному исключению из рациона подлежат крупы, хлеб пшеничный, свекла, фрукты, макароны, морковь и картофель. Такая кетогенная загрузка соблюдается на протяжении трех дней.

Примерный рацион диеты при эпилепсии

Для взрослых людей, страдающих эпилепсией, рекомендуется соблюдение одного из предложенных ниже вариантов меню.

Первый вариант:

  • Завтрак: пара отварных яиц, 55 грамм масла сливочного и 200 мл чая с добавлением 15 грамм жирных сливок
  • Обед: две сосиски, четвертинка помидора и полторы ложки майонеза
  • Ужин: грудка куриная, половина порции отварной стручковой фасоли, 10 грамм масла сливочного и две ложки растительного масла

Второй вариант:

  • Завтрак: ломтик хлеба бессолевого с 30 граммами масла сливочного
  • Второй завтрак: салат из свежего огурца, 150 грамм мяса отварного и луковицы с заправкой из 30 мл масла растительного
  • Обед: щи с жирной сметаной и поджаркой на масле сливочном, а также помидоры, 100 грамм свинины жареной и чай со сливками высокой жирности
  • Полдник: кусочек белкового хлеба с маслом и чай с добавлением жирных сливок
  • Ужин: поджаренные с беконом яйца, огурец свежий и кусочек хлеба белкового

Диета при эпилепсии у детей

Кетогенная диета при эпилепсии у детей от одного года до двенадцати лет используется с применением специальных жирных молочных коктейлей, разработка которых принадлежит профессиональным диетологам. Эти коктейли могут кушаться как мороженое или просто подаваться как напиток.  С помощью этих коктейлей дети привыкают к употреблению слишком жирной пищи, которая обладает противоэпилептическим эффектом. Что касается остальных блюд, входящих в диету при эпилепсии у детей, то их список может предоставить только лечащий врач.

Противопоказания

Кетогенная диета при эпилепсии не может соблюдаться людьми, страдающими от отклонений в работе печени и почек. Объясняется это тем, что обилие жиров негативно отразиться на работе этих органов, не справляющихся с той нагрузкой, которая на них возлагается. Наличие атеросклероза и кардиологических проблем также служит причиной отказа от соблюдения кетогенной диеты.

Во время соблюдения кетогенной диеты больные должны вести пищевой дневник, с помощью которого отслеживается частота и длительность припадков. Если больному необходимо соблюдать диету более шести дней, то продлить ее соблюдение может только лечащий врач.

Если кетогенная диета не может соблюдаться больным, то он должен отказаться от солений, копченостей и маринадов, а также уменьшить потребление жидкости. Включать в рацион трудно перевариваемые продукты нежелательно. Получить более подробные и точные рекомендации можно только у своего врача.

drug.org.ru

Кетогенная диета при эпилепсии, аутизме, для похудения

Что такое кетогенная диета, в каких случаях она применяется, в чем состоит ее польза и возможный вред для здоровья?

Низкоуглеводные диеты: в чем польза и возможный вред для здоровья?

В последние десятилетия в мире большее распространение получили так называемые низкоуглеводные диеты, основным принципом которых является исключение или значительное сокращение в рационе продуктов, богатых углеводами и прежде всего так называемых быстрых углеводов – сахара и конфет, белого хлеба, тортов и пирожных, булочек и печенья, картофеля и макаронных изделий.…

При этом польза медленных углеводов с невысоким гликемическим индексом (необработанный бурый рис и гречка, овсянка и цельнозерновой хлеб, бобовые, большинство овощей и фруктов) не подвергается сомнению и настоятельно рекомендуется в умеренных количествах.Низкоуглеводная диета помогает довольно быстро избавиться от лишних килограммов, снижает риск заболевания сахарным диабетом, болезнями поджелудочной железы и кишечника, повышает защитные силы организма, улучшает память и мыслительные процессы.

К низкоуглеводным системам питания относится кетогенная диета и диеты Дюкана, Аткинса, а также кремлевская, шведская диеты и др.

Принцип подбора продуктов вышеперечисленных диет схож в том, что все они существенно ограничивают прием углеводов, сохраняя суточную потребность в белках. А вот процентное содержание жиров в рационе питания низкоуглеводных диет различается (по Дюкану – ограничивается, по Аткинсу – не регулируется, в кетогенной диете – значительно увеличивается по отношению к белкам и углеводам).

Высокая белковая нагрузка на организм при этом не всегда благоприятно влияет на здоровье, вызывая при длительном превышении суточной нормы белка к многочисленным проблемам – от нарушения функции почек и желудочно-кишечного тракта до повышения риска развития злокачественных опухолей. В этом отношении кетогенная диета выглядит намного более предпочтительной.

Что такое кетогенная диета?

Основной принцип кетогенной диеты – преобладание в рационе питания жиров – до 70-80% от суточной калорийности при резком ограничении количества углеводов (до 20-30 г в сутки) и сохранении средней суточной дозы белков, рассчитанной индивидуально для данного конкретного человека (от 0,6 до одного грамма чистого белка на килограмм веса – в зависимости от уровня физической активности).

Получается, что основная масса пищи состоит из жиров – как насыщенных, так и ненасыщенных. При этом в ситуации, когда количество углеводов в рационе резко снижено, организм вынужден использовать в качестве источника энергии продукты обмена жиров – кетоновые тела, которые циркулируют в крови и разносятся ко всем органам и тканям и прежде всего в головной мозг, заменяя там глюкозу. Энергия нужна организму постоянно, поэтому кроме поступающих с пищей жиров «в дело» идут и собственные жировые запасы, что способствует быстрому избавлению от лишних килограммов.

Несмотря на очень ограниченное количество углеводов в рационе, их роль очень важна в качестве источника витаминов и микроэлементов, а также клетчатки. Поэтому основная масса углеводов при кетодиете должна поступать в организм с овощами – капустой, сельдереем, зеленью.

Кетогенная диета при эпилепсии

Целебный эффект кетогенной диеты отмечен еще в 20-е годы XX века у детей, страдающих эпилепсией. Уже тогда было установлено, что кетоновые тела, образующиеся при расщеплении жиров, в повышенных количествах проникают в головной мозг и обладают выраженным противосудорожным действием при эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы. Во времена, когда эффективных препаратов от эпилепсии еще не было, кетогенная диета была единственным достаточно эффективным средством избавления от судорожных припадков. По статистике положительный эффект отмечался у 30-50% пациентов.

В последующие годы диета с высоким содержанием жиров (70-80% от дневной калорийности) и низким – углеводов (5% от дневной калорийности) была постепенно забыта в связи с появлением новых противосудорожных лекарственных препаратов, однако в 90-е годы XX века кетогенная диета при эпилепсии вновь стала достаточно широко применяться в европейских странах и США. Отмечен положительный эффект высокожировой низкоуглеводной диеты и у взрослых, страдающих судорожными припадками.

Важно обеспечить постепенный переход к кетодиете, разработать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов для данного конкретного пациента в зависимости от возраста, уровня физической активности, тяжести заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. При этом необходимо постоянно контролировать уровень кетоновых тел в моче (с помощью специальных тест-полосок) и периодически – уровень глюкозы в крови.

Эффективность кетогенной диеты при эпилепсии обычно становится заметной в течение первых 2-3 недель изменения пищевого рациона, однако в любом случае рекомендуется продолжать такой режим питания в течение как минимум трех месяцев. Общая продолжительность высокожировой низкоуглеводной диеты – 1-2 года, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону питания.

Кетогенная диета при аутизме, нарушениях умственного развития

В отдельных исследованиях отмечена эффективность кетогенной диеты при аутизме и интеллектуальных нарушениях у детей. В результате индивидуально подобранного режима питания в некоторых случаях удается достичь хороших результатов в плане улучшения эмоционального и умственного развития ребенка, восстановления и развития навыков общения с окружающими, стимуляции моторики, речи и невербальных средств коммуникации.

В части случаев эффективность такого рациона питания значительно возрастает при сочетании с безглютеновой и безказеиновой диетами.Проводятся исследования и в плане использования кетогенной диеты и при психических расстройствах у взрослых, в том числе при шизофрении.

Кето диета при болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе

Отмечен положительный эффект жировой низкоуглеводной диеты и при болезни Альцгеймера и других возрастных нарушениях памяти, мышления и сопутствующих психических и двигательных расстройствах. Однако индивидуальный подбор кетогенной диеты в этих случаях зачастую затруднен из-за многочисленных сопутствующих заболеваний внутренних органов. Поэтому в пожилом возрасте чаще используется облегченный вариант жировой диеты.

Имеются единичные наблюдения о высокой эффективности палеодиеты (вариант кетогенной диеты) при рассеянном склерозе, в частности описание случая компенсации заболевания с восстановлением двигательной активности. В США вышла книга, написанная профессором клинической медицины из Университета Айовы Терри Уолс о собственном исцелении от рассеянного склероза с помощью кетогенной диеты, медитации и электростимуляции.

Кетогенная диета для похудения

В последние годы кето диета получает все большее распространение среди лиц с избыточным весом и ожирением, а также в среде звезд кино и эстрады, бодибилдеров. Внимание к жировой диете, прежде всего, обусловлено возможностью полноценно питаться, употребляя любимые продукты (мясо, морепродукты, сыр, сливочное масло, сметану, икру, яйца, бекон…) и не страдать от чувства голода. Кроме того, в рацион питания включаются и растительные источники жиров – оливковое, кокосовое и льняное масло, авокадо, орехи и семечки.

Организм, не получая углеводы в достаточном количестве, начинает сжигать собственные запасы жира и похудение идет по идеальному варианту, а не за счет воды и мышечной ткани. Это механизм позволяет и людям с нормальным весом избавиться от ненужной жировой прослойки в проблемных местах, а культуристам – улучшить состояние и рельеф мускулатуры, проводя периодические «сушки» на кетогенной диете.

Жировая диета для похудения обычно предусматривает более щадящий вариант соотношения жиров, белков и углеводов в суточном рационе питания – примерно 40, 30 и 30% соответственно. Конкретные расчеты в каждом конкретном случае проводятся диетологом индивидуально и периодически корректируются в зависимости от достигнутых результатов и состояния здоровья.

Как видим кетогенная диета – достаточно мощное средство, помогающее справиться с различными заболеваниями, избыточным весом, улучшить память и интеллект, психическое состояние и внешний вид. Вот только приступать к такому режиму питания необходимо только под руководством диетолога, контролируя происходящие в организме изменения и своевременно корректируя пищевой рацион. В этом случае можно предотвратить возможные побочные эффекты кетогенной диеты, а это могут быть нарушения функции почек и печени, изменения работы сердца и головного мозга, нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства.

medblog.by

Кетогенная диета при лечении эпилепсии у подростков и взрослых

Seizure. 2014 Jun;23(6):439-42. doi: 10.1016/j.seizure.2014.02.015. Epub 2014 Mar 12.

Ketogenic diet in adolescents and adults with epilepsy.

Краткий обзор статьи

Цель. Кетогенная диета является альтернативным лечения для пациентов с резистентной эпилепсией. На сегодняшний день большинство исследований сообщают об использовании диеты в лечении эпилепсии у детей. Имеются лишь ограниченные данные, оценивающие эффективность применения кетогенной диеты у взрослых. Данная статья является результатом долгосрочных исследований среди пациентов взрослого населения с эпилепсией, в лечении которых применялась кетогенная диета.

Метод. Группе из 29 взрослых и подростков с рефрактерной эпилепсией (14 пациентов с симптоматической генерализованной эпилепсией, 11 пациентов с фокальной эпилепсией, 4 пациента с идиопатической генерализованной эпилепсией) была введена кетогенная диета. Симптоматическая генерализованная эпилепсия классифицировалась как симптоматическая эпилепсия с когнитивными нарушениями, тонико-клоническими судорогами и различиными комбинациями других приступов (атипичные абсансы, тонические, атонические, миоклонические, сложные парциальные приступы) и генерализованной эпилептической активностью на ЭЭГ. Средний возраст пациентов 32 года, возрастной диапазон от 11 до 51 года. Во время диеты отмечались клинические реакции и побочные эффекты.

Результаты. 52% исследуемых пациентов ощутили значительное снижение частоты приступов на кетогенном питании, в том числе у 45% наблюдалось 50% снижение частоты приступов, включая 21% с урежением приступов на 80% и более. У 31% пациентов улучшения не наблюдались, 7% не смогли успешно ввести диету, у 10% пациентов отмечался 50% -ный рост частоты приступов.

Наилучшие результаты показаны в группе с симптоматической генерализованной эпилепсией. У 64% пациентов данной группы отмечалось урежение приступов на 50% и более, у 36% на 80% и более.

Диета продолжалась на протяжении 9 месяцев (временной диапазон составил 0,13-35 месяцев), причем пять пациентов придерживались диеты более 23 месяцев. Основными причинами прекращения диеты являлось нарушение комплаенса (11 пациентов) и отсутствие эффекта (9 пациентов).

В ходе исследования наблюдалась тенденция к повышению эффективности ответной реакции на кетогенную диету и хорошей ее переносимости / долгой продолжительности у пациентов с симптоматической генерализованной эпилепсией.

Вывод. Диета, как правило, хорошо переносилась пациентами, но нежелательная потеря веса и запоры были наиболее частыми побочными ее эффектами.

4. Обсуждение

В данном исследовании у половины пациентов с эпилепсией отмечалось значительное сокращение частоты приступов. Благоприятный ответ на введение кетогенной диеты в краткосрочном периоде период, как правило, предполагал долгосрочный контроль над приступами.

Основными причинами отмены диеты были трудности в соблюдении принципов питания и отсутствие эффективности введения у некоторых пациентов. Пациенты с симптоматическими генерализованной эпилепсией придерживались диеты дольше всего. У некоторых людей продолжение диеты свыше положенных 24 месяцев давало значительные преимущества, которые значительно превышали потенциальные риски диеты. Было зафиксировано небольшое число случаев, когда у пациентов увеличивалось количество приступов, но было неясно, связано ли это непосредственно диетой или нет.

В то время как большинство пациентов придерживались диеты как минимум 3 месяца, всего 38% пациентов оставалось на диете более 6 месяцев. Сама диета в целом хорошо переносилась всеми.

В то время как общий холестерин обычно увеличивался, ЛПВП оставалась относительно стабильной. Эти данные отличаются от данных относительно исследований среди детей, у которых на кетогенной диете уровень ЛПВП снижался. Непонятно является ли причиной возрастная разница или нет. В то же время общая тенденция изменения липидов является неблагоприятной, и неясно могут ли эти

изменения привести к значительному увеличению риска атерогенности во время применения диеты. Как сообщалось ранее, был зафиксирован один случай инфаркта миокарда. Однако это произошло на фоне известной ранее существовавшей дислипидемии после пребывания на диете на протяжении пяти месяцев. Таким образом, непонятно, способствовала ли диета увеличению риска инфаркта миокарда. Однако после этого случая, диета назначалась только пациентам с нормальными исходными липидного профиля. Как и у детей, на фоне диеты общий карнитин часто снижается, а уровень триглицеридов увеличивается. Добавление карнитина в этих случаях снижает уровень триглицеридов. Механизм, с помощью которого это происходит, вероятно, похоже на то, что наблюдается во время гемодиализа. Карнитин регулирует митохондриальнй транспорт свободных жирных кислот ,а добавка в виде L-карнитина может снижать доступность свободных жирных кислот для синтеза триглицеридов.

5. Вывод

В то время как модифицированную диету Аткинса можно рассматривать как оптимальный вариант диетической терапии, кетогенная диета является также альтернативным лечением и показывает свою эффективность в старшей возрастной группе и ее применение дает хорошие результаты в лечении симптоматической генерализованной эпилепсии.

ru-ru.facebook.com

Кетогенная диета при эпилепсии, глиоме и для похудения

Кетогенная диета была изобретена несколько десятилетий назад с целью влияния на кислотно-щелочной баланс человека. Она содержит большое количество жиров и практически исключает из рациона углеводы. При расщеплении жиров высвобождаются особые вещества — кетоны, и организм использует их в качестве источника энергии, поскольку лишен привычных ему углеводов.

Кетоны не представляют опасности для здоровья человека. В некотором количестве они содержатся в крови, моче и даже грудном молоке. Именно от них и произошло название этой диеты.

Лечебные свойства кетогенной диеты

Врачами данный вид диеты в основном используется при лечении эпилептических припадков у детей. При сохранении исходной калорийности в их меню продукты, богатые углеводами, заменялись жирами. Хотя у многих медиков существовали серьезные сомнения в том, что кетогенная диета при эпилепсии действительно дает положительный эффект, по истечении 36 часов, количество припадков у детей существенно сокращалось.

А вот при лечении взрослых пациентов эта диета применялась редко, поскольку не приводила к ожидаемому эффекту.

Кроме снижения частоты эпилептических припадков у детей, кетогенная диета применяется при лечении взрослых от болезни Альцгеймера, синдрома Драве, туберозного склероза, гепатоза печени и некоторых видов рака.

Она позволяет ввести пациента в состоянии кетоза, которое характеризуется накоплением в тканях большого количества кетонов. При этом организм начинает черпать необходимую ему энергию из подкожного жира. Кетоны становятся идеальной заменой природной глюкозе и являются прекрасным энергетическим источником для функции мозга.

Находясь в состоянии кетоза, пациент практически не испытывает чувства голода, что позволяет сократить потребление калорий и вызвать эффект похудения.

Применение диеты

Продукты, обеспечивающие организм жирами, назначает диетолог. К ним относятся сливочное и растительное масло, сливки, майонез, жирные сорта рыбы и мяса. Начало диеты сопровождается предварительным голоданием. В этот период детей в обязательном порядке помещают в стационар, где они находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала. В течение первых 24 часов они могут употреблять лишь чистую воду без подсластителей и без газа.

После этого начинается постепенное добавление калорий. Жиры при такой диете должны составлять 90% рациона. Кетогенная диета при эпилепсии требует строгого соблюдения составленного диетологом меню, ведь продукты могут существенно повлиять на общий результат лечения.

Побочное действие

Исследования показали, что оптимальный срок применения диеты для детей составляет 36 часов. Более длительное время использовать ее очень сложно.

Она вызывает тошноту, головокружение, сонливость, упадок сил, может снизиться уровень умственной активности. Иногда возникает затуманенность сознания. Процесс перестройки организма у пациентов завершается примерно на третий или пятый день, после чего самочувствие приходит в норму.

Под воздействием диеты у детей могут возникнуть некоторые осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • ухудшение функций кишечника, в том числе возникновение запоров;
  • повышение уровня холестерола в крови;
  • формирование камней в почках;
  • замедление набора веса, вызывающее эффект похудения;
  • риск перелома костей;
  • затруднение дыхания;
  • появление запаха ацетона из ротовой полости.

Иногда под воздействием диеты из-за нехватки минералов у детей начинают обильно выпадать волосы. Для профилактики этого осложнения по рекомендации диетолога можно добавлять в меню ребенка витаминные и минеральные добавки или продукты, содержащие кальций, фолиевую кислоту, железо и витамин Д.

Диета и спорт

Совсем иное применение кетогенной диете предложил известный американский ученый Лайл Макдональд. Свою жизнь он посвятил изучению физиологии и исследованиям в области питания. Он написал множество книг и научных статей, посвященных спорту и проблемам похудения, и сам стал иллюстрацией к ним. Лайл Макдональд тренируется в соответствии с собственными рекомендациями, демонстрируя окружающим свою великолепную физическую форму.

Физиолог составил целый комплекс тренировок для похудения, и, будучи дипломированным диетологом, разработал соответствующее меню с большим содержанием жиров и почти полным отказом от углеводов. Основываясь на результатах многолетних исследований, Лайл Макдональд предложил использовать для похудения метод, называемый спортсменами «сушка». Он вызывает уменьшение веса тела за счет активного сжигания жировой ткани во время физических нагрузок.

В основе рекомендуемого метода лежит кетогенная диета. Продукты, составляющие основную часть рациона спортсмена, содержат большое количество жиров. Высвобождая энергию в условиях дефицита углеводов, организм уничтожает жировую прослойку, запуская процесс похудения и защищая мышечную ткань от разрушения.

Описывая суть своего метода, ученый утверждает, что именно еда является самой важной составной частью в тренировках для похудения. Он призывает спортсменов снизить до минимума потребление углеводов, заставляя организм усиленно расщеплять жиры.

И все же, несмотря на свою популярность, кетогенная диета вызывает неоднозначное к себе отношение со стороны многих специалистов. Назначать ее должен только профессиональный диетолог, который при составлении учитывает вес, рост и общее состояние здоровья человека. Необходимо помнить, что употребление большого количества жиров при отказе от углеводов ведет к дегидратации организма.

А она, в свою очередь, может вызвать ряд патологических изменений в работе некоторых его систем. Поэтому, применяя данную диету, необходимо постоянно консультироваться с диетологом и не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами, способными своевременно выявить возникшие отклонения в деятельности организма.

siladiet.ru

Кето диета - мнение диетолога, рекомендации Pohudet.info

Для полноценного функционирования организма, человеку необходимо потреблять в равном количестве белки, жиры и углеводы. Каждый элемент выполняет определенную деятельность. К примеру, белки нужны для мышечной массы человека. Именно они поддерживают мышцы в тонусе. Углеводы, поступая в организм, преобразуются в глюкозу, которая необходима для полноценной деятельности мозга. Жиры служат «строительным материалом» для клеток организма. Они активно участвуют в сохранении энергии всего организма. Однако их переизбыток делает их столь ненавистными.

Врачи, да и просто обычные люди стараются придумать различные способы, а точнее диеты, чтобы избавиться от таких «лишних» жиров. Наравне с другими диетами, популярностью пользуется и без углеводная или низкоуглеводная диета. Одна из разновидностей такой диеты является кето диета.

Кетогенная диета при эпилепсии

Суть классической кетогенной диеты в том, что в рацион питания входит большое количество жиров и белков. Еще в прошлом столетии классическая кетогенная диета назначалась при эпилепсии у детей. В такой диете акцент в рационе делается именно на белках, так как в данном случае они будут служить в качестве обновления и восстановления организма. Жиры занимают второе место, так как они нужны для поддержания нормального веса у детей больных эпилепсией.

Также такая диета назначается и при эпилепсии у взрослых. В обоих случаях замечалось, благотворное влияние такого рациона питания. Диета помогала справляться с припадками. Такое питание помогает действию принимаемых медикаментов. Правда, полное исследование того, как влияет кетогенная диета при эпилепсии, находится в стадии исследований.

Кето диета продукты, содержащие углеводы

Так как меню кетогенной диеты практически исключает потребление углеводов (суточная доза углеводов снижена до 100 граммов), то следует уточнить, какие виды продуктов содержат наибольшее их количество.

Большой процент углеводов приходится на фрукты: виноград, яблоки, груши, бананы, апельсины и арбузы. Сухофрукты: изюм, сушеные финики и инжир, курага. А также в ягодах клубники, черники.

Картофель и морковь из всех овощей имеют наибольшее количество углеводов. Принято считать, что молочные продукты содержат белки и жиры в большом количестве. Однако не стоит забывать и о том, что некоторые виды молочной и кисломолочной продукции являются источником углеводов, обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт.

Для того, чтобы похудеть без вреда для организма следует правильно выбирать продукты,овсянка мдеальна для этого, подробнее: Овсяная диета - мнение диетолога, советы.

Так как кетогенная диета исключает потребление углеводов, то из меню кето диеты исключаются все кондитерские, хлебобулочные изделия, а также исключен из рациона и шоколад любого вида. Не стоит упоминать, что больному, которому назначается кето диета не стоит употреблять газированные напитки.

В кето диете запрещены продукты из круп, а точнее все бобовые крупы, чечевица, фасоль, горох. Именно в них содержится цепочка более сложных углеводов.

Кето диета меню на неделю

Меню кето диеты рассчитана на неделю. Именно такой срок необходимо ее соблюдать. Более долгое количество времени может привести к нарушению функций других органов.

Необходимо ввести в свой рацион такие продукты: все виды жирного мяса и все сорта рыбы жирной. Морепродукты в виде крабов, креветок и мидий. Орехи, как кладезь витаминов. Причем их вы можете распределить по дням, то есть в понедельник в качестве перекусов арахис, вторник, к примеру, грецкие орехи и так далее. В кето диете разрешены все виды орехов. Молочные и кисломолочные продукты, употреблять желательно натуральные и без искусственных красителей. Овощи необходимы организму, в особенности для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, при этом выбирайте овощи, не содержащие крахмал.

Худеть можно и на деликатесных продуктах, подробнее: Крабовая диета.

Здесь следует особым пунктом отметить, введения в свой рацион питания мяса перепелов и перепелиные яйца.

Кетогенная диета для похудения

Часто такую диету выбирают с целью похудеть. Кетогенная диета для похудения основывается на таком принципе. Для умственной деятельности головного мозга необходима глюкоза. Печень перерабатывает углеводы в глюкозу, которая дает подпитку нашему мозгу. Однако, в данном случае за неимением достаточного количества углеводов, печень начинает перерабатывать жиры.

Кето диета отзывы (положительные)

Здесь следует учесть и положительные отзывы о кетогенной диете. Вы действительно теряете лишние килограммы, причем не в виде выходящей жидкости из организма, а за счет сжигания жиров.

Вторым плюсом служит то, что человек сидящий на диете, не испытывает чувство голода, так как потребляет белки и жиры.

Стабильность веса по окончанию диеты. Опять же, это происходит благодаря рациону питания, в котором присутствуют белки и жиры. Организм не испытывая чувство голода, он просто перестраивается.

Кето диета отзывы (отрицательные)

Получила кетогенная диета отзывы и отрицательные, в особенности от врачей. Из-за большого количества жиров и белков, может произойти сбой в пищеварительной системе человека. Побочные действия в виде вздутия живота и запора.

Отсутствие в рационе питания многих овощей и фруктов сказывается в виде авитаминоза (нехватка витаминов и микроэлементов).

Данная диета противопоказана людям, страдающим сахарным диабетом. Также частое употребление такого метода похудения может привести к образованию новых заболеваний.

К тому же, ведя активный образ жизни, такая диета строго противопоказана. У людей наблюдается вялость, упадок сил, а также общее отрицательное самочувствие. К такой кетогенной диете можно прибегать только в лечебных целях и строго по назначению врача.

pohudet.info


Смотрите также